中国实用妇科与产科杂志
Chinese Journal of Practical Gynecology and Obstetrics 중국실용부과여과잡지
- 主管单位: 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 中国医师协会 中国实用医学杂志社
- 影响因子: 1.97
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1005-2216
- 国内刊号: 21-1332/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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子宫内膜腺鳞癌临床病理特征及其预后研究
目的 探讨子宫内膜腺鳞癌患者的临床病理特征及预后.方法 选取1992年3月至2004年12月北京大学人民医院就诊的子宫内膜癌患者,分为普通子宫内膜样腺癌组、腺鳞癌组以及浆液性乳头状腺癌和透明细胞癌组进行回顾性研究.结果 腺鳞癌患者9例,占同期210例内膜癌患者的4.3%.普通子宫内膜样腺癌组与腺鳞癌组肿瘤分期差异无显著性意义(P>0.05);浆液性乳头状腺癌和透明细胞癌患者肿瘤分期明显晚于子宫内膜样腺癌患者(P<0.05).腺鳞癌组深肌层及浆膜层浸润较普通子宫内膜样腺癌组多,分别为6/9和32.6%(62/190),但差异无显著性意义(P>0.05).腺鳞癌组与普通子宫内膜样腺癌组患者肿瘤细胞分化程度差异无显著性意义(P>0.05).18例(9.5%)普通子宫内膜样腺癌患者、1例(1/9)腺鳞癌患者以及4例(4/11)浆液性乳头状腺癌和透明细胞癌患者因癌死亡,子宫内膜样腺癌患者因癌死亡比例明显低于浆液性乳头状腺癌和透明细胞癌患者(P<0.05),而普通子宫内膜样腺癌组与腺鳞癌组差异无显著性意义(P>0.05).生存分析显示接受手术治疗的腺鳞癌患者,其预后与肿瘤分期相关(P<0.05).结论 子宫内膜腺鳞癌临床病理特征及预后与普通子宫内膜样腺癌无明显区别,而与浆液性乳头状腺癌和透明细胞癌不同.
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围生儿死亡183例并67例尸检结果分析
目的 分析围生儿死亡变化趋势、死亡原因,了解死因差异.方法 回顾性分析2000年至2005年暨南大学附属第一医院183例围生儿死亡资料及其中67例尸检结果,对围生儿死亡百分比、死因构成比、死因顺位进行比较.结果 6年间围生儿死亡率呈下降趋势,平均死亡率为2.39/万,平均尸检率为36.6%.死亡原因排序为缺氧性疾病、畸形、脐带因素、感染等,其中死胎死产中以脐带因素(28.4%)为主,新生儿死亡以呼吸窘迫综合征(40.0%)为主,畸形引产以神经系统等致死性畸形(56.4%)为主.结论 加强围生宣教,鼓励和争取尸检,对提高围生儿死亡诊断水平及完善预防措施十分重要.
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调强放射治疗在宫颈癌术后治疗中的临床研究
目的 探讨调强放射治疗(IMRT)用于宫颈癌术后提高靶区受照射剂量,减少并发症的价值.方法 对2002年6月至2006年6月山东省肿瘤医院20例宫颈癌术后患者放疗前均给予2~3个周期化疗,并行全程IMRT,每日1次,每次1.8~2.2Gy,每周5次,给予处方剂量50~60Gy,中位剂量54.5Gy;同时拟设计该20例患者的普通2野放疗计划,拟给予相同的处方剂量,比较危险器官(OAR)受照射剂量;选取同期23例接受普通放疗的完整病例,比较调强放疗和普通放疗急、慢性毒副反应及近期存活率.结果 20例患者均完成全程IMRT,放射治疗计划靶区(planning target volume,PTV)内的平均剂量为56.2Gy,90%的等剂量曲线(中位剂量54.5Gy)可以覆盖99%以上的肉眼靶区(gross target volume,GTV)体积.IMRT与拟行普通2野放疗计划比较,小肠、直肠、膀胱的受照射剂量均明显减小,P均<0.01;IMRT与普通放疗比较,急慢性毒副反应明显降低,但1、2、3年存活率比较差异无显著性意义,P>0.05.结论 IMRT技术使宫颈癌术后患者的靶区获得理想的剂量分布,邻近危险器官得到很好的保护,毒副反应可以耐受,但未能提高患者近期存活率.
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高危型人乳头瘤病毒负荷量与宫颈癌及癌前病变的相关性研究
目的 探讨高危型人乳头瘤病毒(HPV)的病毒负荷量与宫颈癌及其癌前病变(CIN)的关系.方法 选择2003年1月至2004年7月间在广东省人民医院宫颈疾病专科门诊就诊的妇女5 584例,采用第2代杂交捕获试验(HC-Ⅱ)进行高危型HPV DNA的半定量检测,阴道镜下定位活检,病理学结果为确诊标准.结果 高危型HPV检测阳性1590例,阳性率28.47%,各种病理类型的宫颈病变中高危型HPV感染率分别为:宫颈鳞癌88.89%,宫颈腺癌66.67%,CIN Ⅲ92.77%,CIN Ⅱ86.30%,CIN Ⅰ44.58%,宫颈扁平型湿疣86.69%,慢性宫颈炎9.59%.随着宫颈病变严重程度的增加,高危型HPV的病毒负荷量也增高,它们之间的相关性有显著意义(H=1984.714,P<0.01),其中慢性宫颈炎与宫颈癌及CIN的差异有显著性意义(P<0.01);CIN Ⅰ与宫颈腺癌之间的差异无显著性意义(P>0.05),但与宫颈扁平型湿疣、CIN Ⅱ、CIN Ⅲ及宫颈鳞癌的差异有显著性意义(P<0.01);而宫颈扁平型湿疣、CIN Ⅱ、CIN Ⅲ与宫颈鳞癌之间的差异无显著性意义(P>0.05).用ROC曲线分析HC-Ⅱ检测宫颈高度病变,能平衡敏感度和特异度的阳性分界点是3.7pg/mL,Youden指数为0.72,敏感度为92%,特异度为80%.结论 高危型HPV的病毒负荷量增高与宫颈病变严重程度的增加密切相关;合理设置阳性分界点,可提高HC-Ⅱ检测宫颈高度病变的特异度.
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子宫峡部剖宫产切口部位妊娠治疗方法探讨
随着近年剖宫产率的剧增,子宫峡部剖宫产切口部位妊娠--一种剖宫产的远期并发症的发生率也明显增加.本文通过对本院收治的31例病例进行分析,希望总结出一种有效且安全可行的治疗方法.
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超声检查胎儿小脑延髓池增宽的价值
目的 探讨超声检测胎儿小脑延髓池增宽的价值.方法 对2005-02-01-2006-10-31北京妇产医院经超声检测胎儿小脑延髓池增宽的57例进行分型,并予染色体检查,部分胎儿出生后行新生儿颅脑超声检查.结果 胎儿小脑延髓池增宽的57例中,小脑延髓池增宽46例,Dandy-Walker变异型7例,Dandy-Walker畸形4例.结论 全面准确的超声观察可以客观地评价小脑延髓池的大小,小脑及小脑蚓部形态,能够对Dandy-Walker综合征进行正确分型,为临床医生提供诊断和预后依据.单纯小脑延髓池增宽(1.1~2.3cm)的病例可以进行严密观察.
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免疫组化法检测ⅠA~ⅡA期宫颈癌盆腔淋巴结微转移的研究
目的 探讨免疫组化法检测ⅠA~ⅡA期宫颈癌根治术后盆腔淋巴结内微转移及其临床意义.方法 回顾性分析2006年1月至12月中国医科大学附属第一医院妇科27例FIGO分期为ⅠA~ⅡA期宫颈癌患者的临床资料,所有患者均行子宫广泛切除术和淋巴结清扫术.术中共取518枚淋巴结,共490枚经组织学证实无转移.对盆腔淋巴结的石蜡包埋组织以抗细胞角蛋白抗体AE1/AE3标记.结果 27例490枚淋巴结中,经免疫组化检测发现,5例患者5枚淋巴结发现微转移病灶,病例总阳性率18.5%(5/27),淋巴结总阳性率1.02%(5/490).在有微转移的淋巴结中,髂外淋巴结组、闭孔淋巴结组的检出率分别为2.8%(3/108)和1.5%(2/132).所切除的淋巴结数目小于20枚与大于20枚两组间微转移的检出率差异有显著性意义(P<0.05).结论 宫颈癌患者阴性盆腔淋巴结中存在微转移灶,随着切除淋巴结数目的增多,微转移的检出率逐渐增大,免疫组化法检测微转移淋巴结可能对指导治疗、判断预后有积极的临床意义.
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胎心监护无负荷试验中变化减速波形的临床分析
目的 探讨胎心监护无负荷试验(NST)中变化减速(VD)发生的影响因素及围生儿结局.方法 回顾性分析山东省立医院2001年2月至2005年2月5 120例NST中出现VD的283例监护图形,比较不同图形影响因素的发生率和围生儿结局.结果 NST中VD的发生率5.53%(283/5 120).单纯VD中影响因素发生率56.49%(87/154),不典型VD中影响因素发生率94.57%(122/129),差异具有显著性意义(x2=52.7,P<0.01).在分娩的283例新生儿中,1分钟Apgar评分>7分者252例,≤7分者31例,其中单纯VD组新生儿窒息率2.59%(4/154),而不典型VD组新生儿窒息率20.92%(27/129),差异具有显著性意义(x2=24.2,P<0.01);单纯VD组剖宫产率(21.43%,33/154)低于不典型VD组(55.04%,71/129),差异具有显著性意义(x2=34.1,P<0.01).结论 NST中变化减速的发生与多种因素有关,脐带异常常见,不典型VD较典型者影响因素更明确,新生儿窒息的发生率更高,不典型VD较单纯VD更容易发生胎儿宫内窘迫.
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宫颈电环切除术治疗宫颈上皮内瘤变146例随访分析
治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)是预防宫颈浸润癌的重要手段,我们对2004年3月至2006年3月在我院接受宫颈电环切除术(LEEP)治疗的146例CIN的患者进行了定期随访,以期评估LEEP治疗CIN的可靠性和CIN术后复发的相关因素.
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宫颈上皮内瘤变的处理
近年来随着宫颈癌筛查的推广和开展,临床上宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)日益增多,其处理显得非常重要.
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人乳头瘤病毒亚型检测在宫颈病变分流管理中的意义
宫颈癌在女性肿瘤中位居第二,占癌症患者总数的15%.每年约有371 200个新发病例,约200 000例死亡.
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病理学检查在宫颈癌前病变诊断中的价值及注意事项
病理学检查对于子宫颈癌及其浸润前病变的诊断具有决定性影响.从检查的方法来说,病理学检查包括宫颈和(或)阴道脱落细胞学检查和通过活检、锥切或子宫切除而进行的组织病理学检查.不同的检查方法在宫颈病变检查流程中作用和地位是不尽相同的.
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液基细胞学检查结果异常的处理
1943年Papanicoaou提出五级分类诊断法用于宫颈细胞病理学分类,被世界各个国家沿用近50年,为宫颈癌的防治作出了重要贡献.
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阴道镜在宫颈癌前病变筛查中的作用
阴道镜的诞生,为临床医生拓宽了视野,提供了一种寻找宫颈病变、早期发现宫颈癌的重要辅助诊断手段.
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光动力学治疗在宫颈癌前病变中的应用
新资料表明,我国罹患宫颈病变的群体越来越年轻化,其中很大一部分人有子宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ、CIN Ⅲ或者合并高危型HPV感染等潜在癌变的隐患.
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子宫颈原位癌的诊断及处理
子宫颈原位癌(cervical carcinomain situ,CCIS)首先由Broder于1953年提出,1967年Richart[1]认为子宫颈上皮非典型增生和子宫颈原位癌同属一种上皮变化谱,有连续关系,是子宫颈浸润癌的癌前病变,统称为宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN).
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妊娠期宫颈上皮内瘤变的特征监测及处理
子宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)是与子宫颈浸润癌相关的一组癌前病变,能反映子宫颈癌发生发展中的连续过程.
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三阶梯诊疗程序筛查诊治宫颈癌前病变
宫颈癌前病变(cervical cancer precursor)是育龄期妇女常见的疾病之一[1].
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卵巢内胚窦瘤1例
1 病历摘要患者25岁,已婚.因发现下腹部包块半个月,于1997-03-03入院.患者因性生活后下腹痛1d,于1997-02-18行超声检查提示:右附件区6.5cm×5.3cm不整形低回声包块,腹腔液平0.9~1.2cm.2月28日超声示:右附件区包块9.5cm×7.9cm,内见7.0cm×4.7cm无回声,中间见2.7cm×1.2cm稍强回声,腹腔、右髂三角2.5cm液平.
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输卵管残端妊娠1例
患者23岁.因停经44d,左下腹痛6d,加重2h于2006-07-05 T 22:20急诊入院.末次月经2006-05-22,停经后无早孕反应.
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重视宫颈癌前病变筛查的质量管理控制
宫颈癌前病变的早期筛查和合理干预是防治宫颈癌的重要环节.筛查的有效性依赖于足够大的人群筛查范围和筛查质量的保证.
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心脏瓣膜置换术后口服华法林期间卵巢破裂出血2例分析
心脏瓣膜置换术(CVR)能大大改善获得性心脏病人的生存状况.为了防止栓塞,此类病人须终生服用抗凝剂,常有抗凝不当致全身出血甚至危及生命的情况发生.我院近期收治2例CVR术后口服华法林期间卵巢破裂出血患者,总结报道如下.
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腹腔镜手术治疗男性假两性畸形和真两性畸形各1例
病例1.患者14岁,社会性别女性,因发现外阴肿物6年余,于2006-02-24入院.6年前开始发现外阴有1.0cm×0.5cm×0.5cm的肿物,近年来肿物逐渐长大约2.5cm×2.5cm×4.5cm,无疼痛.
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累及直肠的深部浸润性子宫内膜异位症2例报告
例1.27岁,结婚3年未孕.2005-02-16因肛门坠胀感1个月余收住我院.患者平素月经规则,有痛经病史.1997年8月因盆腔肿块于外院行左附件切除术,术后病理为左卵巢子宫内膜异位.
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HPV16 E6小干扰RNA与宫颈癌细胞中E6 p53 p21关系的研究
目的 探讨HPV16 E6小干扰RNA(siRNA)与宫颈癌CaSki细胞中E6、p53、p21之间的关系.方法 2004年9月至2005年3月于四川大学华西第二医院,应用化学合成针对HPV16 E6的siRNA借脂质体转染CaSki细胞,实时荧光定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和流式细胞术检测E6 siRNA转染前后细胞中HPV16E6、p53、p21 mRNA及其蛋白表达的变化.结果 转染24 h,E6 mRNA的表达显著低于空白组(P<0.05).各时间点p53、p21 mRNA的表达差异无显著性意义(P>0.05).转染48 h,E6蛋白表达明显下调,p53、p21蛋白表达相应升高.结论 HPV16 E6 siRNA能特异、高效地沉默宫颈癌细胞E6 mRNA的表达,减少对野生型p53的降解,恢复p53蛋白的功能活性.RNA干扰(RNAi)技术可为HPV感染相关性疾病提供一种新的特异性基因治疗方法.
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CDH1基因异常甲基化在上皮性卵巢癌中的检测及临床意义
目的 探讨CDH1基因异常甲基化在上皮性卵巢癌发生发展中的作用及临床意义.方法 对中国医科大学附属第一医院妇科、辽宁省肿瘤医院妇科1999年至2006年63例上皮性卵巢癌组织原发灶、41例相应的盆腹腔转移灶、10例癌旁卵巢组织及20例正常卵巢组织,采用甲基化特异性聚合酶链式反应(MSP)法检测CDH1基因启动子区甲基化状态.结果 上皮性卵巢癌组织原发灶及相应的盆腹腔转移灶中存在CDH1基因启动子区异常甲基化,发生率分别为28.6%、39.0%,显著高于正常卵巢组织(P<0.01).10例癌旁卵巢组织中1例检测到CDH1基因启动子区甲基化,20例正常卵巢组织未检测到CDH1基因启动子区甲基化.CDH1基因启动子区甲基化的发生率在临床Ⅰ期和Ⅱ期显著低于Ⅲ期和Ⅳ期(P<0.05),在高分化癌中低于低分化癌(P<0.05).结论 CDH1基因启动子区异常甲基化与上皮性卵巢癌发生密切相关,并可能与上皮性卵巢癌转移、临床分期及分化程度有关.
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误诊为卵巢肿瘤的6例少见病例分析
近年来,卵巢肿瘤发病呈上升趋势.但鉴于卵巢的解剖位置及其与毗邻器官的关系,有时易将其他疾病误诊为此病.本文列举了误诊为此病的6种少见病例,并对鉴别要点进行讨论.
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缺氧诱导因子-1α在宫颈癌组织中的表达及与放疗敏感性的相关性研究
缺氧诱导因子-1α(hypoxia-inducible factor-lapha,HIF-1α)是一个在缺氧状态下发挥活性的核转录因子,在乳腺癌、宫颈癌、肺癌等多种肿瘤组织中高表达.
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高龄妇女子宫脱垂手术治疗26例分析
子宫脱垂是老年妇女住院手术的常见病症之一,因高龄患者合并症、并发症多,术后恢复慢,手术风险大,因此其手术治疗备受关注.中国医科大学第二医院2001年1月至2006年12月共收治80岁以上子宫脱垂患者26例,现报道如下.
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经腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位症24例体会
随着腹腔镜技术的迅速发展,使得子宫内膜异位症的早期诊断及治疗成为可能.我院自1999年1月至2006年12月经腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位症24例,现报道如下.
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应用小剂量肝素治疗妊娠合并子宫肌瘤退行性变14例分析
妊娠合并子宫肌瘤容易发生退行性变,甚至红色变,诱发腹痛、宫缩,临床上常常误诊为先兆早产而贻误治疗,造成早产.我们应用小剂量肝素治疗妊娠合并子宫肌瘤退行性变14例,效果确切,现总结分析如下.
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女性产后压力性尿失禁康复治疗的研究进展
国际尿控协会(international continence society,ICS)明确规定:压力性尿失禁(SUI)的症状为当用力、打喷嚏、咳嗽时出现的无法控制的尿泄漏,真性压力性尿失禁是当膀胱内压超过大尿道内压时,逼尿肌没有收缩而导致无法控制的尿液排出.
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第18届FIGO世界妇产科学术会议纪要——子宫内膜异位症篇
第18届国际妇产科联盟(FIGO)世界妇产科会议期间有关子宫内膜异位症方面共有55篇论文进行了交流,内容包括:发病机制、病理、诊断、治疗、预后和流行病学6个方面.来自各国的学者就这一领域的研究进展和新动态进行了充分的讨论与交流.
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子(癎)前期的研究进展
本文简要介绍近几年中,美国产科医学界在子(癎)前期科研和医疗上的研究进展.主要体现在以下4个方面:(1)妊娠期高血压疾病的定义和分类.(2)子(癎)前期的发病机制.(3)子(癎)前期的治疗.(4)子(癎)前期的麻醉管理.
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WHO(2006年)宫颈癌综合防治实践指南简介
1 WHO出版指南的目的WHO指出,2005年有超过50万的宫颈癌新发病例,90%来自发展中国家.估计当前世界范围内超过100万的妇女患有宫颈癌,她们大多数还未被诊断出,或者还未采取能治愈和延长生命的治疗措施.
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子宫内膜异位症的发病机制理论及学说
众所周知,子宫内膜异位症(endometriosis,EM)是雌激素依赖的妇科常见病,在育龄妇女中发病率高达10%~15%,严重影响着妇女的身心健康和家庭生活.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |