中国实用妇科与产科杂志
Chinese Journal of Practical Gynecology and Obstetrics 중국실용부과여과잡지
- 主管单位: 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 中国医师协会 中国实用医学杂志社
- 影响因子: 1.97
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1005-2216
- 国内刊号: 21-1332/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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女性压力性尿失禁伴膀胱膨出27例手术治疗结局
本研究采用治疗压力性尿失禁(SUI)的经阴道尿道中段悬吊(intravaginal slingplasty,IVS或童式前路悬吊术,Tong's hammock anterior)及治疗膀胱膨出的阴道前壁"桥式"修补术,治疗27例压力性尿失禁伴膀胱膨出患者,取得较好近中期疗效,现报道如下.
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妊娠相关血浆蛋白A对妊娠滋养细胞疾病诊断及预后价值的探讨
目的 探讨妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)对妊娠滋养细胞疾病(GTD)的诊断及预后价值.方法 2002-2005对西安交通大学第一医院25例正常孕妇、28例完全性葡萄胎及38例侵蚀性葡萄胎采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测治疗前、治疗中以及随访过程中的血清PAPP-A,同时检测血清β-HCG水平.结果 葡萄胎组及侵蚀性葡萄胎组血清β-HCG水平均高于对照组(P<0.05),但葡萄胎组与侵蚀性葡萄胎组间β-HCG差异无统计学意义(P>0.05).葡萄胎组血清PAPP-A显著高于对照组(P<0.05),侵蚀性葡萄胎组血清PAPP-A显著高于对照组及葡萄胎组(P<0.05).葡萄胎恶性转归组血清β-HCG和PAPP-A均明显高于良性转归组(P<0.05).β-HCG水平与侵蚀性葡萄胎临床分期无关,而PAPP-A与临床分期呈正相关.良性葡萄胎清宫术后β-HCG和PAPP-A均呈下降趋势,恶变时β-HCG和PAPP-A略有升高或持续阳性.结论 PAPP-A检测可能早期诊断良、恶性葡萄胎,并有助于早期预测葡萄胎恶变.
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高压氧综合治疗对重度子(癎)前期合并胎儿生长受限患者的疗效分析
目的 探讨在综合改善胎盘微循环的基础上,应用高压氧纠正重度子(癎)前期合并胎儿生长受限(FGR)的疗效,及患者对高压氧治疗的适应性.方法 2004-03-2006-02河北沧州市人民医院将符合筛选指标的住院重度子(癎)前期合并FGR的孕妇60例按自愿原则分为高压氧治疗组32例(A组)及非高压氧治疗组28例(B组),另外选择同期孕检正常妇女30例作为正常妊娠对照组(C组),比较胎儿生长指标、脐动脉血流,血流变及新生儿结局等指标,监测高压氧仓内各时段孕妇血压变化.结果 高压氧综合治疗能显著降低胎儿脐动脉阻力指数(RI值)、脐动脉血流速率在收缩期末和舒张期末的比值(S/D值)及全血黏度低切值(LBV)(P<0.01);A组与B组相比能明显促进胎儿生长,延长孕周,增加新生儿体重,改善母婴预后,提高重度子(癎)前期合并FGR患者治疗的有效率(P<0.01).结论 高压氧结合常规治疗重度子(癎)前期合并FGR患者,可获得较好临床效果;重度子(癎)前期合并FGR的患者对高压氧治疗有较好适应性,母婴预后良好,值得临床推广.
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妊娠期肝内胆汁淤积症合并乙型肝炎病毒感染对妊娠结局的影响
目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)合并乙型肝炎病毒感染孕妇的妊娠结局.方法 采用回顾性方法分析2004-01-2005-12东南大学医学院附属南京第二医院68例ICP合并乙型肝炎病毒感染者的妊娠结局(研究组).对照组32例,为同期住院治疗的单纯ICP孕妇.比较两组的早产率、新生儿窒息率、产后出血率、肝功能异常等并发症的发生情况.结果 妊娠期肝内胆汁淤积症合并乙型肝炎病毒感染各并发症的发生率:早产67.65%,妊娠期高血压疾病16.18%,产后出血29.41%.观察组并发症的发生率以及产前、产后肝功能指标与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01).两组低体重儿出生率、新生儿窒息率相比差异无统计学意义(P>0.05).结论 妊娠期肝内胆汁淤积症合并乙型肝炎病毒感染易发生早产、妊娠期高血压疾病、肝功能异常.应重视此类疾病的治疗,加强母婴监护,药物治疗同时适时终止妊娠对母婴的结局具有重要意义.
