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椎小关节变性与腰椎滑脱CT分析
目的观察椎小关节变性及不稳与腰椎滑脱之间的关系.方法分析25例腰椎滑脱而未见椎弓峡部断裂患者的腰椎CT,主要观察滑脱椎体小关节的情况.结果椎小关节不同程度的退行性变,表现有关节突增生硬化、肥大及碎裂,椎小关节面毛糙、间隙狭窄、消失,小关节半脱位等.结论部分腰椎滑脱仅与椎小关节变性不稳定变有关,CT可以清晰显示.
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地氟醚对新斯的明拮抗罗库溴铵肌松作用的影响
目的研究地氟醚呼末浓度对新斯的明拮抗罗库溴铵肌松作用的影响.方法 64例择期全麻手术病人随机分成地氟醚麻醉组(D组)和异丙酚麻醉组(P组),罗库溴铵保持肌松.当TOF的T1恢复到20%时,将两组病人再分成继续给药(D-1组和P-1组)和降低给药浓度(D-2组和P-2组)两个亚组.T1恢复到25%时给予新斯的明.记录T1和TOFr恢复过程.结果 P-1和P-2组T1恢复到相同阶段的时间基本相同.D-1组新斯的明显效时间、恢复指数以及T1恢复到95%和100%的时间均明显比D-2组长;而D-2组的恢复指数以及T1恢复到95%和100%的时间与P-1组和P-2组基本相同.结论 1MAC地氟醚明显增强罗库溴铵的肌松效应,延长新斯的明拮抗罗库溴铵作用的时间;0.4MAC地氟醚与罗库溴铵的协同作用不明显.
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晚发维生素K缺乏致颅内出血26例临床分析
目的为减少晚发维生素K缺乏致颅内出血的发生率,改善预后,降低死亡率,减轻后遗症.方法回顾分析1993～2000年收治的26例晚发维生素K缺乏致颅内出血病儿的致病相关因素及临床治疗效果.结果外来人员18例,本地农村基层7例,本区1例.经补充维生素K,及输新鲜全血或血浆,补钙,降颅压,抗惊厥,康复等综合治疗,治愈19例,自动出院3例,死亡4例.结论预防性应用维生素K及围生期保健指导,对防止该病发生有十分重要意义.加强临床实践提高对本症认识是做到早期诊断,早期治疗的关键.
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急性下消化道出血诊断及处理的分析(附18例报告)
目的总结急性下消化道出血的诊断与处理经验.方法对18例急性下消化道出血病因、诊断、处理进行回顾性分析.结果急性下消化道出血以大肠肿瘤多见,占44.4%.除全部肛检等一般检查外,8例行结肠镜占44.4%.13例手术占72.2%.其中紧急手术7例占38.9%,术后出血止.结论急性下消化道出血以纤维结肠镜为首选;对保守治疗出血不止积极行病因检查与紧急手术探查,术中配合肠镜检查有利发现病灶,指导手术治疗.
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阴道镜检查配合HPV-DNA检测诊断宫颈病变的意义(综述)
综述阴道镜观察诊断的原理、适应证和临床价值.说明阴道镜对诊断CIN和宫颈癌是一项很有价值的筛查方法.阴道镜检查定位活检结合HPV-DNA检测,提高CIN和早期宫颈癌诊断的准确性,是目前好的筛选方法.
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原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤的临床分析
经手术和病理证实的16例原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤,以中老年男性多见,起病急,病程较短.临床主要表现为头痛、呕吐等颅内高压症状,或依肿瘤发生的部位不同而出现相应的神经功能障碍.CT扫描显示:病灶不规则,高或稍高密度,注对比剂后密度明显增强,周围有水肿.MRI在T1加权像上显示为低或等信号,在T2加权像上信号强度明显增高,瘤周水肿轻或中等程度.本病术前确诊困难,预后不良,治疗上应尽早手术明确诊断,施以积极放疗,并辅以化疗.
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肠内免疫营养作大肠癌术前肠道准备对病人免疫功能的影响
目的探讨肠内免疫营养剂用于结直肠癌手术前准备对病人免疫功能的影响.方法将40例结直肠癌病人随机分为肠内免疫营养组(EN组)20例,传统方法组(对照组)20例.EN组用免疫营养剂作术前肠道准备,传统方法组采用禁食、机械灌肠和口服抗生素.结果肠功能恢复时间比较,EN组为(28.4±5.8)h,对照组为(59.3±7.5)h,两组比较有统计学意义(P＜0.01);EN组肠道准备前与术后各免疫功能指标比较无统计学意义(P＞0.05),对照组术后各免疫功能指标较肠道准备前有显著下降(P＜0.01),两组免疫功能指标肠道准备前与术后差异相比较有统计学意义(P＜0.05);术后并发症发生率的比较无统学意义(P＞0.05).结论采用肠内免疫营养剂作结直肠癌手术前准备可改善病人免疫功能,保证肠道良好的清洁度,并能加快术后肠功能恢复时间,手术后并发症少.
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弥漫性轴索损伤30例临床分析
目的分析脑弥漫性轴索损伤的临床特点,治疗方法.方法对30例弥漫性轴索损伤病人的诊断治疗过程及预后作回顾性分析,总结各种临床处理措施.结果 30例弥漫性轴索损伤病人,死亡12例,死亡率40%.结论提高现场及急诊救治水平,有效降低颅内压,亚低温治疗,高压氧治疗等综合措施,可提高DAI的抢救成功率,降低死亡率.
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胞必佳联合顺铂治疗恶性胸腔积液的近期疗效观察
恶性胸腔积液是中晚期恶性肿瘤常见并发症之一,少量胸腔积液可无症状,中等量以上胸腔积液可出现咳嗽、胸闷、呼吸困难等症状,部分病人伴有不同程度的贫血、低蛋白血症、恶液质,使生活质量下降,因此控制恶性胸腔积液是改善中晚期恶性肿瘤患者生活质量的关键.我们收集2001年6月～2002年6月间应用生物制剂胞必佳联合顺铂治疗恶性胸腔积液26例,效果良好,现将治疗情况报告如下.
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笑气吸入用于人工流产术的临床观察
目的减轻受术者的痛苦,预防人工流产综合征的发生.本中心用笑气吸入应用于人工流产术中的镇痛,收到较好的效果.方法选择在2002年12月～2003年10月在本中心妇科门诊要求终止早期妊娠的妇女120例,随机分为用药组和对照组各60例.用药组于术前30 s由护士协助孕妇间断吸入笑气至吸宫结束;而对照组不用任何药物,按手术常规进行.结果用药组镇痛显效48例,有效6例,总有效率90%;对照组有效3例,有效率5%.两组比较有显著性差异(P＜0.01).
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中西联合治疗糖尿病微血管病变
糖尿病(DM)微血管病变是糖尿病并发器官病变的基础,也是决定患者预后的主要因素,其发病机理目前认为山梨醇代谢异常,非酶糖基化异常,必需脂肪酸代谢异常引起局部小血管急慢性缺血、缺氧导致器官损伤.常规治疗方法不十分理想,有引进药物价格昂贵,基层医院患者不易接受.本院自2001年5月～2003年11月,应用中药活血通脉、强心、止痛、降脂联合黄连素及中药浸泡等综合治疗措施,治疗2型糖尿病(2-DM)36例,取得较好疗效.
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继发性腹膜炎抗生素使用与切口感染的关系
目的探讨继发性腹膜炎手术前后抗生素的合理使用问题.方法对247例继发性腹膜炎手术前后抗生素的使用情况与切口感染的关系进行回顾性分析.结果除6例(2.43%)发生手术切口感染丙级愈合外,其余全部治愈.本组病例术前、后使用抗生素的各种组合致切口感染率之间比较无显著性差异(P＞0.05).结论本组继发性腹膜炎病人手术切口感染率低与抗生素的使用无关,对继发性腹膜炎病人手术前后是否使用抗生素以及如何使用的问题值得磋商.
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重型颅脑损伤手术治疗临床分析
目的探讨重型颅脑损伤手术治疗的原则和佳方法.方法通过对42例重型颅脑损伤伤员施行手术治疗的方式方法进行分析.结果按照我院制订的手术治疗原则和方法进行治疗,本组42例,死亡5例,植物生存1例;重残2例;轻、中残4例;良好30例.抢救成功率为88%,治愈率71%.结论重型颅脑损伤的手术原则是:1～1.5小时完成从受伤入院至开颅减压、采用大骨瓣开颅、骨窗下界平颅底、去除骨瓣、敞开硬脑膜不予缝闭、开颅前后行气管切开术.
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小儿急性胰腺炎29例临床分析
目的探讨小儿急性胰腺炎的发病情况及诊治经验,以提高早期诊治水平,降低病死率.方法回顾性分析29例小儿急性胰腺炎的临床资料.结果 27例通过保守治疗治愈,2例通过手术治疗原发病而治愈.结论小儿急性胰腺炎的病因及病情演变与成年人有很大不同,通过分析病因,结合诊断标准及把握病情的轻重程度可提高早期诊治效果.
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重症昏迷患者气管切开后痰培养与药敏分析
目的研究重症昏迷患者经气管切开后发生肺部感染的致病菌、药敏及耐药情况.方法回顾性分析2000年1月～2003年12月间48例重症昏迷患者气管切开术后痰细菌培养、药敏资料.结果 48例患者105次痰培养阳性96例,阳性率91.43%.共培养出病原菌114株,其中G-菌72株,占63.16%,G+菌33株占28.95%,真菌9株,占7.89%.混合感染23例,细菌与真菌混合感染8例.G-杆菌主要是肺炎克雷伯菌(16.67%),铜绿假单胞菌(14.04%),鲍氏不动杆菌(9.65%),大肠埃希氏菌(7.02%),G+菌主要是表皮葡萄球菌(12.28%),金黄色葡萄球菌(8.77%),溶血葡萄球菌(6.14%).药敏试验结果:G-杆菌对亚胺培南,头孢他啶,头孢哌酮-舒巴坦高度敏感,G+菌对万古霉素,利福平敏感性较高.结论重症昏迷患者气管切开后呼吸道感染发生率较高,致病菌以G-杆菌为主,但G+菌逐渐增加;病原菌的耐药与交叉耐药日趋普遍,早期、定期进行痰培养和药敏试验可确定致病菌,指导选用抗生素.
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低位直肠癌直肠系膜全切及保肛术75例术后局部复发临床观察
目的探讨低位直肠癌保肛手术中直肠系膜全切除在预防直肠癌根治术后局部复发的临床效果.方法分析1998～2002年75例低位直肠癌行直肠系膜全切除的疗效、局部复发及并发症的治疗和预防,随访率达100%,时间1～5年.结果局部复发5例(6.67%),复发与病理及临床分期密切相关.死亡2例,死亡原因为肿瘤广泛转移.结论直肠系膜全切除在低位直肠癌保肛手术效果满意,是治疗低位直肠癌,防止局部复发的主要手术方式.
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创伤性膈肌破裂20例的临床诊治
目的探讨影响创伤性膈肌破裂临床诊断和治疗效果的因素.方法收集本院诊治的20例创伤性膈肌破裂(TRD)患者的临床资料,对其发病原因、部位、合并伤及损伤程度的评分,诊断经过及手术途径等分别进行分析.结果与结论避免延误诊断及选择正确的手术途径是提高抢救成功率的关键.
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开放性心脏创伤8例临床分析
开放性心脏创伤可导致心脏压迫、失血性休克而危及生命.正确的诊断和不失时机地手术治疗是挽救患者生命的关键.我们对1992年7月～2003年9月我院收治的8例开放性心脏创伤进行分析并报告如下.
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肝癌患者的癌因性疲乏与生存质量的分析
目的研究肝癌患者的癌因性疲乏与生存质量的相互关系.方法对50例肝癌患者进行癌症疲乏量表与世界卫生组织生存质量测定量表简表调查,以分析两者的相互关系.结果肝癌患者对自身生存质量及自身健康状况的评价不满意者占半数以上,癌因性疲乏与生存质量呈负相关(P＜0.05).结论肝癌患者癌因性疲乏与生存质量两者相互影响,如何使肝癌患者的疲乏与生存质量都得到改善,是我们进一步的目标.
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影响子宫全切术后阴道出血相关因素分析
目的探讨全宫切术后阴道出血原因、治疗及预防措施.方法对16例全宫切除术后阴道出血进行回顾性分析.与16例全宫切除术后无阴道出血为对照组,比较两组相关因素与阴道残端出血的关系.结果主要相关因素有:①术前贫血,术中失血量多,造成术后贫血为术后阴道残端出血的主要原因.②阴道感染,入院到手术时间短导致阴道灌洗时间减少有一定关系.③阴式全宫较腹式全宫引起阴道残端出血发生率高.④由于治疗上的重视,内科合并症(如高血压、糖尿病)与阴道残端出血关系不大.结论针对出血原因,术前应充分做好阴道准备,术后用敏感抗菌术,及时纠正贫血,提高手术技能,减少术中出血.合理选择手术方式,以减少子宫全切术后阴貂道残端出血的发生.
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新生儿肛门成形术的麻醉处理
目的探讨新生儿先天性低位性肠梗阻急症手术时的麻醉处理方法.方法在基础麻醉的作用下开放静脉,于尾端行硬膜外穿刺置管,分次注入0.5%～0.66%(6 mg/kg)+0.1%丁卡因,1 mg/kg+1:20肾上腺素混合液,术中尽可能用硬膜外麻醉维持.结果 21例患儿在分离麻复合硬膜外麻醉下,成功地完成了会阴肛门成形术,平均手术时间1 h 50 min.结论分离麻复合椎管阻滞麻醉用于新生儿低位消化道急诊手术,止痛完善,肌肉松弛,麻药用量少.保留自主呼吸,便于呼吸管理,有利于术后恢复,是一种较好的麻醉方法.
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高压喷漆枪伤的临床特点分析
随着工业,特别是机械制造业的迅速发展,高压喷漆枪作为一种较先进的生产工具得到了较为广泛的应用,而由此所致的高压喷漆枪伤成为近年来一种新的外伤类型.由于其致伤物兼具机械损伤、高压冲击和化学损害,故高压喷漆枪伤的临床表现、治疗及预后均有其自身特点.我们自2000年以来共收治高压喷漆枪伤18例,现将其临床特点作以总结和分析.
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阴道B超对异位妊娠早期诊断的应用价值(附256例分析)
目的探讨阴道B超对异位妊娠的早期诊断的应用价值,以提高诊断率.方法通过对256例异位妊娠的声像图特征进行回顾性分析.结果阴道B超检查具有捕获图像清晰、准确、快速的特点,对不典型、未破裂、内出血少的异位妊娠可获得早期诊断.结论肯定阴道B超对异位妊娠早期诊断具有极其重要的临床价值,是当前简便、无创性的诊断技术中为理想的检查方法.
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心肺复苏150例临床分析
总结分析1992年以来心肺复苏病人150例,探讨同时进行气管插管对救治成功的影响,结果86例及时进行气管插管的有6例复苏成功,成功率为6.97%.没有进行气管插管的64例无1例成功.表明快速开放气道,及时进行气管插管、机械通气是心肺复苏成功的关键,并指出气管插管的佳时机是呼吸衰竭的早期.
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自身腹水超滤浓缩腹腔回输在治疗重度妊高征并发大量腹水术后的应用
目的探讨自身腹水超滤浓缩腹腔回输技术在治疗重度妊高征并发大量腹水术后疗效.方法 20例重度妊高征并发大量腹水病人术后分2组,研究组:用腹水超滤浓缩腹腔回输及静脉输注人体白蛋白治疗;对照组:抽放腹水及静脉输注人体白蛋白治疗.结果研究组在腹水消退时间、血清蛋白恢复正常时间、住院天数均比对照组短,差异有显著性(P＜0.05);研究组白蛋白用量比对照组少,差异有显著性(P＜0.05).结论自身腹水超滤浓缩腹腔回输技术治疗重度妊高征并发大量腹水术后疗效肯定、安全、节约开支.
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弥漫性血管内凝血的临床分析
目的了解DIC的临床特点,提高DIC的早期诊断,早期合理治疗.方法对38例DIC的临床资料进行分析.结果 38例DIC患者,21例治疗有效,有效率为55.3%.其中22例DIC患者使用低分子肝素和/或使用肝素,13例有效,有效率为59.1%.结论早期诊断,及时除去病因,积极治疗者预后较好.
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腰麻-硬膜外联合麻醉在剖宫产术中临床疗效研究
目的探讨腰麻-硬膜外联合麻醉在剖宫产术中临床疗效.方法 200例剖宫产手术的健康足月产妇随机分成腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)组和硬膜外麻醉(EA)组.CSEA组选用B-D公司生产的一次性腰麻-硬膜外联合穿刺套针,经硬膜外穿刺针后孔置入27G腰穿针,刺破蛛网膜后进入蛛网膜下腔,缓慢匀速注入0.75%布比卡因1.5～2 ml,15～20 s注完,退出腰穿刺,然后硬膜外腔留置导管.EA组常规硬膜外穿刺置管,局麻药为1.6%利多卡因,两组麻醉平面T6-T8水平.结果 CSEA高阻滞平面及达到时间比EA组少,有显著差异(P＜0.01),从麻醉开始到胎儿娩出时间,(I-D)有显著差异(P＜0.01),两组新生儿Apgar评分无明显差异(P≥0.05),用药量有显著差异,效果有差异,两组均无术后头痛.结论 CSEA综合了脊麻以及硬膜外阻滞的优点,同时降低了术后头痛及低血压等副作用与并发症的发生率,对急症剖宫产选择CSEA麻醉更为有利.
