- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
顺德地区香港海鸥型菌流行情况与耐药性规律研究
目的：对从淡水养殖鱼类、青蛙样品以及腹泻病人大便样品分离的菌株作临床常用抗生素的耐药性分析，为相关疾病的治疗提供实验依据。方法获取临床腹泻病人的新鲜大便标本和在水产品市场采集淡水鱼和青蛙样品取肠道内含物分别涂布选择性培养基，选取疑似菌落进行生化鉴定和16S rRNA 基因分子鉴定，确证为香港海鸥型菌的菌株采用纸片扩散法测定分离株对几类临床常见抗菌药物的敏感性。结果本次检测的24株香港海鸥型菌分离株对八种常用的抗生素药物表现不同程度的耐药性。蛙源株对环丙沙星、阿米卡星、头孢他啶的耐药率高于鱼源株。其中分离的11株分离株（45．8％）对3个种类及以上抗生素表现耐药，为多重耐药株。结论抗生素作为促生长剂和动物疾病防治被广泛加于动物饲料中，可能导致食源性细菌耐药性增加。人们有可能通过摄入含有香港海鸥型多重耐药株污染的食物而获得抗生素耐药性的潜在危险。
-
系统性红斑狼疮并发感染的影响因素和感染管理对策
目的：探讨系统性红斑狼疮（SLE）患者并发感染的影响因素并提出相应对策。方法统计2012年1月—2015年12月在风湿免疫科住院的 SLE 患者，依据是否存在感染分为两组：感染组和非感染组。查电子病历记录感染组患者感染部位、所感染病原体的种类、免疫抑制治疗方案、病程、住院次数、血液生化指标、红细胞沉降率、肝肾功能以及补体 C3、C4水平，分析 SLE 患者发生感染的危险因素。结果近三年风湿免疫内科共收治 SLE 患者302例，合并感染44例，发生感染63例次，感染发生率7．32％，高于全院感染发生率2．82％，差异有统计学意义（P ＜0．05）。呼吸系统感染有43例次，占68．25％，是患者常见的感染部位。单因素分析显示，激素的冲击治疗、血红蛋白降低、白蛋白降低和血清肌酐水平异常（P ＜0．01）及 ESR 异常（P ＜0．05）是医院感染的危险因素。结论SLE 患者感染发生率高，免疫抑制剂冲击治疗、有合并症患者更易发生感染。应合理使用免疫抑制剂，密切留意患者感染症状，并定期检测血红蛋白、白蛋白及 ESR 等各项实验室指标，及时发现感染并进行病原学培养，做到尽早、合理治疗。
-
ChiTaS BSS1200血液核酸检测系统的分析性能验证
目的：对 ChiTaS BSS1200血液核酸检测系统（简称“ChiTaS ”）主要分析性能进行验证，确定该系统是否稳定、准确、可靠。方法参照美国临床实验室标准化协会（CLSI）相关文件要求，对在 ChiTaS 上开展的HBV-DNA、HCV-RNA、HIV-RNA 项目进行检出限、精密度、准确度及抗干扰等方面验证。结果 ChiTaS 分析系统HBV-DNA、HCV-RNA、HIV-RNA 低检出限分别为3．63（3．16～6．26） IU ／mL、12．71（10．37～21．63） U ／mL、25．49（21．43～37．48） IU ／mL；HBV-DNA、HCV-RNA、HIV-RNA 阳性样本总变异系数分别为2．56％、1．03％、3．36％；22个阴性样本和10个阳性样本进行8混样模式检测结果为反应性，拆分检测结果：阳性样本符合率100％、阴性样本符合率100％；溶血血浆（血红蛋白含量为5 g／L）、脂肪血浆（甘油三酯大于6．3 mmol／L）对低浓度 HBV （6．3 IU ／mL）、HCV（23．3 IU ／mL）、HIV （47．6 IU ／mL）样本检出无显著影响。结论 ChiTaS 检出限、精密度、准确度等均达到生产商的检测性能的要求，实验室该系统的检测能力可以满足本血站对无偿献血者样本的常规核酸检测要求。
-
限制会阴切开及会阴不同切口对产妇产后出血、疼痛及性功能的影响
目的：研究限制会阴切开及会阴不同切口对产妇产后出血、疼痛及性功能的影响。方法选取我院2012年4月—2013年4月头位自然分娩产妇480例，抽签随机分为三组，每组160例，实施限制会阴切开的为限制组，实施会阴侧切的为侧切组，实施会阴正中切开的为正切组，比较三组产妇产后2 h 出血量、产后住院时间、产妇会阴阴道裂伤率、产后疼痛程度和性功能满意程度。结果产后2 h 产妇出血量限制组（203．65±76．68）mL 较侧切组（241．41±80．63）mL 和正切组（239．15±85．19）mL 少（P ＜0．05）；侧切组（1．64±0．87）d 产后住院时间较限制组（1．37±0．64）d 较长（P ＜0．05）；限制组会阴Ⅰ／Ⅱ°裂伤率为86．25％较侧切组1．25％和正切组6．88％较高（P ＜0．05）；侧切组2．50％和正切组3．13％会阴Ⅲ／Ⅳ°裂伤较限制组0％较高（P ＜0．05）；女性性功能指数限制组（22．69±2．65）分较侧切组（19．12±2．05）分与正切组（18．96±2．16）分较高（P ＜0．05）。结论实施限制会阴切开的产妇术后出血量少，会阴重度裂伤率低，保证了会阴完整性，产后性功能满意度高，值得临床上应用推广。
-
2D-STI 评价冠状动脉左前降支供血区心肌纵向应变
目的：采用二维斑点追踪技术（2D-STI）检测冠状动脉左前降支供血区心肌纵向应变，探讨其评估缺血心肌局部收缩功能的价值。方法使用2D-STI 检测不同狭窄程度（＜50％、50％～75％、＞75％）及未见明确狭窄的左前降支供血区心肌纵向应变参数：心内膜下、心外膜下及区域心肌收缩期纵向应变峰值-LS-endo、LS-epi、LS-Territorial，计算收缩期心肌跨壁纵向应变（LS-mural）。观察 PCI 术后供血区心肌纵向应变的变化。结果各组内LS-endo 均高于对应的 LS-epi （均 P ＜0．01）。随着左前降支狭窄程度增加，LS-endo、LS-epi、LS-Territorial、LS-mural逐渐减低（均 P ＜0．01）。术后 LS-endo、LS-epi、LS-Territorial 逐渐增高，LS-mural 先增高后缓慢减低再增高。结论2D-STI 可定量检测不同层次的心肌纵向应变，反映心肌局部收缩功能，为早期识别缺血心肌、评价 PCI 术后疗效提供参考依据。
-
透明质酸钠联用雌激素预防人工流产术后子宫内膜炎临床研究
目的：探讨联合运用透明质酸钠及雌激素预防人工流产术后子宫内膜炎的临床疗效。方法选择2015年1月—2015年6月在我院接受人工流产术者97例，随机分为观察组48例及对照组49例。对照组术后服用雌激素，观察组同时服用雌激素及透明质酸钠。于术后1周、3周时检测两组患者子宫内膜炎症状评分及宫颈分泌物炎症指标。结果经过21天的干预之后，两组患者子宫内膜炎症状相比较，观察组患者下腹疼痛、白带增多及发热得分都低于观察组（P ＜0．05）。宫颈分泌物的 CRP、IL-6、IL-9水平检测，术前两组患者之间差异不显著；治疗1周时，两组炎症因子水平均升高，但对照组变化更为明显；干预3周后，两组炎症因子水平较之1周时有所下降，但观察组基本降至正常水平，与对照组相比，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论透明质酸钠联合雌激素预防人工流产术后子宫内膜炎效果明显，值得临床推广。
-
不同治疗方案治疗老年糖尿病合并初治涂阳肺结核的疗效及安全性观察
目的：探讨两种不同治疗方案治疗老年糖尿病合并初治涂阳肺结核患者的临床疗效。方法将85例老年糖尿病合并初治涂阳肺结核患者分为每日疗法组（n ＝43）和间歇疗法组（n ＝42）。比较两组2、3、6个月及疗程结束痰菌转阴率、胸片吸收情况、并发症发生率。结果两组治疗2个月痰菌转阴率每日疗程组高于间歇疗法组，但两组间无差异，但5、6个月末及疗程结束转阴率每日疗法均高于间歇疗法（P ＜0．05）；治疗后每日疗程组病灶总吸收率（97．62％）高于间歇疗法组（79．07％），且差异有统计学意义（P ＜0．05）；治疗过程中两组出现不良反应情况相比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论使用每日疗法并适当延长强化期及巩固期疗程治疗老年糖尿病合并初治涂阳肺结核的痰菌转阴率及病灶吸收率均优于间歇疗法，且安全性两者无差异，值得临床借鉴。
-
180例药品不良反应报告分析与对比
目的：分析我院药品不良反应的相关资料，促进临床合理用药。方法采用回顾性分析，对我院180例不良反应报告，按照患者的年龄、性别、给药途径、引起不良反应的药品种类、累及器官或者具体临床表现等进行分析。结果180例不良反应报告中，涉及8大类药品，静脉给药较其他给予途径更容易发生不良反应（81．6％），抗感染药物引起不良反应率高（44．5％），药品不良反应主要涉及皮肤及其附件高（41．6％），女性比男性更容易引起不良反应，30～50岁的人群特别是女性发生不良反应率明显高于其他年龄段。结论临床必需重视合理用药监测，积极上报不良反应报告，降低不良反应发生率。
-
43岁以上女性放置左炔诺孕酮宫内缓释系统266例回顾
目的：观察43岁以上女性放置左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）的疗效及放置后的转归，初探 LNG-IUS 在围绝经期使用的诊疗规范。方法对在我院接受 LNG-IUS 放置术、年龄43岁以上的女性298例进行追踪回访，成功回访266例，对收集的有关 LNG-IUS 的效果及转归方面的数据进行总结。结果在266例随访对象中，＞91％为治疗性放环，占绝大多数，不足9％单纯用于避孕。不管放环的指征是哪一类，有93．75％～100％的女性在放置后出现月经量明显减少甚至闭经，仅6．25％子宫腺肌症、5．88％子宫内膜异常患者无月经量改变甚至经量增多。结论 LNG-IUS 治疗围绝经期功能性子宫出血的效果显著，治疗失败率及因各种原因取环的比例在子宫腺肌症及子宫内膜异常患者中较高。而 LNG-IUS 脱落率在内分泌因素及子宫腺肌症中较高。提示这几类患者放置 LNG-IUS 前需充分知情告知。
-
卵巢上皮性癌治疗前后血小板计数变化的临床分析
目的：探讨卵巢上皮性癌患者治疗前后外周血血小板计数（PLT）变化的临床意义。方法采用全血细胞自动分析仪检测115例卵巢上皮性癌患者治疗前和经过有效治疗后的97例患者血小板计数增多检出率的比较，并分析卵巢上皮性癌患者治疗前血小板计数增多与临床病理因素的相关性。结果33．04％卵巢上皮性癌患者治疗前伴有血小板计数增多，经过有效治疗后，血小板计数增多者降为9．28％，较治疗前明显下降，差异有统计学意义（P＜0．05）。卵巢上皮性癌患者治疗前血小板增多与 FIGO 分期、残余肿瘤灶直径、腹水细胞学和临床疗效相关（P ＜0．01）。结论血小板作为一种简单、经济、灵敏的临床常用指标，监测其表达对于预测卵巢癌临床疗效和预后评估具有临床价值。
-
麻醉深度监测对麻醉恢复室护理工作的影响
目的：研究术中麻醉深度监测在全麻下行下腹部手术患者苏醒质量和护理工作应用。方法选取择期全麻下行下腹部手术患者120例（ASAⅠ～Ⅱ级），随机分成 NT 组和 NNT 组，NT 组患者（60）术中用 Narco-trend 监测，NNT 组患者（60）术中不用 Narcotrend 监测。记录术中丙泊酚用量；记录术后气管导管拔管时间和麻醉恢复室（postanesthesia care unit，PACU）留观时间；记录恢复室 Ricker 镇静—躁动评分；记录恶心呕吐及术后谵妄的发生率。结果 NT 组患者术中麻醉药物丙泊酚的用量比 NNT 组明显减少（P ＜0．05）；NT 组患者术后的拔管时间与PACU 留观时间比 NNT 明显缩短（P ＜0．05）；NT 组患者术后的 Ricker 镇静-躁动评分比 NNT 明显降低（P ＜0．05）；NT 组患者与 NNT 组术后恶心呕吐及术后谵妄发生率无明显差别。NT 组比 NNT 组降低了护理工作量（P ＜0．05）。结论在麻醉深度监测仪 Narcotrend 下行下腹部手术，通过有效的麻醉深度监测，可以改善患者术后的苏醒质量，这些有利于减少 PACU 护理工作量，提高了护理质量，也有助于 PACU 护理规范化。
-
非结核分枝杆菌肺病患者营养风险筛查及营养支持状况的分析
目的：了解非结核分枝杆菌肺病患者营养风险、营养不足发生率，以及营养支持的应用状况，为临床实施营养干预提供参考依据。方法对2012年10月—2014年10月在广州市胸科医院就诊的非结核分枝杆菌肺病患者（符合 NRS2002评定标准）的营养风险筛查与营养支持状况进行回顾性分析。结果402例患者中，营养不足和营养风险的发生率分别为35．8％（144／402）和66．7％（268／402）；所有患者中，总体营养支持率为60．0％（241／402），使用肠外营养与肠内营养的比例为3．2∶1；老年患者，女性患者，复治患者更是发生营养风险和营养不足的高危人群；存在营养风险患者的营养支持率为82．1％（220／268），不存在营养风险患者营养支持率为15．7％（21／134）。结论非结核分枝杆菌肺病患者存在较高比例的营养不足和营养风险，肠外肠内营养临床应用存在不合理性；应推广和使用 NRS2002营养评定方法和肠内肠外营养指南，作为实施营养支持的依据。
-
罗伊适应模式对肺癌患者术后生活质量的影响
目的探讨罗伊适应模式对肺癌患者术后生活质量的影响。方法将2012年3月—2015年7月来我院就诊的178例肺癌术后患者，随机分为试验组85例和对照组93例；对照组患者按护理常规进行护理，试验组在常规护理基础上给予罗伊适应模式护理干预；出院时分别比较两组患者住院适应性、治疗依从性、病人满意度及患者
生活质量评分。结果试验组住院适应率为87．1％（74例），对照组住院适应率为66．7％（62例），两组差异有显著性（P ＜0．01）；试验组治疗依从性优良率为88．2％（75例）、对照组治疗依从性优良率72．0％（67例），两组差异有显著性（P ＜0．01）；试验组患者满意度为89．4％（76例），高于对照组患者满意度73．1％（68例），两组差异有显著性（P ＜0．01）；试验组生活质量评分，总体健康得分（74．1±8．3）高于对照组（56．7±5．9），且差异有统计学意义（P ＜0．01）。结论罗伊适应模式护理干预，可以提高肺癌患者手术后的住院适应性、治疗依从性及病人满意度，显著改善患者生活质量，在临床推广罗伊适应模式护理干预具有现实意义。 -
功能康复训练与心理干预对全髋关节置换手术髋关节功能康复的影响
目的：探讨功能康复训练与心理干预对全髋关节置换手术患者髋关节功能康复的影响。方法对2014年3月—2015年12月先后在本院行全髋关节置换手术90例患者，按入院时间分为观察组45例和对照组45例。对照组按全髋关节置换手术功能康复护理要求给予康复护理；观察组在此功能康复护理基础上，同时对患者进行心理评估和相应的心理护理干预；对两组患者在干预前后的心理情况、生活自理能力、髋关节功能和生活质量进行评价。结果干预前两组患者均有不同程度的焦虑和抑郁反应，不积极的应对方式和自理能力下降；干预后观察组在应对心理反应，降低焦虑和抑郁，主动进行功能锻炼，自理能力和髋关节功能评分均优于对照组。结论功能康复训练与心理护理干预相结合，对减轻患者心理压力，提高患者心理应对能力、生活自理能力，提高患者生活质量，促进髋关节功能康复有一定的效果。
-
腹腔镜治疗肝右叶癌的疗效分析
目的：探讨腹腔镜治疗肝右叶癌的疗效。方法2011年6月—2014年9月我院对78例肝右叶癌行手术治疗，其中18例行全腹腔镜肝癌切除术，60例行开腹肝癌切除术。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症发生率、术后一年生存率。结果腹腔镜组手术时间为（348．8±98．8）min，长于开放手术组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）；腹腔镜组术中出血量、术后住院时间、术后并发症发生率均少于开放手术组，相比差异具有统计学意义（P ＜0．05）；两组患者术后1年复发率及生存率比较未见统计学意义（P ＞0．05）。结论腹腔镜治疗肝右叶癌手术难度大，但相比开腹手术，腹腔镜肝右叶癌切除术具有术中出血量少、术后住院时间短、术后并发症发生率低的优点。
-
广州市青少年自杀行为的危险因素分析
目的：分析影响广州青少年自杀行为的因素。方法选取100例自杀行为青少年为观察组，选100例健康青少年为对照组，对比两组青少年家庭结构、家庭教育方式、自身人格特征等指标。多因素 Logistic 回归分析其自杀行为危险因素。结果观察组青少年抑郁量表、焦虑量表、攻击性人格及冲动性人格量表分值均高于对照组高；单亲家庭或父母常年在外、家庭教育方式不当、学校无健康心理教育课、抑郁或焦虑、冲动或攻击性人格、负面事件、消极应对是青少年自杀行为独立危险因素，P 均＜0．05。结论家长及学校应正确引导青少年处事方式，积极面对生活，打消自杀意念。
-
黄芩苷对哮喘大鼠 p38 MAPK 信号通路影响初探
目的：初步探讨黄芩苷防治支气管哮喘的作用机理。方法用卵蛋白致敏大鼠制备支气管哮喘动物模型，经黄芩苷干预治疗，运用免疫组化法及 Western Blot 法检测各组大鼠肺组织匀浆中 p38 MAPK 磷酸化蛋白表达量。结果两种检测方法均显示，p38 MAPK 磷酸化蛋白水平在模型组中有明显的增加，地塞米松组、黄芩苷高剂量组和低剂量组的 p38 MAPK 磷酸化蛋白水平均低于模型组（P ＜0．05）。结论黄芩苷能有效治疗哮喘的作用与抑制哮喘大鼠 p38 MAPK 信号通路的表达密切相关。
-
老年2型糖尿病患者牙周病发生及相关因素
目的：探讨老年2型糖尿病患者牙周病发生情况及相关因素，为开展综合预防和治疗措施提供参考。方法选取到我院住院治疗的老年2型糖尿病患者273例，检查其牙周病患病情况，同时收集年龄、性别、文化程度、体重指数、病程、吸烟、空腹血糖、糖化血红蛋白、刷牙习惯等资料，比较牙周病患病组与未患病组之间上述资料的差异，探讨导致牙周病发生的影响因素。结果273例研究对象中患有牙周病154例（56．41％），其中，牙龈炎60例，牙周炎94例。牙周病组平均存留牙数（18．54±6．31）颗，未患牙周病组平均存留牙数（21．62±7．48）颗（t ＝3．679，P ＜0．001）。年龄较大（P ＜0．001）、病程较长（P ＜0．001）、吸烟（P ＜0．001）、空腹血糖（P ＜0．001）和糖化血红蛋白（P ＜0．001）水平较高是老年2型糖尿病患者发生牙周病的危险因素，而文化程度高（P ＝0．017），刷牙＞1次／d （P ＜0．001），竖刷（P ＝0．004），使用牙线（P ＝0．004）是其保护因素。结论老年2型糖尿病患者中牙周病患病率较高，临床上应做好三级预防措施，降低牙周病发生风险因素的暴露。
-
右旋美托咪啶联合低浓度罗哌卡因腹横肌膜神经阻滞在老年患者阴式子宫切除术中的应用
目的：研究右旋美托咪啶联合低浓度罗哌卡因腹横肌膜神经阻滞在老年患者阴式子宫切除术中应用的有效性及安全性。方法选择择期行阴式子宫切除术患者40例（ASA Ⅰ～Ⅱ级），随机分成两组，选择硬腰联合麻醉下手术，麻醉平面固定后以超声引导给予患者双侧腹横肌膜神经阻滞，Ⅰ组患者选用0．5μg／kg 右旋美托咪啶＋0．2％罗哌卡因，每侧20 mL，Ⅱ组以相同方法给予同量生理盐水。记录麻醉前（T0）、麻醉平面确定后（T1）、手术开始（T2）、牵拉子宫（T3）、术毕（T4）患者的 HR、MAP、SpO2及 NTI 评分；评价并记录牵拉反应、术后认知功能障碍及谵妄的发生及患者舒适度及满意度。结果两组患者一般情况无显著性差异（P ＞0．05）；与 I 组相比，Ⅱ组 HR 在 T3时刻有显著性降低，差异有统计学意义（P ＜0．05），牵拉反应评价Ⅰ组评为优的患者个数明显多于Ⅱ组，差异有统计学意义（P ＜0．05）；Ⅰ组舒适度及满意度评定为优的患者个数明显多于Ⅱ组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论右旋美托咪啶联合低浓度罗哌卡因腹横肌膜神经阻滞在老年患者阴式子宫切除术中应用是安全有效的。
-
婚恋家庭取向的心理干预对 SLE 患者家庭功能、幸福感指数影响的效果研究
目的：探讨婚恋家庭取向心理干预对系统性红斑狼疮患者家庭功能和幸福感指数的效果。方法将2012年6月1日—2014年5月31日就诊于东莞康华医院内分泌及风湿免疫中心的62名15～58岁的系统性红斑狼疮患者作为研究对象，根据随机化原则将其分成两组，其中30名为干预组，参加本研究设计的婚恋家庭取向的心理干预，余32名为对照组，采用家庭功能评定量表、幸福指数量表及狼疮活动指数量表，对两组进行干预前、干预后、干预后3月和干预后6月作问卷调查。采用重复测量的方差分析进行评估。结果家庭功能中的问题解决、情感反应、情感介入、总的功能分量表和总分两组干预后重复测量的方差分析两两比较均有统计学差异（P ＜0．05）。幸福感指数总分两组重复测量的方差分析无统计学意义，但如扩大置信空间至 P ＜0．1，则两组重复测量的方差分析两两比较中干预后3月及6月有一定统计学意义（P ＝0．08＜0．1）。结论本研究中婚恋家庭取向的心理干预对 SLE 患者即家庭功能中问题解决、情感反应、情感介入、总的功能及家庭功能总分均有显著的改善作用，对幸福感指数总分则有一定的增进作用，而对已通过心身疾病方式表达了的 SLEDAI 没有干预作用。
-
胰腺神经鞘瘤临床诊治分析
目的：探讨胰腺神经鞘瘤的临床特点和诊治方法。方法总结并回顾性分析我院肝胆外科收治的胰腺神经鞘瘤患者1例及文献报道的71例患者临床资料。结果共计72例胰腺神经鞘瘤患者纳入总结和分析。患者平均年龄54岁（范围17～89岁），其中女性40例（56％）。临床表现包括上腹痛、体重减轻，或体检偶然发现胰腺肿物。肿瘤平均大小6．1 cm （1～20 cm）。肿瘤位于胰头部29例（40％）、胰体／尾部32例（44％），沟突部6例（8％）。肿瘤表现为实性肿物27例（38％）、囊性28例（39％）、囊实性10例（14％）。2例通过术前超声内镜下穿刺活检病理确诊，其余均为手术后标本病理诊断证实。手术治疗行胰十二指肠切除术23例、局部剜除术16例、胰体尾切除术15例、胰腺中段切除1例。5例（7％）患者术后病理为恶性神经鞘瘤，恶性组肿瘤大小明显大于良性组[（13．8±6．2）cm vs （5．6±4．1）cm，P ＝0．0004）]。手术切除患者术后随访3～65月，均无肿瘤复发、转移及患者死亡。结论胰腺神经鞘瘤临床表现缺少特异性，术前诊断困难，肿瘤大小与良恶性具有明显相关性，手术治疗可取得良好效果。
-
非侵袭性检查指标对中老年男性膀胱出口梗阻的诊断价值
目的：探讨临床常用非侵袭性检查指标诊断膀胱出口梗阻（BOO）的准确性及可靠性。方法回顾性研究2003年11月—2015年11月在广州市第一人民医院就诊并接受压力—流率测定（PFS）的男性 LUTS ／BPH患者，以侵袭性的 PFS 为诊断 BOO 的“金标准”，以前列腺体积（PV）、移行带体积（TZV）、移行带指数（TZI）、前列腺特异性抗原（PSA）、大尿流率（Qmax）、剩余尿量（PVR）、剩余分数（RF）等非侵袭性检查指标为诊断指标进行诊断试验评价。结果筛选1319例患者纳入统计分析。以 ICS 列线图为诊断标准，PV、TZV、TZI、PSA、Qmax、RF、PVR 诊断 BOO 的 ROC 曲线下面积（AUC）分别为0．803、0．807、0．698、0．775、0．740、0．679、0．641；以 Schaefer 列线图为诊断标准，PV、TZV、TZI、PSA、Qmax、RF、PVR 诊断 BOO 的 AUC 分别为0．806、0．814、0．713、0．773、0．721、0．684、0．642。结论 PV、TZV、TZI、PSA、Qmax、RF、PVR 等非侵袭性指标对筛查及诊断中老年男性 BOO 有一定的参考价值及临床意义，其中 TZV、PV、PSA、Qmax 的诊断准确性较高。
-
改良型音乐治疗对慢性精神分裂症患者康复的影响
目的：探讨改良型音乐治疗对慢性精神分裂症患者临床康复效果的影响。方法选取2010年4月—10月在我院住院的病情稳定的慢性精神分裂症患者76例，随机分为研究组和对照组各38例，两组患者在同等环境下维持原来的药物治疗和护理，研究组同时予以改良型音乐治疗，观察6个月，采用护士用住院病人观察量表（NOSIE）对两组进行评估。结果两组经过治疗后，NOSIE 各项因子分均较前有明显提高，差异有统计学意义；研究组 NOSIE 总积极分、社会能力、社会兴趣、个人整洁等得分较对照组有明显提高，差异有统计学意义；总消极分激惹、精神病表现、迟缓、抑郁较对照组有较明显降低，差异统计学意义。结论改良型音乐治疗，对慢性精神分裂症患者的临床康复有积极的促进作用。
-
爆裂性眶壁骨折伴眼球运动障碍经针刺治疗的安全性及疗效分析
目的：探讨经针刺治疗爆裂性眶壁骨折伴眼球运动障碍的临床疗效及安全性。方法选取2013年10月—2015年9月在我院接受治疗的70例（70只眼）爆裂性眶壁骨折致眼球运动障碍患者，按照治疗方式的不同分为常规组和针刺组，每组各35例，其中常规组给予常规药物治疗，针刺组除了接受常规治疗外，依据眶壁骨折部位的不同选取相应临近眼外肌穴进行针刺，每日1次，每次留针30 min，15天为一个疗程，两组患者均持续治疗两个疗程。对比分析两组患者治疗前后的角膜缘移动范围、眼球运动障碍级别以及临床疗效。结果经过治疗后，两组患者的角膜缘移动范围均较治疗前明显改善，且与常规组患者相比，针刺组患者改善得更显著（P ＜0．05）；经过治疗后，针刺组0级、I 级、II 级、III 级的眼数分别为14、15、3、3只眼，其中0级的眼数明显多于常规组患者，差异有统计学意义（P ＜0．05）；针刺组的治疗总有效率高达91．43％，明显高于常规组的62．86％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论针刺眼外肌穴有助于改善爆裂性眶壁骨折伴眼球运动障碍患者的角膜缘移动范围，促进患者眼外肌功能的恢复而降低眼球运动障碍级别，明显提高治疗总有效率，在临床上值得推广应用。
-
肌电生物反馈对正常人脑血流动力学的影响及其变化规律
目的：探讨肌电生物反馈对正常人脑血流动力学的影响及其变化规律。方法总数30人的健康正常受试者纳入研究，按照表格法随机分为生物反馈实验组和对照组。其中生物反馈组20人，对照组10人。该试验采用肌电生物反馈作为反馈方法，记录两组试验前后双侧大脑前动脉、大脑中动脉和大脑后动脉的平均血流速度和脉动指数。每次生物反馈试验后间隔3天，作为一个生物反馈阶段，总共进行7个阶段。结果生物反馈组大脑中动脉的平均血流速度在试验前、后高于对照组（P ＜0．05），而其脉动指数则低于对照组（P ＜0．05）。生物反馈组在试验前、后大脑中动脉的平均血流速度随着生物反馈次数的增加而增快（P ＜0．05），而脉动指数则随之而降低（P ＜0．05）。结论肌电生物反馈能够增加正常人大脑中动脉的平均血流速度和降低其脉动指数，且随着生物反馈次数的增加而呈现累积效应。
-
45°半坐卧位对 BPH 患者膀胱压力容积测定结果的影响
目的：探讨45°半坐卧位对良性前列腺增生患者膀胱压力容积测定的影响。方法按照入选标准和排除标准选取临床确诊为良性前列腺增生（Benign Prostatic Hyperplasia，BPH）患者。按照二阶段交叉设计的方法将入选患者随机分入 A、B 两组。A 组患者先进行45°半坐卧位膀胱压力容积测定（Cystometry，CMG），再进行平卧位CMG，B 组患者先进行平卧位 CMG，再进行45°半坐卧位 CMG。统计以下 CMG 参数：膀胱初始感觉容量、膀胱初始尿意容量、膀胱大容量及逼尿肌过度活动发生率。结果与平卧位相比，45°半坐卧位对膀胱初始感觉容量、膀胱初始尿意容量、膀胱大容量的测定无影响，且能提高逼尿肌过度活动的检出率（45°半坐卧位37．21％ vs．平卧位11．63％，P ＝0．006）。结论45°半坐卧位能代替平卧位作为 CMG 的检查体位。
-
12例结肠粪性溃疡穿孔诊治分析
目的：探讨结肠粪性穿孔的发病原因、临床特点、诊断和治疗方法。方法回顾性分析广州市第一人民医院2012年1月—2015年1月收治的12例结肠粪性穿孔病人的临床资料。结果本组病人共12例，均因腹膜炎体征行剖腹或腹腔镜探查术，术中根据 Maurer 标准诊断为结肠粪性溃疡穿孔。本组病人术后治愈出院10例，治愈率为83．3％，2例80岁以上病人因感染中毒性休克、多器官功能衰竭分别于术后第2天及第3天在重症监护病房死亡，死亡率为16．7％，术后主要合并症为肺炎（10例，83．3％）及胸腔积液（12例，100％）。结论在临床工作中，了解结肠粪性穿孔发生的危险因素，及时进行有针对性的辅助检查，快速手术干预是降低病死率的关键。
-
2型糖尿病肾病患者肾组织中 STOML2的表达及作用
目的：探讨2型糖尿病肾病（DN）患者肾组织中 STOML2的表达及作用。方法免疫组化检测临床2型糖尿病肾病患者肾组织 STOML2的表达及定位，采用慢病毒转染方法建立稳定过表达 STOML2的 HK-2细胞系，并应用 Western blot 检测肾小管上皮细胞钙粘蛋白（E-cadherin）、Fibronectin 和 STOML2的表达。结果 STOML2在 DN患者肾组织的肾小管上皮细胞胞浆中表达明显升高。在高糖刺激 HK-2细胞建立的 EMT 模型中，STOML2呈时间依赖表达上调。STOML2稳定高表达时，E-cadherin 表达下调，而 Fibronectin 明显上调，即能促进肾小管上皮细胞发生EMT。结论 STOML2可能通过促进肾小管上皮细胞向间充质细胞分化，进而参与糖尿病肾病肾脏纤维化的发生发展。
-
Fmr1基因敲除小鼠悬尾实验的观察
目的：对不同周龄的 KO 小鼠与 WT 小鼠进行悬尾实验进行观察，探讨 KO 小鼠与 WT 小鼠的行为差别。方法采用健康的试验动物180只分两组：①KO 组（4、6、8周龄，各周龄30只，雌雄各半，共90只）②WT 组（4、6、8周龄，各周龄30只，雌雄各半，共90只）；通过悬尾实验观察性别，年龄对不动时间的影响。结果同龄 KO 雌性小鼠比雄性小鼠的静止时间差别不大；随着年龄增大，静止时间增长。同龄同性别的 KO 鼠比 WT 鼠的不动时间长。P ＜0．05；同龄雄性小鼠比雌性小鼠的不动时间短；随年龄增长各种系小鼠不动时间增长，KO 鼠的不动时间比 WT 鼠长，P ＜0．05。结论 KO 小鼠存在抑郁行为表型。
-
MAV3104与鸟胞内分枝杆菌复合群耐克拉霉素作用研究
目的：研究鸟胞内分枝杆菌复合群（MAC）MAV3104基因编码蛋白与药物外排的关系。方法以MAC 标准株基因组为模板，扩增 MAV3104基因，构建 pMV261-MAV3104c 重组质粒；测序正确后，转化重组质粒到大肠杆菌 DH5并在 MAC 标准株中诱导表达，Western Blot 鉴定 MAV3104表达；按照 CLSIM24-A2的操作要求检测 MAC标准株对克拉霉素的敏感性及外排泵抑制试验。结果经基因测序及 Western Blot 蛋白表达验证重组质粒构建成功；MAV3104过表达能提高鸟分枝杆菌对克拉霉素的 MIC，且硫利达嗪能抑制该作用；MAV3104过表达也能提高胞内分枝杆菌对克拉霉素的 MIC，但硫利达嗪对其没有抑制效应。结论 MAV3104转运蛋白介导的药物外排在鸟分枝杆菌耐克拉霉素中起重要作用。
-
品管圈活动在提高腔镜肾癌术后护理流程管理中的应用
目的：探讨分析品管圈在提高腔镜肾癌术后护理流程管理中的应用，以提高肾癌术后患者的存活率也避免术后并发症出现。方法对我院肾癌术后护理流程管理的现状进行分析，并将目前我院在肾癌术后护理流程管理当中出现的问题进行分析探讨和总结，并制定出详细的工作目标拟定可行的工作计划，并组织人员进行实施，并将实施之后的结果与预期的结果进行对比分析总结。结果在实施了品管圈活动之后，我院对腔镜肾癌术后护理流程的管理得到了显著的提升，其中人员操作不规范的发生率由实施活动之前的13．2％（5／38）减低到了5．3％（2／38），同时患者发生术后并发症的例数也由之前的7例降低到了3例，结果对比较之前的差异有统计学意义。结论使用品管圈活动不仅能够有效的提高对腔镜肾癌术后护理流程管理中的效力，而且还能够减少患者术后并发症的发生几率。
-
家庭访视护理结合中医体质辨识在居民健康管理中的应用研究
目的：探讨应用家庭访视护理与中医体质辨识相结合的方式提高居民健康管理能力，改善居民体质。方法随机抽取广州市越秀区某社区的128例居民为研究对象，通过体检和中医体质辨识了解居民健康状况，责任护士开展家庭访视护理和具有中医特色的干预措施，通过干预前、后研究对象的中医体质量化计分、生存质量变化和健康知识共3个方面评价项目效果。结果中医体质平和质得分显著升高，气虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质共5种偏颇体质的得分均降低（P ＜0．05），阳虚质、阴虚质、特禀质3种体质的得分差异无统计学差异（P ＞0．05）。简明健康状况调查问卷评分（MOS SF-36）在 PCS 领域和 MCS 领域的生命质量得分比干预前增高（P ＜0．05）。健康教育知识在中医保健养生、慢性疾病防治、药物使用规范以及家庭护理知识评分有提高（P ＜0．05）。结论家庭访视护理结合中医体质调理措施可以拉近居民与医护人员距离，增强居民健康管理观念和能力，促进居民关注自身体质状况，达到“未病先防”的效果。
-
医护一体化伤口管理模式的建立及应用
目的：探讨医护一体化伤口管理模式在腰椎疾患术后伤口换药中的应用效果。方法2014年3月—2014年8月对90例行脊柱内固定术后的腰椎疾患患者采用随机数字法将其分为管理组和对照组，管理组的患者术后换药实施医护一体化伤口管理模式，对照组采用传统方法进行伤口换药，对患者的伤口感染率、住院时间、等待换药时间、再次换药率、耗损费用及患者对医护人员满意的及自身舒适度进行统计学分析。结果两组患者在伤口感染率无统计学差异，但医护一体化伤口管理模式应用的管理组在住院时间、等待换药时间、再次换药率、耗损费用及患者对医护人员满意的及自身舒适度效果优于传统伤口管理，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论医护一体化伤口管理是通过医护的合作完成，在等待换药的时间、再次换药耗损费用、患者自身舒适度对及医护人员满意度优于传统换药组，创新了护理服务范畴，值得进行推广。
-
运用目标管理法优化妇科病人的临床护理路径
目的：探讨运用目标管理法优化妇科病人的临床护理路径的应用效果。方法采用历史对照研究，以腹腔镜子宫切除术病人作为研究对象，将2014年1月—2014年12月采用临床护理路径的98例病人作为对照组；2015年1月—2015年12月运用目标管理法优化临床护理路径的105例病人作为研究组，比较两组护理缺陷发生情况、病人满意度、住院时间和住院费用。结果研究组健康知识知晓水平高于对照组，术后首次功能锻炼时间短于对照组（P ＜0．05）。研究组护理缺陷发生率为3．81％，对照组发生率为14．29％（P ＜0．05）。研究组对健康教育和基础护理满意度高于对照组（P ＜0．05）。结论目标管理法优化的临床护理路径可使各项操作更加规范细化，提高工作质量，减少护理缺陷，护理质量有一定程度的提高，同时对病人满意度的提高有积极的促进作用。
-
某专科医院2011-2014年医疗纠纷调查分析
目的通过对2011—2014年发生在本院的医疗纠纷进行统计分析，为医院持续 PDCA 改善服务质量，制定管理措施，减少医疗纠纷的发生提供理论依据。方法对医务部医患关系办公室的纠纷登记数据汇总分析。结果医疗纠纷的发生呈逐年下降趋势，但在接诊患者超过一定数量时出现反弹；外科部、内科部、产科部为纠纷多发部门；急诊科、新生儿科为纠纷高发科室；超过60％的医疗纠纷与医患沟通不足有关。结论通过 PDCA 医疗质量管理，可以减少医疗纠纷的发生，医院在接诊量过大时应采取应对措施；医疗纠纷的多发部门、科室有规律性，应对
纠纷重点部门加强管控；加强医患有效沟通是减少医疗纠纷发生的重要措施。 -
膏摩法预防小儿外感咳嗽在社区的应用
目的：观察以“五物甘草生摩膏”为介质的膏摩法对小儿外感咳嗽的疗效及其社区应用价值。方法90例符合纳入、诊断标准的患儿随机分观察组与对照组，观察组以“五物甘草生摩膏”为介质膏摩法干预；对照组服用玉屏风颗粒；疗程均为2个月，观察服药后1个月（治疗）以及停药后1年内（预防）的疗效。结果不论是从近期疗效还是远期疗效观察，观察组的疗效更显著；观察组儿童外感咳嗽症状的发生率也明显低于对照组。结论“五物甘草生摩膏”为介质的膏摩法对小儿外感咳嗽的疗效影响显著，值得在家庭和基层医疗机构中推广应用。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
