中国实用妇科与产科杂志
Chinese Journal of Practical Gynecology and Obstetrics 중국실용부과여과잡지
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医师协会 中国实用医学杂志社
- 影响因子： 1.97
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-2216
- 国内刊号： 21-1332/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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子痫前期重度患者血清损伤后血管内皮细胞上清对脐带间充质干细胞的趋化作用
目的 探讨子痫前期重度患者血清培育后的血管内皮细胞上清是否对人脐带间充质干细胞(UC-MSCs)有趋化作用.方法 2009年10月至11月在中国医科大学附属盛京医院将内皮细胞以1×10<'5>个/mL的浓度接种于6孔培养板,进行分组干预:每组用含15%子痫前期重度患者血清(P组)、健康孕妇血清(H组)、不含血清的DMEM培养液(N组)培养24h,取各组上清液于无菌EP管中,离心20min后加入Transwell小室下室,取第5代UC-MSCs用含5%胎牛血清的DF-12调整细胞浓度为1×10<'5>个/mL,加入预处理后的Transwell小室上室,将Trail-swell小室置于37℃、5%CO<,2>孵箱孵育24h.取出后4%多聚甲醛固定、伊红染色后于20倍镜下随机记数5个无重叠细胞视野的透膜细胞数,取其平均数代表该组细胞的侵袭力.结果 N组越膜细胞数:40.87±6.33;H组越膜细胞数:45.47±6.89;P组越膜细胞数:56.07±6.76.P组越膜细胞多,差异有统计学意义(P<0.01,F=20.53).结论 UC-MSCs具有向子痫前期重度患者血清培育后血管内皮细胞趋化的生理特性.
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子宫内膜间质肉瘤术后辅助治疗方式探讨
目的 探讨辅助治疗对子宫内膜间质肉瘤(ESS)复发及生存的影响.方法 回顾性分析自1983-2005年于北京协和医院治疗的37例ESS的病例资料,记录人口统计学信息、诊断及治疗信息,采用SPSS11.5软件Cox回归分析进行肿瘤复发相关因素多因素分析.结果 37例患者的中位年龄为42岁(18～61岁),初次手术时有24例(64.9%)患者切除了双侧附件,术后有24例(64.9%)接受了放疗、化疗、内分泌治疗或联合的辅助治疗.中位随诊时间78个月(12-393个月),17例(45.9%)患者在随访过程中肿瘤复发,中位复发时间为122.1个月,1例患者死亡.与肿瘤复发相关的多因素分析显示手术切除双侧卵巢可显著延缓复发(P=0.001),而患者年龄、绝经状况、FIGO分期及术后是否辅助治疗对肿瘤复发无显著性影响,但初次手术后给予内分泌治疗可显著延长患者的无瘤生存期(P=0.027).结论 ESS是一种罕见的子宫恶性肿瘤,初次手术时行双附件切除并进行适当的辅助治疗特别是内分泌治疗可显著延缓复发.
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保留子宫动脉上行支的全腹腔镜广泛宫颈切除术
目的 探讨全腹腔镜广泛宫颈切除术(TLRT)和腹腔镜盆腔淋巴清扫术(LPL)治疗早期宫颈癌的可行性和临床效果.方法 2009年7月至2010年7月在广州医学院第三附属医院等3家医院,对3例FIGO分期I<,A2>期和1例I<,B1>期要求保留生育功能的宫颈癌患者施行LPL,术中快速病理检查证实无淋巴组织转移后,即行TLRT,术中保持子宫动脉上行支的完整性,切除宫颈、宫旁组织和阴道上段组织,环扎宫颈并端端缝合宫颈峡部和阴道断端,保留子宫体及双侧附件.结果 4例患者均成功地完成了LPL和TLRT,平均手术时间为285 min,平均术中出血量为180mL:4例患者术中无泌尿道、肠道损伤和术中大出血等严重并发症发生,术后无感染及出血;1例患者术后第7天拔除尿管后出现膀胱功能障碍,经膀胱功能锻炼,8d后痊愈出院;随诊时间7～19个月,无一例肿瘤复发;4例患者均于术后第1个月恢复正常月经.结论 TLRT以其微创的优点为有保留生育功能要求的早期宫颈癌患者提供了一种安全有效的治疗手段.