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妇科腹腔镜手术前后血管紧张素促肾上腺皮质激素皮质醇和催乳激素的变化
目的 检测妇科腹腔镜围术期血管紧张素Ⅰ(AT Ⅰ)、血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Corticoid)及催乳激素(PRL)的动态变化.方法 2001-04-2005-04选取兰州军区兰州总医院安宁分院妇科腹腔镜手术患者94例,用放射免疫方法(RIA)动态观察CO2气腹前10min(T1)、气腹形成后10 min(T2)、30 min(T3)、60 min(T4)及解除气腹后10 min(T5),血浆中5种激素含量及变化规律.结果 气腹形成后在T3、T3、T4时点五种激素水平与T1时点比较均有不同程度升高(P<0.05),气腹形成后30min(T3),AT I、ATⅡ、ACTH、Corticoid含量均达气腹期间高值,解除气腹后10min(T5)五种激素接近气腹前水平(P均>0.05).结论 CO2气腹形成过程,尤其对合并有心、脑、肾及内分泌疾病者应缓慢进行;降低气腹压、缩短手术时间或施行非气腹腹腔镜是适宜的.
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结合雌激素配伍安宫黄体酮行激素治疗对子宫肌瘤的影响
目的 探讨雌激素加安宫黄体酮行激素治疗(HT)对子宫肌瘤的影响.方法 选取2002-01-2003-01在上海交通大学附属第一人民医院门诊就诊的绝经1年以上的子宫肌瘤患者45例,采用倍美力0.625mg配伍安宫黄体酮2mg每天各1片,在治疗前及治疗后3个月、6个月及12个月分别检测子宫肌瘤大小及子宫内膜厚度的变化及雌激素(E2)和卵泡刺激素(FSH)的变化.结果 HT治疗3个月后子宫肌瘤体积由治疗前(26.9±12.3)mm3增大到(33.5±14.5)mm3,治疗6个月及12个月时分别为(33.1±10.2)mm3和(34.8±11.7)mm3,均较治疗前增大,差异有统计学意义(P<0.01),但治疗3个月后继续治疗子宫肌瘤无明显增大.结论 倍美力配伍安宫黄体酮行激素治疗3个月以上、12个月以内对子宫肌瘤肌瘤大小无明显影响.
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血清CA125 CA199抑制素联合检测对卵巢上皮性肿瘤临床诊断的价值
本研究采用酶免分析法对卵巢上皮性肿瘤患者进行血清CA125、CA199、抑制素(INH)水平的检测,对比研究这3种肿瘤标志物在卵巢上皮性肿瘤,尤其是卵巢上皮黏液性癌及卵巢交界性黏液性瘤临床诊断上的应用价值.
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输卵管妊娠阴式输卵管切除术34例分析
目的 对输卵管妊娠采用阴式输卵管切除术的可行性进行探讨.方法 2005-06-2006-03对遵义医学院附属医院34例无盆腔炎反复发作史、腹腔出血少(估计<300mL)的输卵管妊娠患者行阴式输卵管切除术.结果 34例患者手术均获成功,手术时间平均(30.4±7.2)min,手术出血量(37.5±8.6)mL,术后病率为0,体温恢复正常时间为(1.7±0.5)d,肠功能恢复正常时间为(21.6±8.0)h,住院时间(4.4±1.2)d,无术后并发症.患者术后1~6个月随诊阴道切口愈合好,无盆腔疼痛,性生活满意.结论 对无盆腔炎反复发作史、腹腔出血少(估计<300mL)的输卵管妊娠患者施行阴式输卵管切除术是安全可靠的,该术式创伤小、费用较低、无腹壁瘢痕,与开腹及腹腔镜手术相比,患者容易接受.
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甲羟孕酮及米非司酮对人卵巢癌细胞系顺铂耐药性的影响
目的 探讨甲羟孕酮(MPA)及米非司酮(RU486)对人卵巢癌耐药细胞系SKOV-3/DDP耐药性的影响.方法 2005-05-2006-03对吉林大学第二医院建立的人卵巢癌顺铂(DDP)耐药细胞株SKOV-3/DDP采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法,比较不同质量浓度MPA、RU486、甲羟孕酮(MPA)+RU486对SKOV-3/DDP细胞生长及对DDP耐药性的影响.结果 20mg/L以上RU486或64mg/L MPA能够抑制SKOV-3/DDP细胞增殖;≥64mg/LMPA或≥20mg/L RU486能够增强该细胞系对DDP的敏感性(P<0.05).RU486质量浓度为40mg/L时,MPA+RU486对SKOV-3/DDP细胞生长有抑制作用,可以逆转DDP引发的耐药.在同一MPA质量浓度下,随着DDP质量浓度的升高,抑制率逐渐升高.结论 较大剂量MPA或RU486可以逆转DDP引发的耐药;MPA、RU486合用可以增强DDP的作用.
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女性盆底组织膨出患者肛提肌中结蛋白和波形蛋白的表达及意义
目的 探讨肛提肌中结蛋白和波形蛋白的表达与女性盆底组织膨出(POP)发病的关系.方法 选择2004-12-2006-01就诊于南京军区福州总医院的20例POP患者为研究组,20例无POP和压力性尿失禁的直肠癌患者为对照组,术中取肛提肌活组织检查,采用免疫组织化学和电子显微镜技术观察肌细胞内结蛋白和波形蛋白的表达.结果 POP患者中结蛋白和波形蛋白的含量均较对照组少,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 盆底肌肉结蛋白和波形蛋白表达的减少,从形态学上说明其为导致POP发生的重要因素之一.
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心脏瓣膜置换术后患者的围术期处理
人工瓣膜根据使用材料分为两大类,一类是机械瓣;另一类是生物瓣.目前仍以机械瓣使用占多数.随着心脏瓣膜置换技术的日益成熟,以及抗凝剂的合理规范的使用,使许多患者的心功能得到了改善,即使患病需要手术治疗,也能安全渡过整个围术期.
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合并糖尿病的围术期处理
妇科患者手术时,术前合并糖尿病或因手术应激产生的高糖血症及胰岛素抵抗(insulin resistence,IR)均应及时准确处理,避免产生不良后果.
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合并甲状腺功能亢进症的围术期处理
甲状腺功能亢进症简称甲亢,是一种全身性疾病,可引起全身各脏器功能的改变,特别是心血管系统的改变.手术、感染、过度劳累、精神紧张等各种刺激都可以引起甲状腺危象等严重并发症.对甲亢患者作精心的术前准备,目的是有效地预防术中术后发生甲状腺危象.
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合并心律失常的围术期处理
围术期心律失常有广义和狭义两种,狭义的围术期心律失常是指手术前、手术中和手术后这一期间内发生的直接与手术有关的心律失常,而广义的心律失常包括上述的与手术相关的心律失常以及手术前已经合并的与手术无关的心律失常[1-2].狭义的围术期心律失常与手术有关,在围术期突然出现;围术期合并心律失常为既往已经存在,术前有时间采取措施进行治疗和调整.
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合并甲状腺功能低下的围术期处理
甲状腺功能低下(简称甲低)非常常见,是甲状腺激素合成和分泌不足所致的一组疾病.成人甲低多起病隐匿,临床表现多样,又缺乏特异性,手术前常常不易发现.然而,甲低可影响多器官的功能,对手术的预后产生不良影响,甚至造成死亡.因此,在临床上应予以重视.
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合并肾功能异常的围术期处理
妇产科疾病合并肾功能异常患者在临床上较少见,但是处理较棘手,尤其慢性肾功能不全患者体质差,内环境不稳定,常合并贫血、高血压、低蛋白血症、水电解质与酸碱平衡紊乱及多器官不同程度的损害,其中不同程度水钠潴留、肾性高血压等病变明显,此外还存在凝血功能障碍、感染、中枢和周围神经系统异常、胃肠道和内分泌功能异常等问题,围术期治疗较复杂,手术风险大.
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合并高血压疾病的围术期处理
在临床工作中,越来越多的妇科疾病患者被发现合并有高血压,其中大多数患者高血压未经治疗或血压控制不理想.因此,如何控制和处理高血压,尤其是降低与其相关的麻醉、手术风险,减少围术期心脑血管意外及其它并发症的发生,是我们必须足够重视的临床问题.
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脑梗死后患者的围术期处理
本文对脑梗死后需行妇科手术及围术期脑梗死的患者如何进行围术期处理予以阐述.
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合并贫血的围术期处理
妇科许多疾病可导致贫血.其中常见的原因为功能性子宫出血、子宫肌瘤、恶性肿瘤等.贫血增加手术患者的病死率,影响患者康复.术前积极治疗纠正贫血可以减少术中失血,减少术后贫血,并尽量避免输血,促进患者早日恢复健康.
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器官移植受者的妇产科围术期处理
近十多年来,器官移植受者合并妇产科疾病和妊娠的几率逐年上升.由于移植受者机体发生了一系列病理生理变化,加之长期应用免疫抑制剂可引起毒副作用以及移植器官的功能状态改变等,这些都给妇产科手术带来了新的挑战,本文简述器官移植受者妇产科围术期处理相关问题.
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合并慢性阻塞性肺疾病的围术期处理
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以气流受限为特征的疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,与肺部对有害气体或有害颗粒的异常反应有关.
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合并缺血性心脏病的围术期处理
近年来,由于手术前检测、麻醉技术和术后监测手段的进步,以及缺血性心脏病诊治水平的提高,对缺血性心脏病患者实施非心脏手术已愈来愈多.然而,据报道心血管并发症是围术期严重和常见的并发症,这其中又以缺血性心脏病的危险性大[1].因此,对缺血性心脏病的围术期处理应予特别重视.
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合并系统性红斑狼疮的围术期处理
系统性红斑狼疮(SLE)是一种原因不明的自身免疫性疾病,好发于女性,女:男比例为7~9∶1,多发于15~44岁年龄段[1-2].SLE累及全身多系统,患者免疫力低下,属于手术的高危人群,有较高的手术并发症发生率.因此,做好围术期处理是保证SLE患者手术成功的关键.
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年轻妇女子宫内膜癌的诊治进展
子宫内膜癌(endometrial carcinoma,EC)是女性生殖道常见恶性肿瘤之一,占女性生殖道恶性肿瘤的20%~30%,多见于绝经后妇女,平均年龄63.1岁,75%的患者在50岁后发病,年轻妇女患EC的比例为2%~14%[1].
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妇产科术后下肢静脉血栓的诊断与处理
深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)常见于下肢,特别是左下肢.DVT是妇产科术后常见并发症之一,据统计,其妇产科术后总发生率为8%~13%,其中以剖宫产术后为常见,其次为妇科恶性肿瘤根治性手术后.
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SULT1 A1基因Arg213His多态性在妇科肿瘤中的研究进展
近年来分子生物学及酶化学研究表明,与激素、药物和外源性致癌物在人体代谢相关的酶及其基因多态性可能与癌症的发生发展有关,通过研究这些酶基因的多态性,阐明激素依赖性肿瘤发生的分子遗传学基础,逐渐成为肿瘤病因学研究的新方向.
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妇产科患者营养不良与营养支持
1 营养不良及营养支持的概念营养不良包括营养不足与营养过度.本文主要讨论营养不足,因其在住院患者中为常见.营养不足是指患者缺乏某种必需的营养素,其原因可分为以下几种:食物摄入不足;肠胃消化吸收不良;身体营养消耗过高;因呕吐、腹泻、出血等导致的营养物质不正常丢失.
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HELLP综合征的诊断及处理进展
HELLP综合征是子癎前期的一种严重并发症,占重度子癎前期的10%~20%,如不及时诊治,对母婴预后有严重影响.HELLP综合征患者的病情变化快,易出现DIC(21%)、胎盘早剥(16%)、急性肾衰(7.4%)、肺水肿(6%)、肝被膜下出血(0.9%)等并发症[1].
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腹腔镜术后全身炎症反应综合征致多器官功能不全1例
患者38岁,G0P0.因进行性痛经24年于2005-09-12入院.入院查体及辅助检查均未见异常.于2005-09-14行腹腔镜检查术,术中行盆腔粘连松解术、双侧输卵管伞端造口术、右侧卵巢囊肿剥除术、输卵管通水术、盆腔子宫内膜异位灶电凝术.
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20(S)-人参皂苷Rg3对卵巢癌生长抑制作用的实验研究
目的 观察20(S)-人参皂苷Rg3对卵巢癌细胞株SKOV3及卵巢癌皮下移植瘤生长的抑制作用并探讨其机制.方法 2005-02-2006-04在吉林大学第二医院,通过体外培养绘制细胞生长曲线,观察Rg3对卵巢癌细胞株SKOV3生长的影响.通过建立卵巢癌皮下移植瘤动物模型及PCNA(增殖细胞核抗原)免疫组织化学染色,来观察Rg3对移植瘤的生长抑制作用,并利用新生血管计数实验检测Rg3对卵巢癌组织血管生成的影响.结果 Rg3对卵巢癌细胞株SKOV3生长具有抑制作用,随着其浓度的增加抑制作用增强.在卵巢癌皮下移植瘤动物模型中,注射Rg3试验组瘤重及瘤体积明显低于对照组,PCNA的表达随着Rg3的浓度增加而降低.Rg3组肿瘤周围的血管数明显少于对照组.结论 Rg3可明显抑制体外培养卵巢癌细胞株SKOV3及卵巢癌皮下移植瘤的生长,其机制可能是通过抑制肿瘤内血管生成而发挥作用.
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子(癎)前期患者外周血中性粒细胞凋亡的研究
目的 研究子(癎)前期患者外周血中性粒细胞凋亡情况及其机制.方法 选取2003-10-2004-09在温州医学院附属第一医院产科住院的子(癎)前期患者、正常妊娠孕妇各20例,分离外周血中性粒细胞并体外培养24 h,流式细胞术检测凋亡率,RT-PCR检测Mcl-1 mRNA、Bax mRNA的表达.结果 子(癎)前期组外周血中性粒细胞凋亡率(16.51±3.84)%明显低于正常妊娠组(30.62±6.27)%,差异有统计学意义(t=8.817,P<0.01);子(癎)前期组中性粒细胞Mcl-1 mRNA表达上调,两组之间BaxmRNA表达差异无统计学意义.结论 子(癎)前期患者外周血中性粒细胞存在凋亡延迟,Mcl-1的高水平表达可能是凋亡延迟的重要机制.
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肌源性干细胞体外培养的研究现状
肌源性干细胞(MDSC)是存在于成体肌肉组织中具有良好的自我更新和增殖能力的干细胞,具多向分化潜能.在体外培养、扩增、克隆性分离后回植体内,可以增加肌肉、骨骼、膀胱等组织再生能力[1-3],修复损伤的组织或器官功能.
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来自"第3次全国产科热点会暨第2届全国产科主任学术论坛"的报道
由中华医学会妇产科分会产科学组举办的"第三次全国产科热点会暨第二届全国产科主任学术论坛"于2006年8月25~28日在昆明召开.来自全国各地的妇产科专家及同道近500人参加了这次盛会.大会期间进行了多场专题学术讲座,许多专家在专题讲座中强调基于循证医学的产科临床处置原则,本文就此次大会部分专题报告如下.
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第18届FIGO世界妇产科学术会议纪要——盆底疾病篇
第18届FIGO世界妇产科会议(ⅩⅤⅢ FIGO Wold Congress of Gynecology and Obstetrics)于2006年11月5日至10日在马来西亚的吉隆坡举行,来自世界各地的与会代表数千人.会议论文分为大会发言、录象和展板3种形式,在5天的会议期间,来自各国的学者就目前有关妇产科领域的研究进展进行了充分的讨论与交流.
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绝经过渡期治疗的新视角——抗雄激素治疗
绝经过渡期的医疗干预关系到该年龄段妇女的健康和生活质量,但是目前对于绝经过渡期这一概念以及相关问题尚存在分歧与关注不足,本文将就其定义与雄激素变化等问题进行探讨.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |