中国实用妇科与产科杂志
Chinese Journal of Practical Gynecology and Obstetrics 중국실용부과여과잡지
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医师协会 中国实用医学杂志社
- 影响因子： 1.97
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-2216
- 国内刊号： 21-1332/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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原发性宫颈恶性淋巴瘤8例临床分析并文献复习
目的 探讨原发性宫颈恶性琳巴瘤(primary cervical lymphoma,PCL)临床特点、治疗方法及预后因素.方法 2000年1月至2009年12月天津医科大学附属肿瘤医院收治8例PCL,总结其年龄、症状、体征、胸片和(或)CT、盆腔B超和(或)CT和(或)MRI,阴道镜、骨髓分类、治疗方法、生存时间等临床资料,并结合国内外文献进行分析.结果 2000年至2009年间天津市平均人口数中PCL的发病率为7.53/1 000万.8例患者中位年龄45.5岁,均为非霍奇金淋巴瘤,B细胞型7例,包括弥漫大B细胞淋巴瘤6例;T细胞型1例.年龄≥60岁与<60岁平均生存12.3个月和48.4个月;肿瘤直径≥3.5cm与<3.5cm者平均生存28.0个月和46.3个月;小琳巴细胞琳巴瘤、外周T细胞淋巴瘤和弥漫大B细胞淋巴瘤平均生存87、54和23个月;乳酸脱氢酶(LDH)升高与正常者平均生存15.0、37.7个月;β2微球蛋白(β2-MG)升高与正常者平均生存15.0,37.7个月;手术+化疗、化疗+放疗、单纯化疗的平均生存期分别为38.3 、40.0和28.7个月.结论 PCL临床罕见,临床表现不典型,病理类型主要为弥漫大B细胞淋巴瘤,年龄、肿瘤大小、病理类型、LDH、β2-MG、治疗方式等因素可能与预后相关.
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输卵管积水及其积水处理对体外受精及胚胎移植的影响
目的 探讨输卵管积水以及因输卵管积水不孕腹腔镜下处理输卵管对体外授精-胚胎移植(in votro fertiliza-tion and embryo transfer,IVF-ET)结局的影响.方法 2006年3月至2009年3月于华中科技大学同济医学院附属同济医院生殖中心,选择双侧输卵管切除或离断术后行IVF-ET 77例为积水处理组,同期年龄匹配的双侧输卵管积水未处理直接行IVF-ET78例为积水组,双侧输卵管近端梗阻且无积水,直接行IVF-ET 80例为近端梗阻组.结果 (1)三组患者的年龄、不孕年限等一般临床指标比较差异均无统计学意义(P>0.05).(2)积水组的新鲜妊娠率和活产分娩率明显比积水处理组以及近端梗阻组低(P<0.05),异位妊娠率却大大增高(P<0.05).(3)积水处理组内处理输卵管前后行IVF-ET,各相关指标比较差异均无统计学意义(P>0.05),但积水处理后妊娠率明显提高.结论 输卵管积水降低了 IVF-ET的新鲜妊娠率和活产分娩率,并且增加了异位妊娠的发生,而IVF-ET前处理输卵管积水并未影响卵巢功能,同时可能提高妊娠率、减少不良妊娠结局.
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胎盘植入诊治策略对妊娠结局的影响
目的 探讨胎盘植入的不同诊治方法对妊娠结局的影响.方法 回顾性分析中山大学附属第一医院2000-2010年治疗的91例胎盘植入病例,分析产前诊断方法,终止妊娠时机,术中是否完全清除胎盘对妊娠结局的影响.观察指标包括产妇失血量,是否须入住重症监护病房,有无行子宫切除术、术中泌尿道损伤,或再次手术.结果 产前提示胎盘植入组术中泌尿道损伤的发生率低于产前未诊断胎盘植入组,差异有统计学意义(P<0.05).择期手术组产妇24h出血量、泌尿道损伤的发生率均低于急诊手术组,差异有统计学意义(P<0.05).完全清除胎盘组产褥病率(8.5%,4/47)低于未完全清除胎盘组(26.3%,10/38),差异有统计学意义(P=0.022).结论 产前正确的诊断,计划性终止妊娠,综合分析考虑决定采用根治性手术还是保留生育能力的保守治疗可降低胎盘植入产妇并发症发生率.
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血清CA125监测卵巢上皮性癌术后复发界值探讨
目的 探讨CA 125在监测卵巢上皮性癌术后复发的界值.方法 回顾性总结分析四川大学华西二院2005年1月至2009年12月收治的卵巢上皮性癌170例手术后患者,未复发组135例,复发组35例,以绝经后体格检查正常的105例妇女及除卵巢恶性肿瘤之外的65例术后无复发的妇科恶性肿瘤患者作为对照组.以CA125值为5kU/L、10kU/L、15kU/L、20kU/L、25kU/L、30kU/L、35kU/L分别作为界值,比较各界值对判断卵巢上皮性癌术后复发的敏感度、特异度.结果 卵巢上皮性癌术后无复发患者、绝经后妇女及妇科恶性肿瘤术后患者CA 125中位数值分别为7.5kU/L 、8.4kU/L、6.9kU/L;均数±标准差分别为(8.3±3.6)kU/L、(9.1±4.2)kU/L、(7.3±2.6)kU/L.以15kU/L为界值判断复发,敏感度、特异度分别为74.3%、97.0%.结论 以15kU/L为CA125界值配合影像学检查监测卵巢上皮性癌术后病情变化,敏感度提高,能够早期发现微小癌灶存在,早期治疗,延长患者生存期.
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人雌激素硫酸基转移酶基因在雌激素依赖型子宫内膜腺癌组织中的表达及临床意义
目的 探讨人雌激素硫酸基转移酶(NEST)基因与雌激素依赖型子宫内膜腺癌发生、发展关系,为其病因学研究提供有意义的帮助.方法 采用Western-Blot及RT-PCR方法分别检测中国医科大学附属盛京医院妇科2005年7月至2007年10月40例子宫内膜腺癌组织,20例正常子宫内膜组织、12例不典型增生子宫内膜组织中NEST蛋白及mRNA表达的相对含量.结果 NEST蛋白及mRNA在正常子宫内膜增殖期、分泌期和萎缩内膜组织中的表达差异显著(P<0.01).NEST蛋白及mRNA在正常子宫内膜组织、不典型增生子宫内膜组织及子宫内膜腺癌组织中的表达含量逐渐降低,三者比较有差异(P<0.01).hEST mRNA和蛋白含量与子宫内膜腺癌组织学分级、肌层浸润深度、手术病理分期及淋巴结转移等无关(P>0.05).子宫内膜腺癌组织中,NEST mRNA和蛋白在ER阳性组织中的含量明显高于ER阴性组织,差异显著(P<0.01).结论 NEST表达降低或缺失可能与雌激素依赖型子宫内膜腺癌的早期形成有一定的关系,但NEST不能作为子宫内膜腺癌病情程度和预后评价的指标.
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妊娠合并静脉血栓和血栓性静脉炎
妊娠合并静脉血栓和血栓性静脉炎是一类可能危及母亲生命的严重疾病.孕期特殊凝血状态致其在妊娠期易发.其临床表现差异性大,有一定的隐匿性.常用的检测方法有静脉超声和静脉造影.应加强对高危妊娠妇女的筛查和预防,对于已形成血栓的患者加强抗凝治疗以及围产期、产褥期监管.
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妊娠合并布-加综合征
布-加综合征(BCS)以淤血性门静脉高压(portal hypertension,PHT)或门静脉和下腔静脉高压为特征.妊娠合并布-加综合征少见,但凶险.文章就BCS的诊断、与妊娠的相互影响及处理等方面进行讨论.
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妊娠期脑出血临床特点及处理要点
妊娠期脑出血是产科急重症,病情凶险,是导致孕产妇死亡的重要原因之一.主要病因是子痫前期、子痫及脑血管崎形.多学科诊治是关健,同时要兼顾母胎利益.
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围生期常见创伤及紧急处理
创伤是非产科性孕产妇死亡的首要原因.由于围产期生理特点的特殊和对腹中胎儿的顾及,使此期间创伤的处理变得棘手.然而,孕母的生命征稳定直接关系到胎儿的安危,故紧急的评估和救治应该围绕孕母展开,而不应受到胎儿情况的干扰.
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妊娠合并急性阑尾炎
妊娠合并急性阑尾炎的临床表现常不典型,从而导致诊断困难、处理不及时,甚至并发阑尾穿孔.妊娠合并急性阑尾炎的诊断主要依靠超声、磁共振成像等影像学检查.妊娠合并急性阑尾炎的处理原则是尽快手术,降低阑尾穿孔的发生.
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妊娠合并大动脉炎
大动脉炎是一种原因不明的,慢性非特异性全身闭塞性动脉炎.主要累及主动脉及其分支和肺动脉、肾动脉.好发于育龄女性.大动脉炎可能导致动脉高血压、脑血管意外和心衰等.妊娠期间的大动脉炎可能导致妊娠期高血压疾病,胎儿生长受限,胎死宫内等不良妊娠结局.妊娠期应及时诊治,应根据孕周及具体病情,确定诊治方案.
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妊娠合并肠梗阻
妊娠合并肠梗阻为罕见疾病,肠粘连是主要病因.临床特点基本与非妊娠期肠梗阻相似,但妊娠特有的生理状态,与肠梗阻的发生具有一定相关性.妊娠期特有因素使妊娠期肠梗阻的病情严重,导致的孕产妇病死率高.降低母婴死亡率的关键是及早确诊与进行手术治疗.影像学检查具有较高的诊断价值.
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妊娠合并胆道疾病诊断和处理
胆道疾病症状和体征不典型,诊断较非孕期困难,影像学检查是确诊依据.一旦诊断,首选保守治疗,包括抗炎、解痉、止痛等.出现外科治疗指证时,不应拖延.手术治疗一般于孕中期进行.近年,腹腔镜和显微内镜在妊娠合并急性胆囊炎和胆道结石患者的手术治疗中有了迅速的发展.
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腹膜后淋巴结切除在子宫恶性肿瘤初始治疗中的临床意义
1895年,法国的EmilRies阐述了系统淋巴清扫的理论基础,2年后又详细描述了淋巴清扫的手术方式,被认为是当代淋巴清扫术之父[1].自1988年国际妇产科联盟(FI-GO)手术病理分期在子宫内膜癌中的全面应用后,腹膜后淋巴结切除术逐渐在世界范围内广泛应用,20世纪50年代我国开展宫颈癌根治术.近年来对腹膜后淋巴结切除术的实施及其临床病历资料的积累,腹膜后淋巴结切除已经成为宫颈癌及子宫内膜癌手术治疗的重要组成部分,但是在手术切除方式及指证等方面仍存在争议.
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肝肾移植术后妊娠相关问题
首例器官移植后的妊娠发生在1958年3月,1963年见诸报道川.该患者接受了其单卵双胎姐妹的肾脏移植后妊娠,终剖宫产分娩一健康男婴.移植器官的功能、母体健康状况、妊娠对移植器官功能的影响以及器官移植后的用药及移植后的器官功能对胎儿的影响均是器官移植后妊娠时需要考虑的.妊娠对移植器官功能的远期影响也需要认真对待.此外,尽管新生儿出生时可能没有任何异常表现,其潜在的远期影响尚不得而知.在此主要讨论肝、肾移植术后妊娠的相关问题.
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妊娠合并卵巢肿瘤和子宫肌瘤的诊断及处理
子宫肌瘤和卵巢肿瘤是生殖系统常见的肿瘤,随着超声在妊娠期间尤其是早孕期的普及应用,这两大类肿瘤在妊娠期间的检出率和发生率有上升趋势.但由于缺乏相应的大样本随机对照研究的结果,临床上对妊娠合并子宫和卵巢肿瘤的处理存在一些争议,对妊娠结局和肿瘤本身的影响也逐渐成为产科医生关注的焦点.本文归纳了妊娠合并卵巢肿瘤、子宫肌瘤的诊治进展,以期为临床提供参考.
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重视妊娠合并外科疾病的早期诊断和治疗
要成为一个好的妇产科医生并不是一件容易的事.1953年,当我还是大学三年级的医学生时,我的老师司徒亮教授到我们班来动员一部分男同学去从事妇产科工作.他说了这样一段话:"做一个妇产科医生,除了通晓本科的业务外,必须具有扎实的内科和外科基础知识及外科操作技能,并且还应有很好的儿科知识."在我以后从事妇产科工作的几十年里,这段话的重要意义不断地被重复验证,我也经常用之勉励年轻的妇产科工作者.
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胎粪性腹膜炎产前超声追踪1例
孕妇36岁,平素健康,月经周期规律,本次妊娠早期无感染及药物接触史.2009-09-15孕30周时来我院进行产前常规检查,超声检查显示:腹部切面腹腔内见大量液性暗区,前后径深处约4.1 cm,,肠管漂浮其中;余各器官未发现明显异常,羊水指数:26.1 cm.
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未产年轻女性中度子宫脱垂盆底康复治疗2例
2010年以来,我院盆底功能障碍疾病诊治中心共收治未产年轻女性中度子宫脱垂患者3例.患者均拒绝手术治疗,故在门诊予仿生物电刺激加生物反馈治疗.1例因为个人原因,终止治疗,失访;2例疗效显著,随访至今.
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妊娠合并神经源性膀胱1例
患者28岁.孕3产0,因"间断性排尿困难2年,停经37+5周,要求入院待产"于2010-01-15入我院.末次月经2009-04-26,预产期2010-02-02.患者2007年因孕3月余自觉排尿困难就诊于当地医院,给予留置导尿3d,拔除尿管后小便可自解,出院后2d不明原因自然流产,流产后未再出现排尿困难.
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完全性雄激素不敏感综合征2例
完全性雄激素不敏感综合征(complete androgen insensitivity syndrome,CAIS)是一种罕见的由于雄激素受体缺陷引起的性别分化异常性疾病,主要表现为女性染色体核型为46,XY,并有原发性闭经、子宫及阴道发育不良.我科于2010年9月接诊了一对同胞姐妹患者.
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月经紊乱1年余腹胀3个月发现子宫内膜癌2个月
向阳(主持人,妇产科主任医师):合并生殖细胞肿瘤成分的子宫内膜癌非常罕见,我们对这样一例疑难病例进行回顾性分析,和大家分享诊治过程中的经验,共同提高诊疗水平.首先请住院医师介绍病例.
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妊娠合并原发性血小板增多症并发多脏器功能衰竭
蔺莉(主持人,妇产科教授、主任医师):今天邀请各相关科室(血液科、麻醉科、血管科、重症K学科)专家参加我科收治的1例妊娠合并原发性血小板增多症,剖宫产术中发生呼吸循环衰竭,抢救后发生缺血缺氧性脑病,术后治疗中出现脓毒血症和多脏器功能损伤病例的讨论,旨在通过回顾性分析,深入探讨患者诊治方面的经验与教训,以期进一步提高诊疗水平.首先请主管医师介绍病史和诊治情况.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
