中国实用妇科与产科杂志
Chinese Journal of Practical Gynecology and Obstetrics 중국실용부과여과잡지
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医师协会 中国实用医学杂志社
- 影响因子： 1.97
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-2216
- 国内刊号： 21-1332/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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腹腔镜手术治疗子宫内膜癌的系统评价
目的 系统评价腹腔镜与开腹手术在子宫内膜癌治疗中的疗效及安全性.方法 检索Cochrane Library、PubMed、EMbase、0vid、CBM、万方、维普及CNKI等数据库1990年1月至201 3年9月比较腹腔镜和开腹手术治疗所有期别的子宫内膜癌的随机对照试验,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析.结果 终纳入13个随机对照试验,共7 317例患者.Meta分析结果:两组术后随访3～5年子宫内膜癌患者总生存率、复发率以及清扫盆腔淋巴结数目无明显差别.与开腹手术相比,腹腔镜手术治疗子宫内膜癌术中出血量更少(P=0.0001),住院时间更短(P＜0.00001),总并发症(P＜0.00001)、术后并发症(P＜0.00001)发生率更低.但腹腔镜组的术中并发症发生率高于开腹组(P=0.03)、手术时间较开腹组长(P=0.004).结论 与开腹手术相比,腹腔镜在子宫内膜癌的治疗中更有优势,尤其在总并发症和住院时间等方面优势更明显.
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腹腔镜诊断盆腔深部浸润型子宫内膜异位症的临床价值
目的 探讨盆腔深部浸润型子宫内膜异位症(DIE)病灶分布的特点和腹腔镜诊断的准确性. 方法 收集中山大学附属第一医院2008年8月到2012年5月以DIE为手术指征患者79例,行腹腔镜下子宫内膜异位症根治术,腹腔镜诊断后切除各个部位的DIE病灶.以病理诊断为标准,分别计算腹腔镜诊断不同部位DIE病灶的阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)、敏感度(SEN)和特异度(SPE).结果 取得盆腔DIE病灶组织274份,其中后盆腔242份(88.32％),左侧(27.73％,76/274)多于右侧(24.45％,67/274).盆腔DIE病灶以骶韧带常见(39.42％,108/274),依次为直肠(16.06％,44/274)、阴道直肠隔(12.04％,33/274)、阴道后穹窿(9.12％,25/274).腹腔镜诊断DIE的PPV为98.83％(254/257),SEN为92.70％(254/274)、NPV为45.95％(17/37)、SPE为85％(17/20).肠壁和阴道后穹窿的诊断符合率高为100％(4 7/47和25/25),阴道直肠隔为96.97％(32/33),左、右骶韧带分别为83.64％(46/55)和90.56％(48/53),左、右输尿管分别为83.33％(10/12)和66.67％(4/6).结论 腹腔镜下诊断盆腔DIE病灶的病理诊断阳性率较高.
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BMP-2对人卵巢浆液性囊腺癌HO8910细胞浸润能力的影响及机制研究
目的 检测骨形态发生蛋白-2(BMP-2)对人卵巢浆液性囊腺癌H08910细胞的浸润能力有无影响,并探讨其可能的影响机制.方法 2008至2009年于中国医科大学盛京医院应用细胞黏附实验、cross-river实验和matrigeltranswell实验观察BMP-2对H08910细胞浸润能力的影响,并检测BMP-2作用后H08910细胞中MMP-2、TIMP-2的变化.结果 BMP-2作用后H08910细胞黏附能力增强,cross-river时间延长,穿过matrigel-transwell侵袭模型的细胞数量减少,且MP-2表达较前减弱,TIMP-2表达较前增强.结论 BMP-2抑制H08910卵巢癌细胞浸润能力.
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妊娠期子宫及宫旁静脉破裂出血6例诊治分析
目的 探讨妊娠期子宫及宫旁静脉破裂出血的诊断,治疗及孕妇、胎儿预后.方法 回顾性分析台州市中心医院2001年1月至2012年8月收治的6例子宫及宫旁静脉破裂出血的诊治过程.结果 6例孕妇均以无明显诱因的剧烈腹痛症状就诊,超声检查腹腔中均见游离液体,其中3例见血肿形成,腹腔穿刺均抽出不凝血,均行开腹探查,1例中孕单胎行缝扎和明胶海绵填塞止血,保守治疗至足月后剖宫分娩,胎儿存活,4例晚孕单胎立即行剖宫产,胎儿存活,1例中孕双胎行剖宫产,胎儿死亡.结论 超声提示腹腔积液,腹穿抽出不凝血并排除其他可能病因,术前可以做出子宫及宫旁静脉破裂出血的诊断,及时治疗能提高围产儿生存率.
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一管法制备染色体临床对照研究
目的 探讨一种在染色体制备过程中避免样本间互相混淆污染、缩短制备时间和降低制备成本的简单方便、经济安全的方法.方法 广西壮族自治区妇幼保健院从2005年起,对1000例血标本、1 000例组织培养标本包括羊水、绒毛和流产组织分别使用传统法和一管法进行对照培养和制备染色体.结果 两种方法成功率接近,均获得满意的染色体分裂相;但与传统法相比,运用一管法可以在染色体收获过程中未发生标本混淆的差错事故,并且平均每例血标本收获时间可以节约1.5 min,成本降低11.1元;每例组织标本可以节约12 min,成本降低74.4元.结论 一管法也许是一种简便、安全、误差少和成本低值得推广的染色体制备方法.
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仿生物电疗法在人工授精中的应用价值
目的 探讨仿生物电疗法在人工授精周期治疗中的应用价值.方法 中山市人民医院生殖专科将仿生物电疗法应用于宫腔内人工授精(intrauterine insemination,IUI)治疗,自2012年3月至201 3年5月共完成34例42周期为研究组,选择同期条件相似的普通人工授精62例1 04周期为对照组.比较两组的妊娠情况.结果 研究组女方平均年龄(31.6±4.5)岁,临床周期妊娠率28.6％.对照组女方平均年龄(29.3±4.4)岁,临床周期妊娠率10.6％.两组间促排周期比、不孕病因构成比、精液处理后精子情况、精子回收率等情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).研究组女方平均年龄及不孕年限均显著高于对照组(P＜0.05),研究组临床周期妊娠率显著高于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义.结论 在双侧输卵管通畅的人工授精治疗中应用仿生物电疗法可提高周期妊娠率.
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中医辨治宫内节育器致子宫异常出血疗效观察
目的 观察加味失笑散方随症加减治疗宫内节育器致子宫异常出血的效果.方法 2011年1月至2013年3月在蕉岭县人口和计划生育服务站接收的置宫内节育器后子宫异常出血的90例患者,随机分为A组(观察组)和B组(对照组),A组用加味失笑散方随证加减治疗,B组单用加味失笑散治疗.结果 A、B两组治疗前月经量分别为(124.32±22.73)mL和(126.49±23.76) mL,治疗后月经量分别为(70.38±13.73) mL和(79.92-20.34) mL;A、B两组治疗前月经持续天数分别为(12.32±3.24)d和(11.84±3.10)d,治疗后月经持续天数分别为(6.44±1.22)d和(7.08±2.11) d;A、B两组治疗前血红蛋白分别为(113.31±11.49) g/L和(113.93±7.89) g/L,治疗后血红蛋白含量分别为(133.91±12.96) g/L和(127.62±11.34) g/L;两组月经量、月经持续天数及血红蛋白自身治疗前后比较差异均有统计学意义(P＜0.001).治疗后A组痊愈34例(75.5％)、B组痊愈25例(55.5％),治疗后月经量、血红蛋白及痊愈率均A组为优,A、B两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 加味失笑散方随证加减治疗宫内节育器致子宫异常出血有较满意的效果,值得临床推广应用.
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子痫前期的营养管理
子痫前期病因不明,孕期营养在降低子痫前期发病中的作用备受关注.早期防控有利于控制风险,改善母婴预后,产前施行营养干预和评估,保证其孕期各营养物质合理、足量的摄入,对预防子痫前期的发生具有重要临床意义,有待进一步的研究提供更多的证据.
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微量元素对妊娠期高血压疾病的预防作用
妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的严重产科并发症,与母胎的发病率与死亡率密切相关,主要表现为孕20周后出现水肿、高血压及蛋白尿.目前发病机制并不明确,多种因素参与其发病,许多证据支持孕妇某些营养元素的缺乏及不均衡与妊娠期高血压疾病的发生及发展相关.现就孕期不同微量元素补充对妊娠期高血压疾病的预防作用予以说明.
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叶酸及多种维生素的补充对妊娠期高血压疾病的预防作用
妊娠期高血压疾病中以子痫前期为常见.子痫前期的发病机制至今尚未完全阐明,因此,如何预防子痫前期的发病显得特别重要.预防包括药物治疗、饮食疗法和生活方式改变.饮食疗法中比较肯定的是口服钙片,目前已有大量研究探索包括补充叶酸及多种维生素(维生素D、抗氧化剂维生素C和维生素E)在内的多种饮食疗法是否可以预防子痫前期-子痫的发生,但这些方法的有效性和安全性尚存争议.
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饮食及营养干预对妊娠期高血压疾病的防治作用
妊娠期高血压疾病是妊娠常见合并症之一,对母儿危害极大.目前已知肥胖、营养不良及微量元素缺乏是其高危因素.保证妊娠期的合理营养对母体健康和下一代的正常身心发育有重大的意义.近年来,随着经济发展,妊娠期能量、蛋白摄入过多及微量元素缺乏在我国孕产妇群体中日渐凸显,由此引发的妊娠期高血压疾病也逐渐增多.针对此现状,参考国内外相关研究,对饮食及营养干预对妊娠期高血压疾病的作用做一综述.
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合理的孕期营养对分娩方式的影响
随着人们生活水平的提高及家庭对孕妇的过度关注,孕期营养过剩导致的孕期肥胖现象日益严重.孕前体重指数和孕期体重增长已成为不良妊娠结局的重要影响因素,其对分娩方式的影响也受到越来越多的关注.合理的妊娠期营养干预对于降低孕期体重增加、控制新生儿体重、降低剖宫产率,从而改善妊娠结局有着重要意义.
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染色体微阵列技术在产前诊断中的应用
产前诊断以“对胎儿来源细胞进行核型分析”作为常规一线手段和金标准,自上世纪60年代以来一直持续至今[1].几十年来,围绕核型分析技术的改进包括提高分辨率、增加不同分带方法等,但始终不能解决以下几个问题:核型分析依赖长时间的细胞培养、分析前的制片过程相对繁琐、对结果采用主观判读有赖于经验等[2].同时,即使染色体核型分析结果未见异常,并不能除外具有潜在临床意义的异常,很多亚显微镜水平异常和变异可能与胎儿发育受限,解剖结构异常等密切相关.
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钙对孕产妇和围生儿骨健康的影响
目前我国孕妇的营养水平有了很大的改善,但是钙的摄入量与推荐摄入量仍然存在很大的差距.营养调查表明,目前国民钙摄入量仍普遍偏低,每天约为388.8 mg,尚未达到推荐量的50％左右[1].妊娠期由于母体需钙量增加,因而缺钙更为普遍,足够的钙剂摄入尤其重要.如果母体钙贮存不足,将会对孕妇和胎儿骨骼健康造成不利影响.但大部分孕妇对钙补给的认识不足,因此根据孕妇的营养状况和个人情况指导孕妇及家属制订合理的营养计划,提高孕妇总体钙的营养状况,不但对保证胎儿的营养,而且对孕妇及产后的恢复具有重要的意义.
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妊娠期营养与妊娠结局关系的研究进展
合理的妊娠期营养对改善不良妊娠结局起着至关重要的作用.本文就妊娠期营养与不同不良妊娠结局关系的研究综述如下.1 妊娠期营养对孕妇的影响1.1妊娠期营养与妊娠期高血压疾病 孕期肥胖对妊娠期高血压疾病的影响已经得到了广泛的认可,现有的研究均一致的表明孕前肥胖或超重及孕期体重增加过度可显著增加妊娠期高血压疾病的发生风险,而孕前消瘦和孕期体重增加不足的孕妇发生妊娠期高血压疾病的风险降低[1-2].
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从DOHaD理论看孕期营养干预的重要性
孕期可能出现多种营养问题.与健康和疾病发育起源学说(D0HaD)的相关研究显示,妊娠期热量摄入过多或过少、三大营养素水平失衡以及包括铁、叶酸在内的多种微量营养素缺乏,都可以通过改变胎儿下丘脑-垂体-肾上腺素轴应答、氧化应激状态、表观遗传学等机制,永久的改变后代对疾病的易感性,增加成年期慢性疾病的发生.产科医生需根据循证医学证据,在孕期对所有孕妇实施合理的营养干预,提高整个人群的健康素质.
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我国针对妊娠期特发性疾病营养干预现况
某些妊娠期特发性疾病的发生与妊娠期营养状况相关;通过改善妊娠期营养状况可控制该类妊娠期特发性疾病的发生和发展.本文重点介绍了妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、妊娠期贫血的营养干预情况.目前尚未发现有关妊娠期肝内胆汁淤积症和妊娠剧吐的营养干预性研究.
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肾透明细胞癌女性生殖道转移2例并文献回顾
肾透明细胞癌转移发生在女性生殖系统罕见,包括宫颈、阴道及卵巢.目前全世界报道百余例,其中以阴道转移多见,其次卵巢,宫颈转移仅数例.现将我院收治2例患者总结如下,并文献复习.1 病例资料例1.患者49岁.因“右肾透明细胞癌术后1+年,发现阴道壁肿物1月”于2007-07-17就诊于四川大学华西第二医院.现病史:患者于2006年6月因“右肾透明细胞癌”在华西医院行“右肾肿瘤根治性切除术”,术后予以干扰素治疗,定期复查.1个月前行CT检查发现宫颈右侧不规则囊实性占位,未及盆壁.
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胎儿致死性成骨发育不全1例
孕妇39岁,孕6产1,2年前顺产一女,现体健,本次于孕27+3周至我院行孕中晚胎儿产前筛查(Ⅲ级)超声检查.超声显示:子宫内见一个羊膜囊,单胎,胎心率132次/min.双顶径69 mm,头围241mm,腹围212 mm,肱骨29 mm,桡骨28 mm,股骨24 mm,尺骨31 mm,胫骨18 mm,腓骨20 mm;股骨、胫骨、腓骨成角弯曲,肱骨见骨折.胎重约607g,羊水大深度为51 mm.四肢管状骨短小.胸腔狭小.见图1.拟致死性成骨发育不全可能性大,建议遗传咨询.
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宫颈细胞学正常 病理学高度病变85例临床分析
目前已明确,人乳头瘤病毒(HPV)高危型持续感染是宫颈上皮内瘤变(CIN)和宫颈癌发生的必要因素.从宫颈感染高危型HPV(HR-HPV)至发展成为宫颈癌通常需要8～ 15年,其间要经历漫长的癌前病变过程[1],故完全可通过普查和早期治疗来防治宫颈癌.临床上,宫颈高度病变(CINⅡ、CINⅢ)进一步向侵润癌发展的风险远高于低度病变(CIN Ⅰ),低度病变大部分则自行消退或逆转[2].因此,宫颈高度病变的早期发现、早期诊断和早期治疗是宫颈癌防治的关键.液基细胞学(TCT)是目前筛查宫颈癌和CIN的常用方法,但临床上发现有一定的假阴性率.现将我院收治的宫颈细胞学正常但病理学高度病变85例患者的临床特点分析如下.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
