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外伤性脾破裂的手术治疗
目的 总结外伤性脾破裂的临床手术方式与经验.方法 回顾分析我院收治的外伤性脾破裂并予手术治疗的32例患者临床资料.结果 采用单纯脾修补术13例,脾部分切除术9例,全脾切除术7例,全脾切除加自体脾片移植3例.结论 外伤性脾破裂应根据损伤程度、类型选择合理术式,分别予脾修补术、脾部分切除术、全脾切除术或加自体脾片移植术,遵循先保命后保脾基本原则,尽可能多地保留脾脏,并根据实际情况灵活地联合应用多种术式.
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胃肠术后早期肠内营养支持的临床分析
目的 分析和探讨胃肠术后早期肠内营养支持的可行性.方法 40例胃肠术后病人随机分为早期肠内营养(EN)和完全胃肠外营养(TPN)两组,各20例.EN组术后24小时内经鼻肠管输注肠内营养制剂能全力,TPN组经中心静脉进行,共7天.结果 EN组均完成肠内营养计划,未发生吻合口瘘和腹腔感染.肠功能恢复时间EN组短于TPN组(P＜0.01).两组切口愈合情况、住院天数无差异(P＞0.05).平均住院费用/药用费用EN组低于TPN组(P＜0.05).结论 胃肠术后早期(24小时内)提供肠内营养是安全可行的.与TPN相比,EN促进肠功能恢复快,住院费用低,具有符合生理、安全、有效、价廉等优点.
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小切口胆囊切除术86例临床分析
小切口胆囊切除术(MC)为传统开腹胆囊切除术(CC)的改良,在临床上已广泛应用.我们自2002年3月开展,至2005年4月共行MC86例,分析报告如下.
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Graves病并焦虑状态综合治疗临床观察
目的 探讨Graves病并焦虑状态患者给予抗甲状腺药同时联合抗焦虑治疗,是否可减少抗甲状腺药物的用量和减少药物副作用.方法 回顾性研究60例首诊并且合并焦虑状态的Graves病人,将病人随机分成2组,每组30例.联合抗焦虑治疗为治疗组,单用抗甲状腺药(ATD)治疗为对照组,四个月后观察两组的用药量和疗效.结果 与对照组相比治疗组减至维持量所用的时间较短.对照组中治疗效果理想症状控制并减至维持量的比例为93.3%,而对照组为69.9%,两组比较差异有非常显著意义(P＜0.01).结论 Graves病并焦虑状可加重GD的病情,加用抗焦虑综合治疗后可控制症并减少抗甲状腺用药量,同时减少抗甲状腺药物引起粒细胞减少的副作用几率.
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P16蛋白异常表达与鼻咽癌CT表现的关系
目的 研究P16蛋白异常表达与鼻咽癌CT表现的关系.方法 经病理证实鼻咽癌50例,全部病例做鼻咽轴位平扫,层厚、层距6～8 mm.部分病例同时做冠状扫描.应用免疫组化SABC法检测所有病例中P16蛋白的表达.结果 鼻咽癌及鼻咽粘膜慢性炎症中P16蛋白表达率分别为32%和85%,P16表达在两者间的差异有极显著意义(P＜0.005).P16蛋白表达与鼻咽癌预后及CT表现为颈部淋巴结构转移相关(P＜0.05),与临床分期、分化程度无关.结论 P16在鼻咽发生、发展中起重要作用,P16蛋白表达与鼻咽癌颈部淋巴结转移和预后有一定相关性,P16可作为评价鼻咽癌CT表现恶性度及预后的指标.
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三发性甲状旁腺功能亢进症的外科治疗
目的 探讨三发性甲状旁腺功能亢进症的临床特点及外科治疗要点.方法 分析5例三发性甲状旁腺功能亢进症的诊疗经过,比较血钙、血磷、等相关指标的变化,评估其外科治疗效果.结果 5例三发性甲状旁腺功能亢进症患者经行甲状旁腺次全切除术后恢复良好,未见复发病例.结论 三发性甲状旁腺功能亢进症患者行外科治疗是较合理的治疗方法之一.
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老年病人院内感染现况分析及对策
目的 探讨老年病科呼吸病区医院感染现状,并制定控制对策.方法 对60例院内感染患者临床资料进行调查,分析其感染现状,危险因素,病原菌,用药情况及愈后.结果 该病区感染发生率为17.8%,感染部位以呼吸道为主,占68.34%,其次为泌尿道占16.67%,胃肠道占5.00%,皮肤黏膜占3.33%,血液占3.33%.60例患者均患者有各种慢性疾病及含有多种危险因素,培养病原菌以革兰阴性杆菌和真菌为主分别为革兰阴性菌占55.26%,其次为真菌占有量26.32%,革兰阳性菌仅为18.42%.结论 高龄,抵抗力低下,侵入性操作多,严重的原发心、脑、肺基础疾病及长期使用抗生素、激素均增大了院内感染几率,积极采取有效的综合防范措施,是降低其医院感染发生率的关键.
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怡诺思与罗拉治疗广泛性焦虑障碍的临床研究
目的 评价怡诺思治疗广泛性焦虑症的临床疗效和不良反应.方法 将54例符合CCMD-3诊断标准的广泛性焦虑症患者随机分为两组,分别应用怡诺思(28例)、罗拉(28例)进行对照治疗,疗程4周.采用Hamilton焦虑量表(HAMA)、临床疗效总评量表(CGI)和不良反应量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果 怡诺思与罗拉对广泛性焦虑症均有显著疗效,两组间疗效无显著性差异(P＞0.05),怡诺思不良反应明显少于罗拉(P＜0.01).结论 怡诺思治疗广泛性焦虑症安全有效,不良反应少.
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59例小儿病毒性脑炎脑电图分析
目的 探讨脑电图(EEG)对小儿病毒性脑炎的诊断价值及评价疾病预后的意义.方法 采用丹麦维迪脑电图仪,对我院住院的59例病毒性脑炎病人进行脑电图检查及临床分析评估.结果 59例中55例异常,异常率为93.2%,主要为弥漫性或局限性异常慢活动.部分弥漫性慢波背景上存在棘波、尖波、棘慢综合波、尖慢综合波;双侧弥漫性高幅δ波;局灶性或双侧阵发δ波、双侧弥漫性θ波.结论 脑电图是监测早期脑功能变化及病理变化较为敏感的指标,并对判定疾病的严重程度及预后有重要价值.脑电图异常的严重程度与感染的严重程度、脑受累的范围、意识水平、所伴有的其他全身因素有关.临床表现越严重,脑电图异常程度越高.脑电图异常通常随临床症状的改善而减轻,有时EEG改变滞后于临床,极有助于评价预后.
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EP+COP方案治疗难治性非霍奇金淋巴瘤36例临床观察
目的 评价难治性非霍奇金淋巴瘤(NHL)治疗方法.方法 以EP+COP方案治疗36例难治性非霍奇金淋巴瘤,其中20例CHOP方案治疗后达完全缓解后复发,12例多个疗程(COP、CHOP)治疗后未缓解或病情进行性恶化,4例为初治但心电图有T波及ST段改变且病理为高度恶性.结果 36例患者治疗后完全缓解率为61.1%(22/36),总有效率为83.3%(30/36).2、3年生存率为55.6%(20/36)、44.4%(16/36).主要毒副反应为骨髓抑制和胃肠道反应,外周神经炎.结论 EP+COP方案治疗难治性非霍奇金淋巴瘤具有疗效确切,毒副反应小,且价格便宜的优点.
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包皮环切术后疼痛规律观察
目的 观察成人包皮环切术后疼痛发生和发展规律.方法 应用疼痛量表定时观测37例成年包皮环切术后病人疼痛指数.结果 病人术后经历了疼痛渐进期、平台期和疼痛消退期.平台期疼痛指数3～9.5,平均4.37±2.5,历时约60分钟.结论 虽然包皮环切病人术后疼痛反应存在一定的个体差异,但大多数病人疼痛指数属中等水平,并持续较短时间.本研究提示包皮环切术后可不采取常规镇疼措施.
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白细胞单采术加联合化疗治疗高白细胞白血病疗效观察
目的 观察白细胞单采术后联合化疗治疗高白细胞白血病(HLAL)的临床效果.方法 应用连续流式血细胞分离机CS-3000Plus对3例HLAL患者进行白细胞去除后诱导缓解化疗.结果 患者术后外周血象WBC变化明显,HB和PLT变化不明显,诱导化疗后全部缓解.结论 白细胞单采术加联合化疗治疗HLAL,效果良好.
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脉搏血氧饱和度监测在急性心肌梗死中应用的研究
目的 探讨利用持续脉搏血氧饱和度的监测在急性心肌梗死病人早期发现缺氧的作用.方法 按标准选择60例患者,在常规诊疗的基础上进行持续脉搏血氧饱和度监测并记录监测数值与病人是否发生心前区疼痛的关系.结果 病人发生心前区疼痛时常有不同程度脉搏血氧饱和度下降及ST-T改变,实验组进行提前干预,仅6例自觉心前区疼痛,对照组13例自觉心前区疼痛,差异显著(P＜0.05).结论 脉搏血氧饱和度监测有利于发现急性心肌梗死病人缺氧、缺血状态,提前进行干预可以减少心绞痛发生频率,增加病人舒适度.
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晶体囊外摘除联合人工晶体植入术治疗闭角型青光眼
目的 探讨治疗晶体膨胀期伴有房角窄而致眼压高的白内障继发青光眼的方法.方法 采用大切口晶状体囊外+人工晶体植入或小切口晶体囊外摘除联合人工晶体植入手术治疗25例29眼急性闭角型青光眼合并白内障患者,对其结果进行分析.结果 术前平均眼压39.56 mmHg,术后随访终平均眼压降至(14±4.8) mmHg.终矫正视力范围为4.3～5.0,其中4.7以上者5眼(占17.2%).术后早期有并发症,角膜水肿11眼(37.9%),术后第2天丁达氏征(++～+++)6眼,人工晶体表面形成纤维膜3眼,经活动瞳孔、激素治疗5～10天缓解.结论 采用晶体摘除联合人工晶体植入术治疗晶体膨胀期伴有房角窄而致眼压高的白内障继发青光眼,是一种有效、便捷、可重复、并发症少的治疗急性闭角型青光眼的手术方式.
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内镜逆行胰胆管造影术诊疗胆胰疾病
目的 评价内镜逆行胰胆管造影(ERCP)和内镜括约肌切开术(EST)在诊断及治疗胆胰疾病中的价值.方法 对比分析ERCP及EST术与术前B超、CT及MRCP检查的准确性.结果 61例中58例ERCP造影成功,造影成功率95.1%,2例取石失败,3例未取净,其中9例行CT,25例行MRCP检查.B超、CT和MRCP与ERCP的总符合率分别为67.2%、77.8%和92%(23/25),其中MRCP对结石诊断符合率93.3%(14/15),对炎性狭窄诊断符合率100%(9/9).ERCP检查术后并发症发生率为3.3%,MRCP术后无并发症发生.结论 ERCP和EST诊断胆胰疾病准确率高,患者痛苦小,对胆总管结石的治疗安全有效;MRCP为无创检查,对胆管内疾病的诊断几可达到ERCP诊断水平,但不能进行治疗.
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肺保护性机械通气策略抢救新生儿急性呼吸衰竭临床研究
目的 探讨肺保护性机械通气策略在新生儿急性呼吸衰竭的临床应用效果.方法 将126例急性呼吸衰竭患者随机分为三组,A组40例,未用机械通气;B组41例,用传统策略机械通气(CMV),潮气量(VT)12～15 ml/kg,呼吸频率(RR)30～40次/分,气道峰压(PIP)＜3.43 kPa,呼气末正压(PEEP)(1.12±0.34)kPa;C组45例,运用肺保护性机械通气策略(LPSV),潮气量6～8 ml/kg;呼气末正压(0.84±0.21) kPa,吸入氧浓度(FiO2)由0.8逐渐降至0.3,吸/呼比(I:E)1:1.5～2.0.结果 A组与B、C组相比,未实施机械通气患者的病死率显著升高(P＜0.05);传统策略机械通气组病例率及并发症高于运用肺保护性通气策略组(P＜0.05).结论 机械通气可显著降低新生儿呼吸衰竭的病死率;肺保护性机械通气策略可进一步减少呼吸衰竭的并发症,降低病死率.
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高频电波刀治疗宫颈病变134例疗效近期观察
目的 了解LEEP电波刀治疗宫颈病变的临床价值.方法 对于单纯性宫颈糜烂中度、重度者(但有生育要求)6例行LEEP刀超高频射频术;对宫颈重度糜烂者(无生育要求)或宫颈TCT、活检发现异常者109例环行电切术,对重度糜烂或CIN-Ⅰ伴宫颈肥大、宫颈TCT(CINI Ⅰ～Ⅲ级)和宫颈息肉者9例行锥切术.观察手术时间,出血量,病人术中、后反应及术后宫颈修复情况.结果 单纯宫颈糜烂治愈率100%,平均手术时间4.5分钟,无出血.环行电刀切除术治疗成功率94.4%,平均手术时间7.8分钟,出血量15 ml,无继发性出血和感染发生.Leep刀锥切术,平均手术时间14分钟,出血45 ml,治愈率100%.结论 Leep电波刀治疗宫颈病变操作简单,安全,治愈率高.
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硬膜外腔注药治疗腰腿痛的临床观察
目的 评价硬膜外腔注药治疗腰腿痛的临床疗效.方法 选择120例腰腿痛患者,于腰椎病变上一间隙常规硬膜外穿刺,然后硬膜外腔注入曲安奈德40 mg、维生素B121.0 mg、2%利多卡因100 mg及0.9%生理盐水配制成20 ml复合液.每周1次,2次为一个疗程,以此方法治疗腰腿痛.结果 经过1～3疗程治疗,本组120例总有效率92.5%.结论 硬膜外腔注药治疗腰腿痛不失为治疗腰腿痛的一种好方法.
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奥沙利铂联合亚叶酸钙和5-氟脲嘧啶治疗晚期大肠癌的临床观察
目的 评价奥沙利铂联合亚叶酸钙和大剂量5-氟脲嘧啶持续48小时滴注治疗晚期大肠癌的疗效和安全性.方法 全组病例采用静脉滴注奥沙利铂100 mg/m2、亚叶酸钙200 mg/m2,亚叶酸钙滴注之后用5-Fu0.5 g静推,接着用5-Fu3.0 g/m2持续静脉滴注48 h,每2周1次,2次为1周期.结果 32例病例中,平均疗程数为4个周期,其中CR1例,PR15例,SD12例,PD4例,总有效率(CR+PR)为50%.不良反应为恶心、呕吐和骨髓抑制,但多为Ⅰ～Ⅱ度,一过性感觉异常.结论 奥沙利铂联合亚叶酸钙和5-氟脲嘧啶治疗晚期大肠癌疗效较高,不良反应轻而且安全,患者容易耐受,值得推广使用.
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神经内镜辅助下微血管减压术治疗三叉神经痛
目的 探讨神经内镜在显微手术治疗三叉神经痛中的辅助作用.方法 枕下乙状窦后入路小骨窗显微手术中使用脑室镜观察三叉神经出脑干区(REZ)血管、神经的关系及血管的走行等,发现并确认责任血管避免遗漏,放置垫片后观察是否确实可靠.结果 32例三叉神经痛患者手术后疼痛立即消失,随访3～18个月无1例复发.结论 在微血管减压术中辅助使用神经内镜能提高手术成功率并减少并发症的发生.
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肥厚型心肌病异常Q波与心肌梗死Q波的比较分析
目的 从心电图的不同特征上鉴别诊断心肌病与心肌梗死.方法 对心肌病组与急性心肌梗死组、陈旧性心肌梗死组的Q波的波形、时限、伴随ST-T改变、出现导联等因素进行分析比较,找出它们异同之处.结果 心肌病的异常Q波时限明显变窄,在QRS形态、Q波出现导联、伴随ST改变等方面均与急性和陈旧性心梗Q波有显著差异,组间比较有显著差异.结论 心电图是鉴别心肌病Q波与心梗Q波的简便而有效的方法.
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丝裂霉素C局部应用联合羊膜移植治疗复发性翼状胬肉疗效分析
目的 探讨丝裂霉素C局部术中湿敷后联合冷藏羊膜移植术在复发性翼状胬肉手术中的应用效果.方法 72例复发性翼状胬肉被随机分为二组,实验组:在显微镜下逆向切除复发性胬肉,36例应用0.2 mg/ml的丝裂霉素C术中湿敷5分钟;对照组:36例术中均不用丝裂霉素C.随后二组行冷藏单纯羊膜移植术.结果 手术后随访12～24月,应用丝裂霉素C组有3例复发,复发率8.3%;而对照组36例未在手术中使用丝裂霉素C的翼状胬肉患者,有12例复发,复发率33.3%,经x2检验,x2=37.16,P＜0.001,二组间有显著差异.结论 羊膜移植联合手术中使用丝裂霉素C局部湿敷,可明显减少复发性翼状胬肉手术的复发率.
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预防高龄肺癌患者术后肺不张、肺炎的护理探讨
目的 探讨预防高龄肺癌患者术后肺不张、肺炎的护理对策.方法 回顾分析84例70岁以上的肺癌患者术后肺部并发症的发生情况,其中,男66例、女18例,中位年龄75岁(70～89岁);肺叶切除69例,一侧全肺切除12例,剖胸探查3例.结果 术后并发肺不张和肺炎21例(25%),其中单纯肺叶不张5例,单纯肺炎10例,肺炎合并肺不张6例,除1例因肺部感染无法控制而死于呼吸衰竭外,其余20例均经保守治疗而痊愈.结论 加强围手术期的呼吸道护理是高龄肺癌患者术后护理的重点,通过促进排痰、鼓励早期功能锻炼、注意营养支持和心理护理等,可有效地预防和减少术后肺不张和肺炎的发生.
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鼻出血伴休克的急救及护理
严重的鼻出血常因失血量大而导致失血性休克,可危及生命,及时的临床治疗和综合护理可明显改善患者的预后,注意基础护理、对症护理、心理护理、健康宣教,更有非常重要的临床意义.
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Bipap呼吸机治疗患者依从性的建立
报道采用Bipap呼吸机治疗32例Ⅱ型呼吸衰竭患者,在治疗过程中通过心理分析,针对性地进行心理护理,帮助病人接受治疗达到预期效果.
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急诊低血糖昏迷的原因分析及急救护理
目的 探讨糖尿病低血糖昏迷的急救护理.方法 对65例低血糖昏迷患者的原因进行分析,观察病情和有效的护理等.结果 通过快速诊断及积极救治,能有效的挽救病人的生命.结论 糖尿病病人接受糖尿病相关知识对预防糖尿病低血糖昏迷的发生十分重要.
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急性心肌梗死患者PCI术后并发症的护理
总结87例急性心肌梗死患者经皮冠状动脉腔内成形加支架植入术,对患者术后并发症的发生情况进行分析,并实施针对性护理,认为急性心肌梗死患者PCI术后并发症发生率虽较一般冠心病患者高.但术后全过程监护及有针对性地护理是可以减少其死亡率.
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糖尿病患者的足部圆周直径辨别觉测试及护理
目的 评价圆周直径辨别检测仪(tactile circumferential discriminator,TCD)在筛查和随访糖尿病足的作用.方法 152例患者行TCD检查,对已患或未患糖尿病足患者进行对比分析.结果 TCD检查的结果与临床诊断结果基本一致,其糖尿病足诊断正确率达85.5%;阳性结果预测发生糖尿病足机率为60.4%.结论 TCD检测仪是一种简便、实用的检查设备,适宜于护理工作者在糖尿病足筛查及护理指导中应用.
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脑胶质瘤中ATM蛋白表达的生物学意义
目的 探讨ATM蛋白在不同放射敏感性脑胶质瘤中表达的意义.方法 运用免疫组织化学的方法研究了ATM蛋白在脑胶质瘤中表达.结果 ATM蛋白在脑胶质瘤中的表达随放射敏感性的上升而下降.结论 根据脑胶质瘤标本中ATM蛋白的表达水平,可以决定是否选择放射治疗作为综合治疗的手段.
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盲端传播的传染病
传染病从动物传播到人类,但却不能再从人传播到人,专业上把这种传播方式称为盲端传播.基因变异使盲端传染病转化为人传人,给人类带来严重的灾难.为了防止盲端传染病转化为人传人的传染病,应减少人类与野生动物接触,减少哺乳动物成为病原体基因变异的混合器的机会,减少动物源病原体与人类病原体接触机会.
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骨保护素系统与绝经后骨质疏松症关系的研究进展
绝经后骨质疏松症亦称为Ⅰ型骨质疏松症,目前认为雌激素水平的急剧下降是该病的主要病理因素,雌激素的缺乏导致骨吸收与骨形成的偶联遭到破坏[1],骨吸收加速,而骨量减少.骨形成和骨吸收是骨代谢的两个基本过程,它们之间保持着动态平衡,骨吸收是由破骨细胞执行的,通过复杂的分子生物学机制完成的矿物质溶解,有机基质吸收的过程.
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瑞芬太尼在老年病人麻醉中的应用
瑞芬太尼(remifentanil,简称RF)是一种人工合成的新型超短效阿片类药物,其起效迅速,清除率快,持续输注无蓄积,剂量容易控制.美国FDA于1996年批准用于临床,然而其在老年病人中的应用报道较少,本文就瑞芬太尼在老年病人中的应用作一综述.
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门诊眼科老年患者处方分析
目的 了解我院老年患者用药情况,促进合理用药.方法 采用随机抽查的方法,对所抽查的老年患者处方逐一审查,进行统计分析.结果 眼科老年患者中白内障病人多,占所有患者的46.73%,注射剂使用率较低,占2.81%,联合用药平均品种数为2.57种,不合理用药处方占2.35%,抗感染药物应用频率高,占28.78%,利眼明滴眼剂用药频度(DDDs)和用药人次高,分别占25.90%和12.08%.结论 我院老年患者用药基本合理,但仍需进一步改进,尤其应注意减少联合用药品种数和重复用药现象.
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一起学校出疹性疾病群发事件的调查
目的 通过对学校11名出疹学生的流行病学调查,分析和确认事件的原因、分类和性质.方法 通过现场流行病学调查与分析,收集相关疫情信息和资料、临床表现、实验室检测结果,进行综合分析.结果 11名出疹学生中,实验室确诊风疹病例4人,麻疹病例7人;风疹病例同属于1个家庭,在学校内分布于4个班级,麻疹病例均为同一居住巷子内邻居或结伴上学的同学;同班及其他班级无续发病例.学校麻疹免疫接种率只有0.44%,应急接种率只有44%.结论 风疹为家庭式暴发,麻疹为社区内暴发,未造成学校内传播,但学校内学生免疫接种率极低,如传染源控制不力,将是导致学校麻疹暴发的大隐患.提高外来人员的免疫预防和传染病防治意识,是提高外来人员免疫水平,预防控制传染病的前提.
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医疗单位女性人员贫血、白细胞减少症患病情况分析
目的 分析医疗单位女性工作人员贫血/白细胞减少症患病情况、分布特点及相关致病因素,为医务工作人员预防保健提供参考.方法 对某综合医院职工体检血常规结果进行回顾性分析.结果 女性医务人员中贫血患病率6.47%(76/1174)高于男性贫血患病率0.44%(2/459),且差异有统计学意义(P＜0.01).女性白细胞减少症患病率6.30%(74/1174)高于男性为1.96%(9/459),两者的差异有统计学意义(P＜0.01).结论 女性贫血患病率远高于男性,可能与女性医务人员存在特有的月经周期有关,预防贫血应当引起女性的重视.白细胞减少症患病情况性别差异各不相同,可能与暴露在致病因素侵袭机率高低有关.
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母牛分支杆菌菌苗联合阿昔洛韦治疗复发性生殖器疱疹疗效观察
目的 探讨母牛分支杆菌菌苗联合阿昔洛韦治疗复发性生殖器疱疹疗效.方法 治疗组肌肉注射母牛分支杆菌菌苗联合口服阿昔洛韦,并设对照组仅口服阿昔洛韦.结果 治疗组人均年复发率为43.48%,对照组人均年复发率为90.00%,两组比率相比差异有显著性(P＜0.05).结论 母牛分支杆菌菌苗联合阿昔洛韦治疗复发性生殖器疱疹疗效满意.
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小儿麻疹误诊为上呼吸道感染17例分析
麻疹是儿童时期常见的一种急性传染病,由麻疹病毒所致.由于其特殊的临床表现,极易与一般的上呼吸道感染混淆,现将我科收治入院前曾误诊的17例麻疹患儿情况,报告如下.
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住院病人HIV阳性检出情况分析
目的 通过对1999年-2005年间住院病人HIV阳性情况进行分析,探讨在住院病人的存在现状及其流行病学特征.方法 对1999年1月～2005年11月间住院病人中HIV感染患者的病历资料进行统计分析.结果 检出HIV感染共27例,其中艾滋病确诊病例18例,无症状HIV阳性者9例;住院患者中HIV阳性前4年为散发病例,近两年连续大幅增多;检出病例的年龄在21～50岁年龄段人数明显多于其它年龄段;艾滋病和无症状HIV阳性患者主要分布在外科、内科和妇产科.结论 综合医院的住院患者中存在艾滋病和无症状HIV感染的病人,其患病率近2年来呈大幅上升趋势,青壮年患病人数明显多于老人和儿童;其入院诊断无一以HIV感染为主诉,因此,建议在综合医院里对存在高危因素的住院患者不论其是否有可疑的临床症状,均应常规行HIV抗体检测,这是及早发现无症状HIV阳性者和艾滋病病人有效措施之一.
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中医药治疗改善原发性肝癌病人生存质量病案
肝癌的发生发展是由于内外环境的变化,使人体系统发生紊乱,导致基因变异所致.中医中药在治疗原发性肝癌中占有重要的地位,近年来,笔者潜心于配合运用中医药来进行诊治,每常有效验,兹将辨证一见之得,介绍如下.
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痛风急性发作期中医辨证分型与血流变及血小板活化功能关系的研究
目的 探讨痛风急性发作期患者的中医辨证分型与血液流变学、血小板活化功能的关系.方法 选择痛风急性发作期患者40例,健康体检者20例为对照组,以辨证分型、血液流变学、血小板活化功能PAC-1,CD62p检测为指标.结果 痛风急性期患者湿热痹阻,瘀热内郁组血流变表现为全血粘度(低切、中切、高切)、血浆粘度、红细胞电泳与聚集指数均显著高于正常对照组(P＜0.01).两组血小板活化功能PAC-1,CD62p,均显著高于对照组(P＜0.01).而瘀热内郁组对比湿热痹阻组血小板活化功能PAC-1,CD62p,显著升高(P＜0.01).结论 说明痛风急性发作期中医辨证分型与血流变及血小板活化功能之间存在着相关性,湿热痹阻、瘀热内郁是痛风急性期的基本征候和原发病机,两组间指标水平的差异可能是痛风出现不同证型的内在因素之一.
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HPLC法测定云南红豆杉枝叶中10-去乙酰巴卡亭Ⅲ的含量
目的 本实验采用RP-HPLC法测定云南红豆杉枝叶中10-去乙酰巴卡亭Ⅲ(10-deaxetylbaccatin Ⅲ)的含量.方法 利用C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5 μm)甲醇-乙腈-水(5:35:60)作为流动相,检测波长为227nm.结果 10-去乙酰巴卡亭Ⅲ在0.006～1.947 μg与峰面积线性关系良好,Y=1351.973X+1.903(R2=0.999),平均回收率为95.90%,RSD为1.94%.结论 此方法可靠简便、重现性好、灵敏度高,具有很高的实用价值,而且未见报导,可用于红豆杉植物中10-脱乙酰巴卡亭Ⅲ的定性、定量分析.
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甲状腺自身抗体联合检测在Graves病和结节性甲状腺肿中的诊断意义
目的 探讨甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)和甲状腺球蛋白(TG)在弥漫性甲状腺肿(Graves病)甲亢和结节性甲状腺肿甲亢中的诊断意义.方法 对初次临床诊断为甲亢的患者,进行甲状腺ECT扫描,同时用化学发光法检测患者血清的TG-Ab、TPO-Ab、TG、促甲状腺素(TSH)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总四碘甲状腺原氨酸(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)水平.其中Graves病甲亢(Ⅰ组)159例,多结节性甲状腺肿甲亢(Ⅱ组)37例,单发结节性甲状腺肿(Ⅲ组)28例.结果 Ⅰ组的TG-Ab、TPO-Ab的阳性率分别为58%和75%,明显高于Ⅱ组(47%、43%)、Ⅲ组(42%、37%),而Ⅰ组TG的阳性率(37%)则明显低于Ⅱ组(57%)、Ⅲ组(53%).三组的TSH水平无显著性差异(P＞0.05),而Ⅰ组甲状腺激素(TT3、TT4、FT3、FT4)分别与Ⅱ组、Ⅲ组比较(秩和检验),存在显著性差异(P＜0.05).结论 初次诊断的Graves甲亢患者甲状腺功能亢进程度较结节性甲状腺肿甲亢严重,且大部分患者TPO-Ab阳性.
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2型糖尿病患者血脂和糖化蛋白检测的临床意义
目的 检测2型糖尿病人空腹血糖、糖化蛋白、血脂浓度,通过相关分析研究血脂及糖化蛋白与糖尿病的关系.方法 选取51例2型糖尿病人和53例非糖尿病人检测空腹血糖、血脂五项和糖化血红蛋白、糖化血清蛋白(果糖胺),并进行对比相关分析.结果 2型糖尿病人的空腹血糖、血脂、糖化血红蛋白及糖化血清蛋白均与正常人有差异(P＜0.05);空腹血糖与LDL和Apob有较好的相关性,相关系数分别为0.3124和0.3106;糖化血红蛋白与LDL和Apob也有良好相关性,相关系数分别为0.2839和0.4134;糖化血清蛋白则与HDL、Apoa和Apob有较好的相关性,相关系数分别为0.2878、-0.2915和0.3234.结论 糖化蛋白及血脂各检测项目与糖尿病均有相关性,其浓度监测在糖尿病的诊断和治疗过程中有一定的参考价值.
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SARS冠状病毒S蛋白受体结合域的克隆测序
目的 从来源于人和果子狸的SARS冠状病毒S蛋白基因中,获得受体结合域(RBD)基因的克隆.方法 用PCR方法扩增RBD基因,将其克隆到pGEM-T Easy载体,转化后挑取阳性克隆进行酶切和测序鉴定,并分析RBD基因序列.结果 获得了人和果子狸来源的RBD的基因片段,长度为579 bp,两者具有高度的同源性.结果 RBD是SARS冠状病毒与靶细胞结合的部位,本工作成功克隆了SARS冠状病毒的RBD基因,为该基因的表达和功能研究奠定了基础.
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LAS样本前处理流程监控的实现
目的 建立临床实验室信息系统(clinical laboratory information system CLIS)对实验室自动化系统(laboratory automation system LAS)的样本检测前处理流程进行实时监控,实现"高品质、高效率、高自动化"管理.方法 在临床实验室信息系统的信息流管理支撑下,根据医嘱条码信息,实现CLIS实时监控LAS上的样本按检测项目分类及随机编号、离心与开盖及根据实验要求完成样本分杯和将离线检测样本传送到特定区域待检的前处理流程.结果 建立完善实验室内检测的信息化监管系统,利用LAS强大的样本处理功能,改变以往样本检测前处理流程中无法有效节点实时监控,规范实验室检测管理.结论 CLIS对LAS的样本检测前处理流程的实时监控,实现CLIS有效的实验室业务流监控机制,对于规范实验室管理具有重要意义.
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CLIS动态监管实验室检测流程
目的 通过CLIS(临床实验室信息系统)对实验室内检测流程进行实时监控,以实现"高品质、高效率、高自动化"的管理.方法 在LIS的信息流高效支撑下,根据医嘱条码信息,完成样本核收及前处理、室内质控和检测过程及校验标本属性、检验报告审核与提交、标本检测完毕的后处理流程.结果 高效的实验室动态检测信息化监控管理系统,实现了各种检测流程的节点监控,规范实验室的检测管理.结论 CLIS对检测流程的动态监控,建立有效的实验室业务流"防呆机制",对于规范实验室管理具有重要的意义.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
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