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绝经后骨质疏松症的性激素补充疗法
绝经后骨质疏松症,亦称退行性Ⅰ型骨质疏松症.其发病机理主要是由于绝经后雌激素水平骤然下降,促使骨吸收增加,骨矿含量快速丢失,骨折发生率升高.
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骨质疏松症流行病学特征及其预防对策
骨质疏松症一般分为两大类,即原发性骨质疏松症和继发性骨质疏松症.原发性骨质疏松症包括特发性骨质疏松症和退行性骨质疏松症.本文重点讨论退行性骨质疏松症流行病学特征及预防对策.退行性骨质疏松症又分为两型,即绝经后骨质疏松症(又称原发性Ⅰ型骨质疏松症)和老年性骨质疏松症(又称原发性Ⅱ型骨质疏松症).
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雷诺昔酚与绝经后骨质疏松
绝经后骨质疏松症(原发性Ⅰ型骨质疏松症)是因为绝经后卵巢激素分泌不足、骨质丢失速度加快而引起的骨质疏松.本症多发生于绝经后3~5年[1].
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唑来膦酸与阿仑膦酸钠治疗Ⅰ型骨质疏松症的对比
目的:探讨唑来膦酸与阿仑膦酸钠治疗Ⅰ型骨质疏松症的疗效差异.方法:Ⅰ型骨质疏松症患者112例分为两组,分别给予唑来膦酸治疗(观察组56例)及阿仑膦酸治疗(对照组56例),对比两组治疗效果差异.结果:观察组的治疗有效率高于对照组,P<0.05;观察组治疗后的腰椎Oswestry功能指数评分(ODI指数)、视觉模拟疼痛评分(VAS)明显低于对照组,P<0.05;治疗后两组的腰椎及髋部骨密度值(BMD)无明显差异,P>0.05.结论:唑来膦酸与阿仑膦酸钠治疗Ⅰ型骨质疏松症均有一定的效果,唑来膦酸在改善症状、提高髋关节功能方面优于阿仑膦酸钠.
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壮骨止痛方对Ⅰ型骨质疏松症骨密度和雌激素及降钙素的影响
目的:探讨中药壮骨止痛方治疗Ⅰ型骨质疏松症的疗效机制.方法:30例Ⅰ型骨质疏松症患者用中药制剂壮骨止痛方治疗6个月,于治疗前后分别测定患者腰椎、尺桡骨远端、Wards三角骨密度和血清中雌二醇和降钙素.结果:治疗后骨密度分别增加2.07%、1.68%和2.12%.血清中雌二醇升高而降钙素降低(P<0.05).结论:中药壮骨止痛方对Ⅰ型骨质疏松症有一定疗效,可以提高骨密度,其部分作用机理可能是对雌二醇和降钙素的分泌等激素有一定调节作用.
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长期使用葛根素治疗去卵巢大鼠骨质疏松症对肝结构和功能的影响
随着生活水平的提高,我国人均寿命明显延长,绝经后骨质疏松症(Ⅰ型骨质疏松症)发病率逐年升高,严重影响着中老年妇女的生活质量和身心健康.Ⅰ型骨质疏松症用雌激素替代治疗,虽效果明显,但副作用大,并发症多.寻找治疗效果好,副作用小的药物和治疗方法是研究热点之一.在前期的实验中表明小剂量的雌二醇与葛根素组合治疗去卵巢大鼠骨质疏松症有较好的疗效,其效果与单独使用较大剂量的葛根素或雌二醇相近,因此可减少药物的剂量[1-2].本研究观察长期使用葛根素治疗去卵巢大鼠骨质疏松症对肝功能有无影响,进一步为中西药葛根素与雌激素组合治疗Ⅰ型骨质疏松症提供实验依据.
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雌激素与Ⅰ型骨质疏松症
Ⅰ型骨质疏松症即绝经后骨质疏松症(Postmenopausal osteoporosis,PMOP)是指绝经后妇女由于体内卵巢功能低下,雌激素明显减少,骨偶联过程失衡,即骨吸收作用超过了骨形成作用,导致净骨量减少,骨强度降低,骨脆性增加,易于发生骨折的代谢性骨疾病.
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绝经后妇女骨质疏松症防治研究进展
绝经后骨质疏松症(PMOP) 又称Ⅰ型骨质疏松症(OP),是指妇女在绝经期后发生的低骨量和骨组织微结构破坏导致骨脆性增加而易于骨折的一种全身性疾病[1].一般多发生在绝经后10年左右,年龄在55~65岁.骨质疏松症容易导致脊柱、髋部、腕部等部位骨折,其发生率高、危害性大,治疗比较复杂.由PMOP及其并发症造成的危害一直成为危害妇女健康、造成家庭和社会经济负担的重要因素[2].本文就PMOP防治的研究现状综述如下.
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氟化物在成骨中作用机制的研究进展
氟是自然界中分布广,性质活跃卤族元素之一,人体众多生理现象和病理过程均与体内氟化物的代谢过程密切相关.1961年,氟化钠始用于Ⅰ型骨质疏松症的治疗[1],30多年的临床观察证实氟化物能增加骨小梁骨量[2];另一方面,长期过量摄入氟化物可导致机体的损害,造成氟中毒,氟骨症[3].上述特性使氟化物在骨形成中的作用成为人们关注的热点,本文就有关近年来氟化物在骨形成中的作用机制的研究进展做以下概述.
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骨保护素系统与绝经后骨质疏松症关系的研究进展
绝经后骨质疏松症亦称为Ⅰ型骨质疏松症,目前认为雌激素水平的急剧下降是该病的主要病理因素,雌激素的缺乏导致骨吸收与骨形成的偶联遭到破坏[1],骨吸收加速,而骨量减少.骨形成和骨吸收是骨代谢的两个基本过程,它们之间保持着动态平衡,骨吸收是由破骨细胞执行的,通过复杂的分子生物学机制完成的矿物质溶解,有机基质吸收的过程.
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雌激素及其受体、受体基因与骨质疏松症
骨质疏松症的发病机理与多种因素相关,遗传、环境、疾病等因素对骨代谢产生重要作用.在Ⅰ型骨质疏松症即绝经后骨质疏松症中,既存在遗传因素诸如雌激素受体基因型的作用,又有包括女性卵巢功能衰退血中雌激素水平下调等后天因素影响.许多研究证明Ⅰ型骨质疏松症在很大程度上与雌激素的作用有关,现就近年来雌激素与骨代谢关系从基因型、受体和雌激素水平进行的研究和探讨作一综述.1 雌激素、雌激素受体、雌激素受体基因
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唑来膦酸与阿仑膦酸钠治疗Ⅰ型骨质疏松症的临床对比研究
目的:评价唑来膦酸与阿仑膦酸钠治疗Ⅰ型骨质疏松症的疗效和安全性.方法:选取本院100例Ⅰ型骨质疏松症患者,分成A、B组,A组静脉滴注唑来膦酸注射液5 mg,每年1次,共2次;B组口服阿仑膦酸钠70 mg,每周1次.2组均补充碳酸钙D3600 mg·d-1,治疗时间均为18个月.测定治疗前、后腰椎及髋部骨密度(BMD)值和血钙(Ca2+)、碱性磷酸酶(ALP)等生化指标,利用Oswestry功能障碍指数(ODI指数)评价治疗前、后疼痛和功能改善情况等.结果:2组治疗前、后生化指标,除治疗12、18个月后ALP变化差异有统计学意义(P<0.05)外,其余差异均无统计学意义(P>0.05);2组治疗前、后ODI评分差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗12、18个月后2组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);2组治疗18个月后腰椎、髋部BMD值都有明显上升,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗18个月后腰椎BMD值组间比较差异有统计学意义(P<0.05),但髋部BMD值组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:唑来膦酸与阿仑膦酸钠均能使Ⅰ型骨质疏松症患者显著改善功能并减轻疼痛,增加腰椎、髋部BMD值,长期使用均不影响肝、肾功能,且唑来膦酸比阿仑膦酸钠为更理想的选择.