中国实用妇科与产科杂志
Chinese Journal of Practical Gynecology and Obstetrics 중국실용부과여과잡지
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医师协会 中国实用医学杂志社
- 影响因子： 1.97
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-2216
- 国内刊号： 21-1332/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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杂交捕获二代与核酸扩增荧光检测宫颈癌前病变及宫颈癌的临床价值
目的 探讨核酸扩增荧光检测(real-time PCR)方法在筛查宫颈癌及其癌前病变中的临床应用价值.方法 对2008年7月至2009年4月在中日友好医院妇产科就诊的948例妇女进行宫颈细胞学检测、杂交捕获二代(HcⅡ)和real-time PCR两种高危型人乳头瘤病毒(HPV)检测.对其中液基细胞学(LCT)、HcⅡ和real-timePCR 3种检测任一或一个以上结果异常者进行组织病理学检查.结果 948例妇女中有870例妇女两种HPV检测结果一致,总体符合率达91.77%,一致性检验(appa=0.789;两者之间具有极好的一致性.在对高级别宫颈上皮内瘤变(CIN)的检测中LCT、HCⅡ和real-time PCR的敏感性分别为90.98%、95.08%和94.26%,阴性预测值分别为98.37%、99.10%和98.97%.结论 real.time PCR与HCⅡ检测具有很好的一致性,可用于临床宫颈癌及其癌前病变的筛查;联合LCT和高危型HPV检测可明显提高宫颈癌前病变和宫颈癌的检出率.
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腹腔镜下高位宫骶韧带悬吊术治疗年轻子宫脱垂11例临床分析
目的 探讨腹腔镜下高位宫骶韧带悬吊术治疗年轻患者子宫脱垂的有效性和安全性.方法 对2007年7月至2008年5月在北京协和医院11例完成生育的年轻子宫脱垂垂者行腹腔镜下高位宫骶韧带悬吊术的临床资料,应用描述性统计及配对t检验,POP-Q评估手术效果,性生活质量问卷评估性生活状况.结果 11例患者中2例(18.2%)子宫脱垂Ⅱ度,9例(81.8%)Ⅲ度.腹腔镜下高位宫骶韧带悬吊联合宫颈截除术的手术时间(51.0±8.4)min,术中出血量(32.0±17.5)mL,无术中并发症.术后住院日(3.7±1.0)d.平均随访(20.1±2.5)个月,患者均主观满意.客观治愈率100%.11例患者C点术前、术后分别为(+2.2±0.8)cm和(-5.5±0.5)cm,D点(-4.1±0.7)cm和(-6.9±0.3)cm,差异有统计学意义(P<0.01).10例有规律性生活患者中7例接受性生活质量问巷评估,手术前后差异无统计学意义.结论 腹腔镜高位宫骶韧带悬吊术是年轻要求保留子宫,保护性功能的子宫脱垂患者的简单、经济、微创、术后近期疗效良好的手术方式.术后对性生活无影响.
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早期超声筛查不同绒毛膜性双胎妊娠及胎儿畸形的价值
目的 探讨妊娠11～13"周超声筛查不同绒毛膜性双胎妊娠的价值.方法 统计2007年1月至2009年10月在中山大学附属第一医院接受妊娠11～13"周产前常规超声筛查病例,比较不同绒毛膜性双胎胎儿畸形的种类构成及检出率,及其与单胎妊娠的差异.结果 接受妊娠11～13"周产前常规超声检查共2 578例.其中双胎妊娠155例,占6.0%,包括单绒毛膜囊(MC)双胎妊娠30例,双绒毛膜囊(DC)双胎妊娠125例.MC双胎与DC双胎胎儿畸形检出率分别为43.3%和8.8%,同期单胎妊娠胎儿畸形检出率为2.2%;MC双胎胎儿畸形的种类以脐动脉返流胎和联体双胎为多,DC双胎胎儿畸形以一胎发育异常为主,其畸形种类与单胎畸形种类相似.结论 妊娠11～13"周胎儿超声检查对于早期诊断双胎妊娠、判断绒毛膜性及尽早发现胎儿畸形,指导正确的孕期处理具有重要的临床意义.
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产前超声对胎儿永存动脉干的诊断价值
目的 探讨胎儿永存动脉干的超声表现及诊断技巧,提高此类畸形的产前检出率.方法 回顾性分析2007年10月至2009年10月在沈阳市妇婴医院检出的11例胎儿永存动脉干的病例资料.总结心脏各切面异常超声心动图特点.结果 11例胎儿永存动脉干均经引产后病理证实,其中4例为单纯永存动脉干,7例合并其他心内和(或)心外畸形.结论 超声心动图检查是产前诊断胎儿永存动脉干的可靠方法,具有重要的临床意义.
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腹腔镜子宫腺肌病病灶挖除联合子宫动脉阻断术疗效观察
目的 探讨腹腔镜下子宫腺肌病痛灶挖除联合子宫动脉钛夹阻断术治疗的临床价值.方法 2006年2月至2008年2月在中山市人民医院观察分析67例子宫腺肌病资料,其中行腹腔镜下子宫腺肌病病灶挖除+子宫动脉钛夹阻断术36例(A组);行子宫腺肌病痛灶挖除术31例(B组).术前、术后记录评价患者痛经、子宫体积、月经量及贫血情况等变化.结果 两组痛经症状均有较高缓解率(分别为92.3%,87.5%),差异无统计学意义(P>0.05).A组子宫体积术前为(177±30)cm3,术后3个月缩小为(132±31)cm3;B组子宫体积术前为(178±35)cm3,术后3个月缩小为(158±28)cm3.,两组子宫体积大小与术前差异有统计学意义(P<0.05);两组术后月经量均较前减少,术后6个月开始两组月经量差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜下子宫腺肌病病灶挖除联合子宫动脉钛夹阻断术是一种安全、有效的治疗子宫腺肌病的新方法.
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Bart's水肿胎并发镜影综合征9例临床特征探讨
目的 探讨Ban's水肿胎并发镜影综合征的临床特征.方法 复习镜影综合征相关文献并对广州医学院第三附属医院1999年1月至2008年1月9例Ban's水肿胎并发镜影综合征病例的临床特点及处理进行分析.结果 9例病例临床特点为发病在妊娠28～34周、不同程度的贫血、水肿、容量依赖性高血压、蛋白尿、低蛋白血症,产后出血发生率高;在临床处理上予以利尿、纠正低蛋白血症及终止妊娠后病情迅速缓解.结论 BaJt's水肿胎并发镜影综合征的孕妇临床显著特点为早发型子痫前期、贫血及低蛋白血症,处理的重点为终止妊娠、预防产后出血和纠正低蛋白血症,提示在处理此类患者时应高度重视此类特殊类型子痫前期所表现的临床异质性及临床可预防性.
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人乳头瘤病毒感染亚型与宫颈上皮内瘤变的相关性
目的 探讨宫颈上皮内瘤变(CIN)患者人乳头瘤病毒(HPV)感染的型别分布情况.及不同HPV亚型感染与CIN病变程度的相关性.方法 对2006年1月至2008年12月在北京大学第一医院妇产科门诊同时行宫颈液基细胞学及HPV-DNA分型检测的患者,通过阴道镜下多点活检病理共诊断CIN患者624例,对其HPV感染状况、所感染的HPV亚型分布以及与病变程度间的关系进行分析和总结.结果 624例CIN患者中CIN1患者204例,占32.7%.HPV感染率85.8%,21种亚型均被检出,排在前5位的亚型分别为16、58、52、33、3l;CIN2、3患者420例,占67.3%,HPV感染率90.7%,在CIN2、3中有19种亚型被检出,排在前5位的亚型分别为16、58、33、52、31.HPV16、52型感染在不同程度的CIN中检出率有统计学意义(X<'2>值分别为64.010、5.992,P=0.000、0.023),其余亚型在不同程度的CIN中检出率无统计学意义(P>0.05).按CIN1和CIN2、3两种程度将宫颈上皮内瘤变分为低等级和高等级病变,用Logistic回归分析,16、33、52、59与病变程度相关,回归系数B分别为1.526、0.676、-0.460、-1.139.结论 CIN的常见HPV感染亚型为16、58、52、33和31型,HPV16、33是CIN2、3的主要致病型.
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has-miRNA-200b在宫颈癌中的表达及意义
目的 探讨has-miRNA-200b在宫颈癌组织中的表达情况及与宫颈癌发生之间的关系.方法 2007年1月至2008年12月在郑州大学第二附属医院提取36例宫颈癌组织和36例癌旁正常宫颈组织中的小分子RNA,用实时定量PCR的方法分析has-miRNA-200b在宫颈癌组织和癌旁正常宫颈组织中的表达情况.结果 相对于癌旁正常宫颈组织,has-miRNA-200b在宫颈癌组织中的表达显著增高(P<0.01),平均升高7.16倍(P<0.05);has-miRNA-200b在中分化和低分化癌的表达显著高于高分化癌中的表达,平均升高8.62倍(P<0.01);其表达随着肿瘤分化程度的降低而明显增高(P<0.01).结论 has-miRNA-200b在宫颈癌组织中存在异常高表达,提示其与宫颈癌的发生与进展可能有关,值得进一步研究.
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荧光原位杂交法检测宫颈脱落细胞端粒酶基因及其与人乳头瘤病毒感染的相关性
目的 探讨端粒酶(the human telomerase gene,hTERC)基因在不同宫颈脱落细胞中的表达及与人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染的关系.方法 2007年10月至2008年10月在中国医科大学附属第四医院采用荧光原位杂交(nuorescent in situ hybridization,FISH)方法,检测120例子宫颈脱落细胞(正常宫颈20例、宫颈上皮内瘤变(CIN)1 28例、CIN2 27例、CIN3 17例及浸润性宫颈癌28例)hTERC的表达情况及并进行HPV-DNA分型测定.结果 hTERC基因在正常宫颈、CIN1、CIN2、CIN3及浸润性宫颈癌中的阳性表达率分别为10.00%、21.42%、55.60%、88.24%及92.86%.hTERC基因表达宫颈癌组与CIN各组及正常对照组比较均有统计学意义(P均<0.05),CIN2、3组与正常对照组比较有统计学意叉(P<0.01).宫颈病变与HPV感染的宫颈上皮细胞中CIN1、CIN2、CIN3及宫颈癌的hTERC基因扩增阳性率分别为33.33%、66.67%、87.50%、92.86%,77例HPV阳性患者中,hTERC基因扩增比例为76.62%(59/77);而在23例HPV阴性患者中,hTERC基因扩增比例仅为17.39%(4/23),P<0.05,差异具有统计学意义.结论 hTERC基因的扩增与宫颈病变程度及HPV 感染呈正相关.hTERC基因高表达在宫颈癌发生发展中可能起重要作用.
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人乳头瘤病毒感染与外阴肿瘤
寻常型外阴上皮内瘤变(VIN)是一种高危型HPV感染引起的慢性疾病,与浸润性疣状癌和基底细胞癌有关.分化型VIN是一种与人乳头瘤病毒(HPV)感染无关的疾病,与角化型鳞状细胞癌有关,其预后不良.外阴尖锐湿疣和VIN均可合并宫颈上皮内瘤变.因此,临床上应注意行宫颈组织细胞病理学检查.目前,HPV疫苗已用于HPV感染相关的外阴疾病的防治.
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人乳头瘤病毒感染与宫颈癌进展的相关性
人乳头瘤病毒(HPV)是诱发宫颈癌的重要因素.HPV感染率在人群中虽然比较高,但是,HPV感染绝大多数是自限的.从统计学上看,HPV病毒栽量与宫颈癌前病变及宫颈癌进展具有较好的相关性,然而经常可以在高等级病变中发现低载量,在这种情况下,HPV病毒载量预测宫颈癌进展是不利的.近国际上的成果显示:连续的同一型别高危型HPV感染所形成的持续HPV感染更容易造成宫颈癌进展.因而,可分型的HPV检测方案对于预测持续HPV感染,进而预测肿瘤进展具有更大的意义.
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人乳头瘤病毒治疗性疫苗及应用前景
治疗性人乳头瘤病毒(HPV)疫苗相对于已上市的HPV预防性疫苗进展缓慢,主要是对机体自身控制及清除HPV感染的细胞或转化的瘤细胞免疫机制不清楚.然而,HPV相关的肿瘤为肿瘤治疗的研发提供了一个很好的模型,相信随着研究的深入.获得有效的HPV治疗性疫苗一定能够实现.该文主要介绍现有的HPV治疗性疫苗研究进展,以及存在的问题.
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人乳头瘤病毒DNA检测的应用
该文对人乳头瘤病毒(HPV)DNA检测如何进入宫颈癌筛查领域以及在该领域应用的发展前景进行综述.HPV检测可以对意义不明非典型鳞状上皮细胞(ASC-US)及以上的患者进行分流检测,亦可与细胞学联合对30岁及以上女性进行筛查.HPV分型检测适用于ASC-US患者.未来.宫颈癌筛查的模式有可能转变为初筛用HPV分型检测,之后进行细胞学检测.
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宫颈上皮内瘤变治疗后人乳头瘤病毒的清除及随访
人乳头瘤病毒(HPV)是宫颈癌前病变与宫颈癌的主要致病因素,持续高危型HPV感染是宫颈癌前病变的危险信号.该文介绍了HPV在宫颈病变治疗后的清除及其影响因素,在宫颈病变治疗后的随访中高危型HPV检测对预测宫颈病变的疗效及预后有意义.持续高危型HPV阳性是宫颈上皮内瘤变持续和复发的高危因素.
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宫颈癌预防措施中人乳头瘤病毒感染的处理
中国人乳头瘤病毒(HPV)感染率较高,在HPV防治措施中受社会、经济和文化等多方面因素影响.HPV持续感染可导致宫颈上皮内瘤变以致宫颈癌.HPV16、18是高危亚型.
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人乳头瘤病毒预防性疫苗的临床应用
通过对人乳头瘤病毒(HPV)结构的阐述,介绍HPV预防性疫苗的机制及临床应用现状.目前已被美国FDA认证上市的只有两种预防性疫苗,即四价疫苗(Gardasil)及二价疫苗(Cervar-ix).综合预防性疫苗的Ⅱ期和Ⅲ期临床试验资料,两种疫苗至今已分别在其观察期内见到其保护效力持续存在.且无严重不良反应.
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人乳头瘤病毒分型检测在临床工作中的应用
持续性高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染导致宫颈病变和宫颈癌发生学说的确立,促使高危型HPV检测广泛应用于临床工作中.该文阐述了高危型HPV分型检测在宫颈癌及癌前病变中筛查、非典型鳞状上皮不能明确意义(ASC-US)病人的分层管理、阴道镜检查的适应证、宫颈上皮内瘤变(CIN)治疗后残留或复发病变的预测及随访以及指导HPV疫苗的研究与使用.
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人乳头瘤病毒核酸检测技术问题探讨
人乳头瘤病毒(HPV)的持续感染是导致宫颈癌发生的重要因素.该文详细列举了HPV核酸检测的技术和方法.包括DNA印迹杂交、原位杂交、聚合酶链反应(PCR)、杂交捕获试验(HC)、低密度基因芯片导流杂交技术、Invader Technolo-gy等,并讨论了各种检测技术的特点和存在的问题,为选择合适的HPV核酸检测方法提供依据.
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阴道镜检查评估女性下生殖道癌前期病变
阴道镜检查是对宫颈筛查结果阳性妇女进行临床确诊流程的专项检查.检查应在立体放大5～40倍的条件下,在活体上观察宫颈和阴道被覆上皮的非肿瘤性病变、癌前期病变和浸润癌.必要时也包括对外阴的检查.
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妊娠合并双侧巨大卵巢黄素囊肿4例报告及文献复习
1 病历摘要例1.患者29岁,以"停经9个月,胎动4个月,发现盆腔包块1 d"为主诉于2008年9月25日入院.该产妇孕6个月时发现"妊娠期糖尿病",并行胰岛素治疗.孕期多次超声检查胎儿发育正常,盆腔未见异常.于妊娠38周时行超声检查:BPD9.1cm,FL6.9cm,羊水深3.8cm,羊水指数11,胎儿脐带绕颈 1 周,母体双附件区囊性肿物(左侧15.6cm×10.7cm×9.5cm,右侧13cm×13.2cm×9.1cm),见图1.人院诊断:(1)孕1产0妊娠38+2周,单胎,头位.
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白细胞介素-8及其受体CXCR1在子宫内膜异位症在位内膜及异位灶的表达
目的 探讨白细胞介素-8(IL-8)、CXCR1这一趋化因子配、受体对在子宫内膜异位症(内异症)患者的在位内膜及异住灶组织中的表达水平及内异症发病中的作用.方法 2003年9月至2005年1月在复旦大学附属妇产科医院以正常子宫内膜为对照,采用免疫组化技术分析内异症患者在位内膜及异位灶组织IL-8、CxC R1的表达水平.并比较其差异.结果 正常子宫内膜CXCR1的表达在间质(OD值为9.03±1.75)和腺体(OD值为8.56±1.59)无明显统计学意义(P>0.05);而内异症患者在位内膜CXCR1表达腺体(0D值为22.86±2.45)明显高于间质(OD值为13.07±1.88,P<0.05).正常子宫内膜IL-8的表达间质(OD)值为8.25±1.96)明显高于腺体(OD值为3.39±0.98,P<0.05);在位内膜IL-18表达间质(OD值为16.86±2.42)和腺体(OD值为15.78±2.78)表达无统计学意义(P>0.05).在位内膜IL-8、CXCR1表达(OD值为17.13±2.53、13.89±1.76)明显高于正常生育期子宫内膜(OD值为8.65±1.89、7.48±1.02,P<0.05);而异位灶组织IL-8、CXCR1表达(OD值为25.32±4.38、22.84±4.21)又明显高于在位内膜(OD值为17.13±2.53、13.89±1.76,P<0.05).结论 IL-8及其受体CXCR1参与内异症的发生及进展.
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输卵管阻塞病因病理学研究进展
输卵管阻塞是导致女性不孕的主要因素,可占女性不孕症的53.8%,且有逐年上升的趋势,并可导致异位妊娠等严重并发症<'[1]>.输卵管阻塞的病因有输卵管炎症、输卵‘管结核、子宫内膜异位症及手术后损伤粘连、先天发育异常等,其中以炎症性的输卵管阻塞为常见.近年来,对输卵管阻塞的病因病理学研究取得了一些进展.现综述如下.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
