中国实用妇科与产科杂志
Chinese Journal of Practical Gynecology and Obstetrics 중국실용부과여과잡지
- 主管单位: 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 中国医师协会 中国实用医学杂志社
- 影响因子: 1.97
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1005-2216
- 国内刊号: 21-1332/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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冷冻胚胎-解冻移植术周期中子宫内膜微刺激效果评价
目的 探讨在冷冻胚胎-解冻移植(冻融胚胎移植,FET)周期中,子宫内膜微刺激术对自然周期患者子宫内膜评价指标及临床妊娠率的影响.方法 2013年1-7月于兰州大学第一医院生殖医学研究中心,前瞻性观察自然周期法实施冷冻胚胎-解冻移植术的不孕症患者591例,采用随机数字表法,将同期符合纳入标准行FET术的患者随机分为两组,分别为内膜刺激组与对照组,其中211例行内膜微刺激术(内膜刺激组),380例为对照组,对比不同时间和次数内膜微刺激对内膜形态特征的改善,分析微刺激术对FET周期治疗结局的影响.结果 内膜微刺激术后超声监测HCG日两组子宫内膜厚度差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,内膜刺激组临床妊娠率差异无统计学意义(P>0.05).月经期和黄体期行内膜微刺激术两组临床妊娠率分别为60.00%和64.29%(P>0.05);治疗前周期和第二周期移植妊娠率差异均无统计学意义(56.67%vs.60.00%,P>0.05);第1次和第2次行内膜微刺激术后妊娠率为56.67% vs.54.17%(P>0.05).结论 自然周期阴道超声监测子宫内膜提示形态较差的患者经内膜微刺激后可显著改善子宫内膜条件.内膜形态为C型的患者经微刺激后转为A型,可获得与对照组相同的妊娠率.
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双胎妊娠绒毛膜性判定与妊娠结局868例临床分析
目的 探讨已知绒毛膜性与未知绒毛膜性、单绒毛膜性与双绒毛膜性双胎妊娠孕产妇和围产儿临床结局.方法 收集2013年辽宁省五家医院终止妊娠的双胎孕产妇资料,分别比较已知绒毛膜性组与未知绒毛膜性组、单绒毛膜性组与双绒毛膜性组孕产妇及围产儿妊娠结局的差异.结果 未知绒毛膜性组剖宫产、产后出血、极低出生体重儿、低出生体重儿、围产儿死亡发生率明显高于已知绒毛膜性组(P<0.05),单绒毛膜性组低出生体重儿、围产儿死亡、新生儿重度窒息发生率明显高于双绒毛膜性组(P< 0.05),不同绒毛膜性双胎妊娠妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎膜早破等妊娠期并发症的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 不同绒毛膜性双胎妊娠孕产妇并发症间无明显差异,未知绒毛膜性组、单绒毛膜性组围产儿不良预后明显增多.双胎妊娠应在孕早期行绒毛膜性判定,加强单绒毛膜性双胎妊娠的孕期及围产期管理,对改善围产儿预后具有重要意义.
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腹主动脉球囊预置术在孕晚期植入性凶险型前置胎盘剖宫产中应用研究
目的 探讨预防性腹主动脉球囊阻断术在植入性凶险型前置胎盘剖宫产中的作用.方法 对2012年8月至2014年3月福建医科大学附属第一医院住院的20例植入性凶险型前置胎盘患者进行回顾性分析,将其中10例行腹主动脉球囊预置术(胎儿娩出后即扩张球囊)为研究组与同期10例未行腹主动脉球囊预置术患者进行对照.采用两独立样本t检验及X2检验比较两组术中出血量、输血量、手术时间及相关并发症的差异结果.结果 研究组与对照组相比,术中出血量分别为[(1290±390)mL vs.(3660± 846)mL,t=2.545],输血量分别为[(720±246) mL vs.(2085±499) mL,t=-2.455],差异有统计学意义(P<0.05).手术时间分别为(108.0-±39.3) min和(99.0±39.6)min,差异无统计学意义(P>0.05).研究组中发生肺炎1例,急性心衰1例,下肢静脉栓塞1例,对照组中发生DIC 1例,呼吸衰竭1例.结论 腹主动脉球囊预置术可有效控制植入性凶险型前置胎盘的术中出血及输血量.
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腹腔镜手术与开腹手术治疗早期子宫内膜癌对比研究
目的 探讨腹腔镜手术治疗早期子宫内膜癌的可行性、安全性及近远期疗效.方法 回顾性分析中山大学附属第一医院2006年7月至2015年6月209例确诊为早期子宫内膜癌并以腹腔镜治疗的患者为研究对象(腹腔镜组),以同期403例开腹手术治疗的早期子宫内膜癌病例为对照组,两组在手术时间、术中出血量、淋巴结清扫个数、术后排气时间、住院时间及并发症等各方面指标进行比较.结果 腹腔镜组术中手术时间(114.7±29.2)rmin短于开腹组(211.0±45.3) min(P<0.05),腹腔镜组出血量(180.6±98.2)mL明显少于开腹组(323.1±167.8)mL(P< 0.05);与开腹组比较,腹腔镜组术后肛门排气时间和住院时间明显缩短(P<0.05).两组盆腔及腹主动脉淋巴结切除数目、术中及术后并发症及总体生存率上差异无统计学意义(P>0.05).结论 子宫内膜癌腹腔镜手术较开腹手术具有出血少、恢复快等优势,其安全可行,可作为早期子宫内膜癌手术选择.
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腹腔镜腹直肌悬吊术治疗子宫脱垂50例分析
目的 探讨腹腔镜下腹直肌悬吊术治疗子宫脱垂的效果.方法 2013年11月至2015年5月抚顺矿务局总医院对50例子宫脱垂患者行腹腔镜下腹直肌悬吊术.记录患者手术时间、术中出血量、住院时间,术后3、6、9、12个月进行随访,观察患者术后复发率、恢复正常时间.结果 50例患者完成经腹腔镜子宫脱垂腹直肌悬吊术,手术时间(25±5) min,出血量(15±5) mL,平均住院天数(5±1)d,术后3、6、9、12个月随访,性生活正常,1例患者术后发生轻度阴道前壁膨出,5例患者术后有腹壁牵拉不适感,但经过一段时间适应后不适感均消失.3例患者术后频有尿意感,3个月后症状自然消失,术后无一例复发.结论 腹腔镜下子宫脱垂腹直肌悬吊手术安全易行、近期效果确切、创伤小,患者经济负担小,可能成为治疗子宫脱垂新的治疗方法.
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卵巢交界性肿瘤术后生育时机妊娠率及分娩后处理
交界性卵巢肿瘤保留生育功能手术后生育时机的选择,原则上要避开复发高峰期,可在术后6~12个月内尝试妊娠,也可选择度过复发高峰期后.应停用化疗药物6~12个月后.保留生育功能术后妊娠率大部分在50%以上.能常规随访的患者分娩后不必常规推荐切除卵巢.
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腹膜假黏液瘤诊治相关问题
腹膜假黏液瘤是一种少见疾病,迄今对该病的认识仍存在不少争议,包括其起源、病理分型、诊断、治疗与预后,甚至是准确的定义仍在争论中.文章通过收集近年来关于腹膜假黏液瘤的文献,回顾其诊断、治疗中的相关问题,为临床工作者在腹膜假黏液瘤患者的诊断、治疗和判断预后方面提供某些思路.
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晚期卵巢交界性肿瘤综合治疗与预后
交界性肿瘤占卵巢上皮性肿瘤的10%~15%,其中约25%为Ⅱ期以上,预后明显好于同期别卵巢癌.对于晚期交界性卵巢肿瘤,手术是主要的治疗方式.标准的手术方式为根治性手术,如果行保守性手术,需要严格选择患者.术后辅助治疗仍然存在争议.
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卵巢交界性肿瘤保留生育功能决策及术式选择
手术是卵巢交界性肿瘤主要的治疗方式.对处在生育期的女性而言,生育功能的保留(保育)是在制定手术治疗方案时必须要考虑的问题之一.浆液性及黏液性交界性肿瘤是卵巢交界性肿瘤常见的两种病理类型,具有截然不同的临床病理特征.文章将结合卵巢交界性肿瘤的临床病理特点,探讨临床医师所关心的保育决策及术式选择问题.
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深部浸润型子宫内膜异位症诊治进展
子宫内膜异位症(内异症)是育龄妇女(25~45岁)的常见病、多发病,发病率约10%~15%,在内异症中,深部浸润型子宫内膜异位症(deep infiltrating endometriosis,DIE)在内异症中占20%~35%[1-2].内异症致患者不孕率达30%~ 50%,70%患者伴有不同程度及不同部位的疼痛,包括各种盆腔痛,如排便痛、肛门坠痛、性交痛以及慢性盆腔痛.对患者生活质量及身心健康造成严重影响[3口-5].现结合文献对DIE的诊治进展做一综述.
关键词: 子宫内膜异位症 深部浸润型子宫内膜异位症 -
恶性卵巢性索间质肿瘤治疗进展
文章从恶性卵巢性索间质肿瘤的初发治疗和复发治疗两方面进行论述,为进一步认识和治疗该类肿瘤提供思路及方向.
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性别决定区Y框蛋白2与妇科恶性肿瘤相关性研究进展
性别决定区Y框蛋白(SRY-related HMGbox,SOX)基因家族早由Gubbay等在Y染色体缺失的小鼠内发现.该基因家族主要编码一组进化上高度保守、结构上与SRY/sry(哺乳动物性别决定基因)相关的核转录因子.其共同特点含有一个高度保守的高迁移率族蛋白盒(high mobility group box,HMG-box) DNA结合域,通过与靶基因G结构域特异结合,在调控胚胎及组织的发育,干细胞的多能性、增殖、保持不分化状态、细胞分裂和决定细胞命运等方面具有重要作用,且作为转录因子与多种肿瘤的发生发展密切相关.
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胚胎反复着床失败相关因素及控制性卵巢刺激策略
文章拟从临床选择反复着床失败(recurrent implantation failure,RIF)患者再次控制性卵巢刺激方案的视角,就近年来RIF概念的更新及临床处理对策综述如下.
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低危妊娠滋养细胞肿瘤化疗现状及耐药发生相关因素
妊娠滋养细胞肿瘤(GTN)已经成为目前治愈率高的实体瘤,在存在广泛转移的情况下,仍可获得高于90%的治愈率[1].而低危GTN的5年总生存率则几乎达到了100%.本文将重点对低危GTN的化疗现状及其耐药相关的危险因素进行分析.
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卵巢上皮性交界性肿瘤的新概念及诊疗现状
卵巢上皮性交界性肿瘤是一组至今还在不断认识中的疾病,形态学表现为"交界性",生物学行为更接近于良性肿瘤.手术是首选治疗手段,但更趋向于保守性手术,一般无需辅助性化疗.
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《FIG0 2015妇癌报告》解读连载二——子宫内膜癌诊治指南解读
在世界范围内,子宫内膜癌是第六大常见的恶性肿瘤,每年约有290 000例新发病例.高收入国家的发病率(5.5%)高于低收入国家(4.2%),但是后者的疾病病死率却高于前者.至75岁时妇女患子宫内膜癌的累积风险在高收入地区是1.6%,在低收入国家是0.7%.这种差别与肥胖和缺乏体力活动的流行病学特点有关,这两个重要的高危因素在高收入国家普遍存在.肥胖的子宫内膜样腺癌患者预后较差.
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《FIG0 2015妇癌报告》解读连载一——宫颈癌诊治指南解读
世界范围内,宫颈癌是女性发病率和死亡率高的第4类恶性肿瘤,仅次于乳腺癌、结直肠癌和肺癌.每年大约有527 600例新发病例,265 000例死亡病例.在不发达国家,是女性第2位常见恶性肿瘤和第3位致死性恶性肿瘤.超过85%的新诊断病例发生在经济不发达人群,几乎90%的宫颈癌死亡发生于经济不发达地区.
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再谈持续性枕后位
持续性枕后位发病率为5%~12%,易出现母儿并发症.体格检查联合超声检查可提高其诊断准确率.临产前、第一产程中大部分枕后位可自行转为枕前位分娩.第二产程若出现持续性枕后位,应预防性徒手旋转胎方位;若出现胎心监护异常或第二产程延长,需立即旋转胎头、器械助产或剖宫产终止妊娠.
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前庭大腺透明细胞癌1例报告并文献复习
前庭大腺透明细胞癌罕见,目前仅国外有1篇报道.2013年3月青岛市胶州中心医院收治了1例前庭大腺透明细胞癌患者.本文对患者临床资料进行分析并结合文献复习,对前庭大腺透明细胞癌的临床特征、诊断和治疗及预后进行探讨.
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经阴道超声诊断右侧输卵管不同部位双胎妊娠1例报告
昆明医科大学第一附属医院收治经阴道超声诊断右侧输卵管不同部位双胎妊娠1例.现将诊治情况报道如下.1病历摘要患者30岁.已婚,G2P0,因停经42 d,阴道不规则流血13 d,下腹痛1d,外院查血 β-HCG9638 U/L,超声提示"异位妊娠"可能,急诊转入我院进一步诊治.查体:一般情况尚可,T 36.5℃,P92次/min,R 20次/min,BP 98/62mmHg,心肺正常,肝脾未触及,右下腹压痛,无反跳痛,移动性浊音(-),余无特殊.妇科检查:外阴发育正常,阴道通畅,见少量鲜血,宫颈举痛及摇摆痛,右附件区增厚,压痛.
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子宫肌瘤腹腔镜术后肌瘤盆腹腔种植2例报告
子宫肌瘤是女性生殖器常见的良性盆腔实体肿瘤,近20%处于孕龄期的女性受累[1].手术路径主要有开腹、经阴道、宫腔镜、腹腔镜以及腹腔镜辅助下阴式手术[2-3],而腹腔镜手术拥有创伤小、恢复快、切口美观等优点,深受患者青睐.然而微创而非无创,因此同样具有其他外科手术一样的风险,此外还可能发生腹腔镜下子宫手术术后的腹膜播散性平滑肌瘤病(leiomyomatosis peritonealis disseminate,LPD)的风险.
年 | 期数 |
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2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |