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腰椎麻醉联合硬膜外麻醉前预输羟乙基淀粉130/0.4氧化钠注射液预防低血压的临床观察
腰椎麻醉联合硬膜外麻醉(combined spinal/epidural anesthesia, CSEA)以起效快,用药剂量小,肌组织松弛效果满意,骶丛神经阻滞完善等优点,广泛应用于妇科手术[1].但是CSEA所致的低血压并发症较为常见,传统以晶体预扩充血容量以防止低血压发生,受到质疑,而采用血浆替代品维持正常血浆胶体渗透压和扩充血容量已逐渐应用于临床.本研究采用CSEA前预输入羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液替代乳酸钠林格溶液以预防低血压发生,取得良好临床效果.现将研究结果,报道如下.
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可调钠透析对心功能不稳定患者低血压的预防作用
透析低血压是血液透析(HD)的重要并发症,往往引起透析不能正常进行和超滤困难,是导致心脏扩大,心功能不全以及心包积液的常见原因,严重危害患者的健康.近年来尽管HD技术有很大改进,但低血压的发生率仍占透析患者的15%~25%.透析低血压是多因素作用的结果,其中一个重要原因是脱水过多导致的血容量急剧下降.如合并有心血管功能不稳定的因素同时存在,则发生低血压并发症的机会增多.因此我们应用可调钠HD方式观察其对透析低血压的影响.
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血液透析常见低血压并发症的防治措施及护理
目的:探讨血液透析低血压发生的原因、发生率及预防措施,维持性血液透析是慢性肾功能衰竭患者维持生命的重要途径之一。方法:根据低血压发生的原因,通过观察血浆渗透压的变化情况,采取相应的防治及护理措施。结果:低血压是血液透析常见的急性并发症,其发生率常在20%~50%左右。结论:随着医疗保险政策逐步完善,血液透析患者增多明显。
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腰-硬联合麻醉对剖宫产术患者血压脉搏的影响
腰-硬联合麻醉既能发挥腰麻作用迅速、肌松完全的特点,也可通过硬膜外导管注药增加麻醉平面和延长麻醉时间.在剖腹产手术中应用有镇痛肌松效果确切,又能有效消除盆腔手术牵拉不适的特点,现已广泛应用于临床[1].但由于产妇本身的解剖生理特点,低血压发生率极高.作者通过腰麻减少局麻药剂量加硬膜外麻醉联合,有效的减少了低血压并发症,并保证了麻醉质量.
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血液透析并发症的护理
我院进行血液透析治疗效果显著.由于对常见的并发症处理得当,患者多能转危为安,未有1例因透析并发症导致死亡,现将我们对血液透析并发症的护理体会总结如下.1 低血压低血压是血液透析中常见的并发症,一般认为平均动脉压比透析前下降30mmHg以上或收缩压降压90mmHg以下,它可引起身体不适、血液通路阻塞、增加死亡率.低血压并发症的发生率为25%-50%,其临床表现轻重不一,轻者头昏、眼花、出汗、打哈欠,重者血压显著下降,面色苍白、呕吐、心律失常、心跳骤停,甚至导致死亡.
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维持性控制护理模式对老年血液透析患者相关性低血压并发症的影响
目的:探讨维持性控制护理模式对老年血液透析患者相关性低血压并发症的影响。方法:将2015年7月-2016年9月在河北大学附属医院接受规律血液透析治疗的80例老年患者随机分为两组,对照组采用常规护理方法,观察组采用维持性控制护理模式,比较两组患者的血液透析相关性低血压的发生率以及护理满意度。结果:观察组低血压发生率为10.74%,显著低于对照组的21.14%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:维持性控制护理模式有利于老年血液透析患者降低低血压发生率,提升护理质量与护理满意率,具有积极的临床意义。