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广州市2000-2009年出生缺陷情况分析
目的 动态分析广州市出生缺陷发生情况,了解出生缺陷种类及主要出生缺陷的变化,为出生缺陷的预防和干预提供依据.方法 开展以医院为基础的出生缺陷回顾性调查,统计分析广州市各医院2000年1月2009年9月的出生缺陷资料,其中包含23间医院的连续监测资料.结果 广州市产科质量报表显示2000 2009年全市出生缺陷发生率有逐年增加的趋势,其平均发生率为121.3/万,10年出生缺陷儿12153例,主要出生缺陷为:先天性心脏病、外耳畸形、总唇裂、多指(趾)、水肿胎等.结论 应了解出生缺陷的影响因素,加大卫生知识宣教、加强孕前筛查及产前诊断,以预防和减少出生缺陷的发生.
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床旁持续脑功能监测在重症手足口病患儿救治中的应用
目的 分析床旁持续脑功能监测在重症手足口病患儿救治中的应用.方法 选择我院收治的94例手足口病患儿,其中47例采用动态脑电图监测,标记为对照组,另外47例采用床旁持续脑功能监测,标记为治疗组,两组均行MRI检测.结果 两组患儿的分级与临床预后比较无统计学意义(P＞0.05),治疗组脑电图Ⅲ级14例,脑电图Ⅳ级7例,对照组脑电图Ⅲ级12例,脑电图Ⅳ级9例,结果有统计学意义(P＜0.05),提示床旁持续脑电功能监测在脑电图Ⅲ级的监测上优于动态脑电图,MRI检查异常发现与脑电图检查异常发现差异有统计学意义(p＜0.05).结论 重症手足口患儿行床旁脑功能持续监测能实时掌握患儿的脑功能病情改变,在脑电图Ⅲ级的监测上优于动态脑电图,能够指导临床救治,适宜临床推广应用.
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我院新生儿科采用层流病房前后新生儿感染情况调查
目的 研究我院新生儿科采用空气净化层流病房投入使用前后的新生儿感染情况.方法 系统回顾本院新生儿科空气净化层流病房投入使用前后新生儿临床标本的细菌培养结果,分析新生儿感染部位和各细菌分布率的变化.结果 新生儿层流病房使用前后的新生儿院内感染细菌分布率比较,差异有统计学意义,呼吸道的感染率下降明显,检出的病原菌以革兰氏阳性菌感染为主.结论 层流病房能降低新生儿感染尤其是呼吸道感染的发生率,但新生儿皮肤感染及其他浅表部位细菌感染发生率仍然较高,证明还应强调加强院内消毒及清洁管理,进一步降低医源性感染.
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RhoA/Rho激酶及其抑制剂对COPD大鼠气道重塑的影响
目的 观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠模型肺组织RhoA,ROCKⅡ含量的变化,探讨Y-27632对COPD大鼠RhoA/Rho激酶(ROCK)信号通路的调控及其对气道重塑的影响.方法 将60只清洁级Wister 雄性大鼠按随机数字表法分成3组,即正常对照组、COPD模型组和Y-27632干预组,每组20只,采用烟熏及气管滴入脂多糖(LPS)法建立COPD大鼠模型,用ROCK特异性抑制剂Y-27632进行干预,测定大鼠的肺功能,光镜观察肺组织结构,用医学图像分析软件测定支气管管壁厚度(Wat/Pbm)和气道平滑肌厚度(Wam/Pbm),反映气道重塑的程度.免疫组化法测定肺组织ROCKⅡ蛋白的表达,RT-PCR法测定RhoA、ROCKⅡmRNA含量.结果 ①与对照组比较,模型组吸气阻力(Ri)和呼气阻力(Re)升高,0.3秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV0.3/FVC)降低(P＜0.01);干预组肺功能改善,与模型组比较有差异(P＜0.01).②模型组大鼠RhoA,ROCKⅡmRNA表达增高,Y-27632能够下调RhoA、ROCKⅡ的表达.③模型组Wat/Pbm、Wam/Pbm分别为(92.68 ±4.32)、(38.43±3.53) μm2/μm,对照组分别为(33.15 ±4.02)、(14.33±1.23) μm2/μm,模型组支气管壁、平滑肌层厚度增加(P＜0.01);干预组Wat/Pbm、Wam/Pbm分别为(61.12 ±2.92)、(25.57 ±2.69) μm2/μm,均低于模型组大鼠(P＜0.01).结论 Y-27632通过抑制RhoA/ROCK信号通路,能够下调RhoA,ROCKⅡ的表达,抑制COPD大鼠Wat/Pbm和Wam/Pbm.
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倍他洛尔滴眼液在视网膜中央动脉阻塞治疗中应用疗效观察
目的 观察倍他洛尔眼药水局部使用在治疗视网膜中央动脉阻塞(CRAO)中的临床效果.方法 临床确诊视网膜中央动脉阻塞患者34例(34眼),在联合葛根素等常规治疗不变的情况下,随机按使用倍他洛尔眼水有无,分为倍他洛尔治疗组及对照组进行一个月疗程的治疗,观察并记录治疗前后视力、视野、闪光视网膜电图及眼压的变化情况.结果 两组间视野检查平均敏感度提高、视网膜电图b波幅度提高、眼压差值有差异;治疗组视力提高较明显,但有效率与对照组无显著差异.结论 倍他洛尔眼水局部应用联合常规疗法治疗视网膜中央动脉阻塞,可提高临床效果,有一定的治疗意义.
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小切口开腹阑尾切除术与传统阑尾切除术的临床效果比较
目的 探讨小切口开腹阑尾切除术与传统阑尾切除术治疗阑尾炎临床效果.方法 选择我院2010年1月 2013年1月收治的140例阑尾炎患者,根据治疗方法分为两组,每组70例,对照组采用传统阑尾切除术治疗,观察组采用小切口阑尾切除术治疗,对两组患者术中出血量、手术时间、住院时间、术后切口长度、胃肠功能恢复时间及切口感染情况进行比较分析.结果 对比两组临床效果,观察组患者在手术时间上与对照组无明显差异(P＞0.05);在术中出血量、切口长度、进食时间和住院时间上,观察组优于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义;观察组患者术后出现伤口感染4例(4.29％),对照组患者术后出现伤口感染10例(11.43％),观察组并发症总发生率均低于对照组.结论 小切口开腹阑尾切除术具有创伤小、出血量小、胃肠恢复快、并发症少的优点,疗效显著,在阑尾炎患者治疗中值得广泛应用.
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降脂和抗血小板治疗对老年患者CIMT及心脑血管病的影响
目的 探讨规范降脂和抗血小板治疗对老年患者颈动脉内膜中层厚度(CIMT)及预防心脑血管病的影响.方法 采用治疗前后列队对照研究,所有患者均行头颅MR、颈动脉彩超检查及登记心脑血管病事件发生情况.12月、24月时复查颈动脉彩超.并对不同治疗时间与左右CIMT变化行相关性分析.结果 规范降脂和抗血小板治疗12个月时,34例患者左右两侧CIMT变化无差异(P＞0.05).治疗24个月时,30例患者CIMT有轻度的下降趋势,且左侧下降较右侧的明显,但均无差异(P＞0.05).对两组不同治疗持续时间与左右CIMT变化的相关性分析,结果具有相关性增加的趋势.治疗12个月和24个月时,存在低度正相关性(r在0.374 ～ 0.473之间,P＜0.05).12、24个月时心脑血管病分别为18％ (6/34)和23％(7/30),脑部均为症状较轻的小片脑梗塞.结论 规范降脂和抗血小板治疗,对老年患者的CIMT具有相对稳定和一定的减轻作用,并与治疗时间有低度正相关性(P＜0.05).小片脑梗塞再发率与感染、间中血压偏低及病程中因手术、出血等暂停使用抗血小板药物有关.
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经鼻肠内营养在重症急性胰腺炎患者中的应用
目的 探讨经鼻肠内营养在重症急性胰腺炎患者中的应用.方法 选取2011年3月 2013年6月我院收治的重症急性胰腺炎患者142例,按数字随机的方法分为观察组72例和对照组70例.两组均遵照医嘱给予禁食、胃肠减压、抗感染、维持酸碱平衡等综合治疗,而观察组在病情稳定后(72 h内)给予鼻肠管肠内营养,对照组则给予静脉营养支持.结果 观察组和对照组WBC、CRP、血淀粉酶及尿淀粉酶的恢复至正常的时间分别为(8.75 ±2.35)d、(8.10±2.52)d、(5.10±2.12)d、(6.85 ±2.45)d和(12.10±3.85)d、(11.85 ±3.40)d、(7.56 ±2.48)d、(9.05 ±3.42)d,两组上述指标比较差异具有统计学意义(P分别为0.011、0.041、0.035、0.026).观察组患者治疗后的血清门冬氨酸转移酶(AST)水平为(45.88±12.23) U/L,低于对照组的(78.05±21.21) U/L,差异有统计学意义(P=0.001).观察组治疗后并发症发生率为15.28％,住院天数为(18.25±4.56)d,住院费用为(3.28±1.21)万元,而对照组并发症发生率为47.14％,住院天数为(28.45 ±6.28)d,住院费用为(6.10±2.31)万元,两组比较有统计学意义(x2=27.523,t=8.345、4.295,P分别为0.000、0.007、0.021).结论 经鼻肠内营养可迅速改善患者的营养状态,减少对肝脏的损害及并发症出现,减低患者的医疗成本.
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排石饮结合坦索罗辛治疗输尿管结石148例疗效分析
目的 探讨排石饮结合坦索罗辛治疗输尿管结石的临床疗效.方法 收集近3年148例输尿管结石患者,随机分成两组,每组74例.对照组给予速尿片(20 mg,bid);治疗组给予排石饮及坦索罗辛(0.2 mg,bid),每例患者治疗时间为10天.观察结石排出率.结果 10天内结石排出率,对照组为25例(33.7％),治疗组为64例(86.4％)比较差异有统计学意义(P＜0.05).平均排石时间对照组、治疗组分别为7.6d、3.5d,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 排石饮结合坦索罗辛治疗输尿管结石安全、治疗效果显著,可提高结石排出率.
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核受体Nur77缺失促进肝再生早期肝细胞增殖
目的 研究核受体Nur77对肝再生早期肝细胞进入增殖周期过程的影响.方法 用肝大部分切除术诱导肝再生,对比Nur77基因敲除型(knockout,KO)与野生型(wild type,WT)小鼠术后肝脏体重比,用免疫组化和定量PCR检测再生肝组织中Ki67、细胞周期蛋白D1、Nur77和纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)的表达.结果 PHx术后36小时和72小时KO组肝脏体重比值均高于WT组(2.69±0.22 VS.2.48±0.15,4.10±0.46 VS.3.47±0.12,P＜ 0.05).与WT组相比,KO组肝脏的细胞周期蛋白D1和Ki67抗原均被提前上调.PHx术后1小时Nur77基因的mRNA水平约为术前的23倍,其下游基因PAI-1在WT组肝脏1小时和3小时的mRNA水平均高于KO组(48.34±7.43 VS.19.21±8.59,P＜0.05; 67.41±8.94 VS.27.83±5.62; P＜0.01).结论 Nur77是肝再生早期应答基因,通过调控细胞周期蛋白D1以及PAI-1等基因表达影响肝再生进程.
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2013年某院临床常见病原菌分布特点及耐药性分析
目的 分析2013年我院临床常见病原菌的分布特点及其对常见抗菌药物的耐药情况,为临床合理用药提供参考.方法 利用VITEK-2全自动微生物分析仪和ATB自动微生物分析系统进行病原菌鉴定和药敏试验.结果 5394株病原菌中,革兰氏阴性菌占53.58％,革兰氏阳性菌占23.88％,真菌占11.49％;大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌排在革兰氏阴性菌检出率的前三位,分别为:18.97％、12.44％、8.64％.MRSA和MRCNS的检出率是35.27％和81.37％.结论 病原菌多重耐药情况严重,应引起临床高度重视.
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ACE2基因A9570G多态性与冠状动脉支架内再狭窄的相关性研究
目的 探讨ACE2基因A9570G多态性与冠状动脉支架置入术后支架内再狭窄的相关性.方法 选择320例成功实施冠状动脉药物洗脱支架置入术的冠心病患者为研究对象,所有患者术后6个月接受冠状动脉造影复查,有支架内再狭窄42例作为再狭窄组,无支架内再狭窄278例作为对照组.应用限制性片段长度多态性技术检测ACE2基因A9570G多态性并比较两组间等位基因频率及基因型分布的差异.结果 在女性,再狭窄组G等位基因频率高于对照组,差异有统计学意义(P =0.011),GG基因型分布高于对照组,差异也有统计学意义(P =0.035);在男性,再狭窄组G等位基因频率/G基因型分布高于对照组,差异有统计学意义(P=0.003).结论 ACE2基因A9570G多态性与冠状动脉药物洗脱支架置入术后支架内再狭窄相关,G等位基因可能是支架内再狭窄的遗传易感因素.
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内科胸腔镜对不明原因胸腔积液的诊治价值
目的 探讨内科胸腔镜对不明原因胸腔积液中的诊断价值以及经内科胸腔镜胸膜固定术对恶性胸腔积液的治疗价值及安全性.方法 回顾性分析了2004年4月 2013年12月在广州市第一人民医院482例不明原因胸腔积液患者接受内科胸腔镜诊断或治疗的临床资料.其中男298例(61.8％),女184例(38.2％),平均年龄64.74±14.76岁(21 ～ 89岁).结果 在482例不明原因胸腔积液患者中,有457例经内科胸腔镜检查及病理活检终获得明确的诊断,确诊率达94.8％.其中恶性胸腔积液278例(57.7％),结核性胸膜炎109例(22.6％),肺炎旁积液46例(5.2％),结缔组织病伴胸腔积液11例(2.3％),非特异性炎症13例(2.7％),原因不明胸腔积液25例(5.2％).203例患者接受内科胸腔镜下滑石粉喷洒的胸膜固定术,复发率为19.2％.内科胸腔镜并发症轻微,常见为胸痛(56.2％)和发热(23.6％).结论 在不明原因的胸腔积液中内科胸腔镜具有较好的诊断价值;镜下喷洒滑石粉的胸膜固定术是治疗恶性胸腔积液的有效手段,安全性好,具有重要的临床应用价值.
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合并糖代谢异常高血压病患者血清高敏C反应蛋白的变化
目的 通过检测合并不同类型糖代谢异常的高血压病患者血清高敏C反应蛋白(hsCRP)水平,评价高血压患者血清hsCRP与糖代谢异常间的具体关系.方法 依据空腹及餐后两小时血糖情况将159例高血压患者分为四组:糖耐量正常组(NGT组),空腹血糖受损组(IFG组),糖耐量异常组(IGT组),糖尿病组(DM组).测定四组患者血清hsCRP.结果 与NGT组相比,IFG组FPG,IGT组2h PG,DM组FPG和2h PG增高.IFG、IGT、DM三组hsCRP均较NGT组增高,差异有统计学意义.DM组hsCRP较IFG、IGT两组升高(P值分别为0.039,0.043),IFG、IGT两组间hsCRP无统计学差异(P =0.247).线性相关分析显示血清hsCRP与SBP、DBP、FPG、2hPG相关.结论 血清hsCRP与高血压患者糖代谢异常有关,可作为此类患者糖代谢异常严重程度的预测指标之一.
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产后出血影响因素的临床分析
目的 探讨临床因素与产后出血的相关性.方法 以2010 2013年在河源市人民医院、河源市妇幼保健院、河源市源城区人民医院分娩的产妇17772例为研究对象,采用容积法及称重法计算出血量,通过单因素卡方检验及多因素Logistic回归分析筛选出与产后出血相关的危险因素.结果 在17772例分娩人数中,产后出血880例,占5％.产后出血的高危因素有产钳(臀位)助产(OR=0.653,P＜0.0001)、贫血(OR=4.027,P＜0.0001)、胎膜早破(OR =2.533,P＜0.0001)、胎盘早剥(OR=2.536,P＜0.0001)、前置胎盘(OR=4.353,P＜0.0001)、妊娠期高血压疾病(OR=2.123,P＜0.0001)、高龄(≥35岁)(OR=1.351,P＜0.0001)、双(多)胎妊娠(OR=2.573,P＜0.0001)、巨大儿(OR =2.112,P＜0.0001),保护性因素为疤痕子宫(OR=0.445,P＜0.0001).结论 进行严密的孕期监测、严格掌握助产指征对降低产后出血发生率和死亡率具有重要意义.
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357例手足口病患儿心肌酶谱检测的临床意义
目的 探讨手足口病(HMFD)患儿血清心肌酶谱的变化及临床意义.方法 通过收集我院2008年3月-2013年10月收治的357例手足口病住院患儿详细数据,其中普通病例249例,重症病例108例,检测α-丁酸脱氮酶(α-HBDH),激酸激酶(CK),激酸激酶同工酶(CK-MB),乳酸脱氮酶(LDH),谷草转氨酶(AST).结果 重症手足口病组α-HBDH、CK、CK-MB、LDH、AST水平高于普通组(P值均＜0.05).结论 心肌酶谱对判断手足口病病情、心肌损伤程度及重症病例的早期识别具有一定的参考价值.
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年轻大肠癌患者非职业相关因素的调查分析
目的 探讨年轻患者(≤40岁)大肠癌发病的非职业相关因素.方法 以我院确诊的68例大肠癌患者为病例组,行1∶1匹配病例对照研究,应用单因素及多因素条件Logistic回归对年轻患者大肠癌非职业相关因素进行分析,计算各因素与大肠癌的OR值及其95％可信区间.结果 多因素非条件Logistic回归分析发现年轻患者(≤40岁)大肠癌的发病与进食蔬菜(OR =0.184,P=0.003)、大蒜(OR=0.297,P=0.020)、芥末(OR=0.134,P=0.001),运动(OR=0.151,P=0.001),进食动物油脂(OR=3.62,P=0.022)、腌制食品(OR=6.46,P=0.001),家族性多发性大肠腺瘤病(OR =30.5,P=0.005),一、二级血亲存在大肠癌患者(OR=4.90,P=0.009)相关.结论 年轻人大肠癌的发生发展与饮食因素、生活方式、遗传因素、既往大肠良性病史及精神刺激等因素相关,合理的膳食、生活方式及良好的情绪可以有效降低年轻人大肠癌的发病率.
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复方鳖甲软肝片抗肝纤维化机理及应用分析
复方鳖甲软肝片是临床治疗慢性乙型性肝炎肝纤维性的中药制剂,多年来应用于临床在抗肝纤维化方面取得较好的临床效果,查阅近年的研究文献及报道,将复方鳖甲软肝片的抗纤维化的机制及应用疗效作一综述.
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左归饮加味对育龄子宫动脉栓塞术后妇女子宫内膜容受性的影响
目的 观察左归饮加味治疗对育龄子宫肌瘤介入术(UAE)后患者子宫内膜容受性的影响.方法 选择20 ～ 40岁因子宫肌瘤行UAE术后出现月经过少的患者,按自愿原则分为治疗组33例,给予左归饮加味治疗;对照组32例在月经期在月经期无采取药物治疗.分别于卵泡成熟日观察子宫内膜厚度及ER受体的表达.结果 卵泡成熟日子宫内膜厚度治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).ER表达的阳性率治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 左归饮加味能有效改善育龄子宫肌瘤妇女UAE术后的子宫内膜容受性,为成功受孕提供条件.
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哺乳期乳房脓肿脓液细菌培养及药敏结果分析
目的 了解哺乳期乳房脓肿金黄色葡萄球菌感染及其耐药情况,指导乳房脓肿患者抗生素应用.方法 回顾性分析2010年1月 2013年3月我院乳房脓肿患者致病菌分布特点及耐药情况.结果 72份脓液标本,分离出64株病原菌,其中金黄色葡萄球菌52株,占总致病菌81.3％,β-内酰胺酶阳性检出率为92.3％,对青霉素高度耐药.MRSA菌株19株,占36.5％.MSSA菌株与MRSA菌株,对红霉素和克林霉素耐药率分别为33.3％、30.3％,84.2％、78.9％.并且菌株对红霉素和克林霉素存在较高中介率,分别约18.2％、15.2％,10.5％、5.3％,所有金黄色葡萄球菌菌株均对左氧氟沙星、万古霉素、复方新诺明、利福平、庆大霉素较为敏感.结论 哺乳期乳房脓肿抗生素应用,可以选用头孢类抗生素代替青霉素类、大环内酯类作为一线用药,MRSA感染率高,表现为多重耐药,耐药形势严峻,使用抗菌药物之前,应结合患者既往的用药情况,避免滥用抗菌药物引起的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染爆发流行;并及时送检乳腺脓液细菌培养,以药敏结果指导临床合理经济用药.
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脂肪肝患者的肝功酶谱结果分析
目的 通过脂肪肝患者的肝功酶谱结果分析,判断其在酒精性脂肪肝(AFLD)和非酒精性脂肪肝(NAFLD)诊断及鉴别中的意义.方法 通过62例AFLD患者及108例NAFLD患者与100例非脂肪肝健康人的肝功酶谱结果,进行对比分析.结果 AFLD组和NAFLD组的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、胆碱酯酶(CHE)的结果高于健康对照组(P＜0.01),其中CHE敏感性高.碱性磷酸酶(ALP)结果在三组间的差异无统计学意义(P＞0.05).AFLD组的GGT、AST结果和异常率高于NAFLD组,尤其GGT (P ＜0.01).结论 通过肝功酶谱结果分析,对帮助诊断及鉴别AFLD和NAFLD有一定的价值.
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复方鳖甲软肝片联合拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化门静脉高压患者的临床疗效观察
目的 探讨复方鳖甲软肝片联合拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化门脉高压患者的疗效.方法 选择120例肝硬化门脉高压的患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,各60例.观察组给予拉米夫定联合复方鳖甲软肝片治疗.对照组仅给予拉米夫定治疗.结果 观察组总有效率95.00％高于对照组总有效率81.67％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组ALT、ALB水平均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗后,观察组TBIL、Child-Pugh评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗后,观察组MELD评分优于对照组MELD评分,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗后,观察组门静脉、脾静脉以及脾厚度等各项指标优于对照组,差异有统计学意义(P ＜0.01～0.05).结论复方鳖甲软肝片联合拉米夫定对治疗乙型肝炎肝硬化门脉高压患者临床疗效确切.
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浅谈宫腔镜在诊治异常子宫出血中的应用
目的 探讨宫腔镜在诊治异常子宫出血中的应用价值.方法 回顾2011年5月 2013年5月在我院妇科门诊及病房初诊为异常子宫出血并使用宫腔镜诊治135例患者的临床资料.结果 镜下发现黏膜下肌瘤11例,均行电切术,与病理诊断符合率100％.内膜息肉58例:其中息肉电切12例(6例息肉复发)余46例行诊断性刮宫术.术后病理诊断内膜息肉52例,与病理诊断符合率89.7％内膜增厚17例:其中子宫内膜癌1例,子宫内膜不典型增生1例,13例单纯性增生,2例复杂性增生.妊娠胚胎组织残留34例,宫腔粘连5例.子宫内膜炎4例,出血原因不详6例.结论 对于异常子宫出血,选择宫腔镜进行诊断及治疗,明确病因,减少漏诊,微创治疗,减少不孕等并发症的发生.
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儿童良性癫痫伴中央颞区棘波患儿的视觉记忆功能研究
目的 探讨儿童良性癫痫伴中央颞区棘波(BECTS)患儿的视觉记忆功能,研究各种因素对BECTS患儿视觉记忆功能的影响.方法 收集我中心28例确诊的BECTS患儿作为病例组及28例健康儿童作为对照组.采用标准化儿童记忆和学习广泛评估量表(Wide Range Assessment of Memory and Learning,WRAML2)中的视觉记忆测试对其进行测试,同时分析起病年龄、抽搐发作次数及用药与否等临床因素对患儿视觉记忆的影响.结果 28例患儿视觉记忆(16.21 ±4.66)较对照组(21.14 ±3.50)低,差异具有统计学意义(=4.47,P＜0.01);在视觉分测试中,患儿组图片记忆(4.96±2.93)较对照组(9.64±2.96)低,差异亦具有统计学意义(=5.95,P＜0.01);设计记忆患儿组(11.50±2.68)比对照组(11.25 ±2.60)稍低,差异无统计学意义.分别对病例组患儿在起病年龄、服药与否及抽搐次数方面进行比较,差别无统计学意义.结论 BECT患儿视觉记忆较健康儿童差,与患儿起病年龄、服药与否及抽搐次数无明显相关性.
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胸腺肽-α1通过调节CD28/CD152协同刺激因子促进重症脓毒血症患者外周血T淋巴细胞增殖
目的 探讨胸腺肽-α1对重症脓毒血症患者外周血T淋巴细胞增殖的影响及其机制.方法 采用细胞膜染料PKH26和荧光标记的特异抗体与流式细胞术结合检测胸腺肽-α1对重症脓毒血症患者外周血T淋巴细胞增殖及CD28/CD152协同刺激因子的表达.结果 胸腺肽-α1可促进重症脓毒血症患者外周血T淋巴细胞增殖(P=0.002);可上调CD28+/CD3+的表达及下调CD152 +/CD3+的表达.结论 胸腺肽-α1通过调节CD28/CD152协同刺激因子促进重症脓毒血症患者外周血T淋巴细胞增殖.
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286例肾病综合征患者临床与病理分析
目的 探讨肾病综合征的临床特点与病理类型构成,为临床诊治提供数据.方法 回顾分析我院2007年1月 2013年6月286例行肾穿的肾病综合征患者临床资料及病理类型构成.结果 286例患者中男性142例(49.7％)、女性144 (50.3％),原发性肾综234例(81.81％),继发性NS 52例(18.19％),其中中老年患者较儿童、青年组易合并高血压、糖尿病及慢性肾衰竭等并发症,非老年组的肾功能优于老年组.儿童组19例,主要病理类型为狼疮性肾炎、肾小球微小病变、IgA肾病;青年组128例,主要病理类型为IgA肾病、系膜增生性肾小球肾炎及膜性肾病;中老年患者共139例,以膜性肾病、IgA肾病、FSGS为主.结论 肾病综合征各年龄段病理类型不同,肾活检病理对肾病综合征的诊断、治疗及预后评估有重要意义.
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AIDET沟通模式在低年资护士术前访视中的应用
目的 探讨AIDET沟通模式在低年资护士术前访视中的应用效果.方法 采用回顾性分析方法,把2013年11月低年资护士访视的46例行泌尿外科手术患者作为对照组;建立术前访视的AIDET沟通标准用语,由低年资护士对2013年12月行泌尿外科手术的47例患者进行访视,比较两组患者的SAS评分、护理服务满意度及低年资护士的沟通能力.结果 干预后低年资护士与患者沟通良好,患者的焦虑情绪减轻,对护理工作的满意度改善及护士的沟通能力提高,与干预前比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 在低年资护士术前访视中运用AIDTE沟通模式能够获得良好的沟通效果,有助于缓解患者的焦虑情绪,改善满意度,提高护士的沟通能力.
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糖尿病肾病透析患者并发感染的特征分析及护理治疗策略
目的 了解糖尿病肾病血液透析住院患者感染的发生情况,探讨其感染的特征及护理策略.方法 回顾分析近2年我院糖尿病肾病维持血液透析患者住院病史,收集并统计血液透析合并感染患者的临床资料.结果 调查糖尿病肾病透析患者104例,住院发生感染57例,其中肺部感染居首位,占45.86％,以病原菌革兰氏阴性菌为主,其次是泌尿道感染24.06％、肠道感染17.29％及皮肤软组织感染9％.多重耐药感染和多部位感染均超过10％.分别占16.18％和14.15％.易感因素与血糖、营养状态、住院时间、肾功能等因素有关.结论 糖尿病血液透析患者感染发生率高,以肺部感染常见,且容易发生多重复合并感染,控制血糖、改善患者的肾功能、缩短住院时间及恰当的预防护理有助于控制感染的发生.
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外伤性颅脑损伤的急诊护理体会
目的 总结外伤性颅脑损伤的急诊护理及观察要点.方法 回顾性分析2年来我院急诊外科收治的461例急诊颅脑损伤患者临床护理资料.结果 治愈183例,好转181例,转病房手术85例,死亡12例.结论 及时、准确观察病情变化、有效的护理,是急诊外伤性颅脑损伤患者康复的关键.
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肥胖小儿腺样体等离子消融术护理观察
目的 观察肥胖小儿腺样体等离子消融术的围术期并发症,总结护理方法.方法 于择期腺样体肥大手术患儿中,按体重指数选择肥胖患儿60例作为A组,正常体重患儿60例作为C组.两组均行气管插管静吸复合全麻.观察及比较两组患儿围术期麻醉和手术并发症的发生情况.结果 A组患儿呼吸道梗阻、困难插管、术中低体温、苏醒延迟、术后感染的发生率高于C组,其中以气道并发症更为显著.结论 在腺样体等离子消融术中,肥胖患儿的围术期并发症较为显著,以气道并发症为突出;加强呼吸系统并发症的监测和气道管理是其护理重点.
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运用护理病历要素标准,全面落实护士职责
目的 探讨护理病历要素标准在神经外科护理病历质量管理及优质护理服务中的运用及效果.方法 分析神经外科护理病历存在的问题及原因,制定出神经外科护理病历要素标准,通过层级护理查房和具体指导的形式运用在护理病历质量管理中,并对实施效果进行评价.结果 运用护理病历要素标准后,护士能及时客观准确的书写护理记录,护理病历不仅能体现神经外科专科护理特点,也能充分反映护士职责的落实(P＜0.05);同时护理病历要素标准也是护士管理病人的指引,基础护理质量、专科护理质量、患者及家属对护理工作满意度均得到提高(P＜0.05).结论 护理病历要素标准可有效规范护理记录,使其客观化、具体化,是帮助护士提高病历书写能力的有效办法,同时也可以作为护士管床的指引,帮助护士提高管床质量,层级查房和具体指导是要素标准有效运行的保障.
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大肠癌术后患者癌因性疲乏水平现状及其相关因素分析
目的 探讨大肠癌术后患者癌因性疲乏状况与相关因素的关系.方法 采用任意抽样的方法,选取89例大肠癌术后患者,对其进行一般情况调查问卷和癌因性疲乏量表评分.结果 大肠癌术后患者癌症疲乏量表评分44.46 ±3.31,总疲乏发生率为100.00％,与手术前和出院前相比均有统计学差异,P值均小于0.05.其中年龄、婚姻状况、住址、收入、化疗类型和体力状况能力评分均与术后疲乏相关.结论 癌因性疲乏是大肠癌术后患者普遍存在的问题,而且直接与患者术后体力状况相关,影响因素较多.临床护理人员应根据患者实际状况为患者制定针对性护理计划,减轻疲乏症状,提高其生活质量.
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高温季节应用低温透析不良反应的观察
目的 比较高温季节采用低温透析与常温透析不良反应的发生情况.方法 15例透析间期水负荷过多,有低血压倾向的维持性透析患者分别在不同时间随机交替接受低温透析和常温透析两种治疗方法各10次.结果 低温法患者在透析过程中发生肌肉痉挛、低血压症状、不适感发生率低于常温法,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 在高温季节,采用低温透析治疗方法,能有效减少低血压、肌肉痉挛不良反应的发生.
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浅谈香港和广州在医学科学研究伦理评审的异同
目的 通过比较香港和广州在医学科学研究伦理评审程序的异同,为本地医学伦理发展提供不同的理念和经验交流.方法 通过解读香港医学科学研究伦理评审程序来分析香港医学科学研究伦理评审管理;通过解读广州医学科学研究伦理评审程序分析广州医学科学研究伦理评审管理.从而对比两者各自的异同.结果 香港和广州由于不同的地域情况和文化构成,在医学科学研究伦理评审上各有自身的特点.结论 香港和广州的医学科学研究伦理评审都在根据社会发展的要求不断地发展.
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三级综合医院评审中图书馆建设与服务思考
本文通过解读三级综合医院评审标准实施细则,对图书馆评审条款在落实与实践中出现的一些问题进行了研究分析.认识到医院图书馆要以三级综合医院评审为契机,加强馆藏资源建设,开展个性化和多样化的读者服务,促进图书馆的可持续发展.
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| 2019 | 01 |
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