妊娠对人乳头瘤病毒16、18感染率及宫颈病变的影响

目的 探讨妊娠对人乳头瘤病毒(HPV)16、18感染率及宫颈病变的影响.方法 2007年1月至11月在哈尔滨医科大学第一临床医学院就诊的已婚育龄妇女30例,分别于妊娠前、妊娠期及产后2个月应用实时荧光定量聚合酶链反应检测人乳头瘤病毒16、18型(FQ-PCR HPV16、18),宫颈脱落细胞薄层液基细胞学检查(TCT),阴道镜检查.结果 观察对象中妊娠晚期的HPV16、18感染率高为70.0%,妊娠中期次之为33.3%,产褥期下降为20.0%,妊娠早期阳性的2例到妊娠晚期均自然转为阴性.各期HPV感染率比较差异有统计学意义(PO.05).观察过程中无发生流产等不良妊娠结局病例.结论 妊娠增加HPV16、18的感染率,不加重宫颈病变的进展.

Dickkopf-1、LRP-5和LRP-6基因在卵巢上皮性癌中的表达及意义

目的 探讨Dickkopf-1(DKK-1)、低密度脂蛋白受体相关蛋白-5(LRP-5)和低密度脂蛋白受体相关蛋白-6(LRP-6)在卵巢上皮性癌中的表达和临床意义.方法 2002年1月至2008年4月在中国医科大学附属盛京医院采用RT-PCR的方法检测56例卵巢上皮性癌、35例卵巢上皮性良性肿瘤和12例正常卵巢组织中DKK-1mRNA、LRP-5mRNA和LRP-6mRNA的表达情况,分析3种基因与各临床病理参数的关系及其在癌组织中的表达相关性.结果 DKK-1mRNA,LRP-5mRNA和LRP-6mRNA在卵巢上皮性癌组织中的表达强度分别为0.90±0.32,0.71±0.27,0.80±0.28;明显高于卵巢上皮性良性肿瘤组织0.58±0.23,0.58±0.29,0.54±0.22和正常卵巢组织0.36 ±0.29,0.40±0.25,0.32 ±0.27(P均<0.0001).DKK-1 mRNA、LRP-5mRNA和LRP-6mRNA表达强度与临床分期(P=O.003～0.020)和病理分级(P=0.000～0.028)密切相关.DKK-1mRNA与LRP-5mRNA和LRP-6mRNA在卵巢上皮性癌中的表达强度存在统计学相关性(r=0.341,P<0.0001;r=0.815,P<0.0001).结论 DKK-1、LRP-5和LRP-6 mRNA在卵巢上皮性癌中表达增强,其表达强度存在相关联系.DKK-1、LRP-5和LRP-6在卵巢上皮性癌的发生、发展过程中起重要作用.

子宫内膜增生组织中整合素α1和嗜铬素A检测的临床意义

目的 探讨整合素α1(ITGA1)和嗜铬素A(chrA)与子宫内膜增生症的关系.方法 2005年5月至2006年4月在哈尔滨医科大学附属第四医院和黑龙江省电力医院对95例子宫内膜增生症患者的子宫内膜组织进行分类,并应用免疫组织化学方法,对组织进行ITGA1和ChrA的检测.结果 95例子宫内膜增生症患者的内膜组织中整合素α1检测的阳性率为78.9%,在各型组织中的阳性率分别为67.3%,69.6%,70.O%.嗜铬素A检测的总的阳性率为42.1%,在各型组织中的阳性率分别为36.5%,30.4%,70.O%.经统计学分析,整合素α1在各型增生组织中的阳性率无统计学意义,嗜铬素A在各型增生组织中的阳性率有统计学意义,两种因子在组织中的表达无明显相关性.结论 整合素α1与子宫内膜的异常过度增生有一定关系.嗜铬素A与子宫内膜增生症的发生有一定的相关性,在细胞恶变的过程中发挥着重要的作用.

宫腔镜子宫中隔切除术对生殖预后的影响

目的 探讨宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS)后对生殖预后的影响方法1998年12月至2007年12月在威海市妇女儿童医院对56例由于子宫中隔所致不孕(不孕组)或反复流产患者(不育者)行TCRS术,根据孕产史分为不孕组18例,不育组38例,随访TCRS术后治疗效果,并与同期2318例正常结构子宫妊娠妇女(对照组)的妊娠经过和结局进行比较.结果 TCRS术后不孕组患者妊娠11例次(61.1%,11/18),明显高于术前(11.1%,2/18),TCRS前后比较.P<0.01;不育组的自然流产率由术前83.2%(84/101)下降为5.0%(2/40),前后比较,P<0.01;足月儿及活婴率分别由4.9%(5/103)、3.9%(4/103)上升至87.5%(35/40)、95.O%(38/40),前后比较P<0.O1.TCRS后妊娠者,孕期并发症发生率及围产儿死亡率与对照组比较,P>0.05,但TCRS后妊娠者剖宫产率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.O1).结论 子宫中隔是导致流产或不孕的原因,TCRS可明显改善不孕、不育患者的生殖预后,不增加孕期并发症,不影响胎儿发育.

阴道镜检查及活检诊断宫颈病变387例分析

近年来,宫颈癌的发病率呈上升趋势,早期诊断宫颈病变对防治宫颈癌具有重要的意义.本文分析宫颈病变患者阴道镜检查和阴道镜下活检资料,探讨阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值.

中晚期宫颈癌同期放化疗近期疗效分组对照分析

目的 观察同期放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效和毒副反应.方法 将2006年1月至2007年1月在西安交通大学第一附属医院92例中晚期宫颈癌患者随机分成放化组42例(A组)及单纯放疗组50例(B组).采用10MV-X射线根治性放疗,体外全盆腔大野照射DT50Gy,当外照射剂量达20Gy时.照射野中间4cm挡铅,192Ir高刺量率腔内后装放疗,后装治疗A点总剂量DT48Gy、A组在治疗第2、5周始行同步化疗,采用顺铂(DDP)25 mg/m2,第1～3天静脉点滴,5-FU 350mg/m2,第l一5天静脉点滴,3周为1周期,共2疗程. B组仅行单纯放疗结果治疗第5周后观察,A组CR4例,PR32例,总有效率85.7%;B组CR2例,PR28例,总有效率60.0%,两组差异有统计学意义(P<0.01).治疗结束时,A组CR30例、PR8例,总有效率90.5%;B组CR27例、PR9例,总有效率72.0%.两组差异有统计学意义(P<0.05).提示治疗过程中A组肿瘤消退速度快于B组.患者放疗结束3个月时,两组的有效率分别是97.6%,80.0%,差异有统计学意叉(P<0.01).A组有较明显的骨髓抑制和消化道反应,但患者经治疗后均可耐受.结论 同期放化疗治疗中晚期宫颈癌肿瘤消退速度快,可增强疗效,副反应稍增加,但患者能耐受.

子宫内膜异位症腹腔液中调节活化因子及单核细胞趋化蛋白-1测定分析

目的 探讨单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)和正常T细胞表达和分泌的调节活化因子(RANTES)在子宫内膜异位症(EM)发病中的作用.方法 2005年5月至2006年3月在贵阳医学院附属医院采用ELISA法检测30例EM患者(EM组),30例非内异症患者(对照组)腹腔液中MCP-1及RANTES的含量,并对EM患者腹腔液中趋化因子浓度与R-AFS及痛经评分进行相关性分析.结果 EM组患者腹腔液中RANTES及MCP-1水平[(1228.41±317.96)ng/L,(996.24±246.84)ng/L]均较对照组显著增高[(259.78 ±138.19)ng/L,(171.50±104.93)ng/L],P均<0.001,EM组Ⅲ、Ⅳ期患者腹腔液中RANTES和MCP-1的含量与I、Ⅱ期比较差异有统计学意义(P<0.05).MCP-1与RANTES水平与R-AFS评分有显著相关性(P<0.01).EM患者腹腔液中RANTES与MCP-1含量呈显著相关(P<0.001),但研究发现RANTES与MCP-1水平与痛经评分均无相关性(P>0.05).结论 MCP-1和RANTES可能在EM的发生发展中起重要作用.

腹腔镜子宫切除术对机体非特异性细胞免疫的影响

目的 研究腹腔镜子宫切除术对机体非特异性细胞免疫功能的影响.方法 2006年1月至2007年11月在中国医科大学附属第四医院随机选取38例腹腔镜子宫切除术(LH)患者为研究组,选取同期经腹子宫切除术(AH)的患者42例为对照组.术前1d、术后1、3及5d分别抽取肘静脉血,用散射比浊法测定血清C反应蛋白(CRP)水平;用流式细胞仪测定CD3+(T细胞总数)、CD4+(T辅助/诱导细胞)、CD8+(T抑制/杀伤细胞)、CD56+(NK细胞)数量.结果 术后1d、3d、5d患者的血清CRP水平,LH组分别为(26.26±9.37)mg/L,(30.71±8.53)mg/L、(29.52±8.15)mg/L;AH组分别为(67.53±35.7)mg/L、(82.23±24.64)mg/L、(80.23±25.23)mg/L.两组血清CRP水平与术前相比均明显升高(P<0.01);两组术后血清CRP水平,LH组升高幅度明显低于AH组(P<0.01).LH组患者的外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞在手术前后无明显改变(P>0.05).AH组患者术前CD3+、CD4+、CD8+分别为(67.56±9.76)%、(42.46±4.77)%、(26.12±6.87)%,NK细胞为(13.82±3.79)%.术后1dCD3+、CD4+、CD8+分别为(50.32±8.90)%、(31.44±9.27)%、(19.12±4.58)%,NK细胞为(11.02±2.96)%.均较术前明显下降(P<0.05),术后3d有所回升,但仍低于术前,术后5d基本恢复正常.AH组NK细胞无明显变化(P>0.05).结论 腹腔镜手术创伤小,时机体免疫功能影响小.

整合素连接激酶在宫颈上皮内瘤变及宫颈癌组织中的表达及临床意义

目的 探讨整合素连接激酶(ILK)在宫颈上皮内瘤变(CIN)及宫颈癌组织中的表达及临床意义.方法 2000年1月至2007年12月在沧州中西医结合医院采用免疫组化技术(S-P法)检测ILK在99例宫颈CIN和宫颈癌中的表达.结果 ILK在正常宫颈黏膜上皮、CIN I～Ⅱ级、CINⅢ级、浸润癌表达的阳性率分别为26.7%、72.O%、80.0%、97.9%.各级CIN与浸润癌相比ILK的表达率差异有统计学意义(P<0.05).ILK表达率与临床分期及病理分级有关(P<0.05).结论 ILK可作为反映宫颈上皮增生病变程度及生物学行为的指标,对宫颈非浸润性病变与浸润性病变的诊断及鉴别有参考价值.

血清雌孕激素水平及其比值对体外受精-胚胎移植结局的影响

目的 探讨注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)当天孕激素水平及雌孕激素比值对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠率的影响.方法 2006年5月至2007年3月在贵阳市妇幼保健院生殖中心就诊279例不孕症患者300个周期进行IVF-ET治疗,在注射HCG当天测定雌二醇(E2)、孕酮(P).按注射HCG日所测血清P水平分为3组:第1组P≤2.86nmol/L 131周期;第2组2.86nmol/L9.54nmol/L 77周期.按P/E2比值分为2组:注射HCG日P/E2<1组219例.P/E2≥1组81例.结果 按P水平分组,第3组妊娠率(27.2%)明显低于其他2组(第1组52.6%,第2组45.6%),P<0.05.P/E2<1组妊娠率(49.8%)高于P/E2≥1组(28.4%),P<0.05.结论 在IVF-ET治疗中注射HCG当天血清P水平及P/E2比值影响妊娠结局,是预测IVF-ET妊娠率的较好指标.

反复早期自然流产血浆溶血磷脂酸及其受体3在绒毛、蜕膜组织中的表达

目的 探讨反复早期自然流产患者血浆溶血磷脂酸(lysophosphatidic acid,LPA)水平及溶血磷脂酸受体3(lysophosphatidic acid receptor3,LPA3)在绒毛、蜕膜组织中的表达.方法 2007年1-6月在石家庄市妇幼保健院选取反复早期自然流产患者30例以及同孕龄正常早孕妇女30例和30例正常非孕期妇女采用薄层比色法测定外周血血浆溶血磷脂酸水平;并采用免疫组化方法检测上述反复早期自然流产惠者及正常早孕妇女人工流产的绒毛、蜕膜组织中溶血磷脂酸受体3的表达情况.结果 反复早期自然流产患者血浆溶血磷脂酸水平(3.72±2.39)μmol/L高于正常早孕妇女(1.99±O.94)μmol/L及正常非孕期妇女(1.70±O.67)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.01);后两者相比差异无统计学意义(P>0.05).反复早期自然流产患者绒毛、蜕膜组织中溶血磷脂酸受体3的表达[(2.667±1.093)μmol/L,(2.60±1.192)μmol/L]低于正常早孕相应孕龄妇女[(5.867±2.161)μmoL/L,(5.333±1.807)μmol/L],两者比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 血浆溶血磷脂酸水平升高及绒毛、蜕膜组织中溶血磷脂酸受体3的低表达可能导致反复早期自然流产的发生率增高.

子宫颈微小浸润癌31例诊治分析

目的 分析子宫颈微小浸润癌(MIC)的临床特点,探讨采用子宫颈锥形切除术(宫颈锥切)治疗的可行性.方法 分析2005年11月至2007年10月在北京协和医院经宫颈锥切确诊为MIC31例患者的临床表现、锥切病理、后续处理及预后.结果 31例MIC患者中,24例有宫颈细胞学结果.所有患者均有阴道镜活检结果,其中1例(3.2%)子宫颈上皮内瘤变2级(CINⅡ),17例(54.8%)为宫颈上皮内瘤变3级(CINⅢ),13例(41.9%)怀疑早期浸润癌.根据锥切病理,23例被确诊为I a,期宫颈浸润癌(I a,期宫颈癌组).8例为I a2期宫颈浸润癌(Ia2期宫颈癌组),I a.期宫颈癌组中,3例(13.0%)有生育要求且切缘阴性的患者宫颈锥切术后接受严密随诊,1例(4.3%)切缘阳性但有生育要求的患者进行了再次锥切,其余19例(82.6%)无生育要求的妇女接受了全子宫(或加双附件)切除.I a2,期宫颈癌组的8例患者全部进行了根治性子宫切除.随诊中除1例保留子宫的患者细胞学提示异常、经阴道镜宫颈活检诊断为CINⅢ外,其余患者未见病变复发,保留子宫的4例随诊期间共发生3例次妊娠.结论 阴道镜活检对于MIC的诊断有重要提示价值,但MIC的确诊必须通过宫颈锥切病理.MIC的锥切后处理主要基于锥切病理,同时需要考虑患者的生育要求和切缘状况.

胎儿胼胝体发育不全与合并其他异常的相关性

目的 探讨胎儿胼胝体发育不全的超声表现,及其合并其它异常及染色体异常的相关性.方法 总结2005年4月至2008年3月在中山大学附属第一医院接受产前胎儿系统超声筛查15550例,发现胎儿胼胝体发育不全共46例,分析胼胝体发育不全合并畸形类型、与染色体异常的相关性及妊娠结局.结果 46例胎儿胼胝体发育不全中,单纯性胼胝体缺失17例(37.0%),合并其他部位畸形29例(63.O%),其中19例(65.5%)为2种及2种以上畸形,以合并中枢神经系统异常(18例,62.1%)为主.23例(50.0%)接受胎儿染色体检查,3例(13.0%)合并染色体异常病例均合并畸形,1例13-三体综合征,l例18.三体综合征.1例罗伯逊易位[45,XX,der(14:22)(q1O:q1O)].分娩足月儿6例,大者已2岁8个月,3例幼儿运动及认知能力低于同龄儿童.结论 胎儿胼胝体发育不全是特征性超声改变.了解胼胝体发育的规律,及时识别发育异常的特征性改变,可提高产前诊断率,胼胝体发育不全以合并中枢神经系统病变为常见,合并畸形时染色体异常的可能性较大;胼胝体发育不全幼儿早期即可出现精神、运动发育迟缓.

经阴道与经腹超声检测宫颈长度预测早产的价值

目的 研究超声检测宫颈长度对早产高危孕妇和先兆早产孕妇发生早产的预测价值,并对经阴道和经腹两种方法进行比较.方法 2006年9月至2007年12月在北京四家医院对515例早产高危孕妇和先兆早产孕妇分别经腹和经阴道超声检测宫颈长度,以宫颈长度(cervical length,CL)<3cm为宫颈缩短,追踪妊娠结局,比较两种方法对早产的预测意义.结果 研究对象总的早产率为22.1%(114/515),其中295例经阴道超声检测宫颈长度,220例经腹检测宫颈长度.经阴道测量组早产率为21.4%(63/295),经腹测量组早产率为23.2%(51/220),两组无统计学意义(P=0.622).经阴道测量组CL<3cm者96例,其早产率为36.5%(35/96),CL≥3.0cm者199例,早产率为14.1%(28/199),CL<3cm组早产率显著高于CL≥3.0cm组的早产率(P<0.01).经腹测量组CL<3cm者35例,其早产率为48.6%(17/35)显著高于CL≥3.0cm组孕妇的早产率,其早产率为18.4%(34/185)(P<0.01).经阴道超声测量的CL<3cm预测早产的敏感性为55.6%(35/63),经腹测量预测早产的敏感性为33.3%(17/51).前者显著高于后者(P=0.022).结论 超声检测宫颈长度对早产高危孕妇和先兆早产孕妇发生早产有一定的预测意义,在不能经阴道检测时,经腹测量宫颈长度对早产预测也有一定帮助.

子宫恶性潜能未定的平滑肌肿瘤1例

患者48岁.因体检发现"子宫肌瘤"7d于2003年5月6日入院.查体:宫体如孕70余天大小,左宫角及阔韧带处可及直径6cm质硬包块.超声检查:子宫大小5.5cm×5.2cm×5.5cm,形态规则,轮廓光整,内部回声均匀.

生育镜应用进展与发展前景

生育镜(fertiloscopy)问世于上世纪末,此过程联合了经阴道注水腹腔镜(穹窿镜,染色通液试验和宫腔镜),输卵管镜和显微输卵管镜,形成了一种新的不孕症微创诊断技术.可以在一次麻醉下完成官腔及腹腔内一种或两种以上疾病的诊治,与单一内镜相比,联合手术实现了两种微创手术的优势互补,克服了以往上述各单项检查诊治范围与指征的局限性.这种用于诊断的检查方法与腹腔镜检查的功能没有根本区别.因其简便、快速、经济、安全、微创,被认为是诊断性腹腔镜的良好替代方法.其应用日益普及.

子宫切除术回顾与展望

1 子宫切除的昨天(子宫切除的历史)自子宫切除手术用于临床以来,人类走过了近200年的历程,回顾历史我们深深体会到前辈留下的宝贵财富和经验对今天仍有着重要的意义,同时我们惊叹前辈的很自然的微创理念.

临床新技术的认识和应用

我们处在一个科学技术迅猛发展、医学模式发生变化、医疗卫生体制正在进行改革的时代与社会,作为临床医生,我们面临的是新的科学与技术(包括仪器没备、技术方法),以及新的理念与关系(包括医疗活动的社会性、人文性).因此,如何正确、有效地将新的科学技术引入并应用到临床活动与疾病诊治中来,满足病患需求,适应社会现状,促进医学发展,提高防治水平就是一个非常重要的问题,甚至不仅仅是医疗技术本身的问题.

腹膜后及盆腔腹膜外巨大转移性卵巢环状小管性索瘤1例临床病理分析

卵巢环状小管性索瘤(sex cord tumor with annular tu-bules,SCTAT)是一种罕见的、具有分泌功能的卵巢性索肿瘤,临床病例较少,故缺乏系统性研究.本文报道1例腹膜后及盆腔腹膜外巨大转移性SCTAT病例,并复习相关文献,对SCTAT的临床病理特点及治疗等进行分析.

双向凝胶电泳-质谱技术行卵巢癌血浆标志物分析

目的 探索卵巢癌潜在的肿瘤标志物.方法 抽取2004年8月至2007年10月在北京大学第三医院就诊的卵巢浆液性乳头状囊腺癌20例血浆与对照组妇女20例血浆,去除血浆中的高丰度蛋白(白蛋白/IgG)后,采用离心超滤对两组血浆蛋白脱盐、浓缩;应用双向凝胶电泳-质谱技术(2-DE/MS)分离两组血浆样品,经图像分析软件对比两组间的差异蛋白后,通过液相色谱-质谱技术(LC-MS/MS)鉴定差异蛋白点,并与蛋白质数据库资料进行对比分析.结果 两组共发现11个差异蛋白点(两组间的蛋白表达强度升高或降低200%者定义为差异点),对其中4个分子质量较小的进行了鉴定,与蛋白质数据库对比后,发现为触珠蛋白、血红蛋白β亚基、载脂蛋白C-Ⅲ和甲状腺素运载蛋白.前两者在卵巢浆液性乳头状囊腺癌组血浆中表达上调,后两者表达下调.结论 触珠蛋白、血红蛋白β亚基、载脂蛋白C-Ⅲ、甲状腺素运载蛋白可能为卵巢癌潜在的肿瘤标志物,但尚需做深入研究.

腹腔镜手术在卵巢恶性肿瘤中的应用

卵巢癌占女性生殖道恶性肿瘤的四分之一,但是死亡率却占妇科恶性肿瘤死亡率的一半.所以,提高卵巢恶性肿瘤患者的生存率和生存质量仍将是今后研究的重点.卵巢恶性肿瘤患者的预后主要由肿瘤的组织学类型、肿瘤的分级和分期决定.

腹腔镜下系统保留盆腔自主神经的根治性子宫切除术

在20世纪60年代,日本学者提出在根治性子宫切除术中保留神经尤其是膀胱神经,以避免术后膀胱功能的过度损伤[1-2].

女性盆底障碍性疾病的腹腔镜手术

女性盆底障碍性疾病(pelvic floor dysfunction,PFD),又称为盆底缺陷(pelvic floor defeets)或盆底支持组织松弛(relaxation of pelvic supports),表现为子宫脱垂等盆底器官膨出(pelvic organ prolapse,POP)和压力性尿失禁(stress u-rinary incontinence,SUI)等疾病.随着人口的老龄化和对生活质量要求的提高,PFD的发病率逐年增高,盆底重建手术占普通妇科手术的比例逐渐增加.

腹腔镜盆腔、腹主动脉旁淋巴清扫术

1989年Quedeu等[1]通过脐孔腹腔镜成功完成了盆腔淋巴清扫术:1990年Reich等[2]和Nezhal等[3]进行了卵巢癌腹腔镜下盆腔淋巴清扫术、宫颈癌盆腔和腹主动脉旁淋巴清扫术.

腹腔镜根治性子宫切除术

自1987年首例腹腔镜辅助的根治性子官切除术及盆腹腔淋巴清扫术被报道以来,腹腔镜在妇科恶性肿瘤治疗中的应用发展迅速.多中心的临床研究结果显示,腹腔镜手术与开腹手术比较,具有术后痛苦小、住院时间短、恢复快等优点.

腹腔镜输卵管吻合术

20世纪80年代末已有学者应用腹腔镜进行输卵管吻合手术,但是至今较大样本的报道并不多[1-2].绝大多数要求输卵管吻合复通的患者为输卵管绝育术后要求再生育的妇女,相对于炎症等引起的不孕,这些妇女进行输卵管吻合的条件较为优越,吻合手术时只需切除输卵管的阻塞部位,进行输卵管肌层和浆膜层的吻合即可,所以目前腹腔镜下的输卵管吻合术也主要应用于这些患者.

腹腔镜根治性宫颈切除术

宫颈癌是目前我国女性生殖系统中发病率高的恶性肿瘤.在流行病学的调查中发现,近20多年来,我国年轻宫颈癌及癌前病变的发病率在不断升高,其中上海市25～34岁和35～44岁年龄组的官颈癌的发病率已由1984-1986年的0.24/10万和0.14/10万上升到1996-1999年1.79/10万和2.33/10万.由此可见,年轻宫颈癌已经成为一种发展迅速、不容忽视的恶性肿瘤[1].

腹腔镜下阴道切除术相关问题的认识

阴道是女性生殖器官的重要组成部分,前后壁邻近膀胱尿道、直肠,其上穹窿环绕宫颈,下连外阴,生育年龄时期,阴道主要发挥性生活、月经血排出和分娩的通道作用.

腹腔镜阴道成形术

阴道成形术主要用于先天性无阴道或有变性需求患者的新建、年轻的恶性肿瘤患者切除阴道后的重建.阴道成形有非手术治疗和手术治疗两种方式.

腹腔镜广泛性子宫颈旁组织切除术

传统观点认为:宫颈或阴道残端癌的治疗方法是放疗或广泛性子宫颈旁组织切除术,腹腔镜下手术治疗较为困难.随着腹腔镜手术技巧的提高和新设备的使用,使腹腔镜完成广泛性子宫颈旁组织切除成为可能,而且腹腔镜手术有创伤小,术后恢复快等优势.

继续医学教育园地1

多囊卵巢综合征的远期预后

多囊卵巢综合征(PCOS)是女性常见的生殖功能障碍性疾病,是以卵巢形态学改变为基础,伴雄激素过多的无排卵症候群.其发生率占生育年龄妇女的5%～10%.近年发现,胰岛素抵抗、2型糖尿病、心血管疾病和子宫病变等并发症的发生率,在PCOS妇女中呈明显增长趋势.

原发性输卵管癌11例临床分析

原发性输卵管癌是罕见的女性生殖器官恶性肿瘤,平均发病率为2.9/10万～3.6/10万妇女[1].由于术前诊断困难,误诊率高,预后差,越来越引起人们的关注.

注重临床实用打造精品期刊

亲爱的广大读者朋友:祥鼠辞旧,金牛迎新.伴随着春天的脚步,我们又迎来了新的一年.值此新年到来之际,<中国实用妇科与产科杂志>编委会和编辑部向辛勤工作在临床第一线的所有妇产科工作者致以亲切的节日问候,并祝大家在新的一年里幸福安康、心想事成!

先天性无阴道伴功能性子宫的手术讨论

万小平教授(主持人,妇产科主任医师):这是1例少见的先天性无阴道伴有功能性子宫的患者.患者有强烈的保留子宫的愿望,前后共进行3次手术,终成功完成阴道成形,并保留了子宫.针对这一罕见病例,我们请整形科和普外科的专家们共间进行病例讨沦,从中总结经验和教训.首先请住院医师介绍病史.