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妊娠妇女血清总胆红素水平的检测及意义
目的探讨血清总胆红素(TBil)水平在各种妊娠妇女中的变化及意义.方法采用钒酸氧化法检测正常妊娠、妊高征、稽留流产及非孕妇女血清中的TBil,同时进行丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、胆汁酸(TBA)等其他肝功能项目检测.结果正常妊娠组与非孕妇女对照组比较,TBil、ALT、AST、TBA四项均无差异性;妊高征组ALT、AST、TBA均比对照组高,前两项无差异,TBA有显著性差并,而TBil比对照组低,有极显著性差异;稽留流产组与对照组比较,ALT、AST、TBA亦均无显著性意义,但TBil明显升高,有极显著性差异.结论常规检测项目TBil在各种妊娠妇女血清中可能有不同的水平,其含量高低在病理妊娠中有一定临床意义.
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青光眼滤过术后浅前房的处理和预防
目的探讨青光眼滤过手术后浅前房的原因、处理及预防方法.方法回顾性分析345眼青光眼滤过手术后的病例资料,在术后随访中有54眼(15.6%)发生术后浅前房,以Ⅰ-Ⅱ级为主,主要采用扩瞳及局部或全身使用皮质类固醇治疗.结果经过治疗后,所有青光眼滤过手术后发生浅前房者均恢复前房形成,眼压控制良好.结论青光眼滤过手术后浅前房的出现主要是手术刺激使睫状体发生水肿,晶体悬韧带松弛,晶状体变凸,引起晶体虹膜膈前移,前房变浅,宜采用扩瞳与皮质类固醇治疗为主,于术毕即刻采用睫状肌麻痹剂,可大大减少术后浅前房的发生.
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高压氧辅助治疗重型中枢神经损伤58例分析
重型中枢神经损伤可危及患者生命或有严重后遗症.外科手术抢救后,为挽救损伤的神经组织,应用高压氧配合药物治疗,疗效显著.早期治疗佳.对于损伤1～2个月后,药物治疗进展不大的患者,仍能有所突破,多数获得明显疗效.
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咪唑安定复合哌替啶辅助硬膜外麻醉的临床观察
目的观察咪唑安定复合哌替啶在硬膜外麻醉对术中镇静及内脏牵拉反应的临床效果.方法选择择期行上腹部手术患者40例,随机分为两组,A组:咪唑安定0.05 mg/kg加哌替啶1 mg/kg,B组:氟哌利多0.05mg/kg加哌替啶1 mg/kg,每组20例.对两种硬膜外麻醉在术中镇静、遗忘、内脏牵拉反应的临床效果进行比较.结果咪唑安定加哌替啶比氟哌利多加哌替啶镇静效果明显,能较好地抑制内脏牵拉反应.结论两种对硬膜外麻醉术中镇静、内脏牵拉反应均有效,而咪唑安定加哌替啶镇静效果好,能较好地抑制内脏牵拉反应,具有顺行性遗忘作用.
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胎盘早剥60例临床分析
目的通过60例胎盘早剥的临床分析,探讨胎盘早剥的早期诊断及积极处理的重要性.方法将60例胎盘早剥的发病诱因,症状、体征、分娩方式,母婴结局进行分析.结果胎盘早剥发生率0.78%.发病诱因以妊高征为首位,占31.67%;其次为催产素或米索前列醇等方法引产,占18.33%.围产儿死亡率占41.67%.腰腹痛及阴道流血为典型的临床表现.另外有隐匿性胎盘早剥,开始误诊为早产.结论胎盘早剥对母儿生命威胁大,有产后大出血、子宫胎盘卒中、弥慢性血管内凝血(DIC)、急性肾衰等并发症.早期诊断极为重要,确诊后应立即终止妊娠.
