中国实用妇科与产科杂志
Chinese Journal of Practical Gynecology and Obstetrics 중국실용부과여과잡지
- 主管单位: 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 中国医师协会 中国实用医学杂志社
- 影响因子: 1.97
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1005-2216
- 国内刊号: 21-1332/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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宫腔镜手术治疗子宫黏膜下肌瘤248例分析
目的 探讨宫腔镜手术治疗子宫黏膜下肌瘤的疗效及安全性.方法 对威海市妇女儿童医院1999年1月至2006年10月248例子宫黏膜下肌瘤接受宫腔镜电切术后的治疗效果进行回顾性分析.子宫黏膜下肌瘤中0型62例,Ⅰ型116例,Ⅱ型70例.结果 248例子宫黏膜下肌瘤患者均顺利完成手术,无一例发生子宫穿孔.切除肌瘤重248g,术前超声测量肌瘤大直径95mm.术后随访3个月至5年.术后满意率为94.4%,0型、Ⅰ型术后满意率达100%.27例有生育要求者,18例妊娠,14例已分娩.结论 宫腔镜手术是治疗子宫黏膜下肌瘤的首选方式.正确选择适应证,提高操作技巧,严格超声监测,是保障手术安全性和疗效的关键措施.
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体外受精-胚胎移植中多囊卵巢综合征颗粒细胞凋亡与妊娠结局关系的探讨
目的 探讨体外受精-胚胎移植中多囊卵巢综合征(PCOS)患者颗粒细胞凋亡与妊娠结局的关系.方法 选择2004年2月至6月在北京大学第三医院体外受精-胚胎移植患者,其中PCOS组30例、对照组30例,收集其颗粒细胞,采用流式细胞技术,检测颗粒细胞亚二倍体的含量及凋亡相关蛋白PDCD5单克隆抗体免疫荧光密度;免疫组化法检测凋亡相关蛋白PDCD5、Bcl-2、Bax在颗粒细胞中的表达情况;同时将两组相应的临床指标进行比较.结果 两组年龄、基础卵泡刺激素(FSH)、FSH的用量、大中卵泡数、受精率、优质胚胎率和妊娠率比较差异无显著性意义(P>0.05).而PCOS组取卵总数、小卵泡数、HCG日雌二醇水平及颗粒细胞亚二倍体率、PD-CD5荧光密度、免疫组化PDCD5的积分光密度(IOD)值明显增高,免疫组化Bcl-2的IOD值降低,与对照组比较差异有显著性意义(P<0.05).PCOS组及对照组的妊娠组颗粒细胞亚二倍体数降低、PDCD5荧光密度降低、免疫组化Bcl-2的IOD值增高,PDCD5的IOD值降低,两组中的妊娠组与非妊娠组比较差异有显著性意义(P<0.05).结论 PCOS患者颗粒细胞凋亡明显增加,颗粒细胞凋亡增加妊娠率降低.
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糖代谢异常孕妇巨大儿发生原因探讨
目的 探讨胰岛素样生长因子(IGFs)系统及瘦素对胎儿生长发育的作用,了解妊娠期糖代谢正常及异常孕妇胎儿内分泌改变与新生儿体重的关系.方法 2005年1月至7月在首都医科大学附属北京妇产医院应用酶联免疫吸附试验、化学发光法分别检测614例糖代谢正常妇女和157例糖代谢异常妇女足月计划剖宫产分娩时,胎儿脐动脉血中血糖、胰岛素、瘦素、IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ、胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGF-BP3)水平,记录新生儿出生体重.结果 在糖代谢正常妇女中,巨大儿(MS)脐血瘦素、IGF-Ⅰ、IGF-BP3、IGF-Ⅱ、胰岛素水平高于适龄儿(AGA)(P<0.05),且与新生儿体重相关(P<0.05).在糖代谢异常妇女中MS脐血IGF-Ⅰ水平高于AGA(P<0.05),且均与新生儿体重相关(P<0.05),IGF-BP3两者间差异无统计学意义,但与新生儿出生体重相关(P<0.05).两组间脐动脉血血糖、胰岛素、瘦素、IGF-Ⅱ差异无统计学意义(P>0.05).结论 来自胎儿循环中的IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ、IGF-BP3、瘦素、胰岛素对胎儿的生长发育有重要的调节作用,可能共同参与巨大儿的病理生理过程.
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铬硒钒与妊娠期糖尿病相关性研究
目的 通过对血清铬、硒、钒3种微量元素含量的测定,探讨3种元素与妊娠期糖尿病发生的关系.方法 选择2004年1月至2005年1月在中国福利会国际和平妇幼保健院住院的妊娠期糖尿病孕妇50例,正常孕妇47例,以电感耦合高频等离子体发射光谱法(ICP-AES)测定两组孕妇血清铬、硒、钒含量,分析其与空腹血糖、胆固醇、三酰甘油及新生儿体重的关系.结果 妊娠期糖尿病孕妇血清铬、硒含量较正常孕妇明显降低(P<0.05);血清钒有降低趋势;血清铬与胆固醇、三酰甘油及新生儿体重呈明显负相关(P<0.05),但与空腹血糖不相关.硒、钒与空腹血糖、胆固醇、三酰甘油及新生儿体重均不相关.结论 妊娠期糖尿病孕妇可能存在铬、硒缺乏.
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子宫内膜增生组织中白血病抑制因子和巨噬细胞移动抑制因子的检测及临床意义
目的 探讨白血病抑制因子(LIF)和巨噬细胞移动抑制因子(MIF)与子宫内膜增生症的关系.方法 2005年5月至2006年4月在哈尔滨医科大学附属第四医院和黑龙江省电力医院对85例子宫内膜增生症患者的子宫内膜组织进行分类,并应用免疫组化方法,对组织进行LIF和MIF蛋白检测.结果 子宫内膜增生症患者的内膜组织中,LIF检测总阳性率为64.7%,在单纯型、复合型、不典型增生型组织中的阳性率分别为62.7%、61.1%、75.0%.MIF检测总阳性率为72.9%,在各型组织中的阳性率分别为62.7%、83.3%、93.8%.MIF在子宫内膜不典型增生型组织中阳性率与另两型比较差异有显著性意义(P<0.05).而LIF在3种类型的子宫内膜增生组织中阳性率差异无显著性意义(P>0.05),且两种因子在组织中的表达无明显相关性.结论 MIF在子宫内膜不典型增生型组织中阳性率较高,推测其与子宫内膜的异常过度增生和癌变有一定关系.
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宫颈癌新辅助动脉化疗临床疗效观察
目的 探讨新辅助动脉化疗(NAIC)在ⅠB2~ⅡB期宫颈癌治疗中的临床疗效.方法 2004年1月至2006年11月在江门市妇幼保健院对36例ⅠB2~ⅡB期宫颈癌患者,术前采用1~2疗程的动脉灌注化疗.化疗方案为CBP方案:环磷酰胺(CTX,700~750 mg/m2)+博莱霉素(BLM,30~35 mg/m2)+卡铂(Carbo,300~350 mg/m2),之后行广泛子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术.结果 化疗有效率为86.1%(31/36),其中10例完全缓解(CR),21例部分缓解(PR),4例术后病理切片未见癌组织,达病理完全缓解(PCR).化疗副反应轻微,31例完成化疗后行广泛子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术,另5例化疗无效而进行全量放疗.结论 宫颈癌晚期病例,经过新辅助化疗能使肿瘤缩小,宫旁组织浸润消退,为根治性手术创造条件,可提高患者的存活率和生活质量.
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宫腔镜联合腹腔镜行宫颈输卵管插管疏通术效果分析
目的 探讨宫腔镜联合腹腔镜行宫颈输卵管插管疏通术治疗输卵管近中段阻塞的效果.方法 2000年1月至2004年6月在佛山市第一人民医院选择经腹腔镜下输卵管通液后证实为输卵管近中段阻塞的患者136例,应用宫腔镜联合腹腔镜行宫颈输卵管插管疏通术.结果 136例患者224条输卵管近中段阻塞.输卵管外周有粘连者186条,输卵管外观正常仅管腔阻塞38条.术后输卵管通畅154条,疏通率68.75%.64条宫角粘连的输卵管插管失败52条(52/64,81.25%),插管疏通失败率较无宫角粘连者明显增高(P<0.01).随访经双侧插管疏通成功者76例,宫内妊娠28例,宫内妊娠率36.84%;插管侧输卵管妊娠7例,输卵管妊娠率9.21%(7/76),宫内妊娠率明显高于输卵管妊娠率(P<0.05).导管组宫内妊娠率明显高于导丝组(P<0.01),两者输卵管妊娠率差异无显著性意义(P>0.05).结论 宫腔镜联合腹腔镜输卵管插管疏通术对输卵管近中段阻塞有较好的治疗效果,影响输卵管疏通和术后妊娠率的因素主要是输卵管阻塞程度及是否有宫角粘连.
