中国实用妇科与产科杂志
Chinese Journal of Practical Gynecology and Obstetrics 중국실용부과여과잡지
- 主管单位: 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 中国医师协会 中国实用医学杂志社
- 影响因子: 1.97
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1005-2216
- 国内刊号: 21-1332/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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趋化因子CXCL12及其受体CXCR4在子宫内膜癌组织中的表达及其临床意义
目的 检测趋化因子CXCL12及其受体CXCR4在子宫内膜癌组织中的表达水平,探讨其与子宫内膜癌患者的临床病理特征和预后的关系.方法 采用组织芯片技术和免疫组化方法检测子宫内膜癌组织中CXCL12、CXCR4表达水平,并分析它们与FIGO分期、细胞分化程度、淋巴结转移、病理类型及年龄等临床病理特征及总生存率的关系.结果 子宫内膜癌组织中CXCL12、CXCR4的表达水平均显著高于正常子宫内膜组,且二者在子宫内膜癌组的上调表达呈正相关.CXCR4的表达与子宫内膜癌细胞分化程度呈正相关(P<0.05).CXCL12、CXCR4均不影响子宫内膜癌患者的生存率(P>0.05).结论 CXCL12和CXCR4可能在子宫内膜癌的发生、发展中发挥生物学作用.
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高强度聚焦超声治疗产后胎盘植入22例临床研究
目的 探讨高强度聚焦超声(high-intensity focused ultrasound,HIFU)治疗产后胎盘植入的有效性、安全性及临床应用价值.方法 选取2011年9月至2013年3月于重庆医科大学附属第一医院就诊或外院转诊的22例产后胎盘植入患者进行高强度聚焦超声治疗,以彩色多普勒超声及盆腔磁共振成像检查比较治疗前后胎盘植入区域血流灌注变化,并随访实验室及影像学检查、胎盘组织排出、月经复潮及再次妊娠情况.结果 治疗后胎盘植入区域血流灌注明显减少甚至消失,20例坏死胎盘组织自行排出,2例行清宫术,18例月经已复潮,1例再次宫内妊娠.结论 高强度聚焦超声治疗产后胎盘植入具有良好的有效性、安全性及临床应用价值.
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原因不明复发性流产患者蜕膜IL-27、IL-23的表达及其意义
目的 探讨原因不明复发性流产(URSA)患者蜕膜组织IL-27、IL-23基因和蛋白的表达.方法 采集青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院2010年8月至2011年8月就诊的15例URSA患者和30例正常妊娠早孕妇女的蜕膜,分别应用实时荧光定量RT-PCR方法和Western blotting方法检测蜕膜组织IL-27及IL-23基因和蛋白的表达水平.结果 与正常早孕妇女相比,URSA患者蜕膜IL-27基因(0.09 ±0.02 vs.0.38±0.08,P<0.05)及蛋白(0.46±0.12 vs.0.89±0.19,P<0.05)表达明显降低,IL-23基因(0.26±0.09 vs.0.16±0.06,P<0.05)及蛋白(0.47±0.08 vs.0.19±0.05,P<0.05)表达明显增高.结论 IL-27、IL-23可能在早期妊娠中发挥重要的调控作用,其表达失调可能与URSA发病密切相关.
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h-TERC基因及c-MYC基因的表达及其与HPV感染宫颈病变的相关性
目的 研究h-TERC及c-MYC的表达及其与HPV感染、宫颈病变的相关性,借此寻找更为有效且实用的宫颈癌筛查方法.方法 选取2010年8月至2011年12月在上海交通大学医学院附属仁济医院妇科门诊就诊者共1000例,分别行TCT检测、HPV-DNA检测(SPR法)、h-TERC和c-MYC基因检测(FISH法),对任一结果阳性者行阴道镜及宫颈病理活检,以病理结果为诊断金标准.结果 1000例中TCT异常占10.6%;HPV异常占11.2%;h-TERC基因异常占6.4%;c-MYC基因异常占5.6%.213例按要求行阴道镜及宫颈活检,结果提示宫颈慢性炎、CIN Ⅰ、CINⅡ、CINⅢ及宫颈癌发生率分别为:74.6%、14.6%、6.6%、3.3%和0.9%.相应的h-TERC阳性率分别为18.2%、58.1%、64.3%、85.7%、100.0%;c-MYC阳性率分别为20.1%、35.5%、50.0%、57.1%、100.0%;HPV阳性率分别为45.3%、67.7%、78.6%、85.7%、100.0%.随着病理学等级的上升,HPV感染者中h-TERC和c-MYC的阳性率也升高.结论 h-TERC、c-MYC基因扩增与宫颈细胞组织学异常及HPV感染密切相关,可能是较好的宫颈癌筛查指标.
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腹腔镜下保留盆腔自主神经的广泛子宫切除术治疗早期宫颈癌临床价值探讨
目的 探讨腹腔镜下保留盆腔自主神经的广泛子宫切除术(laparoscopic nerve-sparing radical hysterectomy,LNSRH)治疗早期宫颈癌的临床价值.方法 选取2009年8月至2012年12月于青岛市市立医院,因子宫颈癌行腹腔镜下广泛子宫切除术的患者,采用随机数字表法将其分为两组,其中保留神经组(A组)21例,行腹腔镜下盆腔淋巴清扫(laparoscopic pelvic lymphadenectomy,LPL)+保留盆腔自主神经的广泛子宫切除术(LNSRH),对照组(B组)23例,行腹腔镜下盆腔淋巴清扫(LPL)+子宫广泛切除术(laparoscopic radical hysterectomy,LRH).比较两组手术时间、术中出血量、手术范围及术后患者膀胱、直肠功能恢复情况.结果 A组20例成功手术,1例因术中处理子宫深静脉及膀胱静脉分支出血损伤神经组织改行LPL+ LRH.4例Ⅱa期患者选择性保留病灶对侧盆腔神经,余成功保留双侧神经.A组手术时间较B组延长[(348.25±19.34) min、(273.04±28.87) min],差异有统计学意义(P<0.05),A组肛门排气时间较B组缩短[(38.80±8.33)h、(67.61±8.15)h],差异有统计学意义(P<0.05),A组术后10 d拔尿管率较B组高(60.00%、21.74%).两组术中出血量、切除主韧带、骶韧带宽度及切除阴道壁长度差异无统计学意义(P>0.05).结论 LPL+ LNSRH作为早期宫颈癌手术治疗方法对改善术后患者尿潴留及肠道功能近期效果良好,远期疗效有待进一步观察.
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卵巢上皮性癌中表达Tie2单核巨噬细胞的研究
目的 探讨卵巢上皮性癌(EOC,epithelial ovarian cancer)患者外周血和癌旁腹膜中表达Tie2单核巨噬细胞(Tie2-expressing moncytes/macrophages,TEMs)的分布情况.方法 2011年7月至2012年12月于同济大学附属第一妇婴保健院,分离正常成年女性、卵巢良性肿瘤及EOC患者外周血单核细胞;RT-PCR检测Tie2 mRNA的表达情况,流式细胞术检测Tie2+细胞占CD14+外周血单个核细胞的比例;免疫荧光技术分析TEMs在良性卵巢肿瘤、EOC原位灶及癌旁腹膜中的浸润情况.结果 正常成年女性、良性卵巢肿瘤及EOC患者外周血单核细胞在mRNA和蛋白水平均表达Tie2;良性卵巢肿瘤及EOC患者外周血TEMs的比例分别为(9.41±5.93)%、(1.82% ~23.45%)和(7.99±3.90)%(1.71%~15.03%),较正常对照组(4.13±2.86)% (1.18% ~9.56%)比例增加,差异有统计学意义(P<0.05);形态学研究证实EOC患者癌旁腹膜中浸润着数量丰富的TEMs(15.17±8.84)%(2.27% ~25.81%),而良性卵巢肿瘤患者腹膜中几乎没有TEMs的浸润.结论 EOC患者外周血、原位灶及癌旁腹膜组织中存在表达Tie2的单核巨噬细胞;TEMs比例在EOC患者外周血、腹膜局部显著上升,有利于肿瘤微环境中血管的生成,从而参与调控卵巢癌的进展.
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冻融周期与新鲜周期囊胚移植的临床结局分析
目的 比较冻融周期和新鲜周期囊胚移植的临床妊娠结局.方法 回顾性分析2010年1月至2011年12月期间,在第四军医大学第二附属医院生殖医学中心行囊胚移植的385例患者的妊娠情况,其中,115个周期为冻融周期囊胚移植,270个周期为新鲜周期囊胚移植.结果 冻融周期行囊胚移植,临床妊娠率(CPR)显著高于新鲜周期(69.56% vs.53.7%)(P<0.05);冻融周期中,冻融囊胚的种植率(IR)显著高于新鲜周期组(47.26%vs.36.98%,P<0.05);出生率:截止到2012年4月,冻融周期和新鲜周期具有相似的出生率,然而,冻融周期的多胎妊娠率(MPR)显著高于新鲜周期组(43.75% vs.25.52%,P<0.05);冻融周期和新鲜周期中均移植2个囊胚时,冻融周期的CPR和IR(75.4%,58.5%)均高于新鲜周期组(57.1%,37.1%),且差异有统计学意义(P<0.05).结论 冻融周期进行囊胚移植不仅不会降低CPR和出生率,而且可以提高IR,因此冻融周期减少移植囊胚数目,可以达到降低MPR的风险,进而获得更为理想的临床结局.
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康妇消炎栓治疗盆腔炎性疾病后慢性盆腔痛疗效观察
目的 探讨康妇消炎栓治疗湿热瘀结型盆腔炎性疾病(PID)后慢性盆腔痛2月疗程方案的疗效.方法 将2011年北京大学第一医院等8家医院收治的湿热瘀结型PID后慢性盆腔痛患者224例进行登记、入组治疗并定期随访,用药方法:康妇消炎栓,睡前肛用,一日1次,一次l枚,连用2月.结果 患者年龄(35.95±7.67)岁(21 ~ 56岁),有PID史者187例(83.5%).症状体征评分:7.73±4.51(0~24);患者主观评分:5.57±2.30(1~10);中医症候评分:11.86±4.05(3 ~24).症状体征评分与主观评分一致性良好(r=0.695,P<0.001),中医证侯评分(11.86±4.05)与主观评分有一定的相关性(r=0.455,P<0.001).应用药物治疗后30、60、90 d各种症状(如下腹痛、肛门坠胀、性交痛、痛经、白带异常)均有好转,而且用药2月的症状改善均好于用药1月时(P<0.05).结论 康妇消炎栓2月的持续治疗对于PID后慢性盆腔痛的症状改善更有意义.
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中晚孕期正常胎儿静脉导管血流频谱分析
目的 探讨中晚孕期正常胎儿静脉导管(DV)血流参数变化规律并建立正常值范围.方法 应用彩色多普勒超声检查2012年1月至2013年5月中国医科大学附属盛京医院(121例)及沈阳市妇婴医院(91例)就诊的212例21 ~42孕周正常单胎胎儿,成功获取DV血流频谱196例,测量速度参数与阻力参数值.结果 获得各参数正常值范围,其中速度参数与孕周呈指数正相关(P<0.01);阻力参数与孕周呈指数负相关(P<0.01).结论 中晚孕期正常胎儿DV血流频谱速度参数随孕周增长而上升,阻力参数随孕周增长而下降.
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腹腔镜手术治疗妊娠期卵巢良性肿瘤有效性和安全性分析
目的 探讨腹腔镜手术治疗妊娠期卵巢良性肿瘤的有效性和安全性,分析术后妊娠结局及子代的远期预后.方法 回顾性分析2007-2010年在佛山市第一人民医院诊治的妊娠期卵巢良性囊肿患者17例的临床资料,分析患者的一般情况、围手术期特点、术后妊娠结局及婴幼儿期的随访结果.结果 患者年龄(24.3±3.9)岁(19~34岁);手术治疗卵巢囊肿的孕周为(12.9±3.3)周(6~18周);手术时间(114.0±42.3)min(60~ 210min),术后病理成熟性囊性畸胎瘤9例(其中3例为双侧病变),黏液性囊腺瘤4例,滤泡囊肿l例,卵巢冠囊肿1例,子宫内膜异位囊肿1例,另l例为卵巢黄体囊肿扭转复位.所有患者术后均无不适;无并发症发生;孕期均无流产,分娩孕周(38.2±1.1)周;胎出生体重为(3050±180)g(2800~3500 g);术后均随访至婴幼儿期(3岁内),用儿科盖泽尔量表进行筛查,并与同年龄段婴幼儿对照,二者比较差异无统计学意义.结论 腹腔镜治疗妊娠期卵巢良性肿瘤是安全、有效的,不影响母婴结局.
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宫内诊断的无创化与分子化
对特定孕妇开展宫内诊断可以有效降低新生儿的出生缺陷率.常规的非侵入性、侵入性宫内诊断方法如影像学检查,绒毛取样、羊膜腔穿刺、脐带血穿刺获取胎儿组织、细胞行染色体检查、FISH检测等手段存在各自的局限性.微芯片技术、孕妇外周血浆游离DNA检测技术、新一代高通量测序技术的迅速发展,可以在一定程度上与传统手段形成有效互补,使得宫内诊断的发展呈现出无创化与分子化的趋势.
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胎儿镜治疗双胎输血综合征的几个热点问题
胎儿镜激光电凝术治疗双胎输血综合征可明显改善围产儿的结局,已被公认为治疗双胎输血综合征的首选方法,但仍有许多尚未解决的问题.该文复习新文献并结合医院相关的实际经验,对近年来该领域一些热点问题进行阐述.
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胎儿三维超声在产前诊断中的应用
三维超声可以立体方式显示胎儿解剖结构的形态、大小、空间关系及其活动情况.随着超声影像技术和计算机的发展,它在胎儿产前诊断中的应用日趋广泛,为传统二维产前胎儿复杂畸形的超声诊断提供了新手段,如胎儿心血管系统、神经系统、颜面部及骨骼系统畸形,减少了产科检查时间,降低了对检查者技能的依赖性,提高了诊断的精确性,具有重要的临床意义.
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胎儿染色体结构和数目异常的遗传咨询和处理决策
染色体病分为染色体数目异常和结构异常.对于染色体数目异常尤其是常染色体数目异常的胎儿,建议终止妊娠.胎儿染色体核型为非平衡性结构异常者,因有遗传物质的缺失或重复,故建议终止妊娠;而平衡性遗传性结构异常因胎儿的核型遗传自夫妇之一,通常为表型正常的携带者,另外,夫妇一方有染色体异常时,再次妊娠时流产和生育畸形儿的风险较高,所以建议患者继续妊娠.平衡性非遗传性结构异常大多数情况为表型正常的携带者,但少数情况下有合并先天畸形的可能.
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胎儿超声软指标在临床应用中的正确解读
胎儿超声软指标的出现提示胎儿存在潜在的其他结构异常或染色体异常风险.由于应用超声软指标进行预测染色体异常的假阳性率高,如果盲目应用于临床,会明显增加患者焦虑和介入性穿刺导致胎儿丢失风险.
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磁共振成像技术在宫内诊断中的应用
随着磁共振成像技术(MRI)的改进,目前越来越多地应用于宫内诊断.MRI能够准确、清晰地提供胎儿结构信息,不仅是超声有用的辅助诊断手段,更能有效避免超声的局限性.一些MRI新技术如弥散加权成像、磁共振波谱和功能成像也逐渐应用于胎儿的MRI诊断.该文将详细介绍MRI用于宫内诊断的安全性、相关技术及胎儿各系统的临床应用.
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宫内干细胞治疗的研究与应用前景
目前可宫内治疗的胎儿疾病种类非常有限,尤其是对遗传性疾病尚无很好的治疗方法.对干细胞的研究衍生出再生医学(regenerative medicine)的概念,意在利用干细胞自我更新和分化的潜能来修复特定的组织或生长器官,改变人类疾病的应对方法.宫内干细胞治疗给多种遗传性及获得性疾病的治疗带来了希望,将胎儿医学推向细胞及分子水平,应用前景宽广.
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胎儿医学领域的医学伦理问题
在胎儿医学的发展和完善过程中,伦理是一个重要的组成部分.比如,各种产前诊断技术与干预处理是否符合伦理学原则?如何处理具有先天异常的胎儿?这些都是从事胎儿医学工作者们所面临的伦理挑战.本文旨在讨论胎儿医学领域的医学伦理基本原则,以及胎儿医学中伦理学的具体应用.1 胎儿医学的基本伦理学原则在胎儿医学中,医务工作者应遵循基本的伦理学原则,即病人利益第一的原则、尊重病人自主权的原则[1].
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关注胎儿医学的发展
胎儿医学发展在国外已经有了几十年的历史,但是在中国,胎儿医学还处于起步阶段,多数人做的还是产前诊断,并不是真正意义上的胎儿医学.为了促进中国胎儿医学的发展,需要更多人的关注,需要更多学科的参与.中国胎儿医学起步比较晚,在发展方面有很多的政策瓶颈,专业人才缺乏,但是也有所谓的"后发优势".胎儿医学在国外几十年的发展经验和教训可以供我们参考,可以帮助我们对胎儿医学发展进行顶层设计,制订既不违反国际惯例,又符合中国国情的胎儿医学发展规划.
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卵巢外颗粒细胞瘤1例
患者52岁.1年前体检时发现盆腔内一直径约5cm囊性肿物.该患者G1P1,绝经1.5年.入院妇科检查时在后穹窿处紧贴子宫后方可触及一囊性肿物,活动受限.肿瘤标志物(CA125、CA199、CEA、AFP)检查值均在正常范围内.盆腔彩超提示子宫后方可见一囊性液性暗区大小约6.3 cm ×5.4cm ×4.6 cm.患者于2011-12-12在全麻下行腹腔镜检术.术中见双侧卵巢萎缩外观无异常,子宫体略大,子宫表面突起3个直径为1.5 cm左右小肌瘤结节.
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银杏黄酮对人卵巢恶性畸胎瘤细胞株PA-1及人卵巢颗粒细胞的影响
目的 探讨银杏黄酮对人卵巢恶性畸胎瘤细胞株PA-1及人卵巢颗粒细胞体外增殖的影响.方法 采用噻唑蓝[3-(4,5)-dimethylthiahiazo(-z-yl)-3,5-di-phenytetrazoliumromide,MTT]法观察质量浓度分别为0、175、200、225 mg/L的银杏黄酮作用于PA-1细胞24、48、72 h后对细胞生长的影响;流式细胞仪检测作用48 h后对PA-1细胞凋亡率及细胞生长周期的影响;选取2011年3月至2012年9月河北医科大学第二医院生殖中心行体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)患者的人卵巢颗粒细胞,将同等剂量的银杏黄酮作用于人卵巢颗粒细胞,经MTT法观察其对颗粒细胞的影响、经化学发光法检测颗粒细胞所分泌的雌二醇(E2)值的变化.结果 随着银杏黄酮浓度增高,对PA-1细胞的增殖有明显的抑制作用,呈明显时间、剂量依赖性;凋亡率随剂量增加而增加,细胞周期被阻滞于G1期;而同等剂量的银杏黄酮作用于人卵巢颗粒细胞后对其生长没有抑制作用,且各组的E2值差异没有统计学意义(P<0.05).结论 银杏黄酮明显抑制人卵巢恶性畸胎瘤PA-1细胞生长,而对卵巢的功能细胞一颗粒细胞没有损伤.
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腹胀腹水45 d消瘦2个月
向阳教授(主持人):近年来,结核病在全球范围内卷土重来,肺外结核涉及了多个系统、多个脏器、多种部位、多种类型,因而漏误诊多见,我们对1名盆腔结核患者进行了诊治,现将此病例进行回顾性分析,和大家分享诊治过程中的经验,提高诊疗水平.首先请住院医师介绍病例.刘倩:患者32岁.15岁初潮,平素月经规律,6 ~7/30 d,量中等,无痛经,G5P0,末次月经2012-07-06.因"腹胀,发现腹水45 d,消瘦2个月"入院.2012-06-02无明显诱因出现腹胀,腹围进行性增加,无腹痛、腹泻、黑便,无发热、盗汗,无恶心、呕吐,食欲尚可,无阴道出血,无大便改变,否认咳嗽、咳痰,近2月体重减轻约4 kg.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |