首页 > 文献资料
-
老年患者更换心脏埋藏式起搏器的护理
随着心脏埋藏式起搏器技术的迅速发展和广泛应用,因起搏器年限已到需要更换的病例也增多,其中大多数是老年患者.由于老年患者伤口修复能力差,心脏功能减退,对起搏器依赖性大,使手术并发症发生率增加.笔者通过总结13例老年患者更换起搏器的护理体会,尚在探讨如何减少手术并发症,使更换起搏器顺利进行.
-
埋藏式起搏器术后康复操对患者康复效果的影响
目的 探讨埋藏式起搏器术后康复操对患者康复效果的影响.方法 100例行埋藏式起搏器手术患者,根据随机数字法分为对照组与研究组,各50例.对照组术后实施常规护理,研究组在对照组的基础上指导患者术后行康复操锻炼.观察比较两组患者Barthel指数评分及不良反应发生情况.结果 研究组患者的Barthel指数评分为(89.34±9.13)分,明显高于对照组的(81.75±9.78)分,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者均未见囊袋感染、囊袋出血、电极脱位,研究组患者术侧肩关节活动障碍及肩部疼痛的发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对行埋藏式起搏器手术治疗的患者,术后早期进行康复操练习,可降低肩关节活动障碍、肩部疼痛的发生率,提高日常生活能力,促进康复.
-
埋藏式起搏器植入173例临床随访分析
目的 回顾性分析23年共置入173例埋藏式人工心脏起搏器,评价不同电极植入路径,不同类型电极的临床效果及安全性.方法 将173例患者按起搏部位及植入路径随机分组,比较起搏参数、手术时间及X光照射时间,观察植入手术成功率及并发症.结果 173例患者中,锁骨下静脉穿刺植入电极119例,其中应用翼状电极98例,应用螺旋电极21例;头静脉植入途径48例;颈外静脉植入途径6例.3例(1.7%)患者植入电极1年内发生电极折断现象;2例(1.5%)患者在植入1周内发生电极脱位;3例(1.7%)患者发生反复性囊袋坏死现象;3例(1.7%)患者废弃残留电极脱落至右心腔,未给特殊处置,随访12年至今;10例(6%)患者发生起搏综合征,经重新调整心率后,均起搏良好.螺旋电极应用至今6年,未见不良并发症发生.结论 埋藏式人工心脏起搏术是一种安全、有效的治疗方法.锁骨下静脉穿刺植入电极途径,螺旋电极的应用,是目前临床的主要方法.
-
埋藏式起搏器植入130例体会
我院对1987年至2003年期间的130例严重缓慢性心律失常患者安装了埋藏式起搏器,疗效满意,报告如下.1临床资料1.1一般资料130例患者为1987年1月至2003年12月在我院及外院就诊病人,其中男70例,女60例,年龄29~89岁,平均(61±13)岁,其中有晕厥发作史24例,占18%.心律失常类型:Ⅲ度房室传导阻滞76例;病态窦房结综合征29例;房颤伴长间歇17例;其它8例.病因分类:冠心病73例,心肌病27例,心肌炎25例,其它5例.
-
埋藏式起搏器植入术后卧床时间的临床观察
肺栓塞是起搏器植入术后死亡的主要原因[1],为此,我们探索了新的临床护理方法,对133例择期行心脏埋藏式起搏器植入术的病人进行2种护理方法比较观察,现将结果报告如下.
-
埋藏式起搏器术后预防囊袋出血与电极脱位的护理干预
目的:研究探讨埋藏式起搏器术后预防囊袋出血与电极脱位的护理干预措施。方法:将我院2014年1月-2015年1月收治的埋藏式起搏器术后患者23例为研究对象。所有患者均在手术结束后予以护理干预措施,预防囊袋出血与电极脱位的出现。结果:治疗结果显示,所有患者中,有1例患者出现囊袋出血和电极脱位的情况,经过给予相应的护理干预措施后,所有患者均获得比较理想的治疗效果。结论:加强护理干预措施,可以预防埋藏式起搏器术后出现囊袋出血与电极脱位的情况。
-
心脏埋藏式起搏器安置术后护理及健康指导
现将45例患者安装埋藏式起搏器术后护理及健康指导体会介绍如下.
-
VVI起搏治疗78例临床分析
目的:了解VVI起搏治疗术中所遇到的问题、远期效果及防治对策.方法:全部病例均为VVI起搏,经头静脉起搏68例,锁骨下静脉穿刺10例.全部进行临床、心电图随访2月~8年.结果:发生导管移位2例,无出血、感染病例.术前有阵发性房颤,术后持续性房颤8例(45%),术后随访,新发生房颤5例(6.4%),术后出现劳力性气促,下肢浮肿、心功能Ⅲ、Ⅳ级30例(38%),心源性死亡3例(3.8%),血栓栓塞5例(6.4%).结论:起搏器植入术应严格操作规程,VvI起搏远期并发症较多,应尽可能采取生理性起搏.
-
置入埋藏式起搏器患者常见并发症的原因及护理对策
总结置入埋藏式起搏器患者常见并发症的原因及护理.置入起搏器后可出现电极脱位、皮下血肿、局部感染、感知障碍、膈肌及局部肌肉抽搐、电极折断等并发症.发生并发症与操作者的经验、电极性状、起搏器灵敏度设置、患者状况及护理工作有关.埋藏式起搏器置入前做好充分准备,置入后加强观察,注重健康指导及随访,可减少并发症的发生.
-
起搏心电图的初步判断
二十世纪50年代初,体外式起搏器开始应用于人体以延长严重心动过缓患者的生存时间.1958年,瑞典工程师Elmqvist及医生Senning合作在人体植入首台埋藏式起搏器,不久之后,Furman及Robinson首次植入心内电极.
-
埋藏式起搏器置入术并发症的分析及防治
人工心脏起搏器的植人是治疗心律失常等疾患的重要方法,可使患者休息和运动时的血流动力学恢复到正常或接近正常水平,但随着临床应用指征的不断扩大,接受起搏治疗的人群不断增加,与起搏器植入相关并发症的预防和处理显得非常重要.本次研究将246例因心律失常置入永久起搏器的患者出现急、慢性并发症以及采取相应防治措施后的效果报道如下.
-
安置埋藏式心脏起搏器预防感染的护理
感染是安置埋藏式心脏永久起搏器术后常见的并发症之一,正确的预防感染是埋藏式起搏器成功的关键.
-
缓慢心律失常患者置入起搏器后室房逆传发生情况及其意义
目的观察置入埋藏式起搏器的患者中室房逆传(VAC)的发生情况、特点及其临床意义.
-
起搏器的自动化功能——兼谈Kappa 700起搏器
1958年第一台永久全埋藏式起搏器置入人体.此后,起搏器设计和工艺水平不断提高,其临床应用范围得到了迅速拓展.目前已成为多种心脏病重要的诊断与治疗技术.1 起搏器的自动化功能随着起搏器功能的不断增多,现已经过了固律型、按需型、生理型三个时代.近几年,起搏器已跨入了第四个时代——自动化型起搏器(表1).
-
高龄患者心脏起搏器术后囊袋积血13例
2000年3月至2005年3月,我院共安装埋藏式起搏器160台,共发生囊袋积血13例,经处理后积血均消失,未出现严重感染及需切开囊袋等严重并发症.现报告如下.
-
埋藏式起搏器严重并发症的防治对策
起搏器手术所引起并发症较多为一般性的,由于广泛应用也会发生一些较为严重的并发症,我科近年发生3例严重的并发症,现总结报告如下.
-
人工心脏起搏研究近况
人工心脏起搏是心律失常非药物治疗的一种有效手段.从1958年第一例埋藏式起搏器问世以来,经历了40余年的时间,起搏器的技术和临床应用发展十分迅速,国内许多中小医院相继开展了此项技术.笔者就近年来人工心脏起搏临床应用研究近况作一简要综述.
-
埋藏式心脏起搏器治疗缓慢心率失常24例
我院从2001-2003年共安置埋藏式起搏器24例,手术全部成功,现报告如下:1 对象与方法1.1 对象与方法:在安置埋藏式起搏器治疗缓慢心率失常24例中,男性13例,女性11例;年龄47-78岁,平均年龄66±7岁.病态窦房结综合征16例,房室传导阻滞8例,其中Ⅲ°AVB 7例,Ⅱ°1例.经头静脉7例,颈外静脉1例,锁骨下静脉16例.术前常规行心电图、动态心电图检查,对于病窦综合征的病人,行食道调搏检查,测SNRT、文氏阻滞点,文氏阻滞点>130次/分可考虑安置AAI.所有病人安置起搏器均在放射科500mAX光机透视下进行,经静脉置入起搏电极到右心室和/或右心耳,测量起搏参数满意后固定电极,作起搏囊袋,将电极连接到起搏器,并将起搏器埋藏于囊袋中,分层缝合筋膜和皮肤,术后行监护,出院后程控和随访.
-
一例埋藏式起搏器心室电极断裂患者的护理
埋藏式起搏器是目前治疗缓慢型心律失常为有效和彻底的手段。作为一种常用的有创性治疗方法,虽然损伤小、操作简单,但仍会出现一些并发症。在其并发症中,心室电极断裂发生率为1.2%,早期发生原因多为手术操作不当,远期多为电极埋植体内时间过长,多见于经锁骨下静脉穿刺径路植入的心房或心室电极,因锁骨下间隙狭小,电极与锁骨及第一肋骨间相互摩擦,导致起搏器电极断裂[1]。发生原因与患肢过度活动、电极过度折曲有关,如经常做抡臂运动,用术侧肢体扛重物,术后患肢运动时过度牵拉导线发生动态扭曲,这种持续的压力负荷和反复的扭曲作用使导线产生损坏,导致电极断裂[2]。心室电极断裂可引起完全不起搏或间歇起搏,若为起搏器依赖的患者,会出现严重后果,甚至危及生命。部分电极断裂的病人症状不典型,需行胸部X线片及程控检查才能发现,有些病人会出现头晕、心悸、黑朦或晕厥。我科于2012年12月21日收治了1例埋藏式起搏器术后心室电极断裂的患者,入院后行起搏器电极重置术,经过精心治疗和护理,患者恢复良好,现将护理体会报告如下。
-
右室不同部位起搏对心室重塑及心功能的影响
人工心脏起搏器的发展历史,经历了心脏电现象的早期认识、电刺激心脏的早期动物和人体实验、人类第一台起搏器、人工心脏起搏器的雏形、临时心内膜起搏技术的发展、全埋藏式起搏器技术的发展及现代起搏技术的确立等几个阶段[1].至今,心脏起搏技术还在不断发展,每年都有很多新的功能、新的技术问世,使起搏器技术更加完善,起搏器适应证也逐渐扩大.目前起搏器常见适应证为:(1)高度或完全性房室传导阻滞伴有阿-斯综合征或晕厥发作者.(2)二度Ⅱ型房室传导阻滞伴阿-斯综合征或晕厥发作者.(3)完全性或不完全性三束支和双束支阻滞伴有间歇或阵发性完全性房室传导阻滞者.