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超声骨刀下腰椎后路椎板切除术治疗腰椎疾患的效果
目的 探讨在腰椎疾患治疗中应用超声骨刀下腰椎后路椎板切除术的效果.方法 将我院收治的112例腰椎疾患随机分为常规组(56例,常规操作器械行腰椎后路椎板切除术)与超声骨刀组(56例,行超声骨刀下腰椎后路椎板切除术).对比两组患者相关临床指标、术前与术后疼痛情况及腰椎功能.结果 超声骨刀组术中失血量、术后引流量、椎板切除耗时以及硬脊膜损伤率均显著优于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05).术后,两组VAS评分明显低于术前,且超声骨刀组显著低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05).术后,两组JOA评分明显高于术前,且超声骨刀组显著高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 腰椎疾患治疗中应用超声骨刀下腰椎后路椎板切除术可缩短椎板切除耗时,减少术中失血量与术后引流量,降低硬脊膜损伤率,减轻疼痛,改善腰椎功能.
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腰椎疾患行撑开型融合器治疗效果分析
目的:分析腰椎疾患行撑开型融合器治疗的效果.方法:选取2014年11月-2015年11月我院收治的68例腰椎疾病患者的资料进行回顾性分析,本组患者均予以撑开型融合器治疗,观察并比较本组治疗效果及随访情况.结果:本组手术时间为(55.10±10.23) min,术中出血量为(180.34±50.17) mL,术后卧床时间为(3.56±0.24)d.本组术后JOA评分与椎间活动域均优于治疗前;本组融合率高达100.00％,且无一例出现融合器移位、塌陷及融合器脱出等并发症.结论:撑开型融合器治疗腰椎疾患创伤小、手术简便,可有效促进腰椎功能恢复,值得临床推广及应用.
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脊柱-骨盆力线与腰椎疾患关系的研究现状
脊柱-骨盆力线与腰椎疾患密切相关.本文归纳多种脊柱-骨盆力线参数,介绍计算机运动分析系统等新测量方法 .腰椎间盘退变患者多数腰椎前凸角减少,骨盆后倾,躯干前倾;腰椎管狭窄及非特异性腰痛患者则未发现存在明显变化趋势.脊柱-骨盆力线参数可作为治疗及预后的重要评估指标.未来应进一步研究脊柱-骨盆力线的参数选择、无创高科技测量方法 的开发、与疾患的相关性研究以及在疗效评估中的应用等.
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腰椎疾患对男性性功能影响的临床观察
目的:探讨腰椎疾患对男性性功能的影响和心理干预治疗的效果.方法:157例伴有性功能障碍的男性腰椎疾患患者分为单纯腰椎疾患组(82例,A组)和继发马尾神经综合征组(75例,B组),治疗前填写国际勃起功能指数评分表(IIEF-5)、艾森克个性问卷(EPQ),同时行球海绵体肌反射(BCR)、坐骨海绵体肌反射(ICR)、阴茎背神经体感诱发电位(SSEP)潜伏期、波幅的检测.A组患者分为对照组和心理干预组;B组患者经临床分为早、中、晚期后再分为对照组和心理干预组.对照组均给予手术治疗.心理干预组除了手术治疗外,同时给予心理干预治疗.治疗后再次采用IIEF-5和BCR、ICR、SSEP检测,并与治疗前进行统计比较.结果:A组患者性功能障碍主要为轻度勃起功能障碍(ED),而B组患者主要为重度ED.A组患者BCR、ICR、SSEP检测结果同正常值相比无显著性差异(P>0.05):心理干预组IIEF-5评分较对照组显著提高(P<0.05).B组患者中,轻度ED患者潜伏期较正常值和A组延长(P<0.05),中度ED和重度ED患者潜伏期延长更加明显(P<0.05);处于临床早期的患者心理干预治疗组性功能的改善情况好于对照组(P<0.05),但是处于临床中、晚期的患者治疗组与对照组的差异不明显(P>0.05).结论:单纯腰椎疾患及临床早期马尾神经综合征患者性功能障碍的发生主要受心理因素的影响,而中晚期马尾神经综合征患者以神经功能损伤为主.心理治疗能够改善单纯腰椎疾患及临床早期马尾综合征患者的性功能,对处于临床中、晚期的马尾神经综合征患者效果不明显.
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腰椎疾患病人术前心理状况分析与心理干预
目的 探讨腰椎患者术前存在的心理反应及应用心理干预减少患者不良心理的方法.方法 采用交流观察及问卷调查法对106例腰椎患者术前存在的心理反应进行调查分析,针对患者不同的心理反应进行心理干预.结果 腰椎患者术前均有不同程度的心理反应,心理干预可以有效地减轻患者的心理压力.结论 及时了解腰椎疾患病人术前的心理状态,做好相应的心理护理,可以解除患者的心理压力,对手术至关重要.
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椎弓根螺钉内固定+后路椎体间融合术在腰椎疾患中的应用
目的 本文探讨椎弓根螺钉内固定+后路椎体间融合术在腰椎滑脱、腰椎间盘突出症(腰突症)合并腰椎管狭窄、腰椎不稳等腰椎疾患治疗中应用的临床疗效.方法 26例腰椎疾患患者行椎弓根螺钉内固定+后路椎体间融合手术.术后进行了Oswestry疗效评分和影响学观察.结果 随访6～24个月,其中优良率、植骨融合率达92.1%,腰椎脊柱的的序列和椎管容积恢复率>90%.结论 椎弓根螺钉内固定+后路椎体间融合术在腰椎滑脱、腰突症合并椎管狭窄、腰椎不稳等腰椎疾患中疗效满意,植骨融合率良好.