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未成熟卵体外成熟培养技术应用于多囊卵巢综合征不孕的治疗
近年来,未成熟卵体外成熟培养技术(in vitro maturation,IVM)的兴起为多囊卵巢综合征(PCOS)引起的不孕提供了新的治疗途径.IVM是指在不经超促排卵,或少量应用促性腺激素(Gn)后,从卵巢中获取未成熟卵,在体外经过适宜的条件进行体外成熟培养,使卵母细胞成熟并具备受精能力.
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多囊卵巢综合征的生活方式调整
多囊卵巢综合征(PCOS)是妇科内分泌临床常见的疾病.PCOS的病因尚不明确,多数观点认为是遗传和环境因素相互作用的结果[1].肥胖(尤其是中心性肥胖)、高雄激素和胰岛素抵抗是三个互为因果、相互促进的因素,究竟何者为先,哪个因素起主要作用尚存在争议.
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青春期多囊卵巢综合征的临床特征与诊断方法
由于青春期生理发育的特征,正常青春期少女也易表现为月经失调,出现雄激素增高体征,以往多被认为是短暂的生理过渡现象而未受到重视.但近年研究表明:多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)多起病于青春期,月经失调和高雄激素也是其基本特征.
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芳香化酶抑制剂在多囊卵巢综合征促排卵治疗中的应用
多囊卵巢综合征(PCOS)临床表现以月经稀发的慢生或持续无排卵、高雄激素血症和卵巢多囊变为特征.虽然有关其病理生理研究较多,但确切的发病机制至今尚不清楚.
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多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗的诊断方法及治疗策略
多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)为妇科临床常见的内分泌疾病,可能起病于青春期.PCOS内分泌紊乱的基本特征为长期不排卵及雄激素过多.自Reaven于1989年首次提出PCOS患者存在胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)以来,愈来愈多的研究认为,胰岛素抵抗可能是病情的始动因素和中心环节.
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多囊卵巢综合征与心理因素的关系
近年来,PCOS患者的生活质量和心理问题受到一些学者的关注,而从解剖、遗传和内分泌等方面,特别是应激所引起的内分泌变化方面来看,心理因素与PCOS也有着广泛的联系,有可能是PCOS的病因之一,并可能是引起PCOS远期并发症的重要因素.
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多囊卵巢综合征可能是原发性卵泡病
多囊卵巢综合征(PCOS)是糖代谢异常与生殖功能障碍并存的一种特殊疾病.PCOS患者的生殖功能障碍主要表现为卵巢排卵异常和雄激素过多,其发生率占育龄妇女的5%~10%;PCOS患者的糖代谢异常,主要表现为胰岛素抵抗和高胰岛素血症,其糖耐量受损的发生率占生育年龄妇女的10%.PCOS患者的特征为:(1)卵巢功能异常是患者临床表现的核心内容.
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多囊卵巢综合征患者子宫内膜异常增生的诊治
多囊卵巢综合征(PCOS)是常见的一类生殖内分泌异常,生育期女性发病率约为4%~12%.主要临床表现包括:月经不规律、闭经、高雄激素血症、稀发排卵或不排卵,不孕,其中75%病例有胰岛素抵抗、高胰岛素血症,50%病例黄体生成激素(LH)升高[1].
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多囊卵巢综合征分子遗传学研究进展
多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄妇女常见的内分泌紊乱性疾病,以高雄激素血症和长期不排卵为主要临床特征.PCOS复杂的生化特征提示可能有多种基因参与.因此,学者们对其候选基因进行了大量研究,探索PCOS的病因.本文就PCOS的易感候选基因及其研究方法作一综述.
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多囊卵巢综合征的临床演变
多囊卵巢综合征(PCOS)是重要的一种女性雄激素活性过高性疾病,在妇科内分泌临床中常见,估计在生育年龄妇女中患病率为4%~12%[1-2].
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手术切口部子宫内膜异位症8例临床分析
子宫内膜异位症(内异症)是育龄妇女的常见病.近年来,发生在手术切口部位的内异症患者增多,我院3年来诊治切口内异症患者8例,现总结报道如下.
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125碘粒子结合冷极射频治疗复发外阴癌1例
患者68岁,于2005年3月10日因外阴鳞状上皮癌Ⅱ期行外阴癌根治术,术中行腹股沟淋巴结清扫术.术后病理:外阴鳞状上皮癌,腹股沟淋巴结无转移.术后6个月发现外阴有肿物约拇指大小,疼痛,予口服止痛药物、抗炎药物及外阴部位中药治疗无效,肿物逐渐增大,于2006年6月24日住院治疗.
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多囊卵巢综合征诊断的金标准:鹿特丹标准?
多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)是一种育龄妇女常见的内分泌疾病,影响着6%~7%的育龄女性,以慢性无排卵和高雄激素血症为主要特征,临床表现多样.
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子(癎)前期患者胎盘组织中Toll样受体2和Toll样受体4的表达及意义
目的 研究子(癎)前期(PE)患者胎盘组织中Toll样受体2(TLR2)和Toll样受体4(TLR4)的表达及其与胎盘中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)表达的关系,探讨PE胎盘中Toll样受体变化的意义.方法 2005年1月至2006年12月在哈尔滨医科大学第一临床医学院采用免疫组化和RT-PCR法检测PE患者和正常晚期妊娠妇女胎盘组织中TLR2和TLR4的定位及表达,同时用脂多糖(LPS)体外刺激胎盘组织中的TLR4,检测其上清液中TNF-α、IL-6的变化.其中PE患者44例(PE组),同期正常晚期妊娠妇女22例(对照组).结果 PE组和对照组胎盘组织中均有TLR2和TLR4的表达,其中PE组TLR4表达明显比对照组增强,组间差异有显著性意义(P<0.05);LPS体外刺激PE组胎盘组织,导致TNF-α、IL-6分泌量增加,刺激后2h PE组TNF-α、IL-6分泌量与对照组比较差异无显著意义(P>0.05),刺激后6h PE组TNF-α、IL-6的分泌量升高明显,与对照组比较,差异有显著性意义(P<0.01).结论 PE患者胎盘中TLR4表达增加与TNF-α、IL-6改变密切相关,是造成局部细胞因子微环境异常的主要因素,其增加可能是PE发病机制中的关键环节之一.
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腹腔注射甲氨蝶呤对小鼠异位内膜生长的影响
目的 观察腹腔注射甲氨蝶呤对子宫内膜异位症模型小鼠异位内膜生长的影响,探讨甲氨蝶呤作为难治性子宫内膜异位症治疗药物的可能性.方法 2005年6月至2006年5月在复旦大学附属妇产科医院采用增强型绿色荧光蛋白(EGFP)转基因和野生型C57BL/6J小鼠建立子宫内膜异位症模型,2周后对照组(D组)给予等量的生理盐水腹腔注射,实验组分别给予25mg/kg(A组),50mg/kg(B组),75mg/kg(C组)的甲氨蝶呤腹腔注射,1周后处死动物,荧光活体成像后比较各组小鼠荧光表达的强弱,取异位病灶、子宫及卵巢行病理检测,流式细胞术检测异位病灶的凋亡情况.结果 镜下可见模型小鼠肠管间、腹壁下、肝小叶下或脾周形成绿色团块状或星点状内膜异位病灶,实验组异位灶体积及荧光表达强度明显低于对照组(P<0.01),而各实验组异位内膜细胞凋亡率明显高于对照组(P<0.05),且这种差别呈剂量依赖(P<0.05).结论 甲氨蝶呤可抑制子宫内膜异位症模型小鼠异位内膜细胞的生长并诱导其凋亡,且这种作用呈剂量依赖,提示肿瘤化疗药甲氨蝶呤有望用于某些难治性子宫内膜异位症的临床治疗.
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阴道斜隔综合征的诊断与治疗
阴道斜隔是一种较少见的阴道发育异常,多有双宫体、双宫颈,有一隔膜始于两宫颈之间,斜行附着于一侧阴道壁,患侧宫颈掩盖其内,患侧阴道完全或不完全闭锁,多伴有闭锁侧的先天性肾脏缺如,斜隔与宫颈的空隙称为隔后腔.
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阴道镜在宫颈疾病诊断中的应用价值
阴道镜检查对诊断女性下生殖道疾病有重要价值,是目前提高早期宫颈癌诊断水平的佳手段[1].宫颈癌发生率在女性恶性肿瘤中居第2位,且发病呈年轻化趋势[2].本文回顾性分析了我院320例阴道镜下宫颈活检病理资料,探讨阴道镜在宫颈疾病诊断中的价值.
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第18届FIGO世界妇产科学术会会议纪要——尿失禁篇
第18届FIGO世界妇产科会议(ⅩⅧ FIGO World Congress of Gynecology and Obstetrics)于2006年11月5日至10日在马来西亚首都吉隆坡举行.来自各国、各地区的学者就妇科泌尿学领域中的尿失禁这一国际性疾病进行了充分的讨论与交流,共发表论文38篇.现介绍如下.
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正确应用性激素有益更年期妇女健康
绝经相关问题激素治疗(HT)是在20世纪60年代初确立,开始是为缓解更年期症状,很快被扩展到可"永葆女性美丽"和预防慢性衰退性疾病.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |