首页 > 文献资料
-
轻比重腰麻--硬膜外联合阻滞在下肢骨科手术中的应用
腰麻硬膜外联合阻滞(CSEA)是近年兴起的一种椎管内的阻滞技术.它既发挥了腰麻作用迅速、肌松完全的特点,也可通过硬膜外导管注药增加麻醉平面及延长麻醉时间,文献报道多为重比重腰麻阻滞,本文旨在探讨轻比重CSEA在下肢骨科手术中的应用情况,为临床使用提供参考.
-
硬膜外剖腹产发生硬膜下腔阻滞1例报告
1 病例资料患者,女,28岁,足月妊娠,巨大胎儿,羊水过少,拟于硬外阻滞行剖宫产.选L2~3间隙穿刺顺利,置管3 cm,注2%利多卡因5 ml,试验量,5分钟测平面,上界达T6,下界达L3,由导管反复抽吸无液体流出,考虑广泛阻滞未再给药.开始手术,病人无痛,肌松满意,麻醉维持50分钟,病人诉痛,由导管注药3ml直到手术结束,术中血压、脉搏、呼吸均平稳.
-
内镜下导管注药治疗重度溃疡性结肠炎的临床分析
目的:研究分析内镜下导管注药方式对重度溃疡型结肠炎进行治疗的临床效果.方法:抽取70例重度溃疡型结肠炎患者病例,将其分为常规组和内镜组,平均每组35例.常规组患者进行常规药物治疗;内镜组患者进行内镜下导管注药治疗.结果:内镜组患者治疗后结肠炎症状控制效果明显优于常规组;住院时间明显短于常规组;出现并发症的人数明显少于常规组;病情复发率明显低干常规组.结论:内镜下导管注药方式治疗重度溃疡型结肠炎效果明显.
-
鼓膜置管术后导管注药治疗慢性分泌性中耳炎的疗效观察
目的:探讨鼓膜置管术后导管注药治疗慢性分泌性中耳炎的临床疗效.方法:将60例(60耳)慢性分泌性中耳炎患者,随机均分为观察组30例(30耳)和对照组30例(30耳),观察组实施鼓膜置管术后注药治疗,对照组仅实施鼓膜置管术,比较两组患者的临床效果.结果:观察组患者的总有效率为100%,对照组患者的总有效率为83.33%,观察组的总有效率显著高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:鼓膜置管术后导管注药治疗慢性分泌性中耳炎的疗效显著,且安全可靠,值得临床推广应用.
-
腰-硬联合麻醉对剖宫产术患者血压脉搏的影响
腰-硬联合麻醉既能发挥腰麻作用迅速、肌松完全的特点,也可通过硬膜外导管注药增加麻醉平面和延长麻醉时间.在剖腹产手术中应用有镇痛肌松效果确切,又能有效消除盆腔手术牵拉不适的特点,现已广泛应用于临床[1].但由于产妇本身的解剖生理特点,低血压发生率极高.作者通过腰麻减少局麻药剂量加硬膜外麻醉联合,有效的减少了低血压并发症,并保证了麻醉质量.
-
腰-硬联合麻醉在妇科手术中的应用
腰-硬联合麻醉( Combined Spinal- Epidural Anesthesia, CSEA)既能发挥腰麻作用迅速、肌松完全的特点,也可通过硬膜外导管注药增加麻醉平面和延长麻醉时间,在妇科手术中应用有镇痛肌松效果确切又能有效消除盆腔手术牵拉不适的优点,现已广泛应用于临床 [1,2].本文旨在探讨两种不同的腰-硬联合麻醉-一点法和两点法在妇科手术中的应用情况,为临床使用提供参考.
-
不同表面麻醉对清醒镇静慢诱导纤维支气管镜引导经鼻气管内插管术的效果比较
目的 比较不同表面麻醉在清醒镇静慢诱导纤维支气管镜引导经鼻气管内插管术的效果.方法 将46例ASAⅠ ~ Ⅱ级择期手术前可预期的困难气道患者,随机分为两组:组Ⅰ采用鼻腔联合纤维支气管镜喷洒表面麻醉,组Ⅱ采用鼻腔联合纤维支气管镜经导管喷洒表面麻醉.两组TCI至相同镇静深度后实施经鼻气管内插管.记录患者靶控输注(TCI)前(基础值)、达预计镇静评分(T 0)、插管即刻(T 1)、插管后1 min(T 2)各点心率(HR)、平均动脉压(MBP)、血氧饱和度(SpO 2).记录支气管镜进鼻腔开始至插管过程的反应评分、耐管评分、插管时间,达预期镇静评分时丙泊酚效应室浓度,插管术者操作满意度、患者满意度、一次插管成功病例、辅助呼吸病例、血管药物干预治疗病例.结果 两组患者TCI达预期镇静评分及插管期间,HR、MBP、SpO 2在组间、时点间、组间·时点间交互作用比较差异未见统计学意义(P>0.05).HR、MBP随时间呈轻度下降趋势,在插管后1 min与基础值保持平稳,SpO 2插管即刻下降,随后恢复正常,HR、MBP、SpO 2均在正常范围内波动.两组CE值、插管时间比较差异均未见统计学意义(P>0.05),插管反应评分、耐管反应评分比较差异有统计学意义(P<0.05).两组插管成功率、辅助呼吸、血管药物干预治疗比较差异均未见统计学意义(P>0.05),操作满意度、患者满意度比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 两种表面麻醉方法均适合清醒镇静慢诱导纤维支气管镜引导经鼻气管内插管.鼻腔联合纤维支气管镜经导管喷洒表面麻醉在插管反应、耐管反应、患者满意度方面更为理想.
-
鼓膜置管术后导管注药治疗分泌性中耳炎疗效观察
目的 观察分泌性中耳炎患者鼓膜置管术后经导管鼓室注药(下文简称"导管注药")对中耳通气管堵塞的预防作用及对疗效的影响.方法 将23例(42耳)分泌性中耳炎患者分为注药组和对照组,对照组9例(17耳)仅进行鼓膜置管术,术后未行导管注药治疗,注药组14例(25耳)鼓膜置管术后经导管鼓室注入氯霉素加地塞米松液0.3~0.5 ml,术后随访6~12月,比较两组中耳通气管的通畅情况和疗效.结果 对照组9例(17耳)中,治愈10耳(58.82%,10/17),4例(7耳)术后3个月内堵管,堵管率41.18%(7/17),其中3例(6耳)复发,复发率35.29%(6/17);注药组14例(25耳)中,治愈23耳(92.00%,23/25),显著高于对照组(P<0.05),仅有1例(2耳)堵管并复发,堵管率和复发率均为8.0%(1/25),显著低于对照组(P<0.05).结论 鼓膜置管术后导管注药能有效提高分泌性中耳炎的治愈率,降低堵管率及复发率.
-
喉罩复合腰硬联合麻醉在肾移植手术中的应用
腰硬联合麻醉(CSEA)既发挥了腰麻作用迅速、肌松完全的特点,还可以通过硬膜外导管注药增加麻醉平面及麻醉时间的可控性,并且便于术后镇痛的实施,是现在肾移植手术常见的麻醉方法,但是手术中由于患者精神紧张、牵拉反应、阻滞平面太高、静脉辅助药物等原因影响患者呼吸,不能保证充分的氧供.
-
复治难治性痰阳肺结核原因及治疗探讨--附32例经纤支镜导管注药临床分析
近年来,肺结核病发病率在全世界范围内均呈上升的趋势,在诸多原因之中,复治、难治性痰阳肺结核传染性强,疗效差更是结核控制项目的难点.作者自1994年2月~1999年5月对32例复治难性痰阳肺结核进行纤维支气管镜检查及导管性注药治疗,取得较满意的疗效,并发现除了因不规则化疗导致结核菌耐药形成难治性肺结核外,尚存在其他原因,现报告分析如下,以期其同探讨.
-
腰麻-硬膜外联合阻滞在剖宫产手术中的应用
腰麻-硬膜外联合阻滞(CSEA)是近年兴起的一种椎管内阻滞技术,它既发挥了腰麻作用迅速、完全的特点,也可通过硬膜外导管注药增加麻醉平面及延长麻醉时间,便于术后镇痛.笔者旨在探讨CSEA在剖宫产手术应用情况,为临床使用提供参考.