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  • 连续性血液净化在ICU重症脓毒血症治疗中的应用效果及安全性

    作者:尕永梅;侯伟

    目的:分析并探讨连续性血液净化在ICU在重症脓毒血症治疗当中的应用效果以及安全性.方法:选取2015年2月至2016年2月共50例重症脓毒血症患者为研究对象.随机分为对照组25例(常规方法)和观察组25例(联合连续性血液净化)进行治疗,对比两组患者的治疗效果.结果:经过一段时间的治疗后,观察组的白细胞介素以及肿瘤坏死因子检测分别为(53.78±6.89)ng/L、(1.29±0.11)ng/L均低于对照组患者(86.89±8.56)ng/L、(2.08±0.13)ng/L,P<0.05,差异有统计学意义.观察组患者的平均动脉值、呼吸频率以及心率等监测均明显优于对照组患者,P<0.05,差异有统计学意义.结论:在临床上对于重症脓毒血症患者,采取连续性血液净化,能够改善治疗效果,且具有极高的安全性,值得在临床上推广并使用.

  • 分析针对(ICU)中的重症脓毒血症患者应用镇痛镇静治疗的具体效果

    作者:何全在

    目的:研究镇痛镇静用于(ICU)中的重症脓毒血症患者的治疗效果.方法:经过对本院2016年4月~2018年4月收治的20例重症脓毒血症患者临床资料展开回顾分析,随机分为两组各10例,对照组选用硫酸吗啡缓释片,观察组选用咪达唑仑注射液联合枸橼酸芬太尼注射液,对比两组治疗总有效率与血流动力学.结果:观察组治疗总有效率(100.00%)明显高于对照组(60.00%),P<0.05;观察组血压、呼吸频率、心率均优于对照组,P<0.05.结论:咪达唑仑注射液联合枸橼酸芬太尼注射液可以起到显著的镇痛镇静效果并有利于改善血流动力学,值得推广应用.

  • 重症脓毒血症采用连续性血液净化治疗的护理分析

    作者:荀洁

    目的:研究分析重症脓毒血症采用连续性血液净化治疗的护理效果.方法:选取本院自2017年2月至2018年7月收治的应用连续性血液净化治疗的重症脓毒血症患者96例为研究对象,随机分为对照组与观察组,对照组应用常规护理,观察组应用综合护理,比较两组护理效果.结果:观察组重症脓毒血症患者的治疗有效率高于对照组,数据比较差异具有统计学意义(P<0.05).观察组重症脓毒血症患者的护理满意度高于对照组,数据比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在重症脓毒血症采用连续性血液净化治疗的过程中实施更为有效的护理干预,能够增加治疗的安全性,提高患者的满意度,值得推广使用.

  • 综合护理干预在连续性血液净化治疗重症脓毒血症患者中的应用

    作者:彭彩云

    目的 探讨综合护理干预在连续血液净化治疗重症脓毒血症患者中的应用.方法 选取2017年8月至2018年8月医院收治的重症脓毒血症患者68例,均行连续性血液净化治疗,按照就诊顺序不同分成观察组与对照组,各34例.对照组采用常规护理模式,观察组在对照组基础上实行综合护理干预,比较两组护理满意度与并发症发生率.结果 观察组护理满意度(94.1%)明显高于对照组(73.5%),差异有统计学意义(P<0.05).观察组发生并发症2例,发生率为5.9%;对照组发生并发症8例,发生率为23.5%;观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理干预在连续性血液净化治疗重症脓毒血症患者中的应用效果显著,可以显著改善患者临床症状,加速其康复.

  • 乌司他丁辅助连续性血液净化对重症脓毒血症的疗效分析

    作者:曾璟

    目的:探究重症脓毒血症治疗中应用乌司他丁辅助连续性血液净化的效果.方法:收治重症脓毒血症患者80例,单一组(35例)使用连续性血液净化治疗,联合组(45例)使用乌司他丁辅助连续性血液净化治疗.结果:联合组存活率远高于单一组(P<0.05);治疗后TNF-α、IL-6、IL-8均有所降低(P<0.05),联合组远低于单一组(P<0.05);治疗后患者APACHEⅡ评分均有所降低(P<0.05),联合组远低于单一组(P<0.05).结论:重症脓毒血症治疗中应用乌司他丁辅助连续性血液净化可降低患者炎性因子水平、改善患者病情、提升存活率.

  • 早期连续性血液净化治疗对老年重症脓毒血症急性肾损伤的安全性研究

    作者:朱琼花

    目的:研究早期连续血液净化治疗对老年重症脓毒血症急性肾损伤患者的症状改善及安全性分析.方法:将2013年1月至2018年1月因重症脓毒血症急性肾损伤入院诊治的80例老年患者纳入本次研究,根据入院治疗方式的不同分为对照组与观察组,对照组给予常规治疗与支持治疗,观察组在此基础上给予早期连续性血液净化治疗,比较两组治疗前后生命体征、肾功能指标、炎症细胞因子指标.结果:两组患者治疗后炎症细胞因子指标均明显优于治疗前,但观察组在各项指标的改善上则显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:早期连续血液净化治疗对老年重症脓毒血症急性肾损伤效果显著,能有效改善患者的临床指标和血流动力学指标,达到加强肾功能,值得临床推荐.

  • 连续性血液净化模式治疗重症脓毒血症的护理体会

    作者:李蓓

    目的 分析重症脓毒血症行连续性血液净化的护理干预方法及效果.方法 选取2016年10月至2018年10月66例重症脓毒血症患者,所选病例均采用连续性血液净化治疗,按照护理方法分组,观察组病患进行优质护理,对照组采用一般护理模式,对比2组护理效果.结果 观察组与对照组护理干预后并发症发生率(3.03%VS18.18%)存在明显差异(P<0.05);观察组护理干预后,心理、躯体方面生活质量评分明显高于对照组(P<0.05).结论 优质护理以患者实际需要为中心,能够为重症脓毒血症患者提供良好的诊疗护理配合,对患者病情恢复具有重要帮助.

  • 微量清蛋白尿检测在预测ICU重症患者并发重症脓毒症中的临床价值探讨

    作者:王琳;李雪松;张爱红

    目的 为提高临床诊断率,了解微量清蛋白尿检测在预测ICU重症患者并发重症脓毒血症中的临床应用价值.方法 选择2009年1月—2010年12月ICU收住的60例重症患者,并发重症脓毒血症的23例分为Ⅱ组,无并发重症脓毒血症者分为Ⅰ组.结果 Ⅱ组患者,确诊>24 h ACR阳性率为78.3%,确诊>48 h ACR阳性率为82.6%,确诊24 h和48 h后ACR阳性率显著高于Ⅰ组,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅱ组患者,确诊>24 hACR值平均为(25.3±5.5)mg/mmol,确诊>48 h ACR值平均为(27.5±8.2)mg/mmol,确诊24 h和48 h后ACR值显著高于Ⅰ组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 尿微量清蛋白水平持续升高提示有严重感染发生,微量清蛋白尿检测可作为预测ICU重症患者并发重症脓毒血症的一个指标.

  • 右美托咪定治疗重症脓毒血症合并急性肺损伤和肾损伤患者的临床研究

    作者:曾燕萍;马卫星;缪志军;向辉;薛骅;丁峰;柳东之;钱振华

    目的 观察右美托咪定对重症脓毒血症合并急性肺损伤和肾损伤患者的临床疗效、炎症因子及肝肾损伤的影响.方法 将60例重症脓毒血症合并急性肺损伤和肾损伤患者随机分为对照组30例和试验组30例.2组患者均维持常规治疗.对照组使用丙泊酚注射液进行早期镇静治疗;试验组给予右美托咪定注射液1 μg·kg-1·h-1进行早期镇静治疗.2组患者治疗时间均为48 h.记录2组患者机械通气时间、重症监护病房(ICU)入住时间及肾替代治疗(CRRT)持续时间.检测2组治疗前后的血清炎症因子水平及肝肾功能指标.结果 对照组的ICU入住时间和CRRT持续时间分别为(96.32±13.51),(61.30 ±9.85)h;试验组分别为(76.18±11.32),(52.93 ±9.21)h(P <0.01).治疗后,试验组和对照组的降钙素原分别为(2.05±0.39),(2.43±0.24)ng·L-1;C-反应蛋白分别为(56.36±9.94),(79.91±12.55) ng·L-1;白细胞介素-6分别为(78.72±11.33),(92.07±12.55)ng·L-1;肿瘤坏死因子-α分别为(17.56±4.07),(24.41±4.25)ng·L-1,差异均有统计学意义(均P<0.01).治疗后,试验组和对照组的谷丙转氨酶分别为(21.37±4.73),(30.46±6.44)U· L-1;谷草转氨酶分别为(29.61±6.97),(38.60±7.53)g· L-1;碱性磷酸分别为(67.27±7.26),(71.75±8.41)U·L-1;总胆红素分别为(11.36±2.91),(14.72±2.29) μmol·L-1;尿素氮分别为(7.03±2.03),(10.07±3.12)mmol·L-1;血清肌酸酐分别为(87.98±10.56),(123.73±11.74) μ.mol·L-1,差异均有统计学意义(均P<0.05).2组患者治疗过程中均未出现明显的药物不良反应.结论 与丙泊酚相比,右美托咪定对症脓毒血症合并急性肺损伤和肾损伤患者有更好的临床疗效,对脏器的保护作用及炎症因子的改善作用更强.

  • 入院24 h平均血糖水平对重症脓毒血症患者病情的判断及预后的评价

    作者:魏桂芳

    目的:探讨入院24 h平均血糖水平对判断重症脓毒血症患者病情及预后的指导意义。方法选取2014年6月至2015年6月河南省濮阳市人民医院收治的167例重症脓毒血症患者作为研究对象,在入院即刻开始测量患者血糖水平。根据患者入院24 h血糖值将其分为5组:血糖偏低组(<4.5 mmol/L)(33例)、血糖正常组(4.5~7.0 mmol/L)(34例)、血糖轻度升高组(7.1~10.0 mmol/L)(33例)、血糖中度升高组(10.1~12.0 mmol/L)(33例)、血糖显著升高组(>12.0 mmol/L)(34例)。统计各组患者性别、年龄、入院后7 d内病死情况,并计算生存患者急性生理与慢性健康评分表(APACHEⅡ)评分。结果血糖中度升高组、血糖显著升高组患者入院后7 d内病死率均明显高于血糖正常组,差异均有统计学意义(均P<0.05);血糖轻度升高组、中度升高组及显著升高组患者的APACHEⅡ评分明显升高,且APACHEⅡ评分随血糖水平升高而升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论对于脓毒血症患者检测血糖水平可用于预测病情严重程度,病情程度与血糖升高水平呈正相关。

  • 连续性血液滤过对重症脓毒血症患者血清肌酐、 白细胞介素-6及肿瘤坏死因子水平的影响

    作者:李震霄;吕强;于欣

    目的 探讨连续性血液滤过治疗重症脓毒血症的临床效果.方法 68例患者被纳入本次研究.实施随机分组研究,其中参照组(34例)给予非连续性血液滤过,实验组(34例)实施连续性血液滤过治疗.观察统计两组治疗前后的血清肌酐、白细胞介素-6及肿瘤坏死因子水平,并进行比较.结果 治疗前两组血清肌酐水平经检测和统计差异无统计学意义;经过不同的治疗之后,两组各项指标组内比较存在统计学差异,均出现明显的下降,且治疗后组间比较也存在统计学差异,实验组均显著低于参照组(均P<0.05).治疗前两组TNF-α、IL-6水平经检测和统计差异均无统计学意义;经过不同的治疗之后,两组各项指标组内比较存在统计学差异,均出现明显的下降,且治疗后组间比较也存在统计学差异,实验组均显著低于参照组(均P<0.05).结论 对重症脓毒血症患者实施连续性血液滤过治疗效果确切,可以更好的改善患者的血清肌酐水平,并改善患者体内的炎性状态,促进白细胞介素-6及肿瘤坏死因子水平的下降.

  • 入院24h平均血糖对重症脓毒血症患者预后的影响

    作者:陈桂青

    目的 探讨入院24h平均血糖水平对重症脓毒血症患者病情的判断及预后的意义.方法 入选162例重症脓毒血症患者,入院即刻开始每2h测定血糖,计算血糖均值,按入院24h平均血糖水平分成5组:<4.5mmol/L,4.5~7.7mmol/L,7.8~10.0mmol/L,10.1~12.0mmol/L,>12.1mmol/L,采用单因素方差分析比较各组患者7d死亡率及存活者APACHEⅡ评分.结果 以4.5~7.7mmol/L作为对照组,10.1~12.0mmol/L和>12.0mmol/L死亡率和APACHEⅡ评分与对照组比较有统计学差异.结论 平均血糖水平过高是脓毒血症预后不良的危险因素.

  • 连续性血液净化治疗重症脓毒血症的护理

    作者:高利群;高飞;王素霞

    目的 研究CBP应用在重症脓毒血症治疗的护理效果.方法 将2013年3月至2015年3月来我院就诊的76例重症医学科中的重症脓毒血症作为研究对象,回顾和分析其临床资料,观察生命体征、选择抗凝方法等护理在治疗重症sepsis患者中的作用,总结护理经验.结果 38例患者存活,28例病死;其中,38例活下来的患者PaO2/FiO2指标由治疗前的(145.1±65.2)提高到(260.3±53.7),而多巴胺用量由(15.7±4.3)mg/(kg·min)下降到(4.8±3.2) mg/(kg·min),对比结果具有显著意义(P<0.05).结论 在CBP过程中,科学护理方案可以将疗效有效提高,降低病死率.

  • 连续性血液净化治疗重症脓毒血症患者的护理

    作者:刘静;王芳

    目的 分析连续性血液净化治疗重症脓毒血症患者过程中的护理干预方法 及效果.方法选取我院重症科2015年5月—2017年4月收治的84例重症脓毒血症患者作为研究对象.将其随机分为两组.对照组(n=42)实施常规护理干预,观察组(n=42)给予针对性护理措施,对比两组患者临床治疗效果.结果 观察组并发症发生率为7.14%,均低于对照组(28.57%),组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者对护理人员护理管理、技术操作的护理满意度评分均高于对照组,且护理干预后生活质量评分高于对照组(P<0.05).结论 与常规护理干预方法相比,针对性护理更具应用优势,可减少并发症,提高患者就诊满意度.

  • 血必净联合持续血液净化法治疗重症脓毒血症的疗效分析

    作者:侯超;韩燕

    目的:探讨血必净联合持续血液净化法治疗重症脓毒血症的临床疗效。方法82例重症脓毒血症患者根据不同的治疗方法分为对照组和研究组,每组41例,对照组给予常规治疗,研究组采用血必净联合持续血液净化法治疗。结果治疗后研究组患者的脓毒血症休克、多器官功能障碍、死亡率及炎症介质LI-6和TNF-α浓度低于对照组,好转率高于对照组,两组比较差异有意义(P<0.05)。结论血必净联合持续血液净化法能有效的治愈重症脓毒血症。

  • 连续性血液净化在治疗重症脓毒血症中的应用

    作者:丁燕晶;陈甘海;李金庭

    目的:探讨连续性血液净化(CBP) 治疗重症脓毒血症患者的疗效.方法:对30 例重症脓毒血症患者,在CBP 治疗前、治疗期间及治疗结束后分别监测患者血流动力学参数、呼吸机参数及急性生理和慢性健康状况评分(APACHE Ⅱ ),测定动脉血气、肾功能、电解质,记录多巴胺用量及呼吸机参数.结果:所有治疗均进行顺利,经过CBP 治疗,患者血流动力学较治疗前改善;氧合指数(PaO2/FiO2)、动脉氧分压(PaO2) 均升高、吸入氧浓度(FiO2) 下调,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05) ;平均动脉压(MBP) 升高,多巴胺的需要量明显减少(P<0.05) ;APACHE Ⅱ评分、肌酐、尿素氮、血钾水平较治疗前明显降低(P<0.05).结论:CBP 能改善重症脓毒血症患者的血流动力学状况及肺氧合功能,维持内环境稳定,是一种可行、有益的辅助治疗重症脓毒血症的方法.

  • 镇痛镇静治疗用于ICU重症脓毒血症患者治疗中的临床效果观察

    作者:黎昌

    目的:观察镇痛镇静治疗应用于重症监护病房( ICU )重症脓毒血症患者治疗中的临床效果。方法选取100例ICU重症脓毒血症患者的临床资料作为研究对象,将其按照不同的镇静镇痛治疗方法平均分成观察组与对照组各50例,观察组应用右美托咪定镇静镇痛治疗,对照组应用咪达唑仑镇静镇痛治疗,对比2组患者治疗后的临床效果。结果2组患者达到目标镇静水平时间,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者停药后唤醒时间短于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。观察组VAS评分低于对照组,静脉推注吗啡次数少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗前的心率、呼吸频率、血压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者的心率、呼吸频率、血压均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定镇痛镇静治疗应用在ICU重症脓毒血症患者治疗中的临床效果满意,值得推广。

  • 探究镇痛镇静治疗用于ICU重症脓毒血症治疗中的临床效果观察

    作者:黄康全

    目的:研究ICU重症脓毒血症临床治疗过程中采用镇痛镇静治疗的效果.方法:在我院ICU于2012年1月~2015年1月收治的ICU重症脓毒血症患者中随机抽取80例作为本次研究对象,根据镇痛镇静治疗方法的不同将其分入观察组和对照组,对照组给予常规镇痛镇静治疗,观察组给予程序性镇痛镇静治疗,对比分析两组治疗效果.结果:观察组机械通气时间和ICU住院时间更短,谵妄并发症发生率5.0%显著低于对照组的20.0%,P<0.05.结论:在ICU重症脓毒血症镇痛镇静治疗中采用程序化镇痛镇静治疗有助于促进患者病情的缓解,缩短ICU住院时间,降低谵妄并发症的发生率,提高患者的生活质量,值得在临床上推广.

  • 镇痛镇静治疗应用于重症监护病房(ICU)重症脓毒血症患者治疗中的临床效果

    作者:柳建

    目的:本文主要探析镇痛镇静用于重症脓毒血症患者治疗中的临床效果,希望对ICU重症脓毒血症的临床治疗提供建设性意见.方法:将2015年01月至2017年01月于我院治疗的53例ICU重症脓毒血症患者纳入本文的研究,患者行镇痛镇静治疗,治疗结束之后分析临床疗效.结果:53例患者均通过了RAMSAY评分,相比较于治疗之前,患者治疗之后,数据出现了上升.患者通过了FPS评分、SOFA评分,相比较于治疗之前,治疗之后相关数据有所下降.根据研究结果可知,患者的疼痛感减轻,有效的减轻了患者的痛苦,有助于患者的恢复,将治疗之前和治疗之后的数据进行对比分析,数据间存在显著差异(P<0.05).结论:镇痛镇静用于治疗重症脓毒血症患者,临床治疗效果显著,有效的减轻了患者的痛苦,有助于患者的恢复,在重症监护病房之中值得推广.

  • 早期高容量血液滤过疗法治疗重症脓毒血症56例分析

    作者:张雯艳

    目的:分析早期高容量血液滤过疗法对于重症脓毒血症临床疗效。方法:选该院重症脓毒血症患者56例,随机分成两组,对比分析治疗后的相应指标的变化情况。结果:经治疗,实验组患者生命体征、炎症水平及 SOFA 评分、APACHEⅡ评分和脏器功能明显较对照组好。结论:采用早期高容量血液滤过疗法对重症脓毒血症患者进行治疗,可以使患者的生命体征、炎症水平和脏器功能得到明显的改善,降低死亡率。

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