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上皮样滋养细胞肿瘤临床病理特点及预后分析
目的 探讨上皮样滋养细胞肿瘤(ETT)的,临床病理特点及预后相关的因素.方法 回顾性分析北京协和医院2002年1月至2010年8月间9例ETT的临床病理特点、治疗和预后.结果 7例发生转移(7/9,77.8%),4例为多脏器转移.7例不良结局者均存在子宫多发病灶,侵及子宫全层,累及浆膜,伴大片坏死.6例子宫增大≥如孕8周,2例为低分化.所有患者均给予手术联合化疗的综合治疗,初治完全缓解(CR)5例,部分缓解(PR)1例,病情进展死亡3例(3/9,33.3%);随诊2～103个月,其中3例CR后复发(3/9,33.3%),复发后经治疗再次CR.结论 ETT恶性程度比胎盘部位滋养细胞肿瘤高.提高ETT早期诊断率,早期识别不良预后因素,对不良预后者尽早给予多手段的综合治疗,以改善患者预后.
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剖宫取胎终止中期妊娠相关因素分析
目的 探讨医源性母亲因素剖宫取胎终止中期妊娠的相关危险因素.方法 收集2000年8月至2008年10月8年间在中山大学附属博济医院和广州市重疽孕产妇救治中心收治的医源性母亲因素终止中期妊娠患者134例资料,其中剖宫取胎患者68例,经阴道引产66例.结果 医源性母亲因素终止中期妊娠的引产指征前3位为:子痫前期重度94例(70.1%)、器质性心脏病16例(11.9%)、肾炎和(或)肾衰8例(6.0%).剖宫取胎手术指征前3位为急性心衰(28例)、胎盘早剥(16例)、高血压危象(10例);剖宫取胎组心衰、胎盘早剥、肺水肿的发生率显著高于阴道引产组(P<0.05).结论 胎盘早剥、心衰和肺水肿是医源性母亲因素中期妊娠剖宫取胎的主要高危因素,剖宫取胎术是危重症孕妇终止中期妊娠一个值得选择的分娩方式.
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绝经后激素治疗与皮肤结缔组织变化
绝经和衰老导致皮肤的改变如干燥,皱纹增加,伤口不易愈合及松弛等.雌激素通过雌激素受体调节皮肤的表皮角质化细胞、真皮成纤维细胞、黑色素细胞和毛囊等对皮肤产生影响.激素治疗能增加皮肤水合作用、皮肤厚度、皮肤弹性,减少皱纹,而且增加皮肤胶原含量和质量等,延缓衰老导致的皮肤改变.
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绝经后激素治疗与乳腺相关问题
探讨绝经后妇女乳腺生理特点、性激素对乳腺的作用以及激素治疗(HT)对乳腺的影响和与乳腺癌的关系,同时指出应在HT前及治疗中进行乳腺的定期检查,以期能安全长期进行HT,以获得HT带来的大益处.
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绝经期雌激素治疗与心血管健康
心血管疾病是妇女的首位死亡原因.其发生与众多危险因素有关.高血压是重要、可纠正的危险因素.绝经后高血压和动脉粥样硬化性心血管疾病的患病率增高.现有证据提示绝经后早期启用雌激素治疗,对心血管系统有保护作用.妇科医生处理因绝经症状而就医的中年妇女时,应广泛关注妇女的整体健康,尤其是心血管健康.
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绝经后激素治疗应用时机及期限
新发表的<绝经过渡期和绝经后期激素治疗临床应用指南(2009版)>指出,对具有适应证的妇女,在卵巢功能开始衰退并出现相关症状时即可开始应用激素治疗(HT);没有必要限制HT的期限.对妇科恶性肿瘤术后患者给予HT应谨慎选择.
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绝经后激素治疗适应证
伴随绝经过程及绝经后内分泌事件对妇女健康产生的不良影响,出现了一些临床问题需要激素治疗来纠正.激素治疗纠正这些健康问题是效价比佳的措施.目前激素治疗主要有三大适应证:缓解绝经相关症状、治疗泌尿生殖道萎缩相关疾病、预防和治疗骨质疏松症.
