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胎儿纤维连接蛋白检测在早产预测中的临床应用价值
目的:探讨检测胎儿纤维连接蛋白在早产预测中的临床应用价值.、方法:选取我院妇产科收治的孕妇85例作为研究对象,其中有先兆早产孕妇50例(观察组),正常孕妇35例(对照组),均进行孕妇阴道分泌物中的胎儿纤维连接蛋白检测,分析检测结果在早产预测中价值.结果:观察组胎儿纤维连接蛋白检测阳性率58.0％,明显高于对照组的5.7％,两组比较差异有显著统计学意义(P＜0.01);观察组中阳性组检测后1周内、2周内以及孕37周内分娩率均高于阴性组(P＜0.05或P＜0.01),对照组中阳性组与阴性组早产分娩率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:胎儿纤维连接蛋白检测在早产预测中具有较高的应用价值,尤其对有早产史的妊娠妇女具有较高的预测意义.
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胎儿纤维连接蛋白联合宫颈长度检测在早产预测中的临床价值
目的 研究胎儿纤维连接蛋白(fFN)联合宫颈长度检测对先兆早产孕妇发生早产的预测价值.方法 选择2010年9月至2011年9月产科门诊定期产检出现先兆早产症状的孕妇共80例,对其阴道分泌物进行了fFN测试,对fFN阳性患者同时联合超声测量宫颈长度,观察其妊娠结局,并与同孕期40例正常孕妇进行比较.结果 ①观察组80例先兆早产患者中,fFN阳性者42例,阳性率为52.5%,对照组40例孕妇中,fFN阳性者仅为2例,阳性率为5.0%.②fFN对在7 d内、14 d内及孕37周前发生早产的阳性预测值分别为23.8%,33.3%和38.1%,而阴性预测值分别为100%,97.4%和94.7%.③单行fFN预测先兆早产患者孕37周前发生早产的灵敏度为 88.9%,特异度为 58.1%,阳性预测值为38.1%,阴性预测值为94.7%,二者结合使用,预测孕37周前发生早产的灵敏度为 94.4%,特异度为 96.2%,阳性预测值为94.4%,阴性预测值为96.2%.结论 ①fFN阳性对预测早产有一定的临床价值,但其呈阴性时临床意义更大.②fFN联合宫颈长度检测预测早产可以提高阳性预测值.③对无症状的早产低危孕妇不主张常规检测fFN.
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早产预测——超声指标的研究
目的:前瞻性研究超声预测早产指标的临床价值.方法:选择孕龄20～37周孕妇386例,孕期内常规行会阴超声检查,以宫颈长度及宫颈指数为检查指标,根据孕妇的分娩结局分为3组:①正常组328例;②自然早产组31例;③先兆早产组27例,研究两项指标与早产发生的关系.结果:1.正常组平均宫颈长度3.67±0.72cm,平均宫颈指数0.37±0.27;早产组平均宫颈长度2.64±0.80cm,平均宫颈指数0.82±0.55,与正常组比较有极显著差异,P＜0.01;先兆早产组平均宫颈长度3.36±0.89cm,P＜0.05,平均宫颈指数0.44±0.38,P＞0.05,提示先兆早产以宫颈长度改变为主.2.宫颈长度与早产的发生呈负相关关系,r=-0.96,宫颈指数与早产呈正相关关系,r=0.93.结论:宫颈长度及宫颈指数可作为预测早产的可行性指标,预测早产的警界值为宫颈长度≤3.0cm,宫颈指数≥0.5,预测早产的危险值为宫颈长度≤2.5cm,宫颈指数≥0.8.
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fFN与宫颈长度联合检测在临床早产预测中的应用
目的 研究胎儿fFN和宫颈长度联合监测对先兆早产孕妇终发生早产的预测价值.方法 择取2012年12月-2014年11月在我院就诊的、患有先兆早产的孕妇106例,取其阴道分泌物制成标本测定fFN,同时借助超声手段探明子宫颈长度,分析联合使用两种方法预测早产的敏感性、特异性.结果 fFN呈现阳性结果且宫颈长度不超过3 cm的患者共有36例,fFN呈现阳性结果且宫颈长度为3 cm及以上的患者共有4例.fFN呈现阴性结果且宫颈长度在3 cm及以上患者有56例,fFN呈现阴性结果且宫颈长度在3 cm以下的患者有10例,fFN呈现阳性结果且宫颈长度不超过3 cm的36例患者在1、2、3周内的分娩率依次是88.89％、91.67％、100.00％;fFN呈现阴性且宫颈长度在3 cm及以上的患者均未出现早产.借助fFN和宫颈长度对早产三周进行联合预测,其敏感性与特异性、阳性与阴性的预测值均为100.00％.结论 监测孕妇的fFN含量可以于一定程度上预测早产,若联合超声检测宫颈长度,则可以使孕妇先兆早产的检出率与预测率大大提高.
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早产低危孕妇宫颈长度和胎儿纤连蛋白检测的纵向研究
目的 纵向研究早产低危孕妇宫颈长度的孕期变化和胎儿纤连蛋白的状况,为早产预测奠定基础.方法 对单胎无早产高危因素和无任何妊娠合并症和严重并发症的初产妇,分别纵向在妊娠22～24周、26～28周、30～32周行后穹隆分泌物胎儿纤连蛋白测定、阴道超声检测宫颈,测量宫颈长度,追踪妊娠结局.结果 ①共30例完成3个孕期的全部检查, 22～24周、26～28周和30～32周胎儿纤连蛋白阳性率分别为:6.7%(2/30)、20.0%(6/30)、16.7%(5/30);26～28周和30～32周胎儿纤连蛋白阳性者有3例患有阴道炎症;② 22～24周、26～28周和30～32周宫颈长度分别为:(3.81±0.26) cm、(3.80±0.36) cm、(3.58±0.32) cm,30～32周的宫颈长度显著短于22～24周和26～28周(P<0.05);③ 30例孕妇中1例在34周发生早产,早产率为3.3%,其胎儿纤连蛋白在26周和31周的检测均为阳性,但宫颈长度正常.其余病历均足月分娩;④ 1例在30周时宫颈长度为2.7 cm,宫颈长度缩短(<3.0 cm)的比例为3.3%,该例胎儿纤连蛋白(-),并且未发生早产.结论 早产低危孕妇宫颈长度在30周后有轻微改变;胎儿纤维连接蛋白测定显示出一定比例的假阳性的存在,胎儿纤连蛋白的假阳性可能与阴道炎有关,并有待于进一步研究.
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孕妇外周血中C反应蛋白和白细胞介素6在亚临床感染性早产预测中的价值
高效、微创、稳定的早产预测指标是改善早产儿结局的重要环节.妊娠34周前的早产是影响新生儿预后的关键性阶段,且与羊膜腔内感染(intra amniotic infection,IAI)有密切关系.80%以上的IAI表现为亚临床型,难以早期发现与诊断,而分娩后胎盘病理检查等仅限于产后的回顾性诊断[1-2].因此,本研究通过前瞻性检测妊娠24～34周孕妇外周血中C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素6(IL-6)水平,探讨其在亚临床感染性早产中的预测价值及意义.
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胎儿纤维连接蛋白及宫颈长度测量在早产预测中的评价
目的 研究胎儿纤维连接蛋白(fetal fibronectin, fFN)和宫颈长度测量单独及二者联合对先兆早产孕妇终发生早产的预测价值.方法 对2007年1月至5月,在北京市海淀妇幼保健院门诊定期产检的有先兆早产症状的孕妇176例,测定其阴道分泌物中fFN及超声测量子宫颈长度,追踪其妊娠结局,统计学分析,采用单独及联合使用两种方法预测早产的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值等指标.结果 ①进行fFN检测的176例先兆早产孕妇中,24例fFN呈阳性,152例呈阴性.24例fFN检测呈阳性的孕妇在从阴道分泌物中取出标本后的7 d,14 d和37周内分娩,分娩率分别为20.8%(5/24),29.2%(7/24),33.3%(8/24);152例呈阴性的孕妇在7 d,14 d和37周内无1例分娩.②同时超声测量宫颈长度的124例先兆早产孕妇中,9例孕妇的宫颈长度≤2.6 cm,其中6例在7 d,14 d,37周内分娩,分娩率分别为55.6%(5/9),11.1%(1/9),0;115例宫颈长度>2.6 cm的孕妇,无1例发生早产.③本研究结果显示,fFN预测孕37周前发生早产的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为100%,90.5%,33.3%,100%;而宫颈长度预测孕37周前发生早产的敏感性、特异性、阳性预测率、阴性预测率分别为100%,97.5%,66.7%,100%;二者联合预测,则上述指标均为100%.结论 ①fFN呈阳性对预测早产有一定价值,而呈阴性的预测价值更高,并有积极意义.②宫颈长度超声测量也是一种有价值的早产预测手段,它和fFN联合使用,可以提高先兆早产孕妇的阳性预测率.
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胎儿纤维连接蛋白检测联合宫颈长度对孕妇早产的预测价值分析
目的：针对胎儿纤维连接蛋白(fFN)检测联合宫颈长度对孕妇早产的预测价值进行分析研究。方法80例孕产妇作为本次研究的对象，根据fFN检查结果可将其分为观察组(40例)与对照组(40例)。按照宫颈长度又可以将其分为高分组(40例)和低分组(40例)。针对本次研究中的所有孕产妇进行fFN检测、宫颈长度检测，分析两种检测方法对孕妇早产的预测结果。结果低分组孕产妇的早产率高于高分组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组孕产妇的早产率高于对照组，差异有具有统计学意义(P<0.05)。fFN检测联合宫颈长度对孕妇早产进行预测诊断的准确率为98.75%，高于fFN(90.00%)检测、宫颈长度(77.50%)单独使用的准确率，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论fFN检测联合宫颈长度对孕妇早产进行预测，有较高的准确率和应用价值，所以可以将其进行推广应用。
关键词： 胎儿纤维连接蛋白检测 宫颈长度 孕妇 早产预测 -
胎儿纤维连接蛋白联合宫颈长度在早产预测中的临床价值
目的 研究胎儿纤维连接蛋白(fetal fibronentin,FFN)及宫颈长度的检测在早产预测中的临床价值.方法 用FFN快速测试条对有先兆早产症状的孕妇进行阴道后穹窿分泌物中FFN的检测及宫颈长度的超声检测,追踪这些孕妇的妊娠结局.结果 二种方法联合预测早产的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为90% 、66.6% 、81.8% 、80%.结论 在先兆早产孕妇宫颈阴道分泌物FFN阳性对早产的发生有一定的预测意义.FFN联合宫颈长度的检测可以提高早产的预测结果.
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胎儿纤连蛋白（fFN）联合超声宫颈检查预测早产的临床价值
目的：探讨阴道分泌物胎儿纤维连接蛋白（fFN）检测联合阴道超声宫颈检查对早产预测的临床价值。方法选择收治的131例有先兆早产症状的孕妇，通过分别单独检测fFN、超声检查宫颈和联合2种方式，随访其妊娠结局，比较各种方式预测早产的临床价值。结果 fFN阳性组分娩率显著高于fFN阴性组，阴道超声检查宫颈阳性组分娩率显著高于宫颈检查阴性组，2组阳性组、阴性组比较差异具有统计学意义（P<0.05）；两者联合7 d内及14 d内预测早产分娩的敏感性、特异性、阳性预测率、阴性预测率分别为100.0%、83.6%、71.2%、100.0%，及100.0%、88.9%、82.8%、100.0%。结论分别检测fFN及阴道超声检查宫颈均对预测早产有意义，fFN呈阴性的临床预测价值更高。fFN检测联合超声宫颈检查预测7～14d内早产准确度、敏感度高达100.0%，是预测早产发生的敏感可靠指标，具有显著的临床价值。
关键词： 宫颈长度(CL) 胎儿纤维连接蛋白(fFN) 早产预测 先兆早产 -
胎儿纤维连接蛋白联合宫颈长度检测在早产预测中的临床应用
目的 研究胎儿纤维连接蛋白(fetal fibronentin,fFN)及宫颈长度的检测在早产预测中的临床应用.方法 用fFN快速测试条对有先兆早产症状的孕妇进行阴道后穹隆分泌物中fFN的检测及经会阴超声检测宫颈长度,结合孕妇的妊娠结局进行分析.结果 两种方法联合预测早产的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为93.3％ 、46.7％、63.6％、87.5％.结论 先兆早产孕妇阴道分泌物fFN检测是预测早产较为可靠的指标.fFN联合宫颈长度的检测可以提高早产预测的准确性.
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经阴道三维超声评估妊娠期宫颈预测早产的临床研究
目的 评价三维超声检查宫颈的临床应用价值.方法 回顾性分析2011年6月～2013年5月来本院进行建卡产前检查的孕妇资料,选择妊娠28～37周早产的28例孕妇为研究组,28例孕周≥37周足月分娩孕妇为对照组.对两组孕妇在第22、27、31、35周采用经阴道三维超声检测宫颈结构,研究各项超声监测指标与先兆早产预后的相关性.结果 研究组和对照组的宫颈长度随着妊娠周数的增加而减小;宫颈指数随着妊娠周数的增加而增加；研究组宫颈长度均值＜3 cm,对照组宫颈长度均值＞3 cm;研究组的宫颈指数均值＞0.5,对照组宫颈指数均值＜0.5,两组宫颈长度以及宫颈指数比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结果显示宫颈越短,宫颈指数越大越的孕妇容易发生早产.结论 经阴道三维超声评估妊娠期孕妇宫颈结构,是预测早产发生的一个有效手段.
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fFN结合B超测宫颈长度预测早产的临床研究
目的：探讨B超测宫颈长度联合胎儿纤维连接蛋白（fFN）检测对早产的预测价值。方法选择在我院定期产检有先兆早产症状的单胎妊娠孕妇152例为研究对象，所有孕妇均接受B超测宫颈长度及fFN检测，fFN阳性与宫颈长度≤25mm为孕妇早产分界值，比较B超测宫颈长度与fFN检测、两者联合检查对早产的预测价值。结果 fFN检测在7d内、14d内、37周内的fFN阳性预测值分别为17.14%，37.14%，45.71%；fFN阴性预测值分别为100%、100%、95.12%。B超测宫颈长度预测早产的阳性预测值为83.33%；阴性预测值为87.50%；fFN测定联合宫颈长度预测早产的阳性预测值为97.30%，阴性预测值为100%。结论 fFN检测与B超测宫颈长度联合预测早产具有较高的阳性预测值及阴性预测值，且特异性、敏感性高，利于提高早产预测准确度。
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早产的护理
早产是妊娠期常见的并发症之一，是引起新生儿发病和死亡的首要原因，国内早产占分娩数的5%～15%。临床上各种早产诊断的方法、指标及治疗方法和护理措施的目的都是明确诊断，抑制早产昨产，延长妊娠期限，发挥胎肺成熟药物的作用，完善胎儿成熟度，改变新生儿的结局，可以减少早产儿的发病率与病死率。
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经会阴超声测量子宫颈长度对早产的预测价值
目的：探讨经会阴超声测量宫颈长度预测早产的风险。方法：选择2013年1月至2013年12月于孕28~37周在惠州市中心人民医院产检并在我院分娩的正常单胎孕妇164例，无重大疾病，排除胎儿畸形、羊水过多或过少等宫颈功能不全者，经会阴超声测量宫颈长度并跟踪妊娠结局，分析宫颈长度与妊娠结局的关系。结果：164例正常产查孕妇中有13例发生早产，早产发生率7.6%，发生早产的孕妇宫颈平均长度为（23.6±1.5） mm，151例为足月产，足月产孕妇宫颈平均长度为（36.5±1.2） mm。早产组与足月组在妊娠28~37周时的宫颈长度差异有统计学意义（t=4.685，P<0.01）。结论：经会阴超声测量宫颈长度是1种客观、有效、可重复的预测早产的方法。宫颈长度≤30mm可以预防早产的禁戒线。
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观察胎儿纤维连接蛋白检测在早产预测中的临床应用效果
目的 分析评估胎儿纤维连接蛋白检测在早产预测中的临床应用效果.方法 67例先兆早产孕妇作为研究对象, 针对孕妇阴道分泌物当中的胎儿纤维连接蛋白进行检测, 对孕妇妊娠结局进行分析.结果 67例先兆早产孕妇中, 阳性37例(55.22%)、阴性30例(44.78%).呈阳性孕妇早产30例, 早产率为81.08%;呈阴性孕妇早产9例, 早产率为30.00%;阳性者孕妇早产率显著高于阴性者, 差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于先兆早产孕妇, 在早产预测过程中采取胎儿纤维连接蛋白检测效果显著, 值得临床借鉴.
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宫颈超声检测在早产预测和诊治中的应用
早产是围生儿死亡和疾病的首要原因，准确预测早产并进行合理处理，能改善围生儿预后。目前对早产的预测和临床监测的指标主要有：经超声检测宫颈长度和内口开大情况、实验室生化指标和相关免疫指标。超声检测宫颈可以客观准确地反映宫颈的形态，准确地测量宫颈的长度，避免了传统指检法的主观和不准确性。……
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胎儿纤维连接蛋白联合B超测量宫颈管长度在早产预测中的应用价值
目的 探讨胎儿纤维连接蛋白(fFN)联合宫颈管长度(CL)测量在早产预测中的应用.方法分析本院自2010 年1 月～ 2012 年12 月入院的孕28~37 周有先兆早产征象的孕妇164 例,行fFN 与宫颈管长度检测,分析两种方法的早产检测率.结果宫颈长度与fFN 联合检测,7、14、21 d 内分娩的阳性检出率分别为88.1%,96.6% 及100.0%;在7 d 内、14 d 内、21 d 内分娩的敏感性均为100.0%,特异性分别为93.4%、100.0%、100.0%.结论 B 超测量宫颈长度联合fFN 检测对早产有一定的预测意义,具有较高的敏感性与特异性.
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胎儿纤维连接蛋白与宫颈长度联合预测早产的临床效果研究
目的 探讨胎儿纤维连接蛋白(fFN)与宫颈长度联合检测在预测早产的临床应用价值.方法 选取2010年1月~2014年5月我院产科收治的92例先兆早产孕妇为观察组,其孕周均为22~35周.对92例患者均行阴道后弯窿分泌物fFN测定及阴道B超测量宫颈长度.结果 (1)92例先兆早产孕妇中fFN阳性40例,其中32例早产,阴性孕妇52例,其中7例早产.fFN阳性与fFN阴性组间的早产率有显著性差异, fFN阳性组早产率显著高于阴性组(P<0.05).其预测孕37周前发生早产的敏感度、特异性度、阳性预测值、阴性预测值分别为100.0%、90.4%、32.9%、100.0%.(2)92例先兆早产孕妇中阴道超声检测宫颈长度≤30mm者42例,其中32例早产,>30mm孕妇50例,其中7例早产.CL≤30mm组与CL>30mm组两组间的早产率有显著性差异,CL≤30mm早产率显著高于CL>30mm组(P<0.05).其预测孕37周前发生早产的敏感度、特异性度、阳性预测值、阴性预测值分别为100.0%、98.2%、66.9%、100.0%.(3)92例先兆早产孕妇中fFN阳性或CL阳性者56例,其中53例早产,fFN阴性且CL阴性者36例,均未出现早产,两组间的早产率有显著性差异,fFN阳性或CL阳性组早产率显著高于fFN阴性且CL阴性(P<0.05).二者联合检测预测孕37周前发生早产的敏感度、特异性度、阳性预测值、阴性预测值均达到100.0%.结论 fFN与CL均在预测中具有较高应用价值,二者联合应用可显著提高敏感度、特异性度、阳性预测值、阴性预测值.
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胎儿纤维连接蛋白检测在早产预测中的临床应用价值
目的 分析研究临床应用胎儿纤维连接蛋白(fFN)检测对先兆早产孕妇发生早产的预测价值,指导临床应用.方法 随机选取2015年5月～2017年5月来我院门诊产检或住院的145例有早产高危因素的孕22 ～ 35周孕妇作为研究对象,取其阴道后穹窿分泌物,运用酶联免疫吸附法(ELISA)检测所取分泌物的胎儿纤维连接蛋白水平,以fFN≥50as/mL为阳性,反之则为阴性,将研究对象分为阳性组和阴性组,追踪两组孕妇的妊娠结局,分析胎儿纤维连接蛋白(fFN)检测的敏感度、特异性,并对检测结果比较分析fFN对早产的预测价值.结果 145例有早产高危因素的孕妇中,fFN阳性82例(56.6％)、阴性63例(43.4％):呈阳性孕妇发生早产共67例,早产率81.7％;呈阴性孕妇发生早产共8例,早产率12.7％;阳性组孕妇早产率显著高于阴性组,差异有统计学意义(P＜ 0.05).且分析其7d内、14d内、34周内及37周内预测的敏感度分别为(100％、97.8％、91.7％、89.3％)、特异性(51.6％、60.8％、68.2％、78.6％)、阳性预测值(28％、51.2％、67.1％、81.7％)及阴性预测价值(100％、98.4％、92.1％、87.3％).对检测(fFN)阳性的孕妇给予宫缩抑制剂及促胎肺成熟等治疗,尽量延长孕周争取其促胎肺成熟的时间,取得良好的效果.统计发生早产的孕妇共75例,约占全部孕妇的50％,其中5例因分娩孕周＜28周而治疗胎儿外,其余出生的早产儿均存活.结论 对中晚期有早产高危的孕妇进行胎儿纤维连接蛋白检测(fFN)能预测早产,具有重要的临床意义,对阳性者进行干预治疗,可改善妊娠结局,且研究表明其近期阴性预测价值更高,孕期连续检测(fFN),对早产进行早诊断、早治疗,减少围产儿致病率和死亡率,临床应用价值更高,值得临床推广使用.
