中国实用妇科与产科杂志
Chinese Journal of Practical Gynecology and Obstetrics 중국실용부과여과잡지
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医师协会 中国实用医学杂志社
- 影响因子： 1.97
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-2216
- 国内刊号： 21-1332/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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小檗碱治疗多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗疗效研究
探讨小檗碱(BBR)作为胰岛素增敏剂对多囊卵巢综合征(PCOS)的治疗效果.方法2009年10月至2010年10月在哈尔滨医科大学附属第一医院将因不孕症就诊的PCOS合并胰岛素抵抗(IR)的患者随机分为4组,A组:复方环丙孕酮(CPA)+ BBR;B组:CPA+二甲双胍(MET)；C组:CPA+ BBR+MET;D组:单用CPA.治疗前及治疗3个月后检测临床表现、性激素、糖脂代谢指标并加以比较.结果A、B、C、D4组治疗后患者体重、BMI、WHR均降低,体重与BMI的改善4组间无统计学意义；WHR的改善A、C组更为显著(P＜0.01).A、B、C3组治疗后FIN、FPG以及Homa IR、AUCINS均明显下降,治疗前后比较差异有统计学意义(P ＜0.01)；FIN、Homa IR、AUCINS降低程度表现为:C组优于A及B组(P＜0.01)；D组仅表现为AUCINS在治疗后有所下降.A、B、C3组治疗后TG、TC、LDL-C均有下降,HDL-C有所升高(P＜0.05),A、C组优于B组(P＜0.01),但C组与A组比较TG降低及HDL-C升高更显著(P＜0.0l),D组患者血脂变化在治疗前后无显著差异.与治疗前比较,A、B、C、D4组患者治疗后睾酮均降低(P＜0.01),但组间比较无统计学意义,A、C组LH治疗后降低,且C组降低更为显著(P＜0.05).结论BBR是针对PCOS有效的治疗药物,能够改善高胰岛素血症,调节血脂,减轻体重,具有良好的改善IR的作用.
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术前磁共振弥散加权成像及血清CA125测定构建预测子宫内膜癌淋巴结转移模型研究
探讨术前磁共振弥散加权成像(magnetic resonance diffusion-weighted magnetic resonance imaging,MR-DWI)、血清CA125测定及子宫内膜活检等检查方法构建预测子宫内膜癌淋巴结转移模型的价值.方法2006年1月至2010年12月在中山大学附属中山市人民医院对196例子宫内膜癌患者的住院记录进行分析.196例患者均经术前MR-DWI评估、血清CA125测定及诊断性刮宫,术中作充分的手术病理分期和系统性盆腔或盆腔及腹主动脉旁淋巴清扫.结果 196例中164例(83.7％)经术后病理检查无淋巴结转移,32例(16.3％)有淋巴结转移.MRI弥散加权成像对子宫内膜癌侵犯宫颈的准确率达96.9％.对MR-DWI提示的肌层侵犯深度、淋巴结转移、肿瘤大小、CA125值、组织学分类、分级进行单变量及多变量logistic回归分析,得出盆腹腔MRI提示盆腔或腹主动脉旁淋巴结转移及低分化具有独立的统计学意义,P＜0.05.用上述6项指标构建术前预测淋巴结转移的模型,模型全局性检验有统计学意义,P ＜0.01.并给各项指标附值评分1分,构建ROC曲线,获得低危组(53.1％)患者的淋巴结转移率为0.结论MRI-DWI检查对子宫内膜癌侵犯宫颈的准确性评价有利于临床医师选择恰当的手术范围,通过术前磁共振弥散加权成像、血清CA125测定及子宫内膜活检等检查方法构建预测子宫内膜癌淋巴结转移模型能避免53.1％的低危患者行系统性盆腔或腹主动脉旁淋巴清扫.
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厚度偏薄的子宫内膜对体外受精-胚胎移植及冻融胚胎移植妊娠率的影响
探讨厚度偏薄的子宫内膜对体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)及冻融胚胎移植(freezing-thawing embryo transfer,FET)临床妊娠率的影响.方法2008年12月至2010年4月在河南省人民医院对218周期子宫内膜厚度在6 ～7.9mm之间的IVF-ET及FET患者进行回顾性分析,比较子宫内膜厚度在6～7.9mm之间的IVF-ET及FET患者的临床妊娠率有无差异.结果子宫内膜厚度在6～7.9mm之间的IVF-ET组与FET组患者的临床妊娠率分别为35.6％和50.7％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 子宫内膜偏薄患者FET的临床妊娠率高于IVF-ET的临床妊娠率.
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促肾上腺皮质激素释放激素在妊娠肝内胆汁淤积症胎盘组织的表达及意义
探讨促肾上腺皮质激素释放激素(corticotropin-releasing hormone,CRH)在妊娠肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)患者胎盘组织中的表达及意义.方法2008年10月至2009年1月在四川大学华西第二医院应用Western blot和实时荧光定量PCR(Real-time PCR)分别检测10例ICP与10例正常胎盘组织中CRH在蛋白及mRNA的表达.结果灰度分析显示,ICP组胎盘组织中CRH蛋白表达水平为1.70±0.36,明显低于正常组的2.42±0.57,两组差异有统计学意义(P＜0.05)；但ICP胎盘组织CRH mRNA水平为2.62±2.25与正常对照组2.19±1.58相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论CRH可能参与了ICP胎儿急性缺氧的病理生理过程,推测ICP胎盘组织CRH表达可能存在翻译水平障碍.
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卵巢囊肿蒂扭转保留卵巢手术43例临床分析
探讨采用先高位结扎卵巢动、静脉再将扭转的附件复位并将卵巢囊肿核除的方法治疗附件扭转的临床特点及疗效.方法对2005年3月至2010年11月在解放军第202医院就诊的43例经上述手术保留卵巢的卵巢囊肿蒂扭转患者的临床资料进行分析.结果43例患者自发病至手术治疗的时间为4～96h,应用上述手术保留卵巢术后病率低,患侧卵巢血流在术后3～7d较丰富,15d后血流逐渐接近正常,术后1～3个月内患侧卵巢可见优势卵泡,5例患者成功妊娠并分娩.结论采用先高位结扎卵巢动、静脉再将扭转的附件复位并将卵巢囊肿核除的方法治疗附件扭转方法简单易行、安全、有效,值得临床尝试.
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青少年卵巢肿瘤超声声像特征与病理对照研究
探讨青少年卵巢肿瘤的超声声像特征及其与病理类型的相关性.方法2000年1月至2010年9月在中山大学附属第一医院行手术治疗的青少年卵巢肿瘤病例195例,根据病灶超声声像特征分为囊性、混合性及实性回声肿块；按其病理类型分为瘤样病变、良性及恶性肿瘤；依据患者年龄分为0～＜9岁、9～ ＜15岁、15～ 19岁3组,分析不同声像类型及不同年龄段病例病理类型构成及差异.结果经手术病理诊断病灶共220个,瘤样病变、良性和恶性肿瘤的个数及比例分别为38个(17.3％)、142个(64.5％)和40个(18.2％)；超声诊断病灶共214个,囊性回声肿块以瘤样病变为主(51.4％),混合性回声肿块以良性肿瘤为主(83.2％),实性回声肿块大部分为恶性肿瘤(87.5％).瘤样病变、良性及恶性肿瘤平均直径分别为70.3mm、99.7mm及170.3mm.恶性肿瘤的常见类型为生殖细胞肿瘤(67.5％)、上皮性肿瘤(17.5％)及性索间质肿瘤(12.5％)；3个年龄段病灶的病理类型构成比无统计学差异.结论青少年卵巢肿瘤中恶性肿瘤比例较高,实性回声肿块较大,血流丰富,绝大多数为恶性.大部分病例可依据其声像特征初步判断肿瘤良恶性,对临床手术方案的选择具有指导意义.
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多囊卵巢综合征对超重或肥胖孕妇围产结局的影响
探讨多囊卵巢综合征( PCOS)对超重或肥胖孕妇国产结局的影响.方法对2008年5月至2010年7月在北京妇产医院产科门诊初次就诊孕妇进行PCOS史的筛查,将55例体重指数(BMI) ≥24 PCOS合并妊娠的单胎孕妇作为研究组,将对照组按年龄及孕前BMI和研究组进行2:1配对,即110例符合条件的非PCOS孕妇被纳入对照组,随访两组的妊娠结局到分娩.多胎妊娠、原有高血压、糖尿病、高血脂、甲状腺功能异常、心脏病、肾脏病等慢性疾病者未纳入本研究.结果BMI≥24 PCOS孕妇早产的发生率(20.0％)明显高于对照组(5.5％),两组差异有统计学意义,P＜0.01.而妊娠期糖尿病(GDM)、妊娠期高血压、子痫前期、产后出血等妊娠并发症及新生儿并发症发生率两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论PCOS没有增加超重或肥胖孕妇GDM及妊娠期高血压疾病及其他不良围产结局发生的危险,但早产发生的危险显著增高.
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派特灵治疗宫颈上皮内瘤变1、2级临床疗效观察
探讨派特灵治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)1、2级的疗效.方法2008年10月至2009年8月在北京大学第一医院采用病例对照研究的方法,将病理学诊断为CIN1级和阴道镜满意的CIN2级患者随机分为2组,观察组80例,其中人乳头瘤病毒(HPV)高危亚型感染70例,按照派特灵用药说明进行治疗；对照组40例,其中HPV高危亚型感染36例,患者仅进行观察不做治疗.两组患者于用药结束3个月后均进行TCT和HPV复查.结果应用派特灵治疗3个疗程后,在派特灵治疗组中,69例( 86.3％) CIN转阴,在对照组中有13例(32.5％) CIN转阴.两组治疗CIN的有效性相比差异有统计学意义(P＜0.O1).应用派特灵治疗后,观察组中有55例(78.6％)HPV高危亚型转为阴性,而在对照组中只有14例(38.9％)HPV高危亚型转阴,两组相比差异具有统计学意义(P＜0.01).结论应用派特灵治疗CIN 1级和阴道镜满意的CIN 2级是安全有效的,为临床处理提供了新思路.
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两种悬吊术治疗女性压力性尿失禁疗效比较
探讨经闭孔尿道中段无张力悬吊术和改良尿道中段无张力悬吊术在治疗女性压力性尿失禁中的疗效.方法2008年5月至2009年5月在南京医科大学附属常州市第二人民医院将100例压力性尿失禁患者随机分成两组,一组进行经闭孔尿道中段无张力悬吊术,简称闭孔组,作为对照组；另一组行改良尿道中段无张力悬吊术,简称改良组；比较两组术中情况及术后疗效.结果分别对两种方法的手术时间,术中出血量,排气时间及住院时间等指标进行统计学分析(P＜0.05),结果表明改良组较对照组手术时间短,术中出血少,住院时间短(P＜0.05)；而改良组在术后1年的复发率较对照组差异无统计学意义(P＞0.05).结论改良尿道中段无张力悬吊术手术更简单,短期疗效满意,对患者生存质量有很大改善,但对其长期疗效还有待进一步研究.
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良性中间型滋养细胞疾病
良性中间型滋养细胞疾病分别由胎盘种植部位中间型滋养细胞形成的过度胎盘部位反应,以及在绒毛膜型中间型滋养细胞形成的胎盘部位结节或斑块.它是一组罕见的妊娠滋养细胞疾病.为了避免临床漏诊或误诊,该文将良性中间型滋养细胞疾病的特点及诊断和预后做一综述.
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妊娠滋养细胞疾病误诊问题
妊娠滋养细胞疾病常与妊娠有关联,故需与流产、异位妊娠、双胎妊娠等相鉴别；而妊娠滋养细胞肿瘤因有病灶转移甚至破裂,可有脑血管意外、急腹症等表现,另外,还常需与人流或药流后、产后胎盘残留、宫角妊娠等相鉴别.
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宫腔镜和腹腔镜在妊娠滋养细胞疾病诊治中的应用
通过阐述宫腔镜和腹腔镜下妊娠滋养细胞疾病的表现,说明其在妊娠滋养细胞疾病诊断和鉴别诊断中的意义.同时通过其在局部病灶切除和观察治疗前后病灶变化中的作用,监测其在治疗和随访中的意义.该文较为客观地描述了宫腹腔镜在妊娠滋养细胞疾病诊治中的优缺点.
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妊娠滋养细胞疾病病理学特点
该文对妊娠滋养细胞疾病的特点和分类做了归纳说明,将WHO分类(2003年)和FIGO分类(2000年)的主要不同点做了比较.临床和病理的不同分类会对诊断和预后评估产生影响.从病理角度对胎块妊娠和妊娠滋养细胞肿瘤的诊断要点及鉴别诊断作了重点阐述.
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放射血管介入技术在妊娠滋养细胞肿瘤诊治中的价值
妊娠滋养细胞肿瘤具有极强的亲血管性生物行为,放射血管介入技术通过将导管插入脏器的营养血管,不仅能够定位肿瘤病灶,而且还能够发现出血病灶,并对其进行相应的治疗.通过复习文献,讨论了放射血管介入技术在妊娠滋养细胞肿瘤诊治中的应用价值.
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妊娠滋养细胞肿瘤的放疗
妊娠滋养细胞肿瘤(GTN)是一种放射敏感的肿瘤.该文对其放疗的适应证、剂量、疗效及毒副反应进行了总结,并认为只要掌握适应证,放疗是晚期、高危或有耐药倾向患者综合治疗中一种重要的治疗手段,有其临床应用价值.
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蛋白质组学在唐氏综合征产前诊断中的应用
唐氏综合征( Down syndrome,DS)的产前诊断是困扰围产医学的一大难题,羊膜腔穿刺术后细胞学检查虽是金标准,但具有不可避免的缺陷性[1-2].近年来,一些研究报道荧光原位杂交技术(FISH)与实时荧光定量PCR技术可快速诊断,具有一定的临床价值,但也存在很多不足[3-6].
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恶性妊娠滋养细胞肿瘤伴脏器转移治疗进展
现阶段恶性妊娠滋养细胞肿瘤(GTN)患者的生存率得到了很大提高,但是全世界范围内仍有10％ GTN患者死亡.据报道GTN患者死亡原因主要为多脏器转移致多器官功能衰竭,脑转移致颅内出血,耐药的发生.GTN患者极易发生除子宫外其他脏器远处转移,因此发生转移的GTN患者的临床合理治疗对降低GTN患者病死率尤为重要.本文对GTN伴有脏器转移患者的治疗现状和进展综述如下.
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绝经后小剂量激素补充治疗的有效性和安全性
绝经过渡期和绝经后激素补充治疗(hormone replacement therapy,HRT)已有数十年历史,经历过数次大起大落.因其对更年期综合征的极佳治疗效果,同时大量观察性研究提示可以预防一些老年性退化性疾病,并因成功解决了子宫内膜癌的危险,在20世纪90年代HRT达到了一个前所未有的高潮.
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子宫憩室妊娠甲氨蝶呤治疗成功1例
患者28岁.因人工流产术后17d,下腹胀痛伴阴道流血4d于2010年9月12日入院.患者平素月经规律,G1Po,末次月经2010年7月12日.患者于17d前因停经45d在外院行人工流产术,具体情况不详.术后出现少量阴道流血,色暗,2d后流血自止,并有轻微恶心、呕吐,未治疗.
关键词： -
妊娠滋养细胞疾病诊治中的问题与对策
妊娠滋养细胞疾病(getational trophoblastic disease,GTD),是指胚胎的滋养细胞发生异常增殖而形成的疾病.滋养细胞疾病包括:葡萄胎,侵蚀性葡萄胎,绒毛膜癌及中间型滋养细胞肿瘤.虽然随着化疗药物的发展与有效应用,其治疗效果达到了非常满意的程度,但在临床实际工作中仍存在一些亟待解决的诊断与治疗问题,值得引起妇产科医师的重视.
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妊娠合并疱疹样脓疱病1例报告并文献复习
疱疹样脓疱病是多见于妊娠妇女的一种罕见病,1872年由Voc hebra首次提出以来,逐渐被临床医师所认识和关注.其特点是在红斑的基础上有对称性分布的群集样小脓疱,常成批发生,伴有严重的全身症状.孕妇疱疹样脓疱病可致胎盘功能下降,电解质紊乱,死胎及畸胎.
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卵巢原发性恶性淋巴瘤研究进展
结外原发的恶性淋巴瘤以胃肠道多见,而卵巢原发性恶性淋巴瘤(primary ovarian lymphoma,POL)很少见,病理类型均为非霍奇金淋巴瘤,占女性非霍奇金淋巴瘤的0.1％～0.2％.POL是原发于卵巢组织的结外恶性淋巴瘤,发病可见于从儿童至老年的各个年龄段的人群,中位发病年龄为35岁,临床特征多以不同程度的腹胀或腹痛为主要临床表现,妇科检查及影像学检查均可发现盆腔或附件包块.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
