中国实用妇科与产科杂志
Chinese Journal of Practical Gynecology and Obstetrics 중국실용부과여과잡지
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医师协会 中国实用医学杂志社
- 影响因子： 1.97
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-2216
- 国内刊号： 21-1332/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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妊娠期血栓弹力图各项指标变化趋势
目的 探讨正常妊娠不同时期血栓弹力图(thrombelastography TEG)各项指标的变化趋势.方法 选择2011年12月至2013年1月在中国医科大学附属盛京医院产科进行产检的孕妇73例为研究对象.其中早期妊娠(12+6周)19例(早孕组),中期妊娠(13 ～27+6周)21例(中孕组),晚期妊娠(28 ～ 40周)33例(晚孕组).另选同时期我院健康体检的未孕育龄女性10例作为对照组(非孕组).对上述病例进行TEG检测,统计分析TEG 5项指标(K值、R值、Angle角、MA值、CI值)的变化.结果 K值,孕妇组为(2.03±0.57) min,较非孕组(2.49±0.76) min明显缩短(P＜0.05),并且随孕周增加K值逐渐降低(P＜0.05).Angle角孕妇组为(62.77±6.00)°,较非孕组(57.61±7.62)°明显升高,并随孕周增加逐渐升高(P＜0.05).MA值和CI值孕妇组较非孕组明显增大(P＜0.05),但不同孕周间差异无统计学意义.R值各组间差异均无统计学意义.结论 孕妇较非孕妇TEG 多项指标存在明显差异,妊娠不同时期TEG各项指标存在相应的变化.TEG是妊娠妇女凝血功能监测方法之一.
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糖皮质激素诱导的亮氨酸拉链蛋白、Y-盒结合蛋白1和P-糖蛋白在上皮性卵巢癌组织中的表达及其与化疗耐药的关系
目的 探讨上皮性卵巢癌中糖皮质激素诱导的亮氨酸拉链蛋白(GILZ)、Y-盒结合蛋白1(YB-1)和P-糖蛋白(P-gp)的蛋白表达,分析其与卵巢癌化疗耐药的关系.方法 2005年3月至2012年2月在大连医科大学第一、第二附属医院采用免疫组织化学SP法检测85例上皮性卵巢癌,30例卵巢良性肿瘤和12例正常卵巢组织中GILZ、YB-1和PGP的蛋白表达情况,并结合临床病理资料进行综合分析.结果 GILZ、YB-1和P-gp在上皮性卵巢癌中表达阳性率分别为51.8％、48.2％和47.1％,在卵巢良性肿瘤和正常卵巢组织中均未见表达,差异有统计学意义(P＜0.01).YB-1和P-gp在Ⅲ～Ⅳ期上皮性卵巢癌中的表达高于Ⅰ～Ⅱ上皮性卵巢癌中的表达(P＜0.05).GILZ、YB-1和P-gp三者相关,GILZ与YB-1,r =0.344;P-gp与GILZ,r =0.437;P-gp与YB-1,r=0.570(P均＜0.01).44例GILZ蛋白阳性表达者中18例为化疗耐药,41例GILZ蛋白阴性表达者中6例为化疗耐药,差异有统计学意义(P＜0.05).41例YB-1蛋白阳性表达者中17例为化疗耐药,44例YB-1蛋白阴性表达者中7例为化疗耐药,差异有统计学意义(P＜0.05).40例P-gp蛋白阳性表达者中17例为化疗耐药,45例P-gp蛋白阴性表达者中7例为化疗耐药,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 GILZ、YB-1和P-gp可能参与了卵巢癌的发生、发展过程.3种蛋白在卵巢癌化疗耐药中发挥一定作用,独立或联合检测可能预测化疗的敏感性.
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左炔诺孕酮宫内缓释系统与常规药物治疗月经过多临床疗效比较
目的 探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统与传统药物(包括口服避孕药、口服孕激素和抗纤溶药物,单独或组合使用)用于治疗特发性月经过多的临床疗效.方法 该项研究共纳入2008年9月至2010年12月中国7个研究中心156例妇女(左炔诺孕酮宫内缓释系统组131例;传统药物组25例),随访1年.主要观察指标为12个月内累积续用率;次要指标为出血模式.结果 符合方案的样本154例患者(左炔诺孕酮宫内缓释系统130例;传统药物24例)进行了为期402 d(1年+6周)累积治疗续用率的评估,左炔诺孕酮宫内缓释系统组较传统药物组具有更高的续用率(89.2％ vs.50％,P＜0.0001),出血模式两组均明显改善,左炔诺孕酮宫内缓释系统组及传统药物组分别由基线的平均8.3、9.1d缩短到平均3.8、3.3d,月经出血量在左炔诺孕酮宫内缓释系统组减少更明显.结论 左炔诺孕酮宫内缓释系统较传统药物在所有疗效指标方面均表现更优,在月经过多临床治疗实践中也应作为一线药物.
关键词： 左炔诺孕酮宫内释放系统 月经过多 -
水中分娩及心理支持的现代医学模式在焦虑初产妇中的临床应用
目的 探讨水中分娩及心理支持的现代医学模式在焦虑初产妇中的临床效果,并与传统分娩方式进行比较.方法 选择2011年6月至2012年9月十堰市妇幼保健院82例水中分娩(观察组)及86例传统分娩(对照组)焦虑初产妇的临床资料,比较两组第一产程末去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)水平及产妇妊娠结局.结果 观察组第一产程末NE(20.37±5.18) nmol/L及E(0.38±0.22) nmol/L低于对照组NE(27.08±5.56)nmol/L及E(0.62±0.36) nmol/L,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组活跃期时间及第二产程时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组产后出血量少于对照组.观察组疼痛感明显轻于对照组,会阴侧切率明显低于对照组(P＜0.05).水中分娩组新生儿情况优于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05),两组产褥感染差异亦无统计学意义.结论 对于焦虑的初产妇,水中分娩及心理支持的现代医学模式能降低产妇儿茶酚胺类激素水平,有效地缓解焦虑情绪;同时能减轻产妇疼痛感,缩短产程,减少产后出血量,不会对新生儿安全造成危害.
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如何建立和规范我国产后出血处理的培训体制
产后出血是导致我国产妇死亡的首位原因,早期诊断和及时救治是提高抢救成功率、降低孕产妇死亡率的关键.应根据我国产后出血的诊疗现状,建立长效、规范、多学科联合的产后出血防治培训体系,以期提高产科医务人员对产后出血诊疗的认识.
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产后出血的保守性手术治疗
产后出血是分娩期常见而且严重的并发症,在药物和子宫按摩不能控制出血时,需采取手术干预.保守性手术是指保留子宫的手术方法,包括血管结扎、宫腔填塞压迫止血、子宫压迫缝合等.B-Lynch缝合技术在产后出血的保守性手术治疗中具有里程碑式的意义,并且由此改良出多种子宫压迫缝合方法.这些技术各有利弊和不同的适应证,根据产后出血的不同原因选择合适的保守性手术方式,才能达到良好止血和减少并发症的目的.
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凶险性前置胎盘致产后大出血的防范
凶险性前置胎盘引起的产后出血可导致急诊切除子宫甚至危及患者生命,该文就防范产后大出血的措施包括产前诊断和监测、术前准备、术中止血方法的使用及术后管理进行阐述,以供同道借鉴.
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如何准确评估出血量及产后出血的早期识别
早期识别产后出血以及准确估计出血量,对预防产后出血以及尽早做出决策有很大的帮助,产后出血的早期识别包括:识别产后出血的高危因素和发生产后出血后的早期识别.常见的估计出血量的方法有称重法、容积法、休克指数法等.
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晚期产后出血高危因素及防范
晚期产后出血常见的高危因素主要是胎盘、胎膜残留,子宫复旧不全,胎盘异常,剖宫产切口裂开或手术损伤等.主要防范措施:产后应仔细检查胎盘、胎膜是否完整.严格掌握剖宫产指征,合理选择子宫切口;按解剖结构层次缝合.介入性诊断技术在晚期产后出血方面具有诊断和治疗的双重作用.
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产科大量输血补液策略
产后出血始终是危及产妇生命安危的主要原因,故而产科的输血补液策略至关重要.在扩充血容量及维持渗透压后,提高血液携氧能力及改善止血功能是大量输血的目的.产科大量输血策略提倡限制性液体复苏,及时补充红细胞,早期足量使用血浆,预防性输注血小板,补充纤维蛋白原及冷沉淀,一些止血药物也可作为备用策略使用.注意预防大量输血相关并发症.
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基质金属蛋白酶与自发性早产
早产是产科常见的并发症,占全球分娩总数的12％左右,是影响新生儿发病率、死亡率的重要因素,并影响新生儿预后.早产根据病因可分为自发性早产和医源性早产.由于分娩的动因不清,自发性早产的发病机制尚不明确,一般认为是由多因素造成的.基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases,MMPs)在细胞外基质降解中发挥重要作用.MMPs可裂解胶原、弹性蛋白、明胶和酪蛋白等,在胚胎发育、形态学及组织吸收与重建中起重要作用,参与关节炎、肿瘤、心血管及神经系统疾病的病理生理过程.近年的研究提示,其可能同样参与自发性早产的发生.本文对MMPs与自发性早产的关系进行综述.
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苯丙酮尿症患者分娩健康活婴1例报告并文献复习
苯丙酮尿症(PKU)是一种常见的氨基酸代谢疾病,是常染色体隐性遗传病,发生率1/万左右[1].苯丙酮尿症孕妇的高苯丙氨酸血浓度对后代产生不良影响,导致流产、胎儿智力缺陷、心脏畸形、小头畸形、癫痫发作等严重后果[2-4].本文报道1例苯丙酮尿症患者前次胎儿畸形引产后经控制饮食再次孕育一健康活婴,并复习国内外相关文献,对苯丙酮尿症患者进行生育指导及干预措施进行相关讨论.
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妊娠期妇女腹壁韧带样瘤1例报告并文献复习
韧带样瘤(desmoid tumor),又称侵袭性纤维瘤病、硬纤维瘤、带状瘤、复发性纤维瘤,起源于深部筋膜或肌腱膜,本病在病理形态上表现为良性,但其生物学行为属于低度恶性,呈侵袭性生长,侵犯邻近重要结构及脏器,易复发,但无转移.它可发病于全身任何部位,根据发病部位可分为腹壁外、腹壁和腹腔内3种类型,好发于腹壁、肩颈部和腹腔内[1].文献报道的腹壁韧带样瘤各临床资料的样本数偏少,一般为10～20例,大于100例的文章较少,而妊娠期妇女腹壁韧带样瘤更少,目前全世界范围内在文中提及的有十余例,其中详细报道的中国仅有1例.本文报道1例妊娠期妇女腹壁韧带样瘤并复习相关文献,对本病的诊断和治疗方案的选择进行相关讨论.
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妊娠晚期胎儿颅内出血1例报告
胎儿颅内出血即胎儿脑卒中,是指发生在孕14周至分娩期间因缺血、血栓形成或出血而形成的胎儿颅脑损伤.胎儿期颅内出血是比较罕见的疾病,北京军区总医院妇产科收治1例.现报道如下.1病历摘要患者27岁,2013-12-11,因“妊娠足月”主诉入院.患者平素月经规律(5/27),量中,末次月经:2013-03-21,预产期:2013-12-28.孕13周于我院产科初诊建档,甲状腺功能检查示促甲状腺激素3.08 mU/L,内分泌科会诊诊断妊娠合并甲状腺功能减低,孕期口服左甲状腺素钠(优甲乐)0.25片/d,定期复查甲状腺功能,逐渐增加至入院时的1.25片/d.
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子宫肌瘤动脉血管网数字化三维模型构建与特点
目的 利用基于CT血管成像(CTA)三维重建技术构建的子宫肌瘤动脉血管网数字化三维模型,探讨子宫与子宫肌瘤的血管网特点.方法 连续采集2012年1月至9月于南方医科大学南方医院接受CTA检查的72例子宫肌瘤患者的原始数据集,构建子宫肌瘤动脉血管网数字化三维模型,通过逐步调整阈值以改变模型的血管显示密度,并予透明化处理后作分析.结果 成功构建了72例患者的子宫肌瘤动脉血管网数字化三维模型,该模型可清晰的显示子宫动脉及子宫肌层、子宫肌瘤的血管网,可见肌壁间、浆膜下、黏膜下子宫肌瘤的血管网轮廓与子宫血管网的相对位置不同,其中浆膜下肌瘤轮廓显示为清晰.重建模型中存在特殊类型的肌瘤血管网.结论 利用CTA和重建软件构建出的子宫肌瘤动脉血管网数字化三维模型形态逼真,可准确识别子宫肌层与子宫肌瘤的血管网,为术前评估和临床教学提供参考.
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美国“2014子宫肿瘤临床实践指南”解读
近日,美国肿瘤综合协作网(National Comprehensive Cancer Network,NCCN)公布了“2014 NCCN子宫肿瘤临床实践指南(第1版)”.新版指南更新内容较多,现对新版指南进行简要解读.1 2014 NCCN子宫肿瘤临床实践指南(第1版)主要更新(1)增加了子宫内膜癌手术分期及评估原则.(2)增加了早期子宫内膜样腺癌患者保留生育功能的指征和方法.(3)增加了子宫内膜样腺癌前哨淋巴结应用原则.(4)对分期手术中淋巴结切除术的指征、意义进行了讨论.
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雌激素对阿尔茨海默病神经保护的作用机制
阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是以进行性认知功能障碍和记忆损害为特征的原发性中枢神经系统退行性疾病,其病因不明,是老年性痴呆的主要类型,女性为男性的2～3倍[¨.老年斑,神经纤维缠结,脑淀粉样血管病以及广泛的神经元丢失而导致的脑萎缩是其主要的组织病理学标志.近年来,研究认为细胞凋亡是引起AD脑组织中神经元数目减少的重要原因之一,而雌激素对神经元具有明确的保护作用[2-3].本文就雌激素的神经保护作用机制进行综述.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