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腰椎疾患病人围手术期的护理体会
腰椎疾患占脊柱疾患病人60%以上,常见以腰椎骨折、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症等为主.我们围绕术前心理准备、术中生命体征监护、术后并发症的预防做了一些细致的工作,取得了预期的护理效果,现就腰椎病围手术期的护理工作开展情况总结如下.
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武汉市公交司机腰椎疾患调查与分析
对全市1 926名在职司机进行腰椎X线拍片,对其腰椎疾患患病情况进行描述与统计分析.结果显示,公交司机腰椎疾患总患病率为28.75％;各年龄组男女性司机患病率不尽相同,除22～30岁组男女司机患病率无统计学意义外,其余年龄组女司机腰椎患病率均高于男司机(P＜0.001);各年龄组司机腰椎疾患患病率不同(P＜0.001),且随年龄增加而增加(P＜0.001).提示武汉市公交司机腰椎疾患患病情况不容乐观,性别、年龄可能是影响公交司机腰椎疾患发病的因素.
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聚醚醚酮椎间融合器在腰椎疾患中的应用
目的 评价应用聚醚醚酮(polyetherether ketone,PEEK)椎间融合器行椎间融合治疗腰椎疾患的临床疗效.方法对25例腰椎疾患患者行椎弓根螺钉与PEEK椎间融合器联合固定,对融合率、椎间隙高度的变化进行评估.结果随访12个月,24个节段融合,融合率85.7％,所有患者无椎间隙变小,无明显椎体间滑移及角度改变.结论应用PEEK椎间融合器治疗腰椎疾患可有效恢复椎间高度,融合率高,能缓解临床症状,效果肯定.
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一期后路开放联合前路腹腔镜辅助下椎间融合技术在治疗腰椎疾患中的应用
目的评价一期后路开放联合前路腹腔镜辅助下椎间融合技术在治疗腰椎疾患中的临床效果.方法回顾性分析该科自1999年12月～2001年1月应用此项技术治疗的27例腰椎疾患病人,其中男11例,女16例,平均年龄42.5岁,腰椎滑脱症17例,椎间盘炎4例,结核3例,椎间盘突出合并腰椎不稳2例,陈旧性压缩性骨折合并顽固性腰痛、不稳1例.前路椎间融合材料:自体髂骨10例,BAK 17例,所有病人均在全麻下行一期后路开放手术,前路腹腔镜辅助下椎间融合.结果所有病人获随访6～12个月,平均8个月,术后病人的临床症状均得到明显改善,无感染,脑脊液漏及神经系统并发症.随访影像学资料提示病变部位的腰椎均获得了良好稳定和椎间融合,无内固定失败和椎间融合器下沉与脱出,假关节形成等并发症.结论一期后路开放联合前路腹腔镜辅助下椎间融合技术,可以在大限度减少神经系统并发症和创伤基础上,获得病变腰椎良好的生物力学稳定性和临床治疗效果.
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医护一体化伤口管理模式的建立及应用
目的：探讨医护一体化伤口管理模式在腰椎疾患术后伤口换药中的应用效果。方法2014年3月—2014年8月对90例行脊柱内固定术后的腰椎疾患患者采用随机数字法将其分为管理组和对照组，管理组的患者术后换药实施医护一体化伤口管理模式，对照组采用传统方法进行伤口换药，对患者的伤口感染率、住院时间、等待换药时间、再次换药率、耗损费用及患者对医护人员满意的及自身舒适度进行统计学分析。结果两组患者在伤口感染率无统计学差异，但医护一体化伤口管理模式应用的管理组在住院时间、等待换药时间、再次换药率、耗损费用及患者对医护人员满意的及自身舒适度效果优于传统伤口管理，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论医护一体化伤口管理是通过医护的合作完成，在等待换药的时间、再次换药耗损费用、患者自身舒适度对及医护人员满意度优于传统换药组，创新了护理服务范畴，值得进行推广。
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经皮椎弓根螺钉内固定系统在治疗腰椎疾病中的临床应用
目的:探讨经皮椎弓根螺钉内固定系统在治疗腰椎疾病中的临床应用价值.方法:我院于2011年5月～2013年7月共治疗腰椎疾病患者41例,其中胸腰椎骨折29例,腰椎退行性疾病12例.我们从采用传统后路切开内固定(传统组)的病人中抽取同种疾病、等量的病人,与采用经皮椎弓根螺钉内固定(微创组)的病人术后的手术时间、失血量、末次随访时术后疗效优良率、并发症等进行对比分析.结果:除3例胸腰椎骨折经皮椎弓根螺钉治疗的患者失去随访外其余患者均获随访,随访时间8～18个月,平均11个月.胸腰椎骨折组中微创组与传统组的手术时间分别为109.00±21.6和72.0±17.1min,两组间比较差异无显著性(P＞0.05).两组患者术后腰背痛较术前均得到缓解,优良率分别为23/88.5％和22/84.6％,(P＜0.05),两组间比较差异无显著性(P＞0.05).出血量微创组(60.0±6.2ml)少于传统组(360.0±15.3ml),差异均有显著性(P＜0.05).腰椎退行性疾病组中微创组与传统组的手术时间分别为113.00±23.1和93.0±19.5min,术后疗效优良率分别为10/83.3％和9/75％,两组间比较差异无显著性(P＞0.05).出血量微创组(90.0±8.2ml)少于传统组(450.0±17.5ml),差异均有显著性(P＜0.05).结论:经皮椎弓根螺钉内固定系统应用于腰椎后路治疗腰椎疾患是一种安全、有效的方法,较之传统后路手术具有切口小,创伤少、出血量少的优势.
