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广州医药

广州医药杂志

Guangzhou Medical Journal 광주의약

省级期刊
  • 主管单位: 广州市卫生局
  • 主办单位: 广州市第一人民医院
  • 影响因子: 0.81
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1000-8535
  • 国内刊号: 44-1199/R
  • 发行周期: 双月刊
  • 邮发: 46-34
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1970
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《广州医药》编辑部
  • 出版地区: 广东
  • 主编: 黄达德
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 介入腔内溶栓综合治疗下肢深静脉血栓形成35例分析

    作者:徐凡;何明基;申刚;王伟雄;黄亮;汪普宁;廖小龙

    目的 探讨下肢深静脉血栓形成(DVT)行介入腔内溶栓、抗凝综合治疗的疗效.方法 35例DVT在数字减影血管造影(DSA)下放置下腔静脉滤器,腔内导管直接插入静脉血栓处,冲击、持续注入尿激酶溶栓,术后患肢末端静脉输注尿激酶溶栓,联合静脉抗凝综合治疗.结果 35例患者,25例血栓完全消失,7例血栓部分残留,3例无改变;治疗结束时肢体健患侧周径差明显缩小;总治愈率达91.4%;与对照组比较有显著性差异(P<0.01).治疗过程中未出现严重并发症.结论 采用介入腔内溶栓综合治疗DVT疗效好而且安全.

  • 环孢素A治疗儿童难治性肾病综合征的疗效观察

    作者:温捷;于力;黄逸辉;翁志媛

    目的 探讨环孢素A(CsA)治疗儿童难治性肾病综合征的临床疗效及意义.方法 33例难治性肾病综合征患儿入院后口服CsA,剂量为每天5 mg/kg,疗程3~6个月,同时联合激素治疗.治疗前及治疗后观察24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血浆胆固醇、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)等指标.25例行肾活检,了解病理类型.结果 33例患儿经治疗后,完全缓解18例(54.55%),部分缓解12例(36.36%),未缓解3例(9.09%).完全缓解的18例患儿中有5例在减量或停药后复发,复发率27.78%,复发后重新服用CsA仍有效.25例肾活检病理类型为微小病变型9例,系膜增生性肾炎11例,局灶节段性肾小球硬化5例.结论 环孢素A联合激素能有效治疗难治性肾病综合征.

  • 关节镜下丝线内固定治疗前交叉韧带胫骨棘止点撕脱骨折

    作者:覃健;侯之启;王新亮;郑民庆;余存泰;陈铭

    目的 探讨关节镜下丝线固定治疗前交叉韧带(ACL)胫骨止点撕脱骨折的临床效果.方法 收集2003年6月-2005年12月间通过关节镜下丝线固定技术治疗13例前交叉韧带(ACL)胫骨止点撕脱骨折患者.按Meyer和Mckeever分型:Ⅱ型3例,Ⅲ型10例.术前临床体征包括:Lachman试验阳性13例,前抽屉试验阳性11例,轴移试验阳性10例.术前术后采用Lysholm膝关节评分法评估.术后采用康复治疗.结果 本组随访3~26个月,平均11.8月.13例患者术前评分为(47±13)分,随访时评分为(91±5)分(P<0.01).所有患者感觉膝部稳定,2例剧烈活动后术膝胀痛,1例膝关节屈曲受限20°,其余关节功能正常.结论 丝线内固定可用于治疗前交叉韧带胫骨棘止点撕脱骨折,固定牢靠,术后可早期开展功能锻炼.

  • AF钉内固定加椎板间植骨术治疗胸腰段脊柱爆裂骨折35例

    作者:王青松

    目的 探讨AF钉内固定加椎板间植骨治疗胸腰段脊柱爆裂骨折的可行性.方法 回顾性分析35例胸腰椎爆裂骨折采用AF钉内固定加椎板间植骨的临床疗效.手术时间0.5~7 d,平均3 d,全部采用AF钉内固定加椎板间植骨,选择性开窗减压,C型臂X光机监测下定位及了解椎体高度恢复、上下椎间隙恢复、骨折块复位情况.术后2周开始床上腰背肌锻炼,6~8周开始下床活动,腰围保护1~2月.结果 本组35例均获随访,随访时间12~26个月,平均18个月,术后X线片示椎体前缘高度平均恢复至95%,CT示椎管无阻塞,按改良Frankel分级法[1]评分:D级2例;E级5例;F级28例.术后1年取内固定发现植骨均成活,3例断钉.结论 AF钉内固定加椎板间植骨治疗胸腰椎爆裂骨折,是一种复位良好、固定可靠、操作简单、创伤小、安全有效的内固定系统.

  • 影响颅脑创伤脑疝预后的因素及临床对策(附200例报告)

    作者:武日富;黄建军

    目的 研究影响颅脑创伤脑疝预后的诸多因素,并提出相应临床对策.方法 对200例颅脑创伤脑疝患者在相关6种因素不同情况下的预后结果 进行统计学分析处理.结果 该6种因素均对其预后有显著性影响(P<0.05).结论 年龄越大,格拉斯哥昏迷评分(GCS)越低,脑疝形成时间越短;持续时间越长,其预后越差.伤后有中间清醒或好转期者较伤后持续昏迷者预后好,由硬膜外血肿继发者较硬膜下或脑内及多发血肿继发者预后好.

  • 小儿流行性乙型脑炎48例临床分析

    作者:潘丽雯;梁惠慈;林海生;高媛媛;李金玲

    目的 分析小儿乙型脑炎的临床特点,探讨治疗及预防策略.方法 回顾性分析研究近年我院收治的48例流行性乙型脑炎的诊疗过程.结果 治愈7例,好转40例,死亡1例.结论 乙脑起病急、发展快、病情重、控制高热、惊厥,降低颅内压及减轻免疫损伤是治疗的关键,早期的康复介入是提高患儿生活质量的重要手段.普及疫苗接种、灭蚊是预防的关键.

  • 小剂量阿奇霉素联合吸入性糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病60例分析

    作者:张杰民

    目的 研究小剂量阿奇霉素联合小剂量吸入性糖皮质激素(ICS)、吸入性长效β受体激动剂(LABA)混合剂在稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人中长期应用疗效.方法 采用随机分组方法 ,把病人分为A、B、C三组.A组(20例)在基础治疗上加用阿奇霉素125 mg/次口服,1次/天;沙美特罗替卡松(50/250)μg/次吸入,2次/天.B组(20例)在基础治疗上只加用沙美特罗替卡松(50/250)μg/次吸入,2次/天.C组(20例)仅予基础治疗,包括:氧疗,允许使用稳定剂量的茶碱口服或吸入支气管扩张剂,但不允许使用其它大环内酯类药、组胺拮抗剂和激素.三组治疗疗程均为1年.观察比较各组病人肺功能、生活质量评分、呼吸困难评分、6分钟步行距离及急性加重发作频率的变化.结果 A、B组患者治疗后FEV1、6分钟步行距离、生活质量评分均有改善,尤以A组为明显,C组患者变化不大.A组与B组比较,有统计学意义(P<0.05).B组与C组比较,差异亦有统计学意义(P<0.05).三组患者治疗前后呼吸困难分级改善人数比较,有统计学意义(P<0.05).A组患者的急性加重例次低于B、C组患者,有统计学意义(P<0.05).结论 小剂量阿奇霉素联合小剂量ICS/LABA在稳定期中重度COPD病人中长期应用,既减少了ICS的用量,减轻患者的经济负担,又保证了抗气道炎症的作用.

  • 签定治疗同意书对角膜异物剔除术患者复诊依从性影响

    作者:穆剑;田臻;吴慧红;陈卓丽;陈斐妮

    目的 通过签定治疗同意书,加强宣教,分析角膜异物剔除术后患者的复诊依从性.方法 对2008年1月-12月眼科门诊确诊角膜异物伤患者在行角膜异物剔除术前详细解释病情,并签定"治疗同意书".术后观察其随访情况.并与2005年同期情况进行比较.结果 106例(97.25%)患者术后复诊1次及以上,52例(47.71%)患者术后复诊2次及以上,12例(11.01%)患者术后复诊3次及以上.全部复诊患者均未出现感染.1次以上复诊率与2005年同期比存在显著性差异.结论 术前详细解释病情,并签定"治疗同意书"可显著提高患者依从性,是行之有效的预防并发症的方法 .

  • 韩氏穴位神经刺激仪超前镇痛对妇科腹腔镜手术后疼痛影响

    作者:李煜;符白玲;张永福;王琼;肖燕青;劳建新;赖国忠;金宇林

    目的 观察韩氏穴位神经刺激仪(HANS)超前镇痛对妇科腹腔镜手术后疼痛影响.方法 选择妇科择期腹腔镜手术患者60例,随机分为两组(各30例),A组选取双侧颈神经丛阻滞点+双侧合谷穴电刺激作超前镇痛;B组为对照组,选择刺激点与A组相同,但不通电刺激.A组于HANS刺激前、刺激30 min、术毕30 min、术后8 h四个时点抽取静脉血,B组抽血时间是与A组对应的四个时点抽取,采用酶联免疫试验(ELISA)检测2组患者血浆β-内啡呔变化,用视觉模拟评分(VAS)观察术后3、8、12、24、48 h肩背痛、切口痛的发生率和程度.结果 A组患者术后肩背痛发生率比B组低(P<0.01),术后各时点肩背痛VAS评分明显低于B组(P<0.05或P<0.01),肩背痛、切口痛出现时间比B组晚及持续时间比B组短;A组术后48 h内切口镇痛效果良好,各时间点VAS评分明显低于B组(P<0.05或P<0.01).结论 HANS超前镇痛,能有效地降低妇科腹腔镜术后肩背痛、切口痛的发生率及疼痛程度.

  • 贝复舒滴眼液在电光性眼炎治疗中的应用

    作者:任冠桦;陈文俐;曾哲英;卢妤

    目的 探讨贝复舒滴眼液在电光性眼炎治疗中的价值.方法 对完整随访的223例电光性眼炎根据严重程度分3型,每型随机分为两组,分别以常规治疗方法 和常规治疗基础上加用贝复舒滴眼液治疗,进行对照性研究.结果 全部患者治愈,未出现并发症,各型两组治愈天数比较均具显著性差异(P<0.05).结论 电光性眼炎患者使用贝复舒滴眼液后角膜上皮愈合快,治疗病程短.

  • 人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折16例

    作者:张国富;卢尔海;郭志荣;赵善明;张健荣

    目的 探讨人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折的方法 .方法 自2004年10月-2008年4月采用骨水泥型双极人工股骨头置换的方法 治疗80岁及以上高龄组股骨粗隆间骨折患者16例.结果 本组16例,除1例术后3月因脑血管意外死亡,余15例均进行10~26个月随访,平均16个月,所有病例无伤口感染,髋关节功能优良率84%.结论 人工股骨头置换是治疗老年股骨粗隆间骨折的一种良好方法 ,可以早期下地活动,显著降低骨折的并发症,但远期效果有待进一步观察.

  • 双侧肺大疱患者行一侧肺大疱切除的麻醉处理

    作者:李红新;詹锦六;何丽香

    回顾分析我院2007年7月-2008年8月期间13例双侧肺大疱行一侧肺大疱切除患者的麻醉方法 .8例入院时伴一侧自发性气胸,术侧行胸腔闭式引流术,5例胸片示双侧肺大疱.麻醉均采用静吸复合全麻插Roertshaw双腔管,术中非术侧单肺通气,术侧肺大疱行手术切除.结果 全部病例麻醉效果满意,术中患者生命体征平稳,术毕拔管顺利,无1例非术侧肺大疱破裂.讨论了双侧肺大疱行一侧肺大疱切除患者的特殊性和麻醉中应该注意的问题,包括麻醉前评估,术中和术后呼吸道管理的特殊性,术后拔管应注意的问题.

  • 翼状胬肉对角膜屈光力影响的研究

    作者:刘洁梅;梁镇忠;林海英;陈楚丽

    目的 分析翼状胬肉对角膜屈光力影响的临床资料,把握翼状胬肉的切除时机.方法 按照翼状胬肉的大小、生长方向、肥厚程度进行分类,并测定术眼前后视力、佳矫正视力、角膜曲率及散瞳验光.结果 62眼术前平均屈光度+2.33D、散光为-1.35D,术后平均屈光度+1.01D,散光度为-0.75D.按胬肉侵入角膜内程度统计屈光状态发现,胬肉侵入角膜内越多对角膜屈光度影响越大(P<0.05).结论 翼状胬肉的大小、生长方向、肥厚程度不同对角膜屈光状态的影响也不同.手术治疗可以降低散光,提高视力.

  • 下颌骨缺损修复46例临床分析

    作者:桂平;张兵;伍裕泰;黄宇文

    目的 总结和评价下颌骨缺损的修复方法 和临床疗效,为临床合理选择下颌骨缺损的修复手段进行探索.方法 收集我科1992-2007年分别采用非血管化自体骨移植、血管化髂骨肌皮瓣移植、病变下颌骨煮沸再植、重建钛板植入等4种方法 即刻修复下颌骨缺损46例临床资料进行回顾分析.结果 27例行非血管化自体骨移植者中23例外形恢复较满意,4例术后感染,2例经处理植骨块成活,2例植骨块坏死取出;5例行血管化髂骨皮瓣者移植全部成活,修复效果较理想;6例行病变骨煮沸再植者,有1例感染,经处理感染消失;8例行重建钛板植入者中,有2例术后钛板外露取出.结论 应根据病变性质、范围、技术条件等具体情况来选择下颌骨缺损修复方法 ,严格掌握适应证,预防和消除感染是提高下颌骨缺损修复重建术成功率的关键.

  • 胸腔镜辅助下肺结核自发气胸并Ⅱ期脓胸的外科治疗

    作者:薛宗锡;刘健雄;游佩涛;邵铮

    目的 探讨电视胸腔镜辅助小切口在肺结核自发气胸并Ⅱ期脓胸的外科治疗价值.方法 1998-2008年,我们采用电视胸腔镜辅助小切口对46例肺结核自发气胸并Ⅱ期脓胸患者行手术治疗.结果 无中转常规开胸手术.手术时间90~150 min,平均60 min.出血量平均120 ml.术后胸腔引流2~5 d,平均3 d.术后住院12~21 d,平均16 d.随访6个月,无复发病例.结论 电视胸腔镜辅助小切口在肺结核自发气胸并Ⅱ期脓胸的外科治疗中具有创伤小、出血少、手术时间短、术后恢复快、效果好等优点.

  • 16层螺旋CT多期增强扫描对胰腺癌侵犯胰周血管的评估

    作者:丁汉军;刘伟锋;田晞;陈亮;吴梅

    目的 研究16层螺旋CT多期增强扫描评估胰腺癌侵犯胰周血管的价值.方法 对20例胰腺癌患者进行16层螺旋CT多期增强扫描和三维血管重建,结合源图像比较正常胰腺组织与肿瘤组织在各项增强中的强化程度,评价胰腺癌对胰周血管的侵犯情况,与术中所见对照.结果 16层螺旋CT多期增强扫描能清晰地显示胰腺癌的各种表现及胰周血管,以动脉晚期显示佳,20例发现80支胰周血管受侵犯,表现为血管被肿瘤包绕或受压移位,管腔狭窄或闭塞,管壁浸润,CT评估肿瘤可切除准确度75%,不可切除准确度90%.结论 16层螺旋CT多期增强扫描在诊断胰腺癌、术前分期以及肿瘤可切除性的评估中具有很高的应用价值.

  • 腰牵结合超声药物离子导入治疗腰椎间盘突出症的疗效评价

    作者:陈海山;吴婉霞;周慧怡

    目的 评价腰牵结合超声药物离子导入治疗腰椎间盘突出症的治疗效果,并与单纯腰牵治疗相比较.方法 将80例腰椎间盘突出症患者随机分为腰牵结合超声药物离子导入治疗组和单纯牵引组,治疗前、后分别利用腰腿痛评价量表进行评分,对测评结果 进行比较分析.结果 治疗前两组患者腰椎功能评分无显著性差异(P>0.05),治疗后两组患者评分有显著性差异(P<0.05),腰牵结合超声药物离子导入治疗后腰椎功能改善优于单纯腰牵治疗.两组患者治疗后评分均与其治疗前评分有非常显著性差异(P<0.01).结论 腰牵结合超声药物离子导入治疗腰椎间盘突出症较单纯牵引疗效佳.

  • 布托啡诺与曲马多联合应用于妇科腹腔镜术后静脉自控镇痛的临床观察

    作者:陈金海;李煜;张永福;肖丽环

    目的 比较布托啡诺、曲马多、布托啡诺与曲马多联合应用于妇科腹腔镜术后静脉自控镇痛(PCIA)的效果.方法 择期行妇科腹腔镜手术患者90例,随机均分为3组行PCIA.Q组:曲马多1000 mg/100 ml;B组:布托啡诺10 mg/100 ml;BQ组:布托啡诺5 mg+曲马多500 mg/100 ml.持续量2 ml/h,单次给药量为0.5 ml,间隔时间15 min.监测并记录术后4、8、12、24、48 h患者的生命体征、镇痛和镇静效果及不良反应发生情况.结果 3组各时点VAS评分均小于4分.Q组24 h内的VAS评分及PCA给药次数显著高于B和BQ组(P<0.05).B组12 h内Ramsay评分显著高于Q和BQ组(P<0.05).B组嗜睡发生率显著高于其余两组(P<0.05);BQ组恶心、呕吐发生率显著低于其余两组(P<0.05).结论 布托啡诺与曲马多联合应用于妇科腹腔镜术后静脉自控镇痛,可获得确切的镇痛效果,并且不良反应较少,是一种理想的镇痛方法 .

  • 无创正压通气治疗86例COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭临床分析

    作者:梁结柱

    目的 探讨无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发Ⅱ型呼吸衰竭的疗效.方法 86例COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为治疗组和对照组各43例,对照组给予常规抗感染、平喘、祛痰和低浓度氧治疗,治疗组除常规治疗外,加无创正压通气(NIPPV)治疗.结果 治疗组动脉血pH、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)均较治疗前有显著改善(P<0.01),对照组仅PaO2较治疗前有显著改善(P<0.05),动脉血pH、二氧化碳分压(PaCO2)改善不显著.结论 无创正压通气(NIPPV)在提高pH、PaO2,降低PaCO2方面疗效显著,是无创性通气治疗COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭的有效措施.

  • 低热时输注血小板对慢性再生障碍性贫血患者疗效的影响

    作者:陈小洁;胡永红;高小华;杨秀华

    目的 探讨慢性再生障碍性贫血(CAA)患者低热状态下输注血小板对疗效的影响.方法 统计分析2007年1月-2008年12月在我院血液内科住院治疗的63例CAA患者输注机采血小板(少白细胞)的疗效情况,以患者输注前血小板计数(PLT)、机采血小板的储存天数、输注时患者是否处在低热状态进行分组比较.结果 在63例174次输注机采血小板(少白细胞)中,有效输注为110例次,总有效率为63.22%.其中,低热状态组100例次,有效输注51例次,有效率51.00%;不发热组74例次,有效输注为59例次,有效率为79.73%,两组比较,χ2=15.10,P<0.05.不发热组输注有效率高于低热状态组;血小板有效输注与机采血小板的储存天数、输注前PLT分组比较均无明显差异(P>0.05).结论 慢性再生障碍性贫血患者低热状态下输注血小板降低输注疗效,应尽量避免.

  • 布比卡因与亚甲蓝胸内肋间神经阻滞在肺癌术中术后镇痛的应用研究

    作者:吴祖培;罗金珠;陈浩铭;陈友权

    目的 研究布比卡因、亚甲蓝胸内肋间神经阻滞辅助全麻对减少胸外科患者麻醉用药、稳定循环、缩短拔管时间及减少手术疼痛等作用.方法 将96例肺癌手术患者分为治疗组(A组)和对照组(B组).A组在全麻开胸后即在切口上下5肋间用0.75%布比卡因及亚甲蓝在肋间血管神经鞘注射,B组为单纯全麻.对比两组在麻醉用药、拔管时间、术中循环情况、术后疼痛及并发症情况.结果 麻醉用药、关胸时间、术中MAP、HR波动及术后疼痛次数、心肺疾病并发症方面,A组明显低于B组(P<0.01).结论 开胸后行肋间神经布比卡因、亚甲蓝阻滞能减少全麻用药,缩短拔管时间,减少术中术后循环波动,减少术后疼痛有明显的效果.方法 简单易行,临床上值得推广应用.

  • 布地奈德和孟鲁斯特对哮喘儿童肺功能改善的对比研究

    作者:林俊宏;陈爱欢;孙丽红

    目的 比较布地奈德(BUD)和孟鲁斯特(LTM)对于儿童轻度持续哮喘肺功能、气道高反应性的疗效.方法 60例轻度持续哮喘患儿,随机分为BUD组和LTM组.LTM组:男15例,女15例,口服孟鲁斯特5 mg,每晚1次;BUD组:男16例,女14例,吸入布地奈德200 μg,每天2次,疗程8周.治疗前后,分别检测患儿FEV1、组胺支气管激发试验(PD20).结果 布地奈德组FEV1、PD20、治疗后与治疗前比较差异均有统计学意义(P均<0.05),孟鲁斯特组PD20治疗前后比较有统计学意义(P<0.05),FEV1治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 吸入布地奈德和口服鲁斯特均可有效地降低哮喘儿童的气道高反应.但在改善肺功能方面,布地奈德优于孟鲁斯特.

  • 胸腔细管引流结合多西环素治疗肺癌恶性胸腔积液疗效观察

    作者:蔡毅峰;李春慧;陈楚芬;郑锐林

    目的 观察经胸腔细管引流治疗后予多西环素局部注药行胸膜固定术治疗肺癌恶性胸腔积液的疗效.方法 25例肺癌大量恶性胸腔积液患者,先经胸腔内置入中心静脉导管充分引流后,经引流管局部注入多西环素行胸膜粘连固定术,观察其疗效.结果 经胸腔细管引流治疗后予多西环素局部注药行胸膜粘连固定术治疗肺癌恶性胸腔积液,有效率达92%,其中完全缓解16例(64%),部分缓解7例(28%).结论 经胸腔细管引流治疗后予多西环素局部注药行胸膜粘连固定术治疗肺癌恶性胸腔积液,疗效满意且安全.

  • 护理干预对造血干细胞移植患儿心理状态及依从性的影响

    作者:焦亚萍;黄海英

    目的 探讨护理干预对造血干细胞移植患儿心理状态及依从性的影响.方法 将我院自1998-2008年完成造血干细胞移植术的28例患儿随机分成护理干预组和对照组.护理干预组在常规护理的基础上给予心理支持、健康教育时间前移,应用临床护理路径实施针对性护理,对照组采取常规护理.应用儿科症状检查表(PSC)以及汉密顿焦虑量表(HAMA)评估患儿的心理健康状况、依从性以及焦虑程度.结果 实施护理干预后干预组的心理问题总分以及焦虑程度明显下降(P<0.05),依从性较好占71.4%,总依从性占92.8%;对照组依从性较好占42.9%,总依从性占71.5%,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论 心理干预可改善造血干细胞移植患儿的心理健康状态,提高治疗护理的依从性.

  • 经尿道输尿管镜弹道碎石术治疗输尿管结石的护理

    作者:林江虹

    目的 讨论输尿管镜下气压弹道碎石取石治疗输尿管结石的护理特点.方法 对230例输尿管结石的患者进行经输尿管镜气压弹道碎石取石术后细心观察、精心护理,配合医生及早处理.结果 无1例并发症发生.结论 输尿管镜取石及气压弹道碎石术是治疗输尿管结石的重要手段.术后的细心观察,精心护理能防止并发症发生,提高手术成功率,缩短住院天数.

  • 有关实习护生静脉输液查对意识的调查研究

    作者:杨丽;黎静;林颂华;张雅妮

    目的 了解本科、大专实习护生实习期间在静脉输液过程中的查对意识情况,并提出相关措施.方法 对142名实习护士(本科护生73名、大专护生69名)作问卷调查,对调查结果 作比较.结果 静脉输液操作过程中,严格查对率不高.大专护生的总体查对意识优于本科.护生比较注重操作前查对,操作中、后查对意识较弱."七对"中容易疏忽剂量、浓度、用法、用药时间的查对.结论 本科、大专实习护生静脉输液总体查对意识和应用存在明显不足.应加强三查七对重要性的教育,以防止和减少护理差错和事故的发生.

  • 术前心理干预对妇科手术患者焦虑抑郁情绪的影响

    作者:王文莉;肖梅花

    目的 探讨一般支持心理干预和认知疗法对妇科手术患者焦虑抑郁情绪的影响.方法 将60例妇科手术患者随机分为两组,试验组在手术治疗的同时采用心理干预治疗,对照组仅给予常规临床治疗和护理.手术前1天和手术后3天分别采用HAMD及HAMA量表对患者进行评定.结果 心理干预后两组在抑郁与焦虑方面对比差异都有统计学意义.结论 术前一般支持性心理干预和认知疗法能改善妇科手术患者的焦虑及抑郁情绪.

  • 90例产后出血病因分析及护理对策

    作者:吴穗琼

    目的 探讨和分析产后出血病因及护理对策.方法 回顾性分析我科2007-2008年90例产后出血产妇情况,平均年龄25.6岁,孕周36~42周,平均为39.2周,产次平均1~3次,妊娠次数平均为2.3次,其中剖宫产分娩60例,阴道分娩30例.结果 90例产妇中产后出血量少500 ml,多达约2 800 ml,平均出血量1 100 ml,平均输浓缩红细胞4 U,1例合并心脏病心衰患者产后3 h出血量达2 800 ml,出现凝血功能障碍,经使用冷沉淀6 U,新鲜冷冻血浆8 U后止血.结论 产后出血重在预防和早期干预,孕期教育及产前宣教、降低剖宫产率、缩短产程是减少产后出血的重要措施.

  • 开心片治疗心脏神经官能症的随机对照研究

    作者:李思宁;陈镜合;魏丹蕾

    目的 观察开心片对心脏神经官能症患者的临床疗效及其心脏植物神经功能的影响.方法 采用随机对照的方法 ,将120例心脏神经官能症患者随机分为开心片组(观察组)与美托洛尔组(对照组),给药治疗1个月.观察治疗前后患者的临床疗效和植物神经功能指标的变化.结果 观察组的总体疗效、症状改善情况均较对照组为优,观察组植物神经功能的主要指标改善,与对照组比较具有统计学意义.结论 开心片有明显的改善心脏神经官能症患者临床症状的作用;同时对植物神经功能具有改善作用.

  • 灯盏细辛与灯盏花素对犬冠脉结扎致急性心肌缺血和心肌梗死保护作用的比较

    作者:刘如练;谭玉婷;邬春久;向靓;杨奎

    目的 比较灯盏细辛注射液与灯盏花素注射液对犬急性心肌缺血和心肌梗死的保护作用.方法 采用冠脉结扎法建立犬急性心肌缺血模型,观察静脉注射给予两种注射剂前后心肌酶学指标、左室梗塞范围、心脏功能、血流动力学、耗氧指数的变化及二者作用的差异.结果 对模型动物给予2.67 mg/kg灯盏花素注射液或24 mg/kg灯盏细辛注射液均可改善左室顺应性、增强心脏功能、改善血液动力学等而减轻缺血损伤.其中,在改善左室顺应性方面,灯盏花素注射液具有一定优势,在对抗ST段抬高方面,灯盏细辛注射液的优势具有统计学意义.结论 灯盏细辛注射液和灯盏花素注射液在改善左室顺应性和对抗ST段抬高的作用方面有明显差异.

  • 社区干预对老年骨质疏松症患者骨密度的影响

    作者:刘新霞;周毅;韩艳萍

    目的 探讨对骨质疏松患者采取不同社区干预方法 的疗效.方法 筛选我院门诊患者90例,采用随机双盲法分成干预1组、干预2组和对照组,干预1组通过健康教育指导和积极药物干预,干预2组除采取上述方法 外加上有氧运动疗法,对照组未作任何干预.结果 1年后骨密度检测干预1组提高了0.07 g/cm2,干预2组提高了0.10 g/cm2,并且均有统计学意义.结论 健康教育指导和药物治疗可以改善骨质疏松症患者的骨密度,如果加上运动疗法则效果更佳.

  • 681例中风患者二级预防干预状况调查

    作者:陈明星;徐安定

    目的 调查中风患者二级预防干预状况.方法 选择2005年1月-2008年10月就诊的中风患者共681例,统计中风患者合并高血压的比例和高血压控制情况,他汀类降脂药应用情况,缺血性中风患者应用抗血小板药物情况以及对其他危险因素如心房纤颤、吸烟的干预情况.结果 70.78%中风患者合并高血压,23.24%的高血压患者血压控制理想,24.07%高血压患者血压控制正常;26.73%的中风患者行降脂治疗,17.58%的患者达标;38.43%的缺血性中风患者行抗血小板治疗,7.69%的合并心房纤颤的缺血性中风患者服抗凝药,62.86%的吸烟患者戒烟.结论 中风患者的二级预防干预情况不理想.

    关键词: 中风 二级预防 状况
  • 中西医结合治疗小儿厌食症62例

    作者:黄伟标

    目的 观察中西医结合治疗小儿厌食症的临床疗效和不良反应.方法 中药:服运脾开胃汤,日1剂,30天;针刺四缝穴,每周1次,共4次.西药:服葡萄糖酸锌5~10 ml,每日2~3次;多酶片1~2片,每日3次;复合维生素B片、微量元素丸;严重厌食、消瘦或酸中毒,可按病情对症静脉补液,机体免疫力下降者可输注丙种球蛋白、白蛋白、复方氨基酸等.结果 62例中显效40例,占64.5%;好转17例,占有27.4%;无效5例,占8.1%,总有效率91.9%.结论 中西医结合治疗小儿厌食症疗效较好,且能改善全身症状和体征,不良反应少.

  • 食物的不同烹调方法对血糖的影响

    作者:沈峰

    目的 探讨大米的不同烹调方法 对人体血糖的影响.方法 选择20例志愿者为研究对象,分别进食稀饭、软饭、干饭,以稀饭为参照标准,每份含碳水化合物50 g,测定空腹及餐后0.5、1、2 h共4个时点的血糖值,比较四个时点的血糖值.结果 稀饭、软饭、干饭的0.5 h和1 h血糖值有明显差异(P<0.05),2 h后的血糖值无明显差异(P>0.05).结论 进食等量大米煮成的不同形式的食物对人体的血糖有不同影响.

    关键词: 烹调方法 血糖 食物
  • 96例精神分裂症患者自尊感与妄想症状的相关性分析

    作者:彭建玲;杨婵娟;叶碧瑜;赵素华

    目的 通过分析精神分裂症患者妄想症状与自尊和缺陷感之间的关系,明确自尊和缺陷感对妄想症状出现的影响,为精神分裂症患者的早期干预提供理论依据和为康复期认知心理治疗指明方向.方法 运用PANSS、SES、FIS、SAS、SDS对120例精神分裂症患者进行评定.结果 完成评定的患者共96例,其中56例存在明确的妄想(为研究组),40例未发现有妄想(为对照组).两组的SES、FIS得分存在显著性差异(P<0.01).妄想的出现与自尊感、缺陷感明显相关(P<0.01).结论 精神分裂症患者的低自尊和高缺陷感是影响患者妄想症状出现和加重的重要因素.

  • 广东汉族人肿瘤坏死因子α-238G/A基因多态性

    作者:何炯彪;陈盛强

    目的 了解广东汉族人肿瘤坏死因子(TNF)α-238G/A基因的分布特点.方法 应用聚合酶链反应技术对150例正常人肿瘤坏死因子α-238G/A基因进行扩增,以Ncol进行限制性内切酶酶切图谱分析,并结合文献进行了不同种族间的分析比较.结果 TNFα-238G/G、TNFα-238G/A、TNFα-238A/A表型频率分别为:0.9600、0.0400、0,TNFα-238G、TNFα-238 A基因频率分别为:0.9800、0.0200.结论 肿瘤坏死因子α-238G/A基因多态性在同种族间不同地区分布无明显的的差异.

  • 高压氧与低分子肝素对改善脑梗死患者血液流变状态的实验研究

    作者:熊传银;潘小平;何淼红;刘蓉

    目的 比较高压氧与低分子肝素对脑梗死患者血液流变状态的影响.方法 随机选取经临床确诊的脑梗死患者66例作为治疗组,并将其按接受两种不同治疗方案分成两个不同的实验组,一组31例给予高压氧治疗,另一组35例给予低分子量肝素治疗,同时随机选取体检健康人群作为试验对照组.分别测量两治疗组治疗前和治疗后血液流变学的多项指标,并与对照组进行比较.结果 治疗组血液流变学中全血高切粘度、全血低切粘度、血浆粘度和红细胞沉降率(ESR)较对照组有明显升高(P<0.05),治疗组治疗后较治疗前血液流变学多个指标(全血高切粘度、全血低切粘度、血浆粘度和ESR)均明显下降(P<0.05),但治疗组内两个实验组间各指标间无显著性差异.结论 高压氧与低分子肝素治疗能明显改善脑梗死患者血液流变状态,增强抗凝聚和抗血栓作用.

  • 两种HBV-DNA荧光定量PCR检测试剂比较

    作者:王敏玲;梁晓燕;郭海波;吴晓蔓

    目的 比较及评价两种HBV-DNA荧光定量PCR试剂特异性、灵敏度、重复性及检测结果 的相关性.方法 用深圳匹基生物工程有限公司生产的两种HBV-DNA荧光定量PCR试剂(试剂A,试剂B)对已知结果 的质控血清、标准品及本院154份HBsAg阳性的临床标本进行平行检测,比较两种试剂检测结果 的特异性、灵敏度、重复性及结果 的相关性.结果 试剂A与试剂B的特异性均为100%,灵敏度分别为90.91%和95.45%,符合率分别为93.33%和96.67%;对强阳性、临界阳性标本,试剂A重复性试验批内CV值为3.16%、5.61%,批间为3.18%、6.32%,试剂B批内CV值为2.11%、5.36%,批间CV为3.58%、4.59%;两种试剂对临床标本的检测结果 相关性良好(r=0.93、P<0.01),但试剂A检测的灵敏度和符合率均低于试剂B(P<0.01).结论 试剂B总体性能优于试剂A,适于临床使用;试剂A有待校准及(或)改进.实验室必须选择质量好且符合自己实验室要求、与本实验室仪器相匹配的试剂以保证检验质量.

  • 高效液相色谱/质谱鉴别中药复方毛冬青颗粒剂的腺苷

    作者:陈怡禄;李趣嫦;钟鸣;卓仪;郭穗霞;周启仲;邓六勤;欧阳珊

    采用甲醇超声波辅助萃取中药复方毛冬青颗粒剂,并用高效液相色谱/离子阱质谱联用对其成分进行分析研究.色谱柱采用Dikma Diamonsil C18(4.6×250 mm,5 μm),流动相采用水和乙腈进行梯度洗脱,质谱采用了电喷雾(ESI)和大气压化学电离(APCI)两种离子源,并同时采用正、负离子电离模式,分析化合物的分子量和通过相关文献检索对照,证实中药复方毛冬青颗粒剂含有腺苷.

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