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绝经后激素治疗禁忌证
为减少激素治疗(HT)的风险,使用HT需严格排除禁忌证,包括妊娠、原因不明的阴道出血、乳腺癌、性激素相关的恶性肿瘤、活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病、严重肝肾功能障碍和一些与性激素相关的少见疾病.
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绝经后激素治疗与骨健康
雌激素有促进肠钙吸收,抑制破骨细胞活性的功能.绝经后由于雌激素骤然缺乏使破骨细胞活跃,骨吸收增加,骨转换加快,导致骨量迅速丢失.因此,绝经后妇女是骨质疏松的高危人群.激素治疗是60岁以下绝经妇女防治骨质疏松的一线选择.
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绝经相关激素治疗的历史、现状和展望
绝经后由于雌激素的缺乏,将发生一系列严重危害患者生活质量的健康事件.激素治疗是能够全面解决这一问题的惟一方案.目前在国内,主要的难点在于对激素治疗(HT)的认知不足.今后一方面需要对妇产科及其他科室的医生进行各种学术宣讲,提高使用HT的信心,同时扩大更年期门诊的建立;另一方面通过各种媒体对一般民众宣传绝经相关知识,提高他们的认知水平和对绝经问题的重视程度.
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绝经后激素治疗与认知及记忆功能
雌激素改善脑认知功能的作用早在20世纪70年代开始被人们认识,实验室和动物研究发现雌激素有神经保护功能且其机制复杂,许多研究显示绝经后激素治疗可降低与老年性痴呆有关的痴呆危险性并改善部分认知功能.近期研究发现激素治疗可通过增加脑萎缩这一机制增加大于65岁以上老年绝经后妇女认知障碍,激素治疗不能用于老年绝经后妇女认知功能的一级预防.
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绝经后激素治疗与抑郁障碍
围绝经妇女是抑郁障碍的高发人群,可能和这一时期特有的激素波动有关.妇产科医生在诊断绝经期综合征的同时要高度警惕抑郁障碍的存在.抗抑郁药物和激素治疗同时应用治疗围绝经期和绝经后抑郁症效果较好.
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绝经后激素治疗与卵巢癌
激素治疗(HT)可有效缓解绝经相关症状、防止绝经后骨质疏松,可显著提高女性与绝经相关的生活质量.但是,HT是否增加卵巢癌的发生风险?卵巢癌患者术后HT是否会增加复发危险?该文将结合文献报道对这两个问题进行讨论.
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绝经后激素治疗与阴道疾病
绝经后妇女卵巢内分泌功能减退,体内雌激素水平降低,下生殖道出现萎缩,并引起相关症状,即阴道干涩,外阴阴道刺激和瘙痒以及性交困难等,通常是进行性的.因此,需采用激素治疗以改善妇女绝经后症状,提高生活质量.
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转化生长因子-β与绝经后骨质疏松症关系研究进展
骨质疏松症(osteoporosis)是以低骨量和骨的微细结构破坏为特征,导致骨脆性增加及易发生骨折的一种全身代谢性骨骼疾病.美国国立卫生研究院(National Institutes ofHealth,NIH)定义骨质疏松是一种以骨强度受损,骨组织显微结构退化(松质骨骨小梁变细、断裂、数目减少;皮质骨多孔,变薄)和骨折危险性增加的骨骼疾病,骨强度是骨密度和骨质量的综合反映[1].
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MicroRNA及其与妇科肿瘤相关性研究进展
近些年来,一类新的非蛋白质编码MicroRNA(miRNA)的出现,为肿瘤研究提供了新的思路.研究发现,肿瘤细胞与正常组织来源细胞间miRNA表达谱具有明显差异,且多数miRNA基因位于与肿瘤形成的相关性脆弱基因位点,从而推测miRNA在肿瘤形成过程中可能扮演着重要的角色.
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怎样做到正确应用绝经后激素治疗
针对绝经相关的临床问题,给予绝经后妇女以单一雌激素或与孕激素联合的治疗方法在既往的英文文献中常统称之为HRT(hormone replacement therapy),国内的中译名有激素替代治疗和激素补充治疗.
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残角子宫妊娠1例报告
残角子宫属女性生殖器官发育异常,是由于一侧副中肾管发育正常,而另一侧发育不全形成残角子宫,其发生率约为1/万～2.5/万.残角子宫妊娠是指受精卵于残角子宫内着床并生长发育,其发病率为1/万～8/万.现将我院收治的1例残角子宫妊娠病例的诊治体会,同时结合文献做一归纳总结,供同道参考.
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黏膜下子宫肌瘤致急性子宫内翻1例报告
1 病历摘要患者33岁,于7h前无明显诱因出现大量阴道流血,为持续性,色鲜红,估计出血量1200mL,遂入当地医院,给予悬浮红细胞输注,症状无缓解；1h前自觉阴道脱出肿物,伴大量出血,并出现血压下降、四肢厥冷等休克前期症状于2009年7月5日14时转入我院.
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胎盘部位滋养细胞肿瘤1例报告
1 病历摘要 患者38岁,孕3产1.主因人工流产术后两个月余,血HCG异常于2010-06-14入院.患者平素月经规律,停经40余天,行超声检查,提示"宫内早孕",行人工流产术,诉术中刮出绒毛状组织少许,而后一直未来月经,人流术后2个月余,行超声检查提示"子宫内异常回声区,伴低阻血流".β-HCG 81.98U/L,HCG 99.08U/L.门诊以"滋养细胞疾病"收入院.
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瘦素对人子宫内膜癌细胞雌激素原位合成的影响
目的 探讨瘦素对子宫内膜癌(EC)细胞中芳香化酶表达和原位雌激素合成的影响,以及瘦素在子宫内膜癌发病机制中的作用.方法 2009年4月至2010年6月在辽宁医学院附属第一医院采用EC间质细胞与Ishikawa细胞共培养模式;MTT法检测瘦素对EC细胞增殖的影响;RT-PCR法及免疫印迹法分别检测间质细胞和Ishikawa细胞中芳香化酶mRNA及蛋白的表达,并观察瘦素对共培养细胞中芳香化酶表达的影响;放免法检测瘦素对共培养细胞生成雌二醇的影响.结果 瘦素明显促进共培养的子宫内膜癌间质细胞和Ishikawa细胞的增殖,在0～100μg/L范围内呈剂量依赖性,100μg/L时增殖效应大,自(121.14±5.50)%至(274.24±6.03)%;芳香化酶在间质细胞中的表达水平高于Ishikawa细胞,瘦素增加EC细胞芳香化酶的表达及雌激素的合成,当100μg/L瘦素时,E<,2>(1.35±0.17)pmoL/L,当加入100μg/L瘦素+1μmoL/L来曲唑时E<,2>(0.47±0.18)pmol/L,来曲唑可抑制此作用.结论 瘦素可能通过促进EC细胞芳香化酶的表达,增加原位雌激素合成进而刺激EC细胞增殖.
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干细胞治疗女性压力性尿失禁研究进展
干细胞是(stem cell)是一类具有自我更新和分化潜能的细胞群体,根据其分化潜能分为3类:(1)全能干细胞:具有形成完整个体的分化潜能,如胚胎干细胞(ES).(2)多能干细胞:具有分化出多种细胞组织的潜能,但失去了发育成完整个体的能力,如骨髓多能造血干细胞.(3)专能性干细胞(成体干细胞):只能向一种类型或密切相关的两种类型的细胞分化,如上皮组织基底层的干细胞、肌肉中的成肌细胞.
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足月自然分娩后阴道血肿伴持续高热18天
丁惠群(主持人,产科主任医师):今天我们组织各位医生对1例疑难病例进行讨论.因该病例复杂,产科医生和内科医生在整个疾病的诊断和治疗中都有一个逐渐认识的过程,因此我们现在进行回顾性的学习和讨论.通过回顾性分析,深入讨论此病例的特点以及我们诊断治疗的成功与不足之处,从而进一步提高诊疗水平.首先请李医生介绍相关病史.通讯作者:丁惠群,电子信箱.ding-55@sohu.com
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
