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颈肩穴定位及对颈肩综合征的即时临床疗效观察
目的:定位颈肩穴,并观察短时强刺激颈肩穴治疗颈肩综合征的即时临床疗效.方法:将300例颈肩综合征患者随机分为治疗组、对照组及安慰组,每组100例.安慰组予安慰按摩,对照组予常规推拿,治疗组予短时强刺激颈肩穴.各组均治疗单次后即观察即时疗效,比较疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国加州大学肩关节评分(UCLA)及颈椎临床评价量表评分的变化情况.结果:终完成试验者295例,治疗组99例、对照组99例及安慰组97例.组内比较,各组治疗后VAS评分、UCLA评分、颈椎病临床评价量表评分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).组间治疗前后差值比较,治疗组VAS评分降低比安慰组更加显著(P＜0.05),颈椎病临床评价量表评分增高比安慰组更加显著(P＜0.05).结论:短时强刺激颈肩穴的即时疗效满意,可明显改善颈肩不适症状,且其镇痛效果明显好于安慰按摩.
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浮针配合再灌注活动治疗乳腺增生病疼痛疗效观察
目的:观察浮针配合再灌注活动治疗乳腺增生病疼痛的临床疗效.方法:将35例女性乳腺增生病患者随机分为综合组(18例)和浮针组(17例).综合组在肱二头肌肌腹中央或于患侧乳头与乳房结节连线上、距乳房外缘约4 cm处进行浮针操作,并配合活动患者上肢及乳房的再灌注活动.浮针组采用单纯浮针治疗.两组均在月经来潮前(7±3)天开始治疗,隔日1次,治疗3次后,观察两组治疗前后简明McGill疼痛问卷(SF-MPQ)评分表的变化、初次治疗镇痛起效时间、临床疗效及治疗后3个月复发情况和不良反应.结果:在初次治疗起针即刻、治疗3次后、随访1个月时,两组SF-MPQ各分项评分及总分均较治疗前明显降低(均P＜0.05),综合组SF-MPQ各分项评分及总分较浮针组降低更明显(均P＜0.05);综合组在初次治疗乳房疼痛缓解起效时间上短于浮针组[(94.72±33.67)s vs (162.06±29.16)s,P＜0.01].综合组治疗后3个月复发率为5.9％(1/17),优于浮针组的20.0％(3/15,P＜0.01).结论:浮针配合再灌注活动和单纯浮针均能安全有效治疗乳腺增生病,浮针配合再灌注活动在即时、远期治疗疼痛方面优于单纯浮针治疗.
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针刺治疗幽闭恐惧症23例即时效果观察
幽闭恐惧症是对封闭空间的一种焦虑症,属于场所恐惧症的一种,在核磁共振检查中时有发生,被检查者进入检查设备后出现强烈的恐惧感,极力回避或中断检查.临床以心理干预为主,笔者采用针刺治疗在核磁共振检查中出现强烈恐惧感且心理干预无效的 23 例患者,观察其即时效果,现报道如下.
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痛点定位透刺法治疗急性期肩关节周围炎疗效观察
目的 观察痛点定位透刺法治疗急性期肩周炎时镇痛的即时疗效.方法 将65例患者随机分为长针组(痛点定位透刺法)、电针组.长针组采用在不断变换肩关节体位,即在肩部运动中寻找痛点后,固定肩位,然后运用长针向痛点透刺,不留针的方法;电针组采用电针加特定电磁波(TDP)照射,按照传统选取阿是穴、肩髃、肩髎、肩贞等.通过疼痛视觉模拟进行VAS评分,对患者治疗前、首次治疗后、一个疗程后的情况进行评价及比较,同时比较1个疗程后的愈显率.结果 两组方法治疗急性期肩周炎的总有效率分别为长针组100%和电针组93.9%,均有良好的疗效.但长针组愈显率为62.5%,高于电针组的30.3%,长针组首次治疗后VAS评分明显下降为3.38,低于电针组5.42的评分.结论 痛点定位透刺法治疗急性期肩周炎即时疗效肯定,且1个疗程后的愈显率优于电针组,值得推广应用.
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关键词：
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针刺四关、风池治疗颈性眩晕36例即时疗效观察
颈椎病是中、老年人的常见病、多发病，且有低年龄增多趋势，由颈椎病导致椎基底动脉供血不足，引起延迟性短暂脑缺血[1]而眩晕者，临床亦非少见。一般的治疗方法对缓解眩晕效果较慢。笔者于临床采用针刺四关、风池穴治疗该病，观察即时疗效，收到明显效果，报导如下。1 临床资料 选择经X线颈椎片或CT确诊为颈椎病者。并经脑血流图或颈、颅多普勒超声诊断为脑供血不足。临床症状以眩晕为主症，可为旋转性、摇摆性、浮动性眩晕，多在头颈转动或伸屈时加重。或见头痛、视觉障碍、感觉或运动障碍、内脏性障碍(如恶心、呕吐、上腹不适感、出汗等)、重则有短暂意识不清、猝倒等症状。符合以上条件的36例为观查对象。 36例中男17例，女19例；年龄36～72岁，平均54岁；病程1～10年。均经颈椎X线片或CT确诊为颈椎病。脑血流图异常28例，颈、颅多普勒超声诊断10例。36例均为突发性眩晕，并反复发作，发作间隔1～6个月，每次发作持续时间1～7天。伴头痛22例，视觉障碍14例，感觉或运动障碍24例，内脏性障碍28例，伴有短暂意识不清2例，猝倒1例。
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芎冰喷雾剂对椎-基底动脉供血不足的即时疗效
目的研究芎冰喷雾剂治疗椎-基底动脉供血不足(VBI)的即时疗效.方法将符合标准的40例VBI病人随机分为治疗组和对照组各20例,分别给予芎冰喷雾剂和安慰剂喷鼻,并于给药前和给药后15 min、30 min、60 min经颅多普勒超声(TCD)检测其脑血管血流速度及搏动指数变化,并记录临床症状体征变化.结果给药15 min后,治疗组眩晕分值、症状总分自身比较及与对照组比较均明显下降(P<0.01).基底动脉及椎动脉的峰值血流速度(Vs)、舒张末期血流速度(Vd)、平均血流速度(Vm)与给药前相比均明显升高,血流量增加,高于对照组,基底动脉给药30 min后搏动指数(PI)低于对照组.对照组在给药后15 min、30 min、60 min时Vs、Vd、Vm、PI值与给药前相比无统计学意义.结论芎冰喷雾剂治疗VBI具有疗效迅速、确切的特点,经鼻腔给药的治疗途径可取.
关键词： 椎-基底动脉供血不足 芎冰喷雾剂 即时疗效 -
俯卧提抖法治疗急性腰椎后关节滑膜嵌顿48例即时疗效观察
目的:观察俯卧提抖法治疗急性腰椎后关节滑膜嵌顿的即时临床疗效.方法:采用患者俯卧位,医师通过床单提抖患者腰部治疗急性腰椎后关节滑膜嵌顿48例.结果:痊愈11例,显效21例,有效10例,无效6例,优良率为66.7％,总有效率为87.5％.结论:俯卧提抖法治疗急性腰椎后关节滑膜嵌顿有较好的即时临床疗效.
关键词： 急性腰椎后关节滑膜嵌顿 俯卧提抖法 即时疗效 -
平衡针治疗高血压重症即时疗效观察
目的:探讨平衡针治疗高血压重症的即时疗效.方法:对纳入研究的60例患者治疗前后舒张压及收缩压变化的情况进行对比,对高血压的治疗效果进行分析.结果:总共60例患者,其中显效21例,有效26例,无效13例,总有效率78.3％.患者治疗后收缩压及舒张压都较前下降,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:平衡针治疗对高血压重症有较好的即时疗效.
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冠状动脉内支架植入治疗老年冠心病
研究表明,年龄是老年冠心病患者的危险因素,也是影响冠脉介入治疗以后近期与远期结果的独立预测因子[1～3].本文对老年患者冠脉内支架植入(ICSI)进行定量造影分析(QCA),探讨ICSI治疗老年冠心病的即时疗效.
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浮针疗法对乳腺增生病疼痛的疗效观察
目的：观察浮针与药物在治疗乳腺增生病疼痛的疗效差异，探讨佳治疗方法。方法将105例女性乳腺增生病患者随机分为浮针组、夏枯草组、维生素 E 组，每组各35例。浮针组进行浮针操作，并留置5 h；夏枯草组采取夏枯草口服液口服；维生素 E 组采取维生素 E 软胶囊口服。3组均在经前（7±3）天开始治疗，浮针隔日1次，治疗3次，夏枯草口服液每日早晚各服1次，维生素 E 每日服1次，经期停止治疗。观察3组治疗前后及随访1月后简明 McGill 疼痛问卷（SF-MPQ）评分表的变化、浮针组初次治疗疼痛缓解时间及3组不良反应情况。结果治疗后3组乳腺增生病疼痛均较治疗前有明显改善（P ＜0．01）；浮针组在乳腺增生病疼痛的改善方面优于夏枯草组、维生素 E 组（P ＜0．01），且在随访1月内保持较好疗效（P ＜0．01）；夏枯草组在乳腺增生病疼痛的改善方面优于维生素 E 组（P ＜0．05）。浮针组在初次治疗乳房疼痛缓解时间上取效迅捷。结论浮针疗法治疗乳腺增生病能迅速缓解疼痛，疗效持久，对患者疼痛的改善优于夏枯草口服液和维生素 E 软胶囊。
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有机磷农药中毒中间期综合症的诊断与治疗
急性有机磷农药中毒病人的抢救过程中部分病人会出现中间期综合症(IMS).急性有机磷中毒IMS多发生于胆碱能危象消失后和迟发性神经病变发生前,出现以部分颅神经支配的肌肉、屈颈肌肉、四肢近端肌肉和呼吸肌肌力减退或麻痹为特征的一组综合征.IMS发生后,阿托品治疗无效,胆碱酯酶复能剂的即时疗效不佳,常因呼吸肌麻痹导致周围性呼吸衰竭而死亡.
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急性有机磷中毒致中间综合征52例临床观察
急性有机磷农药中毒(AOPP)中间综合征(IMS)是AOPP经积极救治、急性胆碱能危象消失后,迟发性周围神经病(OPDP)发生之前出现的一组以肌无力为突发表现的临床综合征[1],发生率约在7%左右[2].由于IMS发生后阿托品无效,胆碱酯酶复能剂的即时疗效不佳,常因呼吸肌麻痹导致周围性呼吸衰竭而死亡,若对其认识不足,未能及时救治,病死率极高.现对52例IMS患者进行了临床观察,总结如下.
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支气管动脉栓塞术后大咯血复发的原因分析
大咯血是呼吸系统常见急症，可致患者窒息、失血性休克等严重并发症，危及生命安全。支气管动脉栓塞术（ BAE ）具有微创、安全性高、临床效果显著等优点，是目前非外科手术治疗大咯血有效的方法，即时疗效可达100％［1，2］；但复发率较高，可达58％［3］。2010年4月～2015年1月，我们收集了行BAE治疗的118例大咯血患者的临床资料，对BAE术后大咯血复发的原因进行分析。
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浅刺治疗颈椎病的即时疗效＊
目的：观察浅刺对颈椎病的即时疗效。方法将70例颈椎病患者随机分为2组，观察组行透皮浅刺治疗，对照组行常规针刺治疗，每组35例。两组均选取天柱、肩井、至阳、后溪、束骨五穴。通过对疼痛视觉模拟评分（visual analogue scales，VAS）及颈椎病临床评价量表积分（clinical assessment scale for cervical spondylosis， CASCS）在治疗前、治疗后30 min、治疗后24 h三个时点的评估，对比两组的针刺即时疗效。结果①在治疗后30 min，观察组疗效优于对照组（P＜0．01）；在治疗后24 h，对照组疗效优于观察组（P＜0．01）。②治疗后，观察组与对照组的VAS值和CASCS积分与治疗前相比均有非常显著差异（P＜0．01），组间比较均无显著差异（P＞0．05）。结论①浅刺治疗颈椎病的即时疗效确切。在治疗后30 min，浅刺的临床疗效优于常规针刺；在治疗后24 h，常规针刺的即时疗效优于浅刺。②治疗后，两组VAS值和CASCS积分均有显著改善，且改善程度相当。
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上段胸椎横向关节松动术治疗机械性颈椎疼痛疗效观察
目的：探讨上胸段横向关节松动术治疗机械性颈椎疼痛的即时疗效。方法：将60例机械性颈椎疼痛患者随机分为观察组（30例）和对照组（30例），观察组针对上胸段（T1~T4）实施横向关节松动术，对照组则针对上胸段（T1~T4）棘突旁软组织施行横向推动，于治疗前后采用数字疼痛评分法（NPRS）评估患者的疼痛程度，并测定其颈椎关节活动度。结果：治疗后，观察组NPRS评分及屈伸、双侧旋转活动度改善程度均显著优于对照组（P<0.05）。结论：上胸段横向关节松动术治疗机械性颈椎疼痛能即时减轻颈椎疼痛并增加关节活动范围，值得临床推广应用。
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平衡针与推拿不同顺序组合治疗腰椎间盘突出症急性期即时疗效比较
目的:观察比较平衡针和推拿不同顺序组合治疗腰椎间盘突出症的即时疗效.方法:将90例腰椎间盘突出症急性期患者随机分成2组各45例,治疗组采用先平衡针后推拿的顺序治疗,对照组采用先推拿后平衡针的顺序治疗.比较2组即时镇痛疗效.结果:治疗结束,对照组脱落1例,其余均纳入统计.2组临床疗效比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,2组疼痛感觉评分(PRI-S)、疼痛总评分(PRI-T)及VAS评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),但疼痛情绪评分(PRI-A)比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:平衡针和推拿不同顺序组合治疗腰椎间盘突出症急性期即时镇痛效果在痛觉总量土效果相当,但在降低患者的疼痛情绪评分方面,先平衡针后推拿的顺序组合更有优势.
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不同药物即时转复阵发性室上性心动过速的比较
阵发性室上性心动过速(PSVT)为常见临床心脏急症,需紧急转复心律以止其急性发作,目前仍以药物治疗为主.但如何选择转复率高、转复时间短、疗效持久及安全的药物治疗PSVT,是临床医生常面临的难题.本文结合文献对比分析我院1980年1月～1997年1月使用6种药物治疗PSVT的即时疗效,以期对PSVT复律药物的选择有所裨益.
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深静脉放血疗法治疗下肢痛风性关节炎13例
放血疗法为治疗痛风性关节炎的一种具有理想即时效果的治疗方法,其多以外周浅表静脉放血为主,但在实际操作中常常会有因浅表静脉不显露而操作困难或放血量不够等原因而致效果不理想的情况.2014年5月至2015年5月,笔者采用在踝关节附近取点深部静脉放血的方法治疗下肢急性期痛风性关节炎,在能取得较大的放血量的同时,也取得满意的即时疗效,现报道如下:1 资料与方法1.1 临床资料13 例患者均来自门诊,诊断为下肢痛风性关节炎,临床表现为跖趾关节、踝关节红肿胀痛,单关节发病.
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四关穴配曲鬓透率谷治疗56例偏头痛即时疗效观察
目的:观察四关穴配曲鬓透率谷治疗偏头痛的即时疼痛缓解情况.方法:纳入临床门诊患者111例,随机分成两组,针刺组56例采用针刺四关穴配曲鬓透率谷治疗,对照组55例口服芬必得酚咖片,评价两组治疗前及治疗 后2h头痛强度视觉模拟评分(VAS)值,询问治疗前、后1周头痛发作次数.结果:两组均取得显著疗效,针刺治疗组患者痊愈12例,显效41例,无效3例,总有效率94.6％；对照组55例,痊愈11例,显效42例,无效2例,总有效率96.4％,两组没有显著差异性(P＞0.05),VAS评分较治疗前明显降低(P＜0.01),芬必得组较针刺组更明显(P＜0.05)；针刺组随访1周的头痛发作次数比治疗前1周显著减少(P＜0.05),对照组不明显(P＞0.05).结论:四关穴配曲鬓透率谷对偏头痛治疗及预防发作具有很好的效果.
