中国实用妇科与产科杂志
Chinese Journal of Practical Gynecology and Obstetrics 중국실용부과여과잡지
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医师协会 中国实用医学杂志社
- 影响因子： 1.97
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-2216
- 国内刊号： 21-1332/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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孕早期胎儿颈部透明带增厚在产前诊断中价值与现状分析
目的 探讨胎儿颈部透明带(NT)增厚对产前诊断的价值以及目前存在的问题.方法 2008年1月至2010年12月间在北京市海淀区妇幼保健院产前筛查门诊常规产检的单胎孕妇,在孕11～13+6周测量胎儿颈部透明带厚度,NT≥3mm视为异常,收集异常病例115例,随访至妊娠结束.结果 在115例NT增厚的病例中,正常足月分娩54例,自然流产2例,医疗性中期引产59例.在54例正常分娩者中,NT值3.0～4.0mm 43例(79.63％),4.1～5.0mm9例(16.67％),5.1～6.0mm 1例(1.85％),＞6.0mm1例(1.85％).在115例NT增厚的病例中,单纯NT增厚者94例,产前诊断35例,产前诊断率37.23％(其中直接产前诊断30例,另有行血清学唐氏筛查高危而后行产前诊断者5例)；同时合并其他器官异常者21例,其中心脏畸形6例(室间隔缺损2例,单心房2例,完全性心内膜垫缺损2例),器官积液6例,腹裂3例,单脐动脉2例,多发畸形4例.其中7例行产前诊断,产前诊断率33.33％,其他14例直接中期引产终止妊娠.42例产前诊断的病例中染色体正常25例(59.52％),染色体异常17例(40.48％),其中21-三体综合征11例,18-三体综合征4例,Turner综合征2例,21-三体综合征异常占64.71％.结论 NT增厚对于胎儿染色体疾病有重要的诊断价值,NT增厚提示胎儿畸形、流产、死胎的风险增加.NT的测量、后续诊断问题需要进一步规范,提高孕妇的依从性和产前诊断率.设立固定的NT切割值对于临床诊断和咨询是有意义的.
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宫颈鳞状上皮细胞癌组织中钙激活性中电导钾离子通道蛋白产物表达分析
目的 探讨正常宫颈和宫颈癌组织中钙激活性中电导钾离子通道( IKCa1)与人类宫颈鳞状上皮细胞癌的相关性.方法 取2007年10月至2008年4月泸州医学院附属医院手术治疗的30例不同分化程度的宫颈鳞状上皮细胞癌患者病变部位组织作为实验组,同时期18例正常宫颈上皮组织作为对照组,分别采用免疫组织化学方法检测上述组织中IKCa1蛋白产物表达部位及表达水平.结果 IKCa1在30例宫颈鳞状上皮细胞癌组织细胞核及细胞膜上均呈阳性表达,阳性表达率为100.0％；18例正常宫颈上皮组织中仅1例在鳞状上皮部位细胞膜部位有较弱表达,阳性表达率为5.6％,IKCa1蛋白产物在宫颈鳞状上皮细胞癌组织中的表达程度及表达部位均与正常宫颈组织中存在明显差异(Z=-6.109,P=0.00,P＜0.05).在不同分化程度的宫颈鳞状上皮细胞癌组织中,高分化鳞癌组阳性表达率为40.0％,中分化鳞癌组阳性率为90.0％,低分化鳞癌组阳性率为100.0％；IKCa1蛋白产物表达程度与癌细胞分化程度呈负相关(X2=8.4,P＜0.05).结论 宫颈鳞状上皮细胞癌组织中IKCa1蛋白产物的表达明显高于正常宫颈组织；且IKCa1蛋白产物表达水平与癌细胞的分化程度呈负相关；过高表达的IKCa1与宫颈鳞状上皮细胞癌的发生和发展可能存在重要联系.
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妊娠期高血压疾病胎儿纤维连接蛋白及人绒毛膜促性腺激素的定量变化
目的 探讨妊娠期高血压疾病(HDCP)中胎儿纤维连接蛋白(fetal fibronectin,FFN)及血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)定量的变化,为临床治疗提供更有效的试验依据.方法 2010年1月至2011年1月在中山大学附属中山市人民医院利用前瞻性对照研究方法,采用酶联免疫吸附法检测妊娠期高血压疾病组(HDCP组38例,其中妊娠期高血压患者12例,轻度子痫前期患者15例,重度子痫前期患者11例)及正常妊娠组(45例)孕16 ～ 20周、24 ～28周、32～ 36周时FFN及血β-HCG定量.对照组(健康未孕的育龄期女性50例)于常规检查时抽血检测以上两值.结果 对照组FFN均值为(225±76) mg/L；正常妊娠组在孕20周前与对照组比较FFN差异无统计学意义(P＞0.05)；孕24周后比较FFN差异有统计学意义(P＜0.05),且有随孕周增加而逐渐升高的趋势；HD-CP组与对照组及同孕周正常妊娠组比较FFN差异均有统计学意义(P＜0.05),且与病情进展程度及孕周增加情况呈一致性.对照组血β-HCG均为0;HDCP组中血β-HCG定量与同孕周正常妊娠组比较,孕16～20周时差异无统计学意义(P＞0.05),孕24周后差异有统计学意义(P＜0.05),且与病情进展程度及孕周增加情况呈一致性.结论 孕早期孕妇联合检测FFN及血β-HCG定量对HDCP特别是重度子痫前期具有重要的预测价值,并可减少子痫前期的发生率.
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孕妇依恋类型1170例分析
目的 探讨孕妇成人依恋的特点.方法 2008年9月至2010年8月在北京、河北、陕西、天津等地,采用两种常用的成人依恋量表一关系问卷(RQ)和亲密关系经历量表( ECR),对1170例孕妇进行成人依恋的测量.结果孕妇的依恋类型分布比例为:安全型占63.8％、轻视型17.8％、倾注型14.3％、害怕型4.1％.用RQ测量得到的自我模型得分与ECR中的依恋回避(r=-0.375,P＜0.01)和依恋焦虑(r=-0.369,P＜0.01)都呈显著的负相关；而他人模型只与依恋回避得分呈显著负相关(r=-0.420,P＜0.01),与依恋焦虑没有显著性相关(r=-0.018,P＞0.05).在依恋回避得分上,安全型的孕妇得分低(2.49±0.78)分,其次是倾注型(3.12±0.91)分、轻视型(3.36±0.83)分,害怕型高(3.78±0.5)分,F(3.1125)=98.91,P＜0.01；在依恋焦虑得分上,安全型(3.39+0.81)分与轻视型(3.50±0.83)分比较差异无统计学意义,但两者都与倾注型(4.11±0.87)分和害怕型(4.20±0.87)分,差异有统计学意义,F(3.1125)=43.12,P＜0.01.结论 孕妇的成人依恋有其自身特点,两种成人依恋的测量结果有较强的相关.
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分化抑制因子-1在宫颈癌组织中表达及其与微血管密度的关系
目的 探讨分化抑制因子-1( Id-1)在宫颈癌组织中的表达及其与肿瘤发生、发展以及血管生成的关系.方法 2009年2月至2010年6月在吉林大学第二临床医院采用免疫组化法检测35例宫颈浸润癌(ICC)组织及20例正常宫颈上皮组织(NCE)中Id-1和微血管密度(MVD)的表达.结果 Id-1蛋白在宫颈癌组织中阳性表达率为71.43％,正常宫颈上皮组织中阳性表达率为0,两组比较有统计学意义(P＜0.01),ICC组Id-1高表达与组织分化程度、间质浸润深度和盆腔淋巴结转移相关(P＜0.05),而与FIGO分期无关(P＞0.05)；MVD计数在宫颈癌组织中表达为46.57±10.291,在正常宫颈上皮组织中为12.4±3.761,两组比较有统计学意义(P＜0.05),MVD的表达在ICC组内与盆腔淋巴结转移、组织分化程度有关(P＜0.05),而与FIGO分期、间质浸润深度无关(P＞0.05)；ICC组中Id-1表达强度与MVD呈正相关(r=0.648,P＜0.01).结论 Id-1因子通过促进肿瘤血管生成,从而参与宫颈癌的发生发展；子宫颈癌组织中的MVD值随着Id-1因子表达强度的增加而增高.阻断Id-1因子在子宫颈癌中的表达,有望成为治疗宫颈癌的途径之一.
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经阴道全子宫全阴道切除术治疗Ⅲ度子宫脱垂合并阴道膨出疗效观察
目的 探讨老年严重子宫脱垂伴全阴道膨出手术治疗的方法及疗效.方法 对2008年7月至2011年1月在解放军202医院经阴道全子宫全阴道切除术治疗25例Ⅲ度子宫脱垂合并阴道膨出患者的手术经过及疗效进行回顾性分析.结果 25例患者中位手术时间69min (50～82min),中位出血量375mL(350～400mL),术后排气时间为20 ～29(24.12±4.19)h,术后病率为0.患者术后无感染、出血、心脑血管意外等并发症发生.术后随访25例,随访时间6～30个月,无一例复发.结论 全阴道切除术治疗子宫脱垂具有腹部无切口,手术彻底,术后疼痛反应轻,对腹腔内脏器官干扰少,术后肠蠕动恢复快,疗效确切,不需要加网片等辅助材料,符合微创治疗技术等优点.
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胎儿先天性肺囊性腺瘤样畸形35例临床分析
目的 探讨胎儿先天性肺囊性腺瘤样畸形( CCAM)的临床特点和预后.方法 回顾性分析2004年2月至2009年7月在复旦大学附属妇产科医院经产前超声诊断为CCAM的35例胎儿的临床资料.超声监测CCAM病灶大小及并发症的变化.结果 超声检查提示:Ⅰ型15例,Ⅱ型11例,Ⅲ型8例,Ⅰ型合并Ⅲ型1例.14例合并纵隔或心脏移位,3例合并羊水过多,3例合并颈部透明带增厚,1例合并脑积水,2例合并胎儿生长受限,1例合并胎儿腹水和水肿,1例合并羊水过多和消化道畸形.7例行羊水穿刺染色体检查,未发现异常核型.8例诊断后失访.27例随访病例中,1例伴有水肿和腹水的胎儿孕29用胎死宫内,11例孕妇终止妊娠,15例胎儿分娩.15例婴儿中,6例妊娠期间病灶消失,4例产后病灶消失,2例未消失,3例暂未随访.产后15例婴幼儿身体健康.结论 胎儿水肿和腹水是胎儿预后不良的因素.如果胎儿未出现水肿、腹水,未合并其他畸形,胎儿CCAM预后良好,可继续妊娠.
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厚朴排气合剂对妇科手术后胃肠功能恢复的影响
目的 探讨中药厚朴排气合剂对妇科手术后胃肠功能恢复的影响,评价其有效性及安全性.方法 2010年5月至2011年7月在北京大学人民医院和中南大学湘雅二医院采用前瞻性、多中心、随机双盲对照的方法,将96例妇科入选患者依照试验编号,于手术后6h及10h给予厚朴排气合剂(试验组)或模拟剂(对照组),经过4d临床观察后,对数据进行统计学分析.结果 试验组患者术后首次肛门排气、排便时间、出现规律肠鸣音及进食固体食物的时间显著早于对照组(P =0.000).两组患者用药前后体温、呼吸、心率、收缩压、舒张压等生命体征的变化进行比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).两组患者用药后血常规、肾功能、心电图异常变化的例数比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)；而尿糖及天冬氨酸转氨酶异常变化的例数比较,试验组低于对照组(P=0.024,0.014).结论 厚朴排气合剂促进妇科手术后胃肠功能恢复,临床使用安全性较高.
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水中分娩保护会阴的意义及手法探讨
目的 探讨水中分娩保护会阴的意义.并对保护会阴的手法进行对比,评价实际效果.方法 上海市长宁区妇幼保健院2003年3月至2010年5月总计2963例水中分娩病例中符合入选标准者共1991例,以不保护会阴、简单手法保护会阴、单手法保护会阴作为分组依据分为观察组、对照组、保护组3组.结果 观察组1055例,其中会阴无裂伤、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度裂伤分别为35、439、568、5例,行会阴切开术8例；对照组804例,其中会阴无裂伤、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度裂伤分别为18、305、472、3例,行会阴切开术6例；保护组132例,会阴无裂伤、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度裂伤分别为7、94、31、0例,无行会阴切开术者.采用多组单向有序分类资料的Ridit分析方法和采用SNK法进行两两比较.结果显示F =31.036,P＜0.001,3组产妇会阴裂伤程度差异有统计学意义.两两比较结果保护组平均秩次显著低于其他两组,有统计学意义,观察组平均秩次亦低于对照组,但差异无统计学意义.结论 水中分娩保护会阴是必要的.单手法保护会阴会阴Ⅰ度裂伤率明显高于其他两组,Ⅱ度裂伤率明显低于其他两组,无Ⅲ度裂伤发生.可有效防止会阴的严重裂伤.
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数字医学在妇产科临床应用基础研究进展
数字医学是一门涵盖了多个学科领域的新兴交叉性学科.近年来,随着相关三维重建技术等的发展,其逐渐也在妇产科中得到了运用.该文对数字医学在妇产科的研究方法及临床应用基础研究进展进行了探讨.
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数字化三维重建技术在妇产科疑难病例诊断中的应用
数字化三维重建技术是妇产科临床应用中的新兴技术,有利于妇产科疑难疾病的诊断、治疗.该文从数字化三维重建技术评估病灶血供来源和特点、评估病灶血流量及分布特点、重建部分器官和肿瘤病灶实体的外观以及和周围器官的毗邻关系方面进行了阐述.
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数字化三维重建技术在妇科疑难手术中的应用及展望
数字化三维重建技术在妇科中的应用刚刚起步,但发展迅速、前景广阔.该文以在体腹盆腔三维模型构建的现状为引导,重点阐述其在恶性肿瘤动脉化疗、良性肿瘤UAE手术中的指导作用,及对妇科疑难疾病如来源不明的盆腔肿物、复发性肿瘤等的术前指导作用,并展望该技术的前景.
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芳香化酶与子宫内膜异位症
子宫内膜异位症( endometriosis,EMs)是指具有活性的子宫内膜组织在子宫腔被覆内膜及肌层以外的部位生长,是引起盆腔疼痛和不孕的常见因素,也是育龄妇女的常见病,发病率为10％～ 15％.EMs具有侵袭性强、种植广泛、易复发等特点.近年来的研究均认为EMs是一种雌激素依赖性疾病,但其发病机制仍不十分清楚.芳香化酶(aromatase cytochrome P450,P450arom)是雌激素合成的限速酶,在调节局部雌激素浓度上起重要作用,可能是其发病的重要环节之一.本文对P450arom与EMs的关系及其研究进展做一综述.
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辅助生殖技术中胚胎碎片形成原因及其处理
在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)技术中,如何提高临床妊娠率而又不增加多胎妊娠的危险是辅助生殖领域一直关注的问题,其关键在于如何在胚胎发育早期采用非侵入性手段选择具有发育潜能的胚胎进行移植,从而减少胚胎移植数目.目前评价胚胎质量及发育潜能的指标主要有:胚胎生长速度、卵裂球发育的同步性、卵裂球形态、碎片比例等.胚胎碎片是胚胎形态评估中的一项重要参数,是目前作为评估胚胎质量的重要依据之一.本文就胚胎碎片形成的原因及处理做一综述.
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外阴血管肌纤维母细胞瘤1例
患者27岁.发现右外阴肿物1年,明显增大2个月于2010年12月10日入院.1年前无意中发现右外阴肿物约黄豆大,无疼痛及其他不适感,未予治疗.1年中肿物无明显增大.近两个月无诱因肿物迅速增大,仍无疼痛及不适感.妇科检查:右侧大阴唇较左侧明显囊性增大,皮肤颜色正常.于肿大的右侧大阴唇中下部内(前庭大腺外上方)似可触及约5cm×3cm×3cm大肿物,质软,边界尚清.无波动感,无触痛.诊断:外阴肿物性质待查.在局麻下选择前庭大腺囊肿切口,切开皮肤,游离菲薄的皮下组织见其下为灰白色较厚、较致密的包膜组织,触摸肿物为柔软组织感,注射器试穿无液体抽出.游离肿物包膜,包膜与周围界限欠清,于光滑处小心切开包膜,翻出内部表面为似小肠黏膜样粉红色肿物,将其完整剥离.切下肿物剖开切面为均匀粉红色,实性,质软.术后病理:肿物由丰富的小到中等大小的薄壁血管、梭形或卵圆形瘤细胞构成,瘤细胞围绕血管排列,细胞无异型性,间质为疏松纤维组织,部分黏液样变性.诊断:外阴血管肌纤维母细胞瘤(angiomyofibroblastoma,AMF).
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数字医学发展趋势及在妇产科的应用
由于信息科学特别是计算机科学与技术的快速发展,推动人类社会进入了数字化时代.纵观科学发展史,科学技术的新研究成果往往都是先应用于医学和军事.数字医学就是人类社会进入数字化时代应运而生的新生事物,它是以现代医学和数字化高新技术相结合、涵盖了医学、计算机科学、数学、信息学、电子学、机械工程学等多领域的一门新兴的交叉学科.凡是应用现代数字化技术阐明医学现象、揭示医学本质、解决医学问题、提高人类健康水平的理论研究和实践应用,都属于数字医学的范畴.数字化人体是将人体结构和功能数字化,在计算机上建立的可视可控的人体结构与功能的数字化系统.它为数字医学的基础研究与临床应用提供了基础平台.
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数字医学技术与精准外科手术
应着社会变革的方向、踏着时代的脚步、乘着信息化的浪潮,人类社会已经从农业社会、工业社会进入到了当今的信息社会,医学也已由古代医术历经传统医学再到今天的数字医学,许多新的技术已经或正在被用于医学领域的研究和应用,数字化人体技术及由其衍生出的数字医学技术,就是这样一项被日益关注和深入研究的新技术[1].中国工程院院士戴尅戎教授在第十一次中国工程前沿《数字医学的现状及未来》中定义:"数字医学是应用数字化技术,解释医学现象、解决医学问题、探讨医学机制、提高生命质量的一门科学".她涵盖了生命科学和信息科学、医学和工学等交叉研究的许多领域,其所涉及的研究方法和成果惠泽于精准外科手术的实施和普及.同时,数字医学技术作为现代医学的重要组成部分,也将推动现代医学技术向个性化、精确化、微创化和远程化的方向发展.
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透明质酸结合蛋白1在人卵巢癌细胞系中表达及其与紫杉醇敏感性的关系
目的 探讨透明质酸结合蛋白1在人卵巢癌细胞系SKOV3、HO-8910PM、HO-8910LM、OVCA429和OVCA420中的表达和定位及其与紫杉醇敏感性之间的关系.方法 2007年2月至2008年12月在哈尔滨医科大学附属三院研究所应用荧光定量RT-PCR技术和免疫荧光化学法结合激光共聚焦显微镜分别检测人卵巢癌细胞系SKOV3、HO-8910PM、HO-8910LM、OVCA429和OVCA420中HABP1 mRNA和蛋白的表达以及其在细胞中的定位,MTT法分析各卵巢癌细胞系对紫杉醇的敏感性.结果 HABP1 mRNA在人卵巢癌细胞系SKOV3、OVCA429和HO-8910PM中的表达水平分别是OVCA420的3.7、2.8和2.1倍(P值均＜0.05),HO-8910LM和OVCA420中HABP1 mRNA的表达水平无统计学差异(P值＞0.05),激光共聚焦显示5种人卵巢癌细胞系中HABP1蛋白的表达变化趋势与mRNA水平基本一致,其中SKOV3、OVCA429和HO-8910PM细胞系中HABP1蛋白在细胞核周的表达量明显高于OVCA420和HO-8910LM.MTT分析显示,SKOV3、OVCA429、OVCA420、HO-8910PM和HO-8910LM细胞对紫杉醇的中效浓度分别是:0.047μmol/L、0.221 μmol/L、0.723μmol/L、0.092 μmol/L和0.672 μmol/L,相关分析显示HABP1 mRNA表达水平与卵巢癌细胞对紫杉醇的中效浓度之间的相关系数为-0.888,P＜0.05.结论 HABP1的表达与卵巢癌细胞对紫杉醇的敏感性呈显著正相关,其机制可能是由于其在细胞中的分布位置不同所致,HABP1可作为筛选卵巢癌化疗药物的指标之一.
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子宫内膜不典型增生命名及分类
子宫内膜癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤.现在的观点认为其中为常见的Ⅰ型子宫内膜癌(占子宫内膜癌的75％)有其明确的癌前病变,即"子宫内膜不典型增生"或"子宫内膜上皮内肿瘤";相对少见的Ⅱ型子宫内膜癌则尚未发现有明确的癌前病变[1].但是,在活检的子宫内膜标本中,病理医生可以见到从良性到恶性一系列的组织学变化谱.
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构建在体胎盘植入数字化三维模型在介入治疗中的应用
目的 探讨构建数字化三维模型在胎盘植入患者行子宫动脉栓塞术(UAE)中的应用方法及意义.方法 2010年9月至2010年12月在南方医科大学南方医院将4例胎盘植入患者在UAE术前行双源CTA扫描,获取原始图像后利用Mimics10.01软件对其骨盆和动脉系统进行三维重建.将构建的胎盘植入数字化三维模型用于指导UAE操作并与数字减影血管造影(DSA)进行对比.结果 胎盘植入数字化三维模型中1例患者的子宫动脉(2条)起源于髂内动脉,3例(6条)起源于臀下动脉,并可精确测量子宫动脉的起源角度、开口类型.胎盘的血供来源:3例来自双侧子宫动脉和卵巢动脉共同供血,1例仅由双侧子宫动脉供血,但该患者存在明显的子宫动脉卵巢支；血供的分布情况为3例双侧血供分布不均,以左侧为主,1例双侧供血均衡.除1例患者要求保守治疗外,其他3例均行UAE治疗并在术后顺利排出胎盘,术中DSA与重建结果对比,子宫动脉的起源和双侧血管的血供分布等均相同.结论 构建的在体数字化三维模型对胎盘植入的介入治疗具有较大的术前和术中指导意义,可使手术过程更加精确化.
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基于CT血管成像在体宫颈癌动脉血管网数字化三维模型的构建及意义
目的 探讨利用CT血管成像(CTA)原始数据集构建在体宫颈癌动脉血管网数字化三维模型的方法及意义.方法 2010年5月在南方医科大学南方医院基于双源CTA技术,获取1例宫颈癌患者的CT-Dicom 3.0原始二维断层图像数据集.利用Mimics软件分别构建其骨盆、宫颈癌动脉血管网数字化三维模型并配准融合.结果 构建的宫颈癌动脉血管网数字化三维模型不仅可以清楚地显示盆腔动脉血管网的各级分支,而且可多方位、多角度地观察各级动脉的管径、长度及分叉角度.此外,其还可进一步了解癌灶供血动脉及计算癌灶血容量.结论基于CTA数据集,应用计算机三维重建技术可构建出理想的宫颈癌动脉血管网数字化三维模型,为临床实现宫颈癌患者的个性化评估及治疗提供了平台.
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请关注转化医学理念和数字医学
1请关注转化医学理念转化研究( translational research)和转化医学(translational medicine)是国际上医学研究领域的新理念.1992年,《Science》杂志首次提出转化研究"从实验到临床"的(bench to bedside,BtoB)概念.1996年,《Lancet》杂志首次出现转化医学这一名词.目前的准确说法,转化医学的概念是从实验室到病床,从病床到实验室(B to B to B),应当包含完整的双向转化内容.
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领悟医学真谛开发职业智慧
医学作为一种人类善良情感的表达,使它成为兼具科学技术和人文思想密切结合的特殊科学;而医者则是将这种善良情感转化为救助行为的独特职业.我曾在2006年《大家》栏目中说过:也许佛教教人一件事,苦和苦的解除;那么,医生给人做的一件事,就是病和病的消除.但是,谈何容易!病的消除太难.于是,医学的真谛或医生的职责则正如特鲁多(Edward L.Trudeau,1848-1915)所言:有时是治愈,常常是帮助,却总是关爱与慰藉.而对此,无论是医者或被医者大概都认识得很不够.
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子宫内膜混合型腺癌1例
1病历摘要患者46岁.因阴道排液3个月余,少量阴道流血2d于2010年9月28日来湖北省公安县人民医院就诊.患者平素月经规律,末次月经2010 -07- 14.月经量中,色红,无痛经史.孕3产2.超声检查提示:子宫颈内实性占位病变.子宫内膜增厚并回声不均.TCT提示:ASC-US.于阴道镜下取宫颈活检,阴道镜结果:宫颈柱状上皮异位、肥大,质硬,表面血管充血,涂醋酸见发白.活体取材组织制片.镜下特点:子宫颈内膜表面上皮形成乳头状腺癌结构,乳头间质呈分支状,乳头表面或腺体的柱状细胞排列成单层或数层.病理诊断为子宫颈腺癌,考虑为绒毛管状亚型,建议多量标本检查确定性质.收住院后,行宫腔镜检查,送检子宫内膜组织经全包制片.镜下特点:肿瘤由管状腺癌和乳头状腺癌组成.病理诊断为子宫内膜混合型腺癌.
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| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 |
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