中国实用妇科与产科杂志
Chinese Journal of Practical Gynecology and Obstetrics 중국실용부과여과잡지
- 主管单位: 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 中国医师协会 中国实用医学杂志社
- 影响因子: 1.97
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1005-2216
- 国内刊号: 21-1332/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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植入性胎盘13例临床分析
植入性胎盘是指由于子宫蜕膜发育不良等因素影响,胎盘绒毛植入子宫肌层者.根据植入面积的大小分为完全性和部分性\[1\].是产科较为少见的并发症,常导致严重的产后出血,甚至子宫破裂.直接威胁产妇的生命安全和生活质量.现对我院近10年来的13例临床资料做一回顾性分析,旨在探讨植入性胎盘的相关因素,预防、治疗及结局.
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妊娠期高血压疾病患者TNF-α基因多态性与TNF-α mRNA在胎盘中表达关系的研究
目的探讨肿瘤坏死因子α (TNF-α) 基因启动子-308G →A多态性,及其在妊娠期高血压疾病发病机制中的作用.方法 2003年3月至2004年2月华中科技大学同济医学院附属协和医院检测106例住院患者和108名健康孕妇TNF-α基因启动子-308G →A多态性;并检测胎盘中TNF-α的mRNA在正常组和病例组之间及病例组中两种基因型之间是否存在表达水平的差异.结果 TNF2/1基因型频率在病例组中明显升高(P<0.05),携带TNF2等位基因的个体比非携带者发生妊娠期高血压疾病的危险性显著增加(P<0.05).正常组胎盘未发现有TNF-α mRNA的表达,病例组中TNF2/1 基因型的TNF-α mRNA水平明显高于TNF1/1基因型(P< 0.05).结论 TNF-α基因启动子-308G →A多态性与妊娠期高血压疾病具有相关性,该位点的突变引起TNF-α mRNA转录增加,是引起妊娠期高血压疾病的可能机制.
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血清IL-6检测与胎膜早破相关性研究
目的探讨孕妇血清IL-6与胎膜早破及绒毛膜羊膜炎的关系.方法 2004年1~10月中山大学附属第三医院对46例胎膜早破孕妇和50例正常孕妇,采用ELISA法测定血清IL-6质量浓度,分娩时胎盘胎膜送病理检查.结果胎膜早破孕妇血清IL-6质量浓度明显高于对照组,并随破膜时间的延长其含量升高(P<0.05),而且有绒毛膜羊膜炎者血清IL-6高于无绒毛膜羊膜炎者及对照组(P<0.01);38例自然临产的胎膜早破孕妇中,血清IL-6≥30ng/L者,其取样距临产时间短于血清<30ng/L者(P<0.05).结论血清IL-6含量升高对早期诊断胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎及预测分娩具有重要意义.
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选择性剖宫产对新生儿脐血纤溶酶活性及免疫因子的影响
目的探讨选择性剖宫产对新生儿脐动脉血纤溶酶活性,血清免疫球蛋白和补体含量的影响. 方法中国医科大学附属二院于2001年1月至2004年10月分别采用发色底物法和速率散射比浊法,对122例选择性剖宫产儿脐动脉血纤溶酶活性和IgG、IgM、IgA、C3、C4进行检测,并以150例自然产儿脐动脉血作对照. 结果 (1)选择性剖宫产儿脐血纤溶酶的活性显著低于对照组(P<0.01).(2)选择性剖宫产儿脐血IgG、IgM、C3、C4均显著低于对照组(P<0.01、P<0.05、P<0.01、P<0.05).(3)两组脐血IgA含量差异无统计学意义(P>0.05). 结论 (1)选择性剖宫产新生儿湿肺、肺透明膜病等的发生率上升.(2)选择性剖宫产儿对感染的抵抗力较自然产儿更为低下,易患感染性疾病.(3)选择性剖宫产与自然产均使子宫内膜受损,作为黏膜局部保护性抗体的IgA均发挥重要的作用.
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小剂量激素治疗对绝经早期妇女生活质量和血液生化的影响
目的探讨小剂量激素对绝经早期妇女生活质量及血液生化的影响.方法中国医科大学附属二院妇产科于2002年3月至2004年9月选择绝经早期有明显围绝经期综合征症状的病人40例,每日口服小剂量激素及钙剂共6个月,比较用药前后临床症状及血液生化指标的变化.结果治疗前后比较除失眠症状一项为差异有显著性(P<0.05)外,其余差异均有非常显著性意义(P<0.01).对血液生化的影响除HDL-C升高和血小板轻微降低的作用外,均未见明显不利影响.结论小剂量激素治疗能明显提高绝经早期妇女的生活质量,对血液生化无明显不利影响.
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妊娠期糖尿病患者血清瘦素肿瘤坏死因子与胰岛素抵抗的关系
目的探讨妊娠期糖尿病患者血清瘦素(Leptin)与胰岛素抵抗水平、肿瘤坏死因子的关系.方法 2002年1月至2005年2月解放军181医院对32例妊娠期糖尿病患者(GDM)为观察组,随机选择同期门诊及住院36例糖耐量正常妊娠妇女为对照组,均进行75g葡萄糖耐量试验(OGTT),同时测定空腹血清瘦素(leptin)、肿瘤坏死因子(INF-α)、胰岛素(FINS),稳态模型(HOMA)计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并应用pearson分析妊娠期糖尿病患者胰岛素抵抗与瘦素、INF-α、空腹胰岛素、体重指数(BMI)的关系.结果观察组血清瘦素、INF-α、FINS及胰岛素抵抗指数均明显高于对照组(P<0.05或P<0.01);血清瘦素、INF-α、FINS、BMI与HOMA-IR呈正相关(P<0.01).结论瘦素、肿瘤坏死因子是影响妊娠期糖尿病患者胰岛素抵抗的重要因素之一.
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硬膜外镇痛分娩172例临床观察
随着麻醉技术的发展,要求镇痛分娩的产妇越来越多,我院自2003年12月至2004年12月共实施硬膜外麻醉镇痛分娩172例,取得较满意的效果.现报道如下.
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血管性介入治疗妇科恶性肿瘤与泌尿系统损伤的研究
目的探讨妇产科血管性介入治疗恶性肿瘤对泌尿系统损伤的类型、原因及处理. 方法广州市第一人民医院1999年6月至2004年12月对89例妇科恶性肿瘤行血管性介入治疗的病例进行回顾性分析,探讨泌尿系统损伤的发生率、损伤类型、原因、治疗措施及结局.结果 89例妇科恶性肿瘤介入治疗后发生的泌尿系统损伤共13例,包括膀胱、输尿管和肾脏的损伤,发生率为14.61%.13例中有5例只有1种损伤,其余8例均为2种或3种损伤并存,但肾脏的损伤不是直接的,而是继发于输尿管损伤.13例中子宫颈癌共5例,以输尿管损伤和继发肾脏损害为主者4例,占总发生率的30.77%(4/13),膀胱损伤仅有1例,占总发生率的7.70%(1/13);子宫体恶性肿瘤共8例,以膀胱损伤为主者7例,占总发生率的53.85%(7/13),输尿管损伤和继发肾损害仅有1例,占总发生率的7.70%(1/13).13例中只有2例造成器官严重或不可逆的损伤,其余11例均在治疗后康复.结论血管性放射介入治疗存在对泌尿系统损伤的危险,采取恰当的措施可以预防损伤的发生.
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妊娠合并心脏病553例临床分析
目的探讨妊娠合并心脏病的种类和发病率的变化趋势及其产科处理方法.方法北京大学第一医院对1973~2002年间分娩的553例妊娠合并心脏病患者临床资料进行回顾性分析. 结果近10年来妊娠期心脏病的种类主要为先天性心脏病和心脏瓣膜关闭不全.3个10年组的风湿性心脏病与先天性心脏病之比分别为4∶ 1、1∶ 2和1∶ 2.24.3个时间组的剖宫产率分别为16.9%(43/254)、33.3%(58/174)和61.6%(77/125),差异有非常显著性意义(P<0.01).30年孕产妇总病死率为90.4/万,死亡原因前20年以风湿性心脏病为主,近10年来仅1例死亡,为先天性心脏病、艾森曼格综合征.结论妊娠合并心脏病是引起孕产妇死亡的主要原因之一.加强监测,定期产前检查、及时终止妊娠可改善母儿预后.
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子癎前期并发心衰38例临床分析
目的探讨子癎前期并发心衰发生的诱因、治疗要点及预防措施.方法上海第二医科大学附属仁济医院产科心脏病监护中心,于1993年5月至2005年5月间共诊治重度子癎前期患者105例,其中38例并发心衰(A组),67例未发生心衰(B组),对两组患者的临床资料进行回顾性分析.结果重度子癎前期并发心衰的发生率为36.19%.A组有5例患者(15.64%)、B组有48例患者(71.64%)接受过常规产前检查,两组比较差异有显著性意义 (P<0.01);A组患者的收缩压、舒张压和心率均显著高于B组,平均终止妊娠孕周则显著低于B组;左心室后负荷急剧增加是重度子癎前期心衰发生的主要原因.心脏前负荷短期快速增加、贫血和肺部感染是诱发心衰的常见因素.结论做好常规产前检查,迅速控制重度子癎前期患者的血压是防治心衰的关键;硫酸镁可安全有效地治疗子癎前期心衰,但应掌握使用的时机和方法.
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妊娠合并心脏病外科处理策略及微创心脏手术的优势
妊娠期合并风湿性心脏病和先天性心脏病的处理,长期以来一直是妇产科和心脏外科医生所感到棘手的问题[1].
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心脏病妊娠期心功能监测技术及评价
心脏病是孕产妇死亡主要的非产科学病因.心脏病妇女合并妊娠时,应分析心脏病类型,进行心脏功能评估,以决定能否继续妊娠.如果不宜妊娠者,在妊娠早期应终止妊娠.如果可以继续妊娠者,则需于孕期密切监测心功能.因为妊娠和分娩明显增加心脏负担,尤其在孕28~34周、分娩期以及产后3d内为心脏负担的高峰,容易使心功能减退.所以动态观察心功能变化和心功能分级,对调整治疗方案,预防心衰很重要,可以降低孕产妇病死率及围生儿死亡率.
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围生期心肌病的诊治
围生期心肌病(peripartum cardiomyopathy,PPCM)是指妊娠28周至产后6个月首次发生的、以心肌受累为主及原因不明的心脏扩大和心力衰竭.
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心脏病手术后患者妊娠期的处理
近年来随着心血管外科技术的发展,检查方法和手术技巧的不断提高,使很多心脏病患者获得手术治疗.心脏病手术后妊娠的患者在不断增加,但这些妇女妊娠后,却面临着很多特殊问题,尤其是心脏瓣膜置换术后的妊娠,更是妇产科、心内科、心外科医师关注的焦点.本文综述了心脏病术后妊娠期处理的各种问题,供临床医师参考.
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妊娠期高血压性心脏病的诊治
妊娠期高血压疾病包括有妊娠期高血压、子疒间前期(轻度、重度)、子疒间、慢性高血压并发子疒间前期和妊娠合并慢性高血压[1].
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妊娠合并心律失常的诊治
心律失常(cardiac arrhythmia)是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动次序的异常.目前,心律失常的发病率尚无确切的统计.妊娠合并心律失常包括既往有心律失常病史的妇女合并妊娠或妊娠后出现各种心律失常.
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妊娠合并甲亢性心脏病的诊治
甲状腺功能亢进(甲亢)性心脏病是甲亢的常见并发症,约占甲亢病人的13.4%~21.8%[1].
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妊娠合并心脏病的流行病学
妊娠合并心脏病是产科的一种严重合并症,严重威胁母儿安全,是引起孕产妇死亡的主要原因之一\[1\].因此,对该病的研究一直是产科工作的重点.近几十年来,随着心脏外科手术的快速发展,先天性心脏病(先心病)患者可获得早期手术治疗,所以妊娠合并心脏病的类型、临床诊治水平,均发生了巨大变化.
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妊娠合并心脏病对围生儿的影响
妊娠合并心脏病的发病率约为1%[1],当孕妇患有心脏病时,由妊娠引起的循环系统的适应性变化使母体易发生心力衰竭等循环系统功能障碍,甚至导致孕产妇死亡.另一方面,当母体出现循环功能障碍时,又可通过子宫胎盘循环影响围生儿生长发育及出现围生期合并症.由于围生期胎儿/新生儿合并症与脑结构异常及神经认知损害之间存在密切的关系[2-4],所以了解妊娠合并心脏病对围生儿影响,有助于制定合理、有效及全面的产前保健方案.同时加强对心脏病孕妇及围生儿的监护及对新生儿的随访,可以进一步提高围生医学质量.
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心脏机械瓣膜置换术后妊娠妇女的抗凝治疗
心脏机械瓣膜置换术后患者需终生应用抗凝药物,以避免瓣膜血栓形成.尽管现代瓣膜有更好的设计,而且瓣膜材料不易发生血栓,但仍有血栓、栓塞形成.
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产后大出血致一过性双目失明1例
患者29岁.住院号422512.G2、P2,妊娠36周,末次月经2004年1月26日,预产期2004年11月3日.于2004年11月27日8时30分在家分娩一脑积水死胎.产后出血多,伴面色苍白、四肢厥冷、烦躁,于11月27日18时30分由当地医院转入我院.
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骨盆底静脉内平滑肌瘤病1例
患者52岁.住院号7116.以体检发现盆腔包块2年,下腹痛半月为主诉,于2002年5月9日入院.查体:BP16.0/10.5kPa,无贫血貌,心肺正常.妇科检查:外阴发育正常,阴道畅,宫颈光滑,子宫水平位亚新生儿头大,形状不规则、质硬、活动良好、无压痛,双附件区未触及包块.
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提高妊娠合并心脏病的诊疗水平降低孕产妇病死率
妊娠合并心脏病涉及到妇产科及交叉学科,渗透着多学科知识.因此,妇产科医师除必须精通或熟悉本专业外,还应了解内、外、儿等学科的知识.
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妊娠合并心脏病血流动力学变化
妊娠过程中,孕妇血流动力学将发生一系列明显的适应性变化.当孕妇合并心脏病时,不断增加的循环负荷使血流动力学可能出现紊乱.不仅对胎儿的健康产生影响,也能使心脏病情恶化或诱发孕前无症状的心脏疾病.因此,了解正常妊娠及合并心脏病时血流动力学的改变具有重要的临床意义.
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自体输卵管移植术的临床应用及方法介绍
我院采用的自体输卵管移植术,经过近10年的临床观察,证明是一种简便、有效、可靠的手术方式,值得同道们共同探讨与完善.
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手术治疗女性压力性尿失禁26例疗效观察
我们于2003年5月至2004年7月,采用蝶形聚丙烯补片[1],经阴道无张力将尿道中段悬吊于耻骨降支,治疗女性压力性尿失禁患者26 例,取得了满意的效果.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |