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不同药物即时转复阵发性室上性心动过速的比较
阵发性室上性心动过速(PSVT)为常见临床心脏急症,需紧急转复心律以止其急性发作,目前仍以药物治疗为主.但如何选择转复率高、转复时间短、疗效持久及安全的药物治疗PSVT,是临床医生常面临的难题.本文结合文献对比分析我院1980年1月~1997年1月使用6种药物治疗PSVT的即时疗效,以期对PSVT复律药物的选择有所裨益.
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使用胆镜对胆道手术后切口感染发生率的影响
为了观察术中使用胆镜对术后切口愈合的影响情况,我们总结了1997年9月~1998年6月的胆道手术病例105例次,现将分析结果报告如下.
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宫颈糜烂发病因素分析
子宫颈糜烂是已婚育龄妇女常见病、多发病之一,且占妇科发病率的首位.病因学上一般认为由病毒感染引起[1],但与多种发病因素有关,为此.本文对265例子宫颈糜烂患者的发病因素进行了分析,报告如下.
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CT导引肺部肿块穿刺活检
孤立性肺部肿块的种类较多,通过各种影像学检查,多可明确诊断.而CT导引下肺部肿块穿刺活检,可取得所需肺、胸膜的细胞或病理组织,作出相应的组织学和细胞学诊断[1],对临床术前或进一步治疗提供重要依据.
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2型糖尿病并高脂血症患者血清IL-6、血浆纤维蛋白原水平分析
目的:测定糖尿病并高脂血症患者血清白细胞介素(IL-6)和血浆纤维蛋白原(Fg)水平.方法:应用酶标免疫分析法测定19例2型糖尿病并高脂血症患者和36例健康查体者血清IL-6水平,应用比浊法测定21例2型糖尿病并高脂血症患者和22例健康查体者血浆Fg水平.结果:糖尿病并高脂血症患者血清IL-6水平和血浆Fg水平均明显高于各自健康对照组(P<0.01).结论:2型糖尿病并高脂血症患者IL-6和Fg水平均明显升高.
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结节性甲状腺肿的外科治疗192例
结节性甲状腺肿是常见的甲状腺良性疾病之一,因其临床上无特征性表现,且有恶性变可能,故目前对本病的诊治存在不同的观点.我科自1987年3月~1997年3月收治192例,现报告如下,并就本组的病因与治疗方法进行讨论.
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99mTc-DTPA肾动态显像测定非胰岛素依赖型糖尿病患者GFR的临床意义
糖尿病性肾病(DN)是糖尿病常见的微血管性并发症,为糖尿病患者的主要死因之一.本文对46例非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患者进行99mTc-DTPA肾动态显像,测定其肾小球滤过率(GFR),并与患者24h尿蛋白总量(UTP)测定结果进行分析,以探讨GFR对NIDDM患者肾功能改变的临床意义.
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正常及非正常妇女子宫动脉血流在彩色多普勒检查中的比较
应用彩色多普勒超声监测子宫动脉在早孕、药物流产、子宫肌瘤的血流动力学变化已有报道[1].但观察正常妇女子宫动脉血流动力学变化尚少见.本文观察了100例正常妇女和111例非正常妇女(含早孕、药流不全、子宫肌瘤)的子宫动脉血流变化,并进行比较.
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头孢呋辛治疗高龄食管癌术后肺部感染21例
头孢呋辛(西力欣)是一种高效、广谱、低毒的头孢类抗生素,其对β-内酰胺酶具有良好的稳定性,因而对许多耐药菌株特别是耐青霉素类的细菌也能奏效,而且具有良好的抗生素后效应[1],近年来广泛应用于临床.我科自1992年以来应用头孢呋辛治疗21例高龄食管癌术后肺部感染的患者,取得良好疗效,现总结报告如下.
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微波与电离子治疗慢性咽炎的比较
慢性咽喉炎咽粘膜下及淋巴组织的弥漫性炎症,属于耳鼻咽喉科常见病、多发病;由于病因复杂,复发率高,临床上治疗方法虽多,但疗效欠满意.我科从1997年以来,应用微波与多功能电离子手术治疗机治疗慢性咽炎125例,治疗后进行6~12月的随访,现报道如下.
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99mTcO-4唾液腺动态显像诊断干燥综合征的价值探讨
为探讨唾液腺动态显像对干燥综合征(SS)的诊断价值,采用静注99mTcO-4法对19例SS患者和32例正常人进行唾液腺动态显像,并计算唾液腺的高峰摄取时间(TP)、唾液腺与甲状腺的活性比值(S/T)及排泌速度(Vs).结果表明SS患者TP值明显大于正常,S/T及Vs低于正常(P<0.001),3个指标诊断SS的灵敏度分别为94.7%、100%、84.2%.提示99mTcO-4唾液腺动态显像对SS的诊断有较高的价值.
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22例额叶出血病因分析
分析22例额叶出血,病因中非高血压病占63.6%,强调颅内血管畸形和淀粉样脑血管病在额叶出血中的重要意义.建议用DSA、MRA、梯度-回波MRI扫描技术及APOE基因型检测以明确病因,指导治疗.
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角膜缘移植术治疗翼状胬肉
翼状胬肉是眼科常见病、多发病,采用传统的翼状胬肉单纯切除复发率较高.我们观察了23例角膜缘植术治疗翼状胬肉,效果较好.
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多巴胺联合低分子右旋糖酐治疗新生儿硬肿症41例疗效分析
联合应用多巴胺和低分子右旋糖酐治疗新生儿硬肿症41例,与38例仅常规治疗作对照疗效比较.结果:平均好转时间治疗组1.7天,对照组3.0天,有显著差异(t=4.63,P<0.01);平均硬肿消失时间治疗组4.853天,对照组6.3天,亦有显著差异(t=2.147,0.01<P<0.05).结果表明治疗组疗效明显优于对照组.
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变应性鼻炎三联治疗38例疗效观察
对38例变应性鼻炎进行下鼻甲注射2.5%强的松龙混悬液加50%葡萄糖液;鼻腔粘膜表面涂抹20%硝酸银液;口服鼻炎康或鼻舒适片;经随访一年观察,远期疗效显效19例,有效13例,有效率84.2%,远高于对照组,本方法简便易行.
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654-2佐治婴幼儿支气管肺炎的疗效观察
婴幼儿支气管肺炎是儿科常见病和多发病,若迁延不愈或病情加重,常影响小儿的生长发育,甚至合并心衰和肺性脑病而危及患儿生命.用山莨菪碱辅治已有报道[1-4],笔者对1998年10月~1999年3月经治的61例要幼儿支气管肺炎进行临床观察,发现在常规治疗的基础上加用654-2可缩短肺炎病程,预防严重合并症的发生.
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头低位双剂量快注法静脉肾盂造影的分析 (附100例报告)
静脉肾盂造影是一种常用的泌尿系X线检查方法,是诊断泌尿系疾病的重要手段之一.传统的常规加压法静脉肾盂造影常因腹部压迫太紧,受压时间过长,部分患者难以耐受而被迫中断检查,因而失败率较高.近年来我们采取了头低位双剂量快注法静脉肾盂造影,成功率较高,取得了满意的效果.与传统方法比较,有方便、安全、优质、高效的优点.
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胫腓骨干骨折治疗方法探讨
胫腓骨干骨折在创伤骨科中颇为多见.治疗方法很多,但无论用哪种方法都不能得到令人十分满意的结果.我们自1994年起,对胫腓骨干骨折采用不同的治疗方法,取得良好疗效,现报告如下.
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不扩髓交锁髓内钉治疗胫骨干骨折
为了寻求胫骨干骨折的佳内固定方法,使之恢复良好的血液供应,缩短骨折愈合时间,预防术后感染,对13例胫骨干骨折采用了不扩髓交锁髓内钉治疗.结果:13例随诊6~18个月,平均9个月,均在6个月内骨折愈合,无手术继发骨筋膜室综合症、术后感染、畸形愈合、钉体或锁钉断裂等情况,患肢及关节活动良好,优良率达97%.结论:不扩髓交锁钉治疗胫骨干骨折,具有手术操作简单、防止骨折端旋转、对髓内血液供应破坏小、骨折愈合快、并发症少、可早期下地活动等优点.
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原位栉膜带切开术治疗陈旧性肛裂100例
陈旧性肛裂是一种常见病,发病率在肛肠疾病中位居第二.其特点是反复发作性便血及便时肛门疼痛,裂口久不愈合,给患者带来很大的痛苦.我院于1989~1998年用原位栉膜带切开术治疗陈旧性肛裂,取得满意的效果,现报告如下.
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复方贝力生治疗甲状腺机能亢进症的初步临床观察
我院于1998年7月以来,应用本院自制中药"复方贝力生"片治疗甲状腺机能亢进症(下称甲亢)100例,获一定疗效,总有效率达90%,现报告如下.
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血小板聚集功能对特发性血小板减少性紫癜出血表现的影响
为了解血小板聚集功能对特发性血小板减少性紫癜(ITP)出血表现的影响,选择有严重出血的患者,经治疗使其血小板数恢复到100×109/L以上后,作血小板聚集功能的测定.结果发现:在严重出血者中,粘膜伴皮肤斑状出血者中血小板聚集功能低下的发生率远高于单纯粘膜出血(或伴皮肤点状出血)的患者.提示:血小板的聚集功能对特发性减少性紫癜有严重出血者的出血表现有影响.
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青光眼术后白内障人工晶体植入术
青光眼术后,尤其是眼外引流术后,晶状体常发生混浊,或原有混浊加重,加速了白内障的成熟,严重影响视力.我院近几年共收治35例(35眼)此类病人,经行晶体囊外摘除术植入人工晶体,获得较为满意的效果.
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慢性硬脑膜下血肿锥颅引流方法改进
1临床资料1.1一般资料:本组男45例,女5例.年龄20岁以下2例,30~49岁11例,50~85岁37例,平均年龄58岁.血肿范围:均分布在额、颞、顶,右侧12例,左侧31例,双侧7例.血肿量单侧50~150 ml,平均70~80ml.双侧100~250ml,平均100~150ml.有头部外伤史34例,其中无昏迷14例,脑震荡3例,颅底骨折1例,脑挫伤7例,昏迷9例.无明显头部外伤16例中昏迷5例,伤后发病7天~3个月.所有病例均经头颅CT确诊.
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碳酸利多卡因应用于妇科手术麻醉的临床效果
为探讨国产碳酸利卡因在硬脊膜外麻醉中的应用,选择妇科手术病人50例,随机分为两组,每组25人,均行硬膜外麻醉,A组(碳酸组)使用碳酸利多卡因,B组(盐酸组)使用盐酸利多卡因.结果表明,碳酸利多卡因用于妇科硬膜外麻醉中具有起效快、效能增强及用药少的优点,是妇科手术及中下腹手术值得推广应用的局麻药.
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11例重型脂肪栓塞综合症的治疗
脂肪栓塞综合症(下称脂栓症)是创伤后的一个严重并发症,男性发病率高于女性,约为3:1,在多发伤病人中的发生率较高.由于伤后存在隐匿期,临床上不易发现,而一旦发病,病势凶险,死亡率高达10%~15%.现对我院1995年3月~1998年9月转入ICU的11例严重脂栓症病人进行总结回顾,探讨对该综合症的诊治经验和教训.
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美蓝入路造影深部异物三维定位取出术(附2例)
体内深部异物存留的传统手术方式是在X线透视下行异物取出术.但此方法有一定难度,且组织损伤大,医生也要接受较多的放射线照射.因而,努力寻找并减少医源性组织创伤,提高其定位准确率,降低医患之间X线照射仍值得进一步探讨[1].我院在原有X线定位的基础上,使用美蓝局部注射显露体表与异物间手术径路,效果良好.现将此手术方法介绍如下.
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联合方案治疗慢性难治性前列腺炎探讨
慢性前列腺炎是泌尿外科的一种难治性疾病.根据慢性前列腺炎的病因及生理特点设计联合治疗方案.通过前列腺穿刺直接给药,辅以射频仪治疗促进药物吸收,口服α1A受体拮抗剂改善排尿症状的三联方法,提高慢性前列腺炎的治疗效果.
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74例老年妇科手术治疗特点
老年妇女由于各重要脏器趋于老化,修复能力降低,耐受性减退,且常合并如高血压,冠心病,慢性支气管炎,糖尿病等疾病,对妇科病患者的手术治疗效果造成一定的影响.为此我们就我院1994年1月~1999年1月进行的74例老年妇科手术进行分析,探讨其处理特点.
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钻颅窥镜直视下清除术治疗急性硬膜外血肿
钻颅窥镜直视下清除急性硬膜外血肿临床上少见报道.1994年以来,笔者对31例急性硬膜外血肿采用此法进行治疗,效果良好,现报告如下.
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先兆流产孕妇妊娠相关血浆蛋白A含量测定及意义
目的探讨妊娠相关血浆蛋白A对先兆流产预后的预测价值.方法采用双抗体夹心酶联免疫法测定124例早期先兆流产孕妇血清妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)值并与相同孕周正常值进行比较.结果先兆流产孕妇血清PAPP-A值比正常值低,而终发展成难免流产者其值更低.结论 PAPP-A在先兆流产预后的预测上有一定意义.
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40例6磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏症新生儿高胆红素血症临床分析
我院近两年来共诊治40例红细胞6磷酸葡萄糖脱氢酶(下称G-6PD)缺乏症新生儿高胆红素血症,现分析报告如下.
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肝硬化患者心理测验和脑诱发电位检查的临床意义
为探讨亚临床型肝性脑病(SHE)的诊断方法,对36例肝炎肝硬化患者同时进行心理测验和脑诱发电位检查.结果:心理测验异常16例,其中言语智商异常12例,操作智商异常14例;3种诱发电位总异常15例,其中听觉诱发电位(BAEP)异常12例,视觉诱发电位(VEP)异常3例,体感诱发电位(SEP)异常6例;心理测验和/或脑诱发电位异常28例.提示同时进行心理测验与诱发电位检查可提高SHE的检出率.
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西力欣在203例外科手术中预防和抗感染疗效观察
预防和减少术后感染是保证手术成功的重要环节,尽管在无菌条件下施行择期手术,仍有发生术后感染的可能.随着抗菌药物的广泛使用,致病菌的耐药性也在不断地变化.因此,预防性使用和选择高效抗生素是临床工作必须重视的课题.我院自1996年1月~1998年5月,对203例手术患者术前和术后使用西力欣预防和抗感染,与同期的手术患者182例用氨苄青霉素治疗进行比较,疗效显著,现报告分析如下.
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大剂量地塞米松、干扰素、丙种球蛋白治疗小儿重症病毒性脑炎疗效观察
重症病毒性脑炎,近年来发病率有明显升高趋势,由于其病因复杂,病程经过凶险,治疗无特殊性,病后常遗留不同程度的后遗症,是儿科常见的危重症之一.我科在常规治疗的基础上,加用大剂量地塞米松、干扰素、丙种球蛋白抢救小儿重症病毒性脑炎15例,取得了明显疗效,现报告如下.
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米非司酮配伍米索前列醇终止中期病理妊娠的效果观察
过期流产或妊娠12~15周因胎儿畸形等病理因素而需终止妊娠者,此时处理较困难.我们自1997年1月以来,将米非司酮配伍米索前列醇(简称双米)用于此期妊娠引产,取得良好效果,现报告如下.
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放射治疗与放射性同位素治疗骨转移癌疗效分析
骨转移癌是肿瘤的晚期表现.放射治疗和放射性同位素治疗骨转移癌均有一定疗效.放射治疗骨转移癌的方法在国内外早已出现,80%~90%病人可以获得较持久的止痛效果[1]放射性同位素治疗骨转移癌始于1988年,国内始于1990年[5],亦有不少文献报告治疗效果较好,疼痛消失或症状明显缓解达80%~90%[2].
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婴儿期腭裂患者手术前后听力损害初探
对30例腭裂婴儿分别在手术前后进行声阻抗测试,结果发现93%的腭裂婴儿有听力损害;单侧腭裂对左右两耳听力影响并无差别;婴儿期腭裂修复术后,B型声阻抗图数量减少,患儿的听力多有改善.
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血清学方法结合13C尿素呼气试验诊断儿童幽门螺杆菌感染
应用ELISA法检测156例反复中上腹或脐周痛儿童血清抗-幽门螺杆菌IgG(抗-HPIgG),检出率56.4%(88/156);再对88例抗-HPIgG阳性者进行13C尿素呼气试验(13C-UBT),检出率50.1%(52/88),以明确诊断儿童幽门螺杆菌(HP)活动性感染.认为血清学方法可作为初步筛选试验,根据其结果再进行13C-UBT判断HP感染状态.二种试验方法结合具无创、准确、快速、相对经济的优点,可用于不愿接受内镜检查而又必须作出HP活动性感染诊断、进行根除治疗的上消化道疾病患儿.
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分枝杆菌多糖治疗常年性变应性鼻炎临床观察
分枝杆菌多糖(Mycobacterial polyssccharides,MPS)是由非致病性分枝杆菌中提取的多糖成分制成的一种免疫调节剂.为了解MPS治疗常年性变应性鼻炎(PAR)的疗效及副反应,以双盲法对75例PAR病人随机分组,用MPS分别进行下鼻甲及迎香穴注射治疗,对两种治疗方法进行对比并观察其临床疗效,结果:下鼻甲注射有效率91.4%,迎香穴注射有效率92.5%,统计学检验两者无显著差异(P<0.01).未发现明显不良反应,表明MKPS在治疗PAR上是安全、有效的.
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气囊扩张治疗贲门失弛缓症疗效及影响因素分析
目的:探讨气囊扩张术对贲门失弛缓症的疗效及其影响因素.方法:回顾性分析我院近3年贲门失弛缓症气囊扩张术的近期疗效及追踪资料.结果:贲门失弛缓症气囊扩张术胃镜引导插入法较易成功,男性、年龄大于30岁、病程超过3年、食管径大于3 cm及扩张气囊直径大于3.0 cm者疗效较好.一次扩张时间20min者疗效较10min者相对较好.结论:贲门失弛缓症气囊扩张术近期疗效较好.其疗效受性别、年龄、病程、食管直径等多因素的影响.延长扩张持续时间及用较大直径的气囊扩张可能会提高疗效.
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头孢呋肟钠序贯疗法的临床研究
我科从1994起使用头孢呋肟钠(西力欣)静脉滴注治疗支气管肺炎,临床疗效好,副作用小.为了减轻病人的负担,从1997年起采用头孢呋肟钠序贯疗法,即在疾病急期给予西力欣静脉点滴,在恢复期或病情好转后停用静脉点滴,改口服西力欣片剂,收到较好疗效,现报告如下.
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腰段脊柱手术中椎体定位错误的原因分析
为探讨腰段脊柱手术中椎体定位错误的原因和预防措施,对16例腰段脊柱手术中椎体定位错误病例的手术方式、椎体变异情况、定位错误情况及预后进行分析.结果表明,对于腰段脊柱手术病人,术前作出较为准确的诊断(包括定位诊断),并常规进行术前X光定位,术中对出现阴性结果的病例扩大手术范围、进行详细探查,就可以尽可能地避免腰段脊柱手术的定位错误,减少病人的痛苦.
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小切口非超声乳化白内障摘除人工晶体植入术60例
白内障摘除人工晶体植入术仍为目前主要的白内障治疗方法,影响其术后视力的主要因素是术后散光.超声乳化小切口白内障手术能使术后散光显著减少,视力恢复迅速,但设备昂贵,技术要求高,尚未完全在基层推广.我院眼科自1998年6月~1999年3月开展小切口非超声乳化白内障摘除人工晶体植入术,取得满意疗效,报告如下.
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中等强度急性运动负荷对2型糖尿病的降糖作用
目的:研究中等强度急性运动负荷对2型糖尿病患者的降糖作用.方法:观察18例2型糖尿病患者于餐后90分钟进行为时30分钟的大氧耗量的60%的运动强度的急性运动负荷,并与试验前1天不进行运动的同样时间作为对照,观察运动前后血糖的变化.结果:发现中等强度急性运动负荷对2型糖尿病患者不仅有显著的即时降糖效应,而且这种效应一直持续到运动结果后90分钟.结论:中等强度急性运动负荷对NIDDM患者有良好的降糖效应.
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静脉应用压宁定与硝酸甘油治疗急性左心衰疗效及安全性的比较
急性左心衰竭是急诊中经常遇到的急、重症.压宁定是新型的血管扩张剂,它和老药硝酸甘油一起广泛应用于临床治疗[1].近年来我院对急性左心衰的病人分别给予压宁定和硝酸甘油治疗,并比较两种药物的实际疗效.
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B超诊断宫外孕485例分析
由于感染性疾患的增加,节育措施的实施,宫外孕的发病率有增长趋势,其发病率约占所有妊娠的0.5%~1%[1,2],本病发病急、病情恶化快,需及时诊治.本文对我院1994年1月~1998年10月可疑宫外孕485例患者的B超检查结果进行分析,并与开腹或腹腔镜手术结果比较,就B超在宫外孕诊断中的价值进行探讨.
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82例乳腺癌的钼靶X线诊断
乳腺癌为常见肿瘤之一,其发病率目前在我国女性中位于第2位[1],死亡率有增高趋势[2].乳腺癌的检查方法很多,如彩色多普勒、CT、mRI等检查方法.但乳腺X线钼靶摄片仍是我们常用,有效的方法,对乳腺癌的早期发现亦起着重要的作用[3,6].本文就乳腺钼靶摄片进行诊断分析.
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绝经后阴道出血146例分析
对146例绝经后阴道出血的患者进行临床及病理分析,结果显示良性疾病引起的出血占62.6%,恶性肿瘤占18%,非器质性病变占19.3%.提示生殖系统炎症和非器质性病变是引起绝经后阴道出血的主要因素,恶性肿瘤仍占一定的比例,对绝经后阴道出血的患者应注重常规妇科检查和必要辅助检查,明确病因,排除恶性病变.
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不同给药方法对剖宫产术后吗啡止痛的效果比较
对于术后镇痛,人们一直积极探讨其给药途径(如静注、肌注、皮下注射、鼻吸入、硬膜外腔给药等)及药物(吗啡、杜冷丁、芬太尼、曲马多、丁丙诺啡等).目前,确切常用的还是吗啡在硬膜外腔的应用,为探讨3种不同给药方法(连续滴注、病人自控镇痛、单次推注)对剖宫产术后镇痛效果,我们对90例剖宫产术后患者随机分成3组,并对其镇痛效果进行比较,结果报道如下.
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22例原发性胃非何杰金氏淋巴瘤的临床分析
回顾性分析本院1988~1998年收治的22例原发性胃非何杰金氏淋巴瘤患者的临床资料.胃窦部12例,胃体7例,胃小弯1例,胃大弯2例.根治性切除17例,姑息性切除4例,化疗1例,术后予CHOP、COAP方案化疗5~8疗程,随访10年.1年存活率14/21,3年存活率9/16,5年存活率6/12.结果表明,对原发性胃非何杰金氏淋巴瘤的特征性溃疡应常规作免疫组化,能提高术前确诊率及减少误诊率.根治性手术切除及术后足够疗程、足够强度化疗能提高存活率.
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婴幼儿重症肺炎并呼吸衰竭的抢救和治疗(附42例报告)
呼吸衰竭是婴幼儿肺炎的主要死因.我科于1993~1998年共收治婴幼儿重症肺炎226例,其中并发呼吸衰竭42例,现将其临床特点及治疗总结如下.
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食管癌术后乳糜胸4例临床诊治分析
乳糜胸是食管癌术后较常见而又十分严重和较难处理的并发症之一,如得不到及时诊断和有效治疗,往往因大量体液、营养丧失、胸腔大量积液,造成呼吸功能障碍,水电解质平衡失调,低蛋白血症,后导致全身衰竭而危及生命[1-3].
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甲状腺机能亢进症的外科治疗(附388例报告)
甲状腺机能亢进症的治疗方法有:内科药物治疗、Ⅰ131放射治疗和手术治疗.而手术治疗的效果大家已达成了共识[1-3].我院自1980~1994年共收治了388例,均行手术治疗,疗效满意,现总结报告如下.
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小儿肺炎与心肌酶谱
为探讨小儿肺炎血清心肌酶谱的变化及临床意义,采用HITACHI7170A自动分析仪测定74例肺炎和肺炎合并心衰患儿心肌酶谱,包括CK、CK-MB、LDH、LDH-1、AST.结果显示肺炎组及肺炎心衰组心肌酶均值均高于对照组,三组比较P值除CK外有统计学意义.CK-MB相对可作为心肌损害相对特异性指标,LDH-1为敏感性指标.
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消化性溃疡并出血止血疗法进展
急性上消化道出血(Gastrointestinal Bleeding.GIB)是内科常见的急、重症,欧美国家流行病学调查显示,每年10万人中就有近100人因GIB需入院治疗,且死亡率高达14%[1,2],而消化性溃疡并出血(Peptic Ulcer Bleeding.PUB)又是GIB常见的病因,约占GIB的50%~80%[3,4],其中十二指肠溃疡(Duodenal Ulcer.DU)又较胃溃疡(Gastric UI-cer.GU)出血明显多,约为GU的两倍[5];每年在美国因PUB需入院治疗的病人接近15万,从70年代初到80年代末,其住院率和手术率均未见明显下降,死亡率维持在6%~12%之间[1,6],但近年来,随着各种新的药物和新的治疗手段的相继出现,手术率和死亡率有下降趋势.因为80%以上的PUB不需特殊治疗可自行停止,仅20%的PUB必须依靠治疗才能止血,故评价疗效与病例选择有很大的关系,结果差异难免.对于PUB的治疗,补充血容量等措施为重要,已得到公认,在这基础上需采用合理止血疗法,本文综述这方面进展.
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肝细胞色素P450 3A在衰老加速鼠中的作用
为探讨衰老与细胞色素P450 3A(CYP3A)的活性是否有关,本文用红霉素N-脱甲基酶活性测定法分别检测了SAM-R1、SAM-P1和SAM-R8三组衰老加速鼠(SAM)中肝微粒体细胞色素P450 3A的活性,每组动物分为7、13、36周龄组.结果发现SAM-P1和SAM-P8组中随年龄增长,CYP3A的活性均降低.13周时,SAM-P1组CYP3A活性下降39.5%(t=2.525,P<0.05);SAM-P8组CYP3A活性下降约43.7%(t=2.24,P<0.05),36周与13周组相比,SAM-P1组CYP3A活性下降约71.3%(t=2.84,P<0.02),SAM-P8组中降低约62.9%(t=3.21,P<0.01),SAM-R1组中7~13周时降低约13.6%,13周至36周降低约38.2%,t=2.37.P<0.05.提示细胞色素P450 3A对衰老有重要影响作用.
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新α1受体阻断剂--多沙唑嗪(Doxazosine)的药理及临床(一)
抗高血压药种类很多,但因需长期服用必须副作用少,符合这条件的,现认为主要是钙通道阻断剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或受体阻滞剂及α1肾上腺素能受体阻断剂.在后者中近日出现了多沙唑嗪(Doxazosine,DXZ),除降血压外,还可治疗前列腺肥大,对血脂及血糖代谢均有良好影响.国外已有数篇综述[1,2],国外亦已有制剂,国内正在仿制,值得介绍.
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人类免疫遗传基因在慢性肾小球肾炎病人中的表达
对219例慢性肾小球肾炎尿毒症(CGN)病人和406例健康人群进行HLA免疫基因的频率、单倍型频率分析和疾病关联研究.结果:在疾病组中HLA-B13、B35、B55、DR7、DR10、DR12、DQ7基因频率和A11-B60、A11-DR10、A11-DR12、A11-DQ7、A24-DR14、DR10-B60、DR10-DQ7、DR12-DQ7单倍型频率显著升高,B46-DQ9显著降低,RR均>3.84,P均<0.05.提示HLA免疫基因与易感GN之间强关联,是终导致肾功能衰竭的风险因素,其中B55、DR10、DQ7为国内外相关研究中首次报道,可能是疾病人群特有的地区性风险因子.
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乳腺癌并类重症肌无力综合征2例
例1女,44岁.患者2年前出现右眼睑下垂,间有视物重影,症状晨起轻,午后加重,傍晚好转,闭目休息能改善,但加大活动后症状无明显加重.随后发现"乳腺癌"行根治术,术后完成化疗,放疗.入院体检:右眼裂稍小,右眼上下视及左眼内收受限,余神经系统检查、内科检查无特殊.
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宫内外同时妊娠1例报告
患者25岁,于1999年3月25日因停经53天,腹泻恶心呕吐1天,阴道流血半天,拟"急性胃肠炎"急诊入院.患者孕3产1,末次月经1999年2月1日.入院体检:P 86次/分,BP 12/8 kPa,面色苍白,心肺无异常,下腹略饱满,下腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张,予补液等对症治疗后无呕吐及腹泻,但有下腹隐痛.入院第2天B超示:①宫内妊娠,胚胎存活,如孕7周大小,宫腔积血(5 cm×3 cm×4cm),②子宫右旁混合性肿块-宫外孕破裂?腹腔内大量积血.
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内脏反位患急性阑尾炎1例
患者,女,22岁,汉族,籍贯新疆,1993年10月7日入院.入院前1天,患者无任何诱因自觉脐周隐隐胀痛不适,呈持续性胀痛阵发性加剧,并感恶心.入院当天上午腹痛转至左下腹,并较前有所加重.体检:病人痛苦貌,腹平坦,左下腹麦氏点压痛(+),反跳痛(+),反向结肠充气试验(Rovsing氏征)左下腹阳性.辅助检查:血常规WBC15.1×109/L N0.84.胸透:右位心、心肺无异常.入院当天急诊手术,在持续硬膜外麻醉下,取左下腹麦氏切口,进腹腔后,见阑尾盆腔位约0.8cm×6 cm大小,明显肿胀充血.切除阑尾,残端荷包包埋.术后7天拆线.病检报告:急性阑尾炎.住院8天痊愈出院.
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巴戟天水提液对小鼠肝癌模型的作用
目的:观察巴戟天水提液对小鼠肝癌模型的作用.方法:单用巴戟天或采用巴戟天与环磷酰胺合用于小鼠肝癌实体瘤模型,进行抗癌疗效比较.结果:巴戟天(45g·kg1·d-1×10d)能抑制肝癌,3次实验抑瘤率均在30%以上(P<0.05~0.01);巴戟天45g·kg-1·d-1与环磷酰胺合用有明显抑制小鼠肝癌的增效作用,优于单用环磷酰胺12.5 g·kg-1·d-1的.结论:巴戟天有抗小鼠肝癌作用.
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腹主动脉瘤破裂出血抢救的配合与体会
病例男性,84岁.突发性双腰骶疼痛6 h,以左侧明显,无向他处放射,行腹部B超显示腹部包块为血性,并见腹主动脉处有一约1.3 cm大小的破裂口,且通向腹部包块,确诊为腹主动脉瘤破裂,即送入本科行紧急手术治疗.
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甲硝唑的少见不良反应
甲硝唑早是用于治疗滴虫病和阿米巴病的药物,以后研究发现,其具有确切的杀灭厌氧菌功效,因而在临床广泛使用.在外科常用于防治腹部手术后感染及用于治疗破伤风;在内科用于消化性溃疡、肺部感染、肠道蛔虫感染及痢疾等症的治疗.近年来有报道[1],该药有明显的降血脂作用而用于高脂血症的治疗.还用于皮肤科、口腔科疾病.随着该药在临床的广泛应用,有关其不良反应的报道也逐渐增多.应引起重视,现综述如下.
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护肤治疗型硫磺乳膏的制备
硫磺软膏是治疗疥疮的良药,但它油腻易污染衣物而不易清洁,另外,硫磺还有特别的异味,患者常难接受.为此,我们将硫磺软膏的基质凡士林用中性润滑型雪花膏代替,制成气味芳香的护肤治疗型硫磺乳膏.经过6年临床应用,疗效确切,有效率达96.5%,无副作用,深受患者欢迎.现将硫磺乳膏的制备方法介绍如下.
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穿琥宁粉针剂治疗上呼吸道感染伴发热80例疗效观察
上呼吸道感染是一种常见病、多发病.笔者于1996年11月~1997年5月对80例上呼吸道感染伴发热患者,使用穿琥宁粉针剂治疗,取得好疗效,现报告如下.
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补肾壮骨胶囊治疗中老年骨质疏松症临床观察报告
骨质疏松及其引发的骨折是中老年常见的骨科疾患,根据中医"肾主骨"理论,我科近2年采用补肾壮骨胶囊治疗中老年骨质疏松引起的前臂桡骨远端骨折30例,进行该药物促进骨痂生长,加速骨折愈合的观察,结果疗效满意.
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万乃洛韦治疗女性首发生殖器疱疹24例临床观察
生殖器疱疹(GH)是由Ⅱ型生殖器疱疹病毒(HSV-2)引起的性传播性疾病.临床上广泛采用阿昔洛韦治疗GH,但阿昔洛韦每日服药次数过多,病人难以按时服药而影响疗效.本文采用一种新的能抑制HSV-2的药物万乃洛韦治疗女性首发GH,现报告如下.
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鱼肝油红汞乳膏的配制
我院采用十六醇、十二烷基硫酸钠[1]作O/W乳剂基质制备红汞乳膏.经多年的临床应用,疗效比较理想.现报道如下.
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中药薰洗治疗膝关节骨性关节炎
笔者运用中药薰洗治疗膝关节骨性关节炎30例,取得了满意疗效,现报告如下.1临床资料本组30例,年龄42岁~83岁,男6例,女24例.临床表现:8例膝关节肿胀、疼痛,走路时疼痛加剧,关节内、外侧,腘窝处压痛,22例走路时疼痛不明显,但上下梯级和久坐后站立时疼痛.双侧痛6例,单侧痛24例.本组30例均作膝关节X线照片检查,不同程度表现为胫骨平台骨赘,胫骨嵴增生变尖,或变粗糙,膑骨周缘骨质增生,关节间隙改变.
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全麻推拿按摩治疗腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症是腰腿痛的常见疾病.全麻推拿是在麻醉状态下全身肌肉及脊柱韧带达到大程度松弛,进行牵引等推拿按摩操作.
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一个社区托幼机构预防性消毒状况分析
对1998年越秀区80间托幼机构的预防性消毒监测结果进行了统计.总合格率为92.4%.其中企业办的合格率较机关、集体、私人办的合格率低(x2=22.069 P<0.01).空气、手、毛巾的合格率比桌子、椅子、玩具低(x2=61.436P<0.01).
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阴阳五行学说的现代科学基础研究
目的:研究阴阳五行学说的现代科学基础.方法:对人体组织、细胞、基因各水平的组成基础进行分析研究.结果:结缔组织、神经组织、肌肉组织、生殖上皮组织与普通上皮组织构成组织学五行;糖、脂类、无机物、核酸与蛋白质构成细胞学五行;G、C、A、U、T构成基因碱基对五行;Cl-、Ca++、Mg++、Na+、K+构成引起细胞膜兴奋性离子五行;O、H、C、P、N构成核酸元素五行;N、H、C、S、O构成蛋白质元素五行;声、光、热、磁、电构成能量学五行.结论:阴阳五行学说是有着深刻科学基础的,阴阳五行运动在生命运动的各水平普遍存在并构成生命运动的基本规律.
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一起伤寒32例临床分析
1994年1月,某厂因食物污染,引发伤寒,一月之内200余人发病,我科两天内收治32例患者,现将有关资料分析如下.
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黄芪加丹参注射液治疗冠心病45例疗效观察
我科自1997年12月~1998年12月对门诊冠心病病人用黄芪注射液与复方丹参注射液治疗,同时与单用复方丹参注射液治疗的病人作对照,现总结如下.
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口腔溃疡药膜的研制及其疗效
复发性阿弗它溃疡(RAU)是常见的口腔粘膜疾病,其具有周期性反复发作的特点,发作时具有剧烈疼痛感,给患者带来痛苦和不适,影响患者的进食和发音,也是口腔粘膜病中发病率高的一种疾病[1].据报道专科门诊就诊率高达56.28%[2].目前尚无理想的治疗方法,鉴于膜剂在腔道内给药的许多优点,我们研制出一种粘附力较强,药物单向释放的复合药膜,并进行了临床应用.
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自制简易洗眼器
洗眼是眼科必不可少的操作步骤.传统的玻璃洗眼壶,因易破碎,难消毒,壶内液体需反复补充,增加污染机会,给操作上带来不便.本人为此自制了一简易洗眼器.通过临床应用,该洗眼器实用,材料简单,使用方便.
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小儿麻痹后遗症合并骨折内固定术失败的教训
例1男,40岁,因不慎滑倒跌伤左大腿伴疼痛、畸形、活动障碍1小时入院.患者约10年前因小儿麻痹后遗症在本院行左下肢矫形术,术后可以行走.查体:左大腿下段肿胀畸形,明显骨擦感.X线示左股骨下段斜形粉碎性骨折.即在腰麻下行左股骨内固定术,术中见左股骨下段斜形粉碎骨折,有一块约4 cm×1 cm碎骨片分离,骨折处距膝关节面约6cm,行多捆钢丝捆扎内固定及石膏外固定术,术后复查照片骨折对线对位好.术后病人一直无发热,伤口9天拆线,愈合佳.术后2周,检查有少许骨擦感,照片示骨折对线好,上下少许分离,建议病人再次手术,病人不同意,自动出院.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
1999 | 01 02 03 04 05 06 |