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尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床分析
目的分析探讨尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效.方法对1999～2003年发病72 h内经临床诊断分析和头颅CT确诊为急性脑硬死患者首次发病82例住院病例,治疗组48例运用静脉注射尿激酶溶栓治疗1～3次,通过观察患者临床神经功能缺损程度评分及用临床疗效评定标准进行治疗前后判断分析,同时检测血浆中纤维蛋白原含量、肝功能和肾功能.结果治疗组神经功能缺损评分有显著进步,血浆纤维蛋白原含量在用药后降低,临床治愈好转率91.67%,肝肾功能无影响,未出现活动性出血,未发生过敏反应.结论尿激酶可安全有效地降低纤维蛋白原含量,是有效地治疗急性脑梗死的疗效较好的药物.
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硫酸镁、立其丁联合治疗充血性心力衰竭临床疗效观察
目的观察硫酸镁联合立其丁台疗充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法将72例CHF患者随机分为治疗组和对照组各36例.对照组给予常规治疗.治疗组在常规治疗的基础上,加用25%硫酸镁10 ml、立其丁10 mg于5%葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注,每日1次,2周为一疗程.结果两组治疗后心功能均有改善,治疗组与对照组的总有效率分别为80%和62%.治疗组治疗前后的心率、血压、血镁含量、左心室舒张未期直径(LVDd)、左心室射血分数(LVEF)比较均有统计学差异,P＜0.01,而对照组只有心率、LVEF与治疗前比较有统计学差异,分别为P＜0.01,P＜0.05.结论硫酸镁联合立其丁对CHF确有良好治疗作用,且未发现有明显的不良反应,值得临床推广应用.
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Y型侧孔输血器的临床应用及分析
随着无偿献血制度的实施,成份输血技术的推广,袋装血在临床应用越来越广泛.由于袋装的成份血量较少,死腔残液多,如果采用普通型输血器不能冲洗血袋造成血液浪费.我院2003年1月至今使用上海生产的Y型输血器解决了以上问题取得很好的效果,现介绍分析如下.
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情志护理的特点和注意事项
情志护理是治疗疾病的一种重要手段,本文从情志护理的特点及操作中的注意事项,从四个方面探讨了情志护理在治疗中的作用和具体的护理方法.
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肿瘤多药耐药与癌基因的关系
近年来肿瘤耐药的机制主要集中在以下几个方面:多药耐药基因(multidrug resistance gene,mdr 1)及其表达的P-糖蛋白(P-glycoprotein,P-gp)增强;多药耐药相关蛋白(multidrug resistance-asssociated protein,MRP)表达增强;谷胱甘肽-S转移酶(glutathione S-transferase,GST)表达增强;DNA拓扑异构酶表达下降;某些癌基因的活化;抗凋亡能力增强等等.
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动物源性传染病
1 基本概念动物源性传染病(动物作为传染源的疾病),如鼠疫、森林脑炎、兔热病、蜱传回归热、钩端螺旋体病、恙虫病、肾综合征出血热、乙型脑炎、炭疽、狂犬病、莱姆病、布鲁氏菌病等,经常存在于某地区,是由于该地区具有该病的动物传染源、传播媒介及病原体在动物间传播的自然条件,这类疾病的病原体能在自然界动物中生存繁殖,在一定条件下,可传播给人.当人类进入这种地区时可以被感染得病,这些地区称为自然疫源地,这些疾病又称为自然疫源性疾病.
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惠东地区青少年HBsAg携带率6年追踪调查分析
目的比较惠东地区前后6年同年龄组HBsAg阳性率,观察同一人群6年后HBsAg阳性率变化.方法用ELISA方法检测1996年和2002年各6个年龄组HBsAg.结果同年龄组对比,6年后HBsAg阳性率明显低于6年前的阳性率;处于低年龄组的同一人群6年后HBsAg阳性率有下降的趋势;进入高中年龄段后,HBsAg阳性率出现上升的趋势.结论入托儿和高中到待业青年两个阶段是HBV易感年龄段,两个阶段对HBV易感均与身体抵抗力有关.另外,入托儿HBV携带率高与母婴垂直传播有关;高中到待业青年阶段HBV携带率升高与疫苗免疫后时间过长免疫保护下降有关.
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成本-效果分析在根除幽门螺旋杆菌治疗中的应用
目的研究四种方案治疗幽门螺旋杆菌的成本-效果.方法以四种治疗方案的疗效观察和成本-效果分析法进行药物经济学评价.结果与结论利君沙、阿莫西林和奥美拉唑联用疗效佳,有效率达91.18%,但成本-效果比较高;利君沙,阿莫西林和雷尼替丁联用有效率为75.00%,但较为经济.选择何种治疗方案需视病人具体情况而定.
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广州市结核病登记率变化趋势分析
目的通过分析1990～2002年广州市结核病登记率的变化趋势,反映广州市结核病的控制状况,为进一步完善结核病控制措施提供依据.方法收集1990～2002年广州市各区(县级市)结核病防治机构登记报告的结核病人登记管理卡,进行电脑统计分析.结果 1990～2002年广州市结核病登记率整体下降了17.12%,平均年递降0.81%.结论广州市结核病登记率下降主要表现①与结核病疫情下降有关,广州市结核病患病率从1990年的248.92/10万下降到2000年的145.66/10万,下降了41.5%,同期登记率下降了39.2%.②治疗和管理质量的提高,加速了病人的治愈转归,是导致登记率下降的另一原因.③政府重视,加强行政管理,有助于登记率的提高.如1996年、2002年登记率有所提高,都与行政管理力度加强有关.④掌握率偏低是结核病防治效能低下的主要原因,积极提高病人的发现水平,是疫情控制的关键.
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东莞地区新生儿G6PD缺乏症的筛查研究
目的了解东莞地区新生儿G6PD缺乏症的发病情况.方法以高铁血红蛋白还原试验定性检测新生儿胎脐血标本中的G6PD活性,对我院出生的新生儿进行G6PD缺乏症筛查,阳性者抽静脉血复查以NBT比值法定量检测血中G6PD活性,结合其母父G6PD活性结果作出诊断.结果①东莞地区新生儿G6PD缺乏症发生率为3.2%,其中男性3.7%,女性2.5%;②男性大多数(72.8%)为重度缺乏,少部分(27.2%)为中间缺乏值;女性大多数(85.4%)为中间缺乏值,少部分(14.6%)为重度缺乏.③高铁血红蛋白还原试验结合NBT比值法是筛查确诊G6PD缺乏症的佳组合.④缺乏男婴母亲的结果表明女性杂合子大部分为中间值,14%为正常值,后者用G6PD测活方法难以发现,仅靠产前筛查易漏诊,有必要进行新生儿筛查.结论取用胎脐血检测新生儿红细胞G6PD活性,对早期诊治新生儿高胆红素血症以及新生儿核黄疸有着积极意义.
关键词： 新生儿 葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺乏症 -
宫内妊娠合并宫外孕2例
宫内妊娠与异位妊娠同时存在,临床上是极罕见的,诊断较困难,我院近几年来收治了2例,均在人工流产后出现异位妊娠症状,经剖腹手术后确诊,现报告如下.例1 21岁,因停经47天行人工流产术,术前查子宫大小符合停经月份,尿HCG(+),手术吸出胚胎组织约30 g,见绒毛,符合妊娠月份.术后阴道流血18天未净,突然下腹疼痛,头晕、汗出.下腹压痛(+),反跳痛(±)未叩击移动性浊音;妇检触得子宫稍大,宫颈着色,举痛,左附件区包块鸭蛋大,质软、触痛、固定.
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老年人双侧复发性气胸12次1例
患者男,58岁,农村干部,体形瘦长.于1992年5月16日因"左侧胸痛1天,呼吸困难伴烦躁不安半小时"入院.既往有肺结核病、轻度肺气肿病史,不规则抗痨治疗3年,已治愈.查体:T 36.4℃,T 96次/分,R 28次/分,BP 130/80 mmHg,呼吸急促,颜面、口唇、甲床无紫绀,气管稍偏右,左侧胸廓饱满,呼吸运动减弱,叩诊鼓音,语颤减弱,心界不清,左肺呼吸音消失,心音遥远,心律齐整.X线胸片检查显示:左侧气胸,左肺组织被压缩萎陷50%,胸腔无积液,纵隔轻度右移.
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P-gp和bcl-2在大肠癌中的表达及相关性的研究
目的研究和探讨大肠癌耐药机制.方法运用免疫组织化学方法(SP法)检测P-gp和bcl-2在64例大肠癌中的表达情况.结果①P-gp和bcl-2的阳性表达与大肠癌患者的各临床病理参数无明显关系(P＞0.05);②P-gp的表达与bcl-2的表达无相关性.结论实验表明P-gp和bcl-2在大肠癌的多药耐药方面发挥了一定的作用;bcl-2可能单独参与了大肠癌的耐药,也许是大肠癌的一个耐药相关基因.
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东莞市无偿献血者血液筛查后传播HIV残余危险度的评估
目的评估东莞地区无偿献血者血液筛查后传播HIV的危险度、评价现有筛查措施的效果并为进一步改进提供科学依据.方法收集2001年7月～2003年10月每一份无偿献血者的资料,用数学模型法进行输血传播HI危险度的研究.结果在重复无偿献血者中HIV流行率为0(0/5161),新无偿献血者中为0.0240%(21/87529).经评估抗-HIV筛选后的阴性血传播HIV的危险度为1/72046.结论无偿献血者血液虽然经过抗-HIV筛查,但仍存在传播HIV的残余风险,需进一步采取措施,减少残余风险度.
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应用Trima血细胞分离机4.0版和5.0版软件采集机采血小板的比较
目的应用Trima血细胞分离机4.0版和5.0版支持软件采集机采血小板,比较两者在采集机采血小板时的效率.方法选择75人次和88人次,分别采用Trima血细胞分离机4.0版和5.0版软件采集机采血小板,对在采集过程中献血者采集前血小板计数、采集前血细胞比容、全血处理量与产品血小板计数、产品白细胞计数、采集时间、采集过程中报警次数等数据采用SPCC统计软件包进行分析.结果统计学分析显示,应用Trima血细胞分离机4.0版和5.0版软件采集机采血小板,采集产品血小板量后者高于前者;后者采集时间缩短,采集过程中报警次数减少.结论应用Trima血细胞分离机5.0版软件更适合广东汉族人群的机采血小板的采集.
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MESⅡ染色在定量检测尿红、白细胞及管型的应用评价
目的探讨MESⅡ染色法在定量检测尿红、白细胞及管型的应用价值.方法检测800份临床尿液标本.同时用染色与非染色方法对尿红、白细胞及管型进行分析.结果以染色法为基础,评价非染色法.白细胞漏诊率为11.8%,误诊率为27.5%,红细胞漏诊率为7.1%,误诊率为3.6和管型漏诊率为30.7%,误诊率为1.2%.均一性的红细胞的漏诊率为7.7%,非均一性的红细胞的漏诊率为25.6%,非染色对透明管型、细胞管型的检出率明显低于染色法,其中透明管型有非常显著性意义(P＜0.01).结论通过MESⅡ染液对尿红、白细胞及管型的染色可以清晰地显示出畸形红细胞、白细胞及各种管型,可提高对均一性红细胞和非均一性红细胞判断.其操作简便快速、图像清晰,能为临床诊断和疗效观察提供更可靠的数据.
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1型和2型糖尿病患者血脂和血清酶检验的临床意义
目的探讨1、2型糖尿病患者血脂和血清酶的变化特点.方法对22例1型糖尿病患者、134例2型糖尿病患者和52例非糖尿病患者对照进行了空腹12小时后血糖(GLU)、血清尿素氮(BUN)、肌酐(CR)、尿酸(UA)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、磷酸肌酸激酶(CK)、d-羟丁酸脱氢酶(HBDH)、总胆固醇(CH)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB)等指标的测定.结果 1型糖尿病组与对照组比较,GLU、BUN、CR、ALT、HBDH、CH、ApoB高于对照组(P＜0.05或0.01),HDL-C、ApoA低于对照组(P＜0.05).2型糖尿病组与对照组比较,GLU、BUN、CR、ALT、AST、LDH、CK、HBDH、LDL-C、ApoB高于对照组(P＜0.05或＜0.01),HDL-C、ApoA低于对照组(P＜0.01).1型糖尿病组与2型糖尿病组比较,GLU、BUN、HDL-C等指标1型糖尿病组高于2型糖尿病组(P＜0.01).结论 1型糖尿病的血糖水平高于2型糖尿病.1、2型糖尿病人群均存在脂代谢的异常,血清心肌酶谱的变化和心、肝、肾等主要脏器受损,但其程度有差异,2型糖尿病伴发冠心病的危险性高于1型糖尿病.对糖尿病患者的治疗关注脂代谢紊乱状况和重要脏器的受损程度非常重要.
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医院多媒体电子阅览室建设意义与方案
目的探讨电子阅览室在医院中应用意义与建设方案.方法运用高科技多媒体电脑网络等设备将传统的书籍制作成电子书籍,给读者提供查阅资料.结果多媒体阅览室比传统图书馆经济、容量大、方便查阅、易管理等.结论鼓励医院大力推广电子阅览室的建设并在兄弟医院实行资源共享.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
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