中国实用妇科与产科杂志
Chinese Journal of Practical Gynecology and Obstetrics 중국실용부과여과잡지
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医师协会 中国实用医学杂志社
- 影响因子： 1.97
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-2216
- 国内刊号： 21-1332/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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即诊即治对宫颈上皮内瘤样病变的价值
目的 探讨"即诊即治"(see and treat)方法在治疗宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的临床意义和适宜人群.方法 对2006年3月至2007年1月在上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院宫颈细胞学检查为高度鳞状上皮内病变(HSIL)52例患者的细胞学、阴道镜检查及宫颈电圈切除术(LEEP)组织病理学诊断结果进行回顾性分析.结果 选择HSIL者行LEEP治疗,过度治疗率为9.6%.HSIL者结合阴道镜Reid评分,在RCI高评分(6～8分)组中无过度治疗.结论 "即诊即治"方法应用于细胞学和阴道镜同时判断为HSIL时是正确可行的治疗方法.
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原发性宫颈恶性黑色素瘤8例诊治分析
目的 探讨原发性宫颈恶性黑色素瘤的诊断、治疗及预后.方法 对浙江大学医学院附属妇产科医院和浙江省肿瘤医院1987年1月至2008年6月收治的8例原发性宫颈恶黑患者的临床和病理资料进行回顾性分析.结果 8例患者S-100蛋白及抗黑色素瘤特异性抗体(HMB-45)免疫组化检测均呈阳性反应.5例接受了手术治疗,其中4例接受了化疗;2例仅接受了化疗;1例接受了根治性放疗.3例同时接受了干扰素治疗.生存期1年以内者3例,2年以内2例,3年以内1例,5年以上2例,其中1例已无瘤生存超过8年.结论 S-100及HMB-45检测对于确诊恶性黑色素瘤具有重要意义.手术是主要治疗手段,术后采用生物化学治疗有可能改善预后.
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腹腔镜诊治女性不孕症540例临床分析
目的 探讨腹腔镜技术对不孕症患者盆腔病变的诊治价值.方法 应用诊断性腹腔镜(非治疗性腹腔镜)对2003年1月至2006年12月山西医科大学第二医院妇产科540例不孕症患者的盆腔情况进行诊断,镜下美蓝通液动态观察输卵管的通畅情况,同时进行简单的治疗性操作.结果 (1)540例不孕症患者中,有盆腔病变者509例,占94.26%,其中盆腔炎居首位,子宫内膜异位症(内异症)次之,多囊卵巢居第3位.(2)盆腔炎是输卵管梗阻的首位病因,其次为盆腔结核.(3)对Ⅰ期和Ⅱ期内异症患者行病灶清除术、粘连分解术和腹腔液清除术,术后累计妊娠率达62.50%.结论 诊断性腹腔镜可以明确不孕症的盆腔病因,观察输卵管的通畅情况,同时进行简单手术治疗,对于早期轻症内异症不孕患者疗效确切,值得在基层医院推广.
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地诺前列酮联合地西泮用于足月妊娠引产的临床观察
目的 探讨地诺前列酮联合地西泮应用于足月妊娠引产的有效性及安全性.方法 将南海妇产儿童医院2005年10月至2007年10月116例初产妇随机分为两组(各58例):研究组予地诺前列酮栓阴道用药配合地西泮静推,对照组仅予地诺前列酮栓阴道用药.比较两组用药后宫颈成熟度、引产效果、阴道分娩率、总产程时间、剖宫产率、子宫过度刺激发生率、胎心率变化、产后24h出血量及新生儿窒息率等指标.结果 用药12h两组宫颈成熟度、引产成功率、胎儿窘迫发生率、产后出血量及新生儿窒息发生率差异无统计学意义(P>O.05);研究组子宫过度刺激发生率、总产程、剖宫产率分别为O、(11.42±4.27)h及5.17%,对照组分别为10.34%、(13.79±3.64)、17.24%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 地诺前列酮联合地西泮应用于引产可加快总产程,减少子宫过度刺激的副反应,提高阴道分娩成功率.
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前置胎盘发病相关因素及期待治疗效果评价
目的 探讨前置胎盘发病的相关因素、诊断、治疗方案及母儿的预后.方法 将2001年1月至2006年4月中国医科大学附属盛京医院前置胎盘患者196例分为轻度组(48例)及重度组(148例);出血组(124例)及无出血组(72例),对发病因素、临床表现、诊断、处理方式及妊娠结局进行回顾性分析;另将该院2005年4月至2006年4月前置胎盘患者90例设为病例组,90例正常胎盘者设为对照组,对发病相关因素进行前瞻性研究.结果 前置胎盘主要发病因素有:高龄、经产、肥胖、过多的宫腔操作、剖宫产及人流术后6个月内妊娠;人工流产次数的增加促使重度前置胎盘的发生率升高;出血组与无出血组在诊断孕周、结束孕周及期待治疗天数的比较差异有统计学意义;剖宫产术中出血部位缝扎处理重度前置胎盘更有利;重度组与轻度组新生儿体重的比较差异有统计学意义.结论 前置胎盘的类型不能预测妊娠结局,避免过多的宫腔操作,期待疗法,延长胎龄,适时终止妊娠,保证生存质量,以降低孕产妇及围产儿的死亡率.
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载脂蛋白E基因多态性与子痫前期的相关性
目的 探讨载脂蛋白E(apolipoprotein E,ApoE)基因多态性与子痫前期发生的关系.方法 应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析(PCR-RFLP)技术对2007年1月至12月广东省妇幼保健院96例子痫前期患者和98例正常孕妇进行不同ApoE基因型分析,并观察两组血脂情况.结果 (1)子痫前期患者血清总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)显著升高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著下降(P<0.05).(2)在研究总人群中,ApoE等位基因频率分布分别为ε2(5.7%),ε3(85.8%),ε4(8.5%).在不同的ApoE基因型组,血脂水平不同,并且差异有统计学意义(P<0.01).TC、TG和LDL-C水平均按E3/4+E4/4组>E3/3组>E2/2+E2/3组的顺序降低,HDL-C水平按上述顺序升高.(3)子痫前期组ε3等位基因频率79.7%,明显低于对照组91.8%(P<0.05),ε4等位基因频率13.O%,明显高于对照组的4.1%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 ApoE ε4等位基因可能是子痫前期的遗传危险因子.ApoE ε4等位基因与高脂血症相关.
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原因不明胎儿生长受限分娩方式探讨
目的 探讨原因不明胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)的适宜分娩方式.方法 收集2002年10月至2007年10月在延边大学附属医院出生的单胎足月原因不明FGR新生儿65例,分为3组;阴道分娩组(25例)、选择性剖宫产组(18例)和急症剖宫产组(22例),分析不同分娩方式新生儿的出生体重、1min和5min的Apgar评分、新生儿气管插管率、儿科住院率以及胎粪污染率.结果 阴道分娩组、选择性剖宫产组和急症剖宫产组新生儿平均出生体重分剐为(2.30±O.15)kg、(2.20±0.29)kg、(2.08±0.14)ks(P
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腹腔镜手术治疗子宫颈癌153例随访分析
目的 探讨腹腔镜手术治疗子宫颈癌的临床疗效及其预后影响因素.方法 回顾性分析1999年9月至2008年12月在佛山市第一人民医院接受腹腔镜手术治疗且资料完整的153例子宫颈癌患者的临床资料,观察近、远期疗效及手术并发症.并通过多因素Cox模型分析预后影响因素.结果 153例患者中,鳞癌135例,腺癌11例,腺鳞癌5例,小细胞癌2例.FIGO Ⅰ期119例,Ⅱ期32例,Ⅲ期2例.5 例Ⅰa,期患者行腹腔镜下全子宫切除术,148例拟行腹腔镜下广泛性子宫切除及盆腔淋巴结切除术的患者中,144例(97.3%)顺利完成腹腔镜手术治疗,术中脏器损伤发生率4.83%,平均手术时间、术中出血量、淋巴结切除数、术后肛门排气时闻、停留尿管时间、住院时间分别为(253.82±68.14)min、(310.4±265.0)mL、(23.5±9.1)个、(2.13±0.53)d、(12.39±7.28)d、(1 4.35±7.91)d.术后病率9.03%,阴道残端感染率3.47%.截止2009年2月,中位随访时间35个月(2～104个月),1999年9月至2003年12月共23例,5年总体生存率61%,其中Ⅰ期、Ⅱ期分别为63%、50%;2004年1月至2008年12月共126例,4年总体生存率85%,其中Ⅰ期、Ⅱ期分别为90%、69%,两阶段比较差异有统计学意义.经多因素Cox模型分析发现,仅淋巴结有无转移一项与预后相关(OR=3.167,P
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妇科恶性肿瘤手术脏器损伤的预防与处理
妇科恶性肿瘤手术可出现膀胱损伤、输尿管损伤及胃肠道损伤等并发症.该文从上述脏器损伤的原因、特点及防范入手,探讨了相应的处理方法及策略.
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妇科肿瘤术后肠道菌群失调及水、电解质紊乱的防治
该文重点介绍了妇科肿瘤患者术后肠道菌群失调及水、电解质紊乱的病因、临床表现,并提出了预防及治疗的具体措施.
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妇科肿瘤内镜手术并发症的预防及处理
内镜手术在妇科恶性肿瘤的诊断和治疗中发挥着越来越多的作用.腹腔镜可应用于早期的宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢癌等的治疗,其主要并发症是大血管损伤、脏器损伤和穿刺孔肿瘤转移等.宫腔镜可应用于早期子宫内膜癌的诊断,但对其是否造成肿瘤转移和对早期内膜癌行保守手术目前尚存在争议.术者要加强手术技能训练,正确掌握手术适应证,才能大限度的降低并发症的发生.
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妇科肿瘤术后盆腔感染的预防及处理
盆腔感染是妇科肿瘤患者常见的术后并发症,包括蜂窝织炎、脓肿和血栓性静脉炎等,治疗以应用抗生素为主,必要时进行盆腔引流.了解妇瘤患者手术的危险因素有助于预防盆腔感染.术前合理的预防性使用抗生素可以有效降低术后盆腔感染的发生率.
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妇科肿瘤术后深静脉血栓和肺栓塞的防治
妇科肿瘤术后血液淤滞、高凝状态是深静脉血栓(DVT)和肺栓塞(PE)形成的主要原因.影像学检查在DVT和PE的诊断上占有重要地位.抗凝治疗是DVT和PE的主要治疗方法.
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妇科肿瘤手术血管损伤和出血的预防及处理
文章分析了妇科肿瘤手术血管损伤和出血的主要原因、好发部位.预防血管损伤应熟练掌握盆、腹腔的解剖关系,术前充分评估病情,掌握正确的手术方式和技巧.同时提出了处理各种类型出血的有效方法.
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妇科肿瘤术后排尿及排便功能障碍的防治
尽管妇科肿瘤手术的不断改进使得肿瘤患者的预后得到了改善,但是肿瘤手术术后并发症仍是不容忽视的问题.该文对手术所致的排尿和排便功能障碍的原因、预防及治疗措施进行了分析论述.
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妇科肿瘤术后胃肠功能障碍的防治
妇科恶性肿瘤患者根治性切除术后,引起的胃肠功能障碍和并发症主要包括:术后肠梗阻、麻痹性肠梗阻、粘连性肠梗阻、应激性溃疡出血、急性胃扩张、便秘、腹泻和细茵易位,文章对此提出了预防和处理的实用措施.
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卵巢早衰遗传因素研究进展
卵巢早衰(premature ouarian failure,POF)定义为女性在40岁前发生卵巢功能衰竭,继发性闭经(至少6个月以上),同时伴有促性腺激素水平升高(FSH>40U/L)和雌激素水平下降.POF发生率约为1%,多为散发,也有家族性的[1].近年来,卵巢早衰患者在女性不孕症中的比例有上升趋势,该病不仅严重影响育龄妇女的生殖健康,还会增加骨质疏松和心血管疾病的危险.
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母血中胎儿mRNA用于无创伤性产前诊断的研究进展
约4%的新生儿受一种或多种先天性疾病的影响,而其中35%是遗传性疾病.因此,及早进行产前诊断,对有效预防和控制遗传病患儿的出生具有十分重要的意义.传统的产前诊断方法,如羊膜腔穿刺、绒毛膜取样、脐带取血等均具有创伤性,对胎儿和孕妇都有一定的危险性,有的甚至造成流产、胎儿肢体损伤、短肢畸形、宫内感染、死胎等,所以人们一直在探求无创伤性的产前诊断方法.
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磁共振淋巴造影术在宫颈癌诊治中的价值
淋巴造影(lymphangiograplly,LAG)是近年来越来越受到关注的一项新的影像学技术,它起初只应用于淋巴瘤的病因研究中,但随着对肿瘤淋巴转移认识的深入,越来越多地开始应用于妇科恶性肿瘤的诊断中.淋巴转移是妇科恶性肿瘤转移的重要途径,直接关系到临床的治疗和预后,但目前尚缺乏有效的诊断手段.
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妇科肿瘤医源性扩散的原因分析及预防
近年来,妇科肿瘤的发病率逐年升高,并有年轻化趋势.手术仍是目前妇科肿瘤主要的治疗方法.然而,早在19世纪就有外科手术可能促使癌细胞扩散的报道.所谓肿瘤的医源性扩散是指在恶性肿瘤的诊治过程中的某个环节处理不当或不规范而引起的肿瘤扩散[1].
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多发性膀胱平滑肌瘤误诊为宫颈肌瘤1例
患者36岁,因"反复尿频、尿急、尿痛、排尿不畅4年,加重半个月"于2007年1月14日住泌尿外科.发病伴下腹隐痛,无发热、腰痛,无肉眼血尿.此症状反复出现.曾行膀胱镜检查,无异常发现.患者10年前行剖宫产术,月经正常.入院后行MR/检查示"阴道前壁与膀胱底壁间分叶状实性占位,考虑子宫肌瘤可能大"故转入妇科.
关键词： -
提高妇科肿瘤手术质量及减少并发症的思考
妇科肿瘤有良性、交界性、恶性之分,也有癌前病变和恶性肿瘤(癌)之分,良性病变及有恶变倾向之分或肿瘤与瘤样病变之分.妇科肿瘤在临床及病理,诊断和治疗上也有其复杂性、特殊性.如何作出正确诊断和治疗,不仅反应有关医师的诊疗水平,更直接或间接地会影响患者的安危、生存、生殖健康及生存质量.
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不明原因不孕患者着床窗期子宫内膜容受性分析
目的 对不明原因不孕患者着床窗期子宫内膜容受性进行评价.方法 对2005年10月至2008年8月在广东省计划生育专科医院就诊的71例不明原因不孕患者和16例正常生育妇女在着床窗期行阴道超声、宫腔镜检查及内膜活检,扫描电镜观察胞饮突,宫腔冲洗液和血清Glyeodelin水平测定,子宫内膜白血病抑制因子(LIF)及血管内皮生长因子(VEGF)测定,两组进行分析比较.结果 不孕组排卵期、着床窗期超声内膜厚度[(O.93±0.12)cm、(1.02±0.10)cm]均较正常生育组[(1.06±0.10)cm、(1.16±0.08)cm]薄(P<0.01),排卵期A型内膜比例(45.07%)较正常生育组(81.25%)显著减少(P<0.01).宫腔镜下不孕组佳型内膜比例(18.31%)明显少于正常组(81.25%).不孕组内膜发育不同步,子宫内膜胞饮突所占面积不足,且胞饮突的发育明显滞后于正常组.不孕组宫腔冲洗液glycodelin含量(116.34 ng/mL)较正常组减少(196.23 ng/mL)(P
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保留性功能及盆底功能的宫颈癌治疗策略
宫颈癌的主要治疗方法是广泛性子宫切除和淋巴结切除,或盆腔放疗或伴化疗.尽管手术和放疗对于早期患者都同样有效,但由于放疗对卵巢功能和阴道完整性都有不良影响,再加上放疗的远期后遗症,所以在发达国家,更多的是首选手术治疗,对于有盆腔淋巴结转移或其他高危因素的患者,建议术后辅助化放疗.
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无症状的宫颈细胞学异常
钱德英(主持人,妇产科主任医师):我们请到病理科和检验科专家们参加妇科l例疑难病例讨论,通过回顾性分析,深入讨论诊治中的成功与教训,从而进一步提高我们的诊疗水平.首先请接诊的医师介绍病史.
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控释前列腺素E2栓剂联合水囊用于中期妊娠引产的临床观察
在中期妊娠引产中,宫颈成熟状态与引产成功与否、临产时间、产程长短密切相关[1].宫颈成熟度增加使之易于扩张,降低宫缩时阻力及官腔压力,缩短产程,可减轻分娩阵痛.普贝生是控释前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)阴道栓剂,是美国妇产科医师学院推荐的促宫颈成熟制剂.在我国许多医院常规应用于妊娠足月孕妇引产前促进宫颈成熟,其疗效及安全性得到了广泛认可[2].
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第四届全国妇科内镜及微创技术学术会议纪要
第四届全国妇科内镜暨微创技术研讨会于2008年10月在沈阳召开.本次会议由中华医学会妇产科分会内镜学组主办,中国医科大学附属盛京医院和辽宁省医学会协办,来自全国600多名妇科医师参加了本次学术会议.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
