中国实用妇科与产科杂志
Chinese Journal of Practical Gynecology and Obstetrics 중국실용부과여과잡지
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医师协会 中国实用医学杂志社
- 影响因子： 1.97
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-2216
- 国内刊号： 21-1332/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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国内唐氏综合征产前筛查及诊断研究文献计量分析
目的 系统分析国内关于唐氏综合征产前筛查和产前诊断研究的文献,为制定适合我国国情的产前筛查方案提供参考.方法 以“唐氏综合征”或“DS”、“产前筛查”和“产前诊断”为主题词,对中国期刊全文专题数据库等的文献进行检索,检索年限为1987-2012年.并对符合纳入标准的文献进行数据提取和统计分析.结果 检索到符合纳入标准的文献90篇.统计分析结果显示我国产前筛查的策略主要是孕中期的血清学二联筛查,产前诊断的取样方法主要是羊膜腔穿刺,诊断方法主要为染色体核型分析.结论 选择合适的筛查策略及截断值是目前产前筛查的重要研究方向,增加筛查指标及采用孕早期联合筛查将是我国未来产前筛查的趋势.
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磷酸酶基因在宫颈癌组织中的表达及其临床意义
目的 探讨磷酸酶基因(phosphataseandtensin homology deleted on chromosome ten,PTEN)在宫颈癌组织中的表达及其与宫颈癌临床生物学行为的关系.方法 选取山东省潍坊市益都中心医院妇科2009年10月至2011年8月行门诊活检及手术切除的病理标本,其中宫颈癌组织59例、宫颈上皮内瘤变(CIN)组织21例及正常宫颈组织20例.采用免疫组织化学方法(SP法)检测各组织中PTEN表达情况,分析其表达情况与宫颈癌患者性别、年龄、分化程度、浸润深度、淋巴结转移、临床分期等临床生物学行为的关系.结果 宫颈癌组织中PTEN的阳性表达率为38.98％ (23/59),低于正常宫颈黏膜中的阳性表达率100.0％ (20/20),二者比较差异有统计学意义(P＜0.05).宫颈癌组织中PTEN的表达随着癌灶的增大、分化程度的降低、浸润深度的加深、淋巴结的转移、临床分期的增加而明显降低.结论 (1)PTEN基因的失活参与了宫颈癌的发生.(2)PTEN的低表达预示着随着宫颈癌的进展和分化程度的降低,其侵袭和转移能力逐渐增强.
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子痫前期孕妇分娩前后出凝血功能动态改变
目的 研究子痫前期孕妇出凝血功能包括血管内皮细胞、血小板活化、凝血及抗凝和纤溶功能的改变特点.方法 选择2005年6月至2006年8月在复旦大学附属妇产科医院、中山医院和四川大学华西第二医院分娩的46例子痫前期孕妇作为病例组,同时选取40例正常孕妇作为对照组.采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测孕妇分娩前后的血浆von willebrand因子(vWF)、组织因子(TF)、组织因子途径抑制物(TFPI)、P-选择素(PS)、纤维蛋白肽A(FPA)、抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)和D-二聚体(DD)的含量.结果 与正常孕妇相比,子痫前期孕妇血浆TF、vWF和P-选择素的含量均显著升高；TFPI和D-二聚体的含量有下降趋势；AT-Ⅲ的含量在分娩时和产后1d有下降趋势,产后5d有升高趋势；FPA的含量无显著性变化.无论是正常妊娠还是子痫前期,产后血浆TF、vWF和P-选择素的含量呈下降趋势,TFPI和D-二聚体的含量呈上升趋势,FPA的含量无明显变化.产后血浆AT-Ⅲ含量的变化,正常妊娠呈下降趋势,子痫前期产后1d呈下降趋势,产后5d呈上升趋势.结论 子痫前期孕妇血管内皮细胞受到严重损伤,伴随着血小板活性和凝血功能显著增强,而抗凝和纤溶功能减弱,导致凝血与纤溶平衡失调,机体处于病理性高凝状态并具血栓形成倾向可能是子痫前期重要的病理生理改变.
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成纤维母细胞在羊膜、绒毛膜中的分布、数量变化及意义
目的 探讨成纤维母细胞(myofibroblast,MFBB)在羊膜及绒毛膜中的分布、数量变化及意义.方法 于2010年1月至2012年3月收集吉林大学白求恩第二医院产科住院孕妇75例.采用免疫组织化学、Western blotting、RT-PCR方法对羊膜及绒毛膜MFBB和α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)进行检测.结果 MFBB均平行于胎膜排列;绝大多数MFBB分布在绒毛膜中胚层,少数MFBB分布在羊膜的成纤维细胞层.在绒毛膜滋养细胞层中还发现α-SMA阳性的成纤维母细胞样细胞.MFBB数量随孕周增加而减少(r=-0.47,P＜0.05),与羊水指数呈负相关性(r=-0.66,P＜ 0.01).MFBB在早发型子痫前期组显著低于相匹配孕周正常对照组(P=0.000)和晚发型子痫前期组(P=0.004),在晚发型子痫前期组显著高于相匹配孕周正常组(P=0.015).α-SMA mRNA和蛋白表达结果与免疫组化的趋势一致.结论 MFBB在羊膜及绒毛膜中的分布状况及数量变化可能与调节胎膜的渗透性、抗张性有关,与受氧化应激影响的时间有关；绒毛膜滋养细胞可能向MFBB分化.
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微小RNA-21在宫颈鳞癌中的表达及其临床意义
目的 探讨微小RNA-21(miR-21)在宫颈鳞癌中的表达及其与临床分期、病灶大小、分化程度、淋巴结转移、先期化疗的关系.方法 收集2009年4月至2012年4月南华大学附属第一医院和附属南华医院50例宫颈鳞癌患者的临床资料.同时在病理科查找出相对应的石蜡包埋组织.手工显微切割宫颈鳞癌组织,实时荧光定量PCR检测miR-21的表达,对其表达水平与临床病理特征进行统计分析.结果 宫颈鳞癌组织中平均miR-21相对表达水平明显高于正常组织,差异具有统计学意义(=3.026,P＜0.05).宫颈鳞癌低分化组中miR-21相对表达量明显高于宫颈鳞癌高分化组,差异具有统计学意义(t =2.248,P＜0.05).宫颈鳞癌淋巴结转移组中miR-21相对表达量明显高于宫颈鳞癌无淋巴结转移组,差异具有统计学意义(t=2.532,P＜0.05).宫颈鳞癌FIGO Ⅰ期组和FIGO Ⅱ期组、宫颈鳞癌大病灶组和小病灶纽、宫颈鳞癌先期化疗组和未先期化疗组miR-21相对表达量比较差异均无统计学意义.结论 miR-21在宫颈鳞癌组织中表达增高,与分化程度和淋巴结转移有关,与临床分期、癌灶大小、先期化疗关系不密切.
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多囊卵巢综合征患者代谢综合征指标分析
目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者代谢综合征(MetS)及其组分的发生特点,评估MetS组分对PCOS患者罹患MetS发生风险的预测能力.方法 选择2008年9月至2012年4月在福建省妇幼保健院妇科门诊诊断为PCOS患者208例及随机招募的体检者205例.PCOS诊断标准参照鹿特丹标准,MetS诊断标准依据国际糖尿病联盟(IDF)颁布的定义.所有受试者均进行人体测量和生化指标测定,比较两组MetS及其组分的发生特点,筛选对PCOS患者罹患MetS发生风险的预测指标.结果 208例PCOS患者MetS发生率为21.15％,明显高于对照组3.41％.具有1项及以上MetS组成成分的PCOS患者高达69.23％；血脂异常是主要的代谢紊乱,其次是高血压、空腹血糖异常.腰围(WC)结合高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)或腰围(WC)结合三酰甘油(TG)具有对PCOS患者发生MetS风险较高的预测能力.结论 对于WC ≥80 cm的PCOS患者,一旦具备HDL-C＜ 1.29mmol/L或TG＞ 1.7 mmol/L就应对其进行预防MetS发生的早期干预.
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荧光原位杂交技术在产前诊断中的应用价值
目的 探讨荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization,FISH)技术在产前诊断中应用价值.方法 对2009年11月至2012年8月在华中科技大学同济医学院附属同济医院进行产前诊断的1148例孕妇,利用FISH技术对羊水间期核细胞进行染色体数目检测.结果 1148例孕妇中确诊胎儿为21-三体综合征28例；18-三体综合征7例；13-三体综合征2例；45,XO(特纳综合征)1例；47,XXY 1例；47,XYY 1例；共检测出染色体数目异常患儿40例.结论 FISH技术应用于产前诊断染色体数目异常,成功率及准确率较高,结果可靠.
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腹腔镜清醒疼痛定位在慢性盆腔痛诊治中的应用
慢性盆腔痛在女性各个年龄阶段均可发病,严重影响患者身心健康.清醒疼痛定位指在局部麻醉下患者清醒,在患者的配合下了解疼痛位置和范围.腹腔镜清醒疼痛定位可以明确慢性盆腔痛疼痛部位和病因,避免不必要的手术,应用清醒疼痛定位指导腹腔镜保守性手术可以有效缓解慢性盆腔痛.
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慢性盆腔痛的非手术治疗
慢性盆腔痛的病因复杂,治疗的目标在于改善功能,并尽可能缓解疼痛.文章就非手术治疗的中西药物治疗,阶梯性镇痛,超声、介入、理疗等物理治疗,药物及心理疏导的心理治疗进行归纳与概括.
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盆腔脏器术后致盆腔痛
各种盆腔脏器术后均有可能引起盆腔疼痛,其中部分患者在术后短时间内即表现为疼痛,主要原因有:术后感染、盆腔血肿、肠梗阻等；另外一部分患者可能造成慢性盆腔痛,主要原因有:粘连、残余卵巢综合征、卵巢残余综合征.文章分别进行阐述.
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子宫内膜异位症与慢性盆腔痛
慢性盆腔痛是子宫内膜异位症(内异症)的常见症状.内异症相关疼痛的机制复杂,可采取药物(首选口服避孕药联合非甾体类抗炎药)、手术以及手术联合药物抑制卵巢功能的治疗,现多主张采取长期综合个体化治疗.
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非妇科因素致慢性盆腔痛
慢性盆腔痛是影响女性健康的常见问题,疼痛的症状和病因常涉及妇科学、胃肠病学、泌尿和疼痛医学.非妇科因素导致的慢性盆腔痛的常见原因有肠易激综合征、膀胱疼痛综合征、腹部肌筋膜疼痛综合征等等.所以需要多学科共同参与诊治.
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女性生殖道畸形与盆腔痛
女性生殖道畸形并发盆腔痛主要是由于青春期后月经通道受阻而发生.病程进展可致子宫输卵管积血、子宫内膜异位症,表现为盆腔疼痛程度的逐渐加重.生殖道畸形种类繁多,临床表现复杂,故辅助检查在协助诊断方面具有极其重要的价值.结合正确的临床诊断,实施恰当的临床处理,以期提高患者的生活质量、生育能力及心理健康状态.
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盆腔炎性疾病与盆腔痛
盆腔炎性疾病严重影响广大女性的生殖健康,若不能及时治疗,易引起后遗病变.慢性盆腔痛是盆腔炎性疾病所引起的后遗病变之一.诊断性腹腔镜是目前评价慢性盆腔痛原因的有效方法,可在进行诊断同时对盆腔病变进行手术治疗.此外,口服药物、理疗等方法也可有效缓解盆腔疼痛.
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盆腔痛病理生理基础和研究进展
盆腔痛分为急性盆腔痛和慢性盆腔痛(CPP).急性盆腔痛是妇科的急症之一,起病急,疼痛剧烈,常伴有恶心、呕吐、出汗及发热等症状.其病理机制较明确,要求临床医生具备广博的病理生理理论基础和丰富的临床经验,快速做出诊断及处理.慢性盆腔痛是指非月经期的盆腔痛持续6个月以上,产生功能障碍或需要药物、手术治疗的一种妇科常见病.研究表明生育年龄妇女CPP发病率高达3.8％,在妇科门诊患者中占10％～40％,其病因复杂,可由生殖系统、消化系统、泌尿系统、肌肉骨骼系统以及精神神经系统等多种疾病引起[1].由于某些CPP的病理生理尚未完全明确,对CPP确诊较困难,治疗效果不理想,疼痛的发作给患者带来躯体和心理的痛苦,严重影响广大女性的生活质量.
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先天性膈疝诊治进展
先天性膈疝(congenital diaphragmatic hernia,CDH)是由于单侧或双侧膈肌发育缺损,导致腹腔内脏器官疝入胸腔,从而引起一系列病理生理变化的一种先天性疾病.文献报道CDH发病率为1:5000 ～ 1:2000,其中左侧膈疝占84％,右侧膈疝占14％,双侧膈疝占2％[1].合并畸形发生率30％～70％,包括心血管畸形(27.5％)、泌尿生殖道畸形(17.7％)、骨骼肌肉系统畸形(15.7％)及中枢神经系统畸形(9.8％)[2].CDH的病因及分子生物学机制尚未明了,产前诊断主要依靠影像学检查.尽管临床医生对CDH患儿进行了积极对症支持及相应外科手术治疗,重症病例的病死率仍高达50％～60％,而双侧CDH患儿的死亡率更是达100％[3].本文就目前CDH诊疗进展及预后综述如下.
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重视慢性盆腔痛的诊治
慢性盆腔痛(chronic pelvic pain,CPP)多见于育龄女性,自然病史复杂,病因不明确,治疗反应差,严重威胁患者的健康和生育能力、社会心理状况及家庭关系,其危害及防治消耗了大量的社会和卫生经济资源.重视CPP的诊治有利于深入了解疾病机制,提高疾病综合治疗水平,并形成全面的诊治指南和流程.
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宫颈小细胞癌1例报告
宫颈小细胞癌(sCCC)是一种具有高度侵袭性的神经内分泌肿瘤,好发于40 ～50岁.约占宫颈恶性肿瘤的1％ ～3％[1].早期盆腹腔淋巴结转移率明显高于其他常见类型官颈癌,预后较差.Ⅰ期患者5年生存率仅33％,而其他期别患者2年生存率为40％,5年生存率为14％.因此,SC-CC是恶性度较高的肿瘤之一.中国医科大学附属第一医院院妇科收治1例SCCC,术后2年尚无复发迹象.现报道如下.
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卵巢浆液性癌病理发病机制研究进展
卵巢癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一.目前,全世界每年约有20万以上的妇女罹患卵巢癌.在过去40年中,卵巢癌的治愈率没有明显提高,主要因卵巢癌早期没有特异的临床症状,并缺乏可靠的生物学标记物,一般在确诊时已是中晚期.因其对化疗产生耐药性,预后较差.基于病理学和分子遗传学研究的深入,人们对卵巢癌病理机制及组织起源不断产生新的理解和认识,将为发展新的诊断手段和治疗策略提供有力证据.本文对近年来卵巢浆液性癌病理发病机制及其临床病理意义的研究进行综述.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
