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中国实用妇科与产科

中国实用妇科与产科杂志

Chinese Journal of Practical Gynecology and Obstetrics 중국실용부과여과잡지

CSCD核心期刊
  • 主管单位: 国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位: 中国医师协会 中国实用医学杂志社
  • 影响因子: 1.97
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1005-2216
  • 国内刊号: 21-1332/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 8-172
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1985
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中国实用医学杂志社
  • 出版地区: 辽宁
  • 主编: 张淑兰
  • 类 别: 妇产科学
期刊荣誉:
  • 复发性卵巢癌再次手术后并发症及其相关因素分析

    作者:吴楠霖;刘霞;陈妍;赖曾珍;蒲爽;黄礼燕;何跃东;潘小玲;彭芝兰

    目的 探讨复发性卵巢癌再次手术后并发症的相关因素和防治方法.方法 回顾性分析1995年3月至2004年6月四川大学华西第二医院111例复发性卵巢癌行再次手术治疗患者的临床资料.结果 复发性卵巢癌再次手术后并发症总发生率为25.2%,较初次手术术后并发症发生率(7.2%)明显增加,主要为腹部伤口感染、肠梗阻、肠瘘和直肠壁损伤等.<60岁组和≥60岁组腹部伤口感染率分别为5.1%(4/78)和24.2%(8/33).术后全身支持治疗可使感染发生率由19.1%降至4.7%.结论 复发性卵巢癌再次手术后并发症的发生与患者年龄、术后营养状况、手术方式以及术者的经验技能等有关,充分的术前准备和围手术期支持治疗可降低并发症的发生率.

  • 中国福州女性膀胱疼痛综合征患病率及相关危险因素研究

    作者:许波;宋岩峰;张文举

    目的 调查健康人群膀胱疼痛综合征患病率及相关危险因素.方法 2002年以邮寄调查问卷的方式随机抽样调查了福州6066名年龄在20岁及以上的女性(占当地妇女总数的3.0%).独立完成Bristol女性下泌尿道症状调查问卷.收回有效调查问卷4684份(77.2%).结果 中国福州女性膀胱疼痛综合征患病率为0.98%(46/4684).多元逻辑回归分析表明,产次>2、糖尿病和吸烟等因素与膀胱疼痛征候群相关.结论 中国女性膀胱疼痛综合征患病率与西方女性相近.产次>2次、糖尿病和吸烟等因素与膀胱疼痛综合征相关.

  • 应用持续动态血糖监测系统分析妊娠期糖尿病血糖波动特征

    作者:刘帅;沈洁;罗祥蓉;薛耀明;谢翠华

    目的 应用持续动态血糖监测系统(CGMS)分析妊娠期糖尿病(GDM)患者血糖波动特征.方法 2007年1月至2008年1月对南方医院新诊断的49例GDM患者应用CGMS进行连续72h血糖监测,回顾性分析其日内、日间、餐后血糖波动特点及夜间低血糖发生情况.结果 本组GDM患者平均血糖水平(MPG)和平均血糖波动幅度(MAGE)分剐为(5.75±0.82)mmol/L、(4.86±1.03)mmol/L;MAGE与早餐后血糖波动幅度(PPGE)及早、中、晚餐后血糖峰值(PGS)成正相关(r=0.45、0.45、0.46、0.46,P值均<0.001);空腹血糖变异系数(CV-FPG)为(18.70±4.92)%,并与早、中、晚餐后血糖波动幅度成正相关(r=0.37、0.30、0.41,P值分别为0.01、0.035、0.005);早餐后血糖峰值(PGS)较高(8.87±1.09)mmol/L,达峰值的时间(△t)较快[(76.9±5.71)min],且血糖波动幅度为显著(3.27±1.03)mmol/L;夜间无感知低血糖发生率31.0%.结论 GDM患者日内、日间血糖波动幅度较大;餐后血糖峰值较高,并同时伴有峰值延迟,尤以早餐后明显;夜间无感知低血糖发生率较高.

  • 年龄联合基础卵泡刺激素对体外受精-胚胎移植患者卵巢储备功能的预测价值

    作者:王俊霞;孙海翔;胡娅莉;王玢;张宁媛;陈华

    目的 探讨年龄联合基础卵泡刺激素(bFSH)预测卵巢储备功能的价值.方法 回顾性分析南京大学鼓楼医院生殖医学中心2003年1月至2007年12月3438周期应用长方案行体外受精-胚胎移植患者的临床资料.根据患者年龄分为4组:<35、35-、38-、41-岁组.根据bFSH值分为2组:<8 IU/L组与≥8IU/L组.根据年龄与bFSH分为4组:年龄<38岁且bFSH<8 IU/L、年龄<38岁且bFSH≥8 IU/L、年龄≥38岁且bFSH<8IU/L、年龄≥38岁且bFSH≥8 IU/L组.结果 随年龄增加,周期取消率、促性腺激素(Gn)用量逐渐增加,而获卵数逐渐减少.临床妊娠率及分娩率随年龄增加而降低(各组分别为62.7%、53.2%、42.1%、26.1%和52.7%、41.4%、31.4%、13.0%,P<0.05).在两个年龄组(年龄<38岁与年龄≥38岁)中,bFSH≥8 IU/L组的周期取消率、Gn用量显著高于bFSH<8 IU/L组(P<0.05),获卵数、可移植胚胎数显著低于bFSH<8 IU/L组(P<0.05),而种植率、临床妊娠率、流产率以及分娩率与bFSH<8 IU/L组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 随着年龄的增长,卵母细胞数量和质量下降,即卵巢储备功能下降.在同一年龄组中,随着bFSH水平增高卵母细胞数目减少,而卵母细胞质量并未降低.年龄结合基础FSH能够对卵巢储备功能进行更确切的评价.

  • 妊娠期糖尿病血清胎球蛋白A与糖脂代谢的相关性

    作者:周桂菊;丛林;卞茂红;储小宏;姚洁

    目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)妇女血清中胎球蛋白A(AHSG)与糖脂代谢的相关性.方法 采用酶联免疫吸附实验(ELISA)测定2005年6月至2006年6月安徽医科大学第一附属医院30例孕晚期GDM妇女及30例正常妊娠晚期妇女空腹血清AHSG水平;同时测定两组孕妇空腹血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平.结果 (1)GDM组妇女血清AHSG为(223.8 ±117.0)μg/L,显著高于正常妊娠组妇女[(149.6±70.6)μg/L],差异有统计学意义(P<0.01).(2)GDM组妇女血TC、TG、VLDL-C、FPG、HbA1c明显高于正常妊娠组各指标,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).(3)相关分析结果显示,GDM组妇女血AHSG水平分别与TC、TG、VLDL-C、FPG、HbA1c及孕期体重增加、孕晚期体重指数(BMI)均呈显著正相关(r=0.789、0.620、0.478、0.844、0.827、0.901、0.686,P<0.01),与孕前BMI无明显相关性(r=-0.020,P>0.05).正常妊娠组妇女AHSG与FPG、HbA1c及孕期体重增加呈显著正相关,但相关性明显小于GDM组,与TC、TG、VLDL-C、孕前BMI及孕晚期BMI无明显相关性.结论 GDM妇女血AHSG明显升高;AHSG与GDM妇女糖脂代谢紊乱的形成密切相关.

  • 同时性子宫内膜和卵巢癌与子宫内膜癌卵巢转移的临床对比研究

    作者:姜萍;孙晓燕;龙菱

    目的 探讨同时性子宫内膜和卵巢癌与子宫内膜癌卵巢转移的临床特点、病理特征及治疗预后的不同.方法 回顾分析1998年1月至2006年10月在首都医科大学宣武医院首诊并手术治疗的203例子宫内膜癌患者的临床和病理资料,其中22例存在卵巢癌.同时性子宫内膜和卵巢双癌13例为A组.子宫内膜癌卵巢转移9例为B组.结果 两组间发病年龄、首发症状、血清CA125比较差异有统计学意义(P<0.05).A组两部位病理类型可相同也可不同.B组两部位病理类型相同,卵巢为镜下转移且盆腔内扩散明显.两组的治疗方式及预后不同,生存率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 同时性子宫内膜和卵巢癌比子宫内膜癌卵巢转移有较好的预后和生存期.

  • 妊娠期肝内胆汁淤积症对围生儿的影响

    作者:刘淮;张晓玲;黄欧平

    目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)对围生儿的影响.方法 选择2002年3月至2003年8月在江西省妇幼保健院住院的ICP孕妇60例,分为轻度ICP组(42例)和重度ICP组(18例).选择同期正常孕妇25例为对照组.检测ICP患者母体肝功能、胆汁酸,以出生即刻胎儿脐动脉血血气分析值作为围生儿预后的判断指标,同时运用体视学方法测量ICP患者胎盘绒毛间隙及合体结节面积.分析各组间围生儿脐动脉血血气分析值、胎盘绒毛间隙面积及合体结节面积的差异.结果 (1)重度ICP组的脐动脉血pH值7.22±0.07、PO2(17.93±7.22)mmHg(1mmHg=0.133kPa),较轻度ICP组pH值7.27 ±0.06、PO2(22.92 ±6.15)mmHg及对照组pH值7.29±0.05、PO2(24.64±6.38)mmHg明显降低(P<0.01).(2)重度ICP组PCO2(48.25±6.35)mmHg较轻度ICP组(43.81±7.21)mmHg及对照组(42.68±6.14mmHg)明显升高(P<0.01).(3)重度ICP组绒毛间隙平均截面面积(6.0±1.0)μm2较轻度ICP组(6.9±1.3)μm2及对照组(7.2 ±0.8)μm2明显减小(P<0.01);合体结节平均截面面积(5.8 ±1.9)μm2较轻度ICP组(2.1±1.0)μm2和对照组(1.8±0.8)μm2明显增大(P<0.01).轻度ICP组的脐动脉血pH值及PO2、PCO2、绒毛间隙平均截面面积及占总面积百分比、合体结节平均截面面积及占总面积百分比与对照组比较差异均无统计学意义.结论 轻度ICP对围生儿影响较小,而重度ICP宫内氧交换面积明显减少,应引起高度重视,以免出现胎儿宫内不测.

  • 腹腔镜下保留盆腔自主神经根治性子宫切除术6例报告

    作者:赵福杰;侯锐;郭志强;吕宏伟;王敏

    目的 探讨保留盆腔自主神经的腹腔镜根治性子宫切除术的方法及其对降低术后膀胱功能障碍的作用.方法 2008年5月至2009年6月应用根据盆腔自主神经的标志性结构进行解剖分离神经的方法,对中国医科大学盛京医院6例宫颈癌患者在腹腔镜下实施保留盆腔自主神经根治性子宫切除术,并观察术中的出血量、手术时间及术后膀胱功能恢复情况等指标.结果 6例病人的平均手术时间为280min,平均出血量为385mL,术后残余尿量≤50mL的平均时间为9.5d(5~15d).结论 在腹腔镜下可成功完成保留盆腔自主神经的根治性子宫切除术,其对于降低手术对膀胱功能的损伤、促进术后膀胱功能的恢复具有重要意义.

  • 胎儿脐血染色体异常与超声异常改变的相关性

    作者:宋桂宁;梁梅英

    目的 探讨胎儿脐血染色体异常与超声异常改变的关系,为临床遗传咨询和产前诊断提供依据.方法 2005年1月至2008年12月于北京大学人民医院产前诊断中心对155例孕妇行超声引导下经腹脐静脉穿刺术,并进行染色体核型分析.结果 155例孕妇中超声异常改变114例.在155例脐带血检查对象中,培养成功152例(98.06%),发现染色体异常17例(10.97%),其中16例有超声异常改变,三体综合征为主要染色体异常(16例),染色体核型异常中心脏结构异常14例.结论 超声异常改变是产前遗传学诊断的重要指征,其中超声心脏结构异常是胎儿脐血染色体检查的重要指标.

  • 体外受精-胚胎移植术后4~6小时卧床休息的必要性探讨

    作者:王佩玉;赵军招;周红卫;林金菊;林文琴;周洁春;周颖;叶碧绿

    目的 探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术后4-6h卧床休息的必要性.方法 对2007年6-12月在温州医学院附属第一医院生殖医学中心因各种不孕原因接受IVF治疗的675例不孕症患者,行常规体外受精(IVF)或单精子卵胞浆内注射(ICSI)共690个新鲜周期.分为两组:A组290例共296个周期胚胎移植后患者立即起床自行步行至病房,休息0.5-1h离院;B组385例共394个周期胚胎移植后患者用推车送至病房并卧床休息4-6h离院.比较两组患者的HCG阳性率、临床妊娠率、异位妊娠率、早期流产率.结果 两组的HCG阳性率分剐为52.36%和46.45%,差异有统计学意义(P<0.05).两组的种植率分别为28.11%和28.66%,临床妊娠率分别是43.92%和39.08%,生化妊娠率分别是4.39%和4.57%,异位妊娠率分别是4.05%和2.79%,流产率分别是2.03%和4.57%,两两比较差异均无统计学意义(P>0.05).两组月经周期第2-5天血卵泡刺激素、注射HCG日血雌二醇、平均获卵数、平均受精数、平均优胚数及移植日胚胎数以及胚胎移植数目比较,差异也均无统计学意义(P>0.05).结论 胚胎移植术后患者立即自行步行且短时间休息并不影响妊娠结局,胚胎移植后4-6h卧床休息是不必要的.

  • 卵泡液中肿瘤坏死因子α和γ干扰素水平对体外受精妊娠结局的影响

    作者:王秀霞;易晓芳;何丽霞;徐小延;杨大磊;孔琳

    目的 探讨卵泡液中肿瘤坏死因子α(TNF-α)和γ干扰素(IFN-γ)的浓度对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响.方法 2007年7月至2008年4月对中国医科大学盛京医院55例IVF助孕患者应用酶联免疫方法(ELISA)测定成熟卵泡液中TNF-α和IFN-γ的浓度,分析其对妊娠结局的影响.结果 55例患者移植5周后临床妊娠28例(妊娠组),未妊娠27例(未妊娠组).妊娠组IFN-γ浓度为(90.66±13.40)pg/mL,未妊娠组为(104.12±26.22)pg/mL,未妊娠组中IFN-γ浓度明显高于妊娠组(P<0.05);妊娠组卵泡液中TNF-α浓度为(50.7±5.45)pg/mL,而未妊娠组为(51.99±3.25)pg/mL(P>0.05),差异无统计学意义.结论 卵泡液中IFN-γ浓度影响IVF-ET的治疗结局,浓度高的患者不易获得妊娠,TNF-α浓度对妊娠结局无明显影响.

    关键词: IVF-ET TNF-α IFN-γ 卵泡液
  • 妊娠合并生殖道支原体及衣原体感染的处理

    作者:王晓岩;金镇

    衣原体和支原体为非淋菌性尿道炎(nongonococcal urethritis,NGU)的常见病原体,孕期可引起宫内感染,导致晚期流产、胎膜早破、胎儿宫内窘迫、胎死宫内,以及新生儿并发症和产褥期病率的发生.该文重点介绍了妊娠期合并生殖道支原体及衣原体感染的诊断与治疗.

  • 人类免疫缺陷病毒宫内感染垂直传播的防治

    作者:王伽略;杨孜

    人类免疫缺陷病毒(HIV)母婴传播是儿童感染HIV的主要原因,防治宫内感染垂直传播主要包括预防育龄妇女感染;防止已感染妇女的非意愿妊娠;产前、产时和产后防治.抗逆转录病毒药物应用、选择性剖宫产和人工喂养可有效降低HIV母婴垂直传播.

  • 妊娠合并梅毒及先天梅毒的防治

    作者:樊尚荣

    妊娠合并梅毒未经治疗可导致自然流产、死产、非免疫性胎儿水肿、早产和围产期病率及死亡率.对所有孕妇在早孕检查时作梅毒血清学筛查,并对妊娠合并梅毒及时规范治疗,可预防超过99%的先天梅毒.

  • 宫内感染与围产儿脑损伤

    作者:黄健;丁依玲

    宫内感染可引起围产儿以中枢神经系统受损为主的多脏器受累的临床症候群.风疹病毒感染可致脑炎,智力缺陷,白内障,耳蜗萎缩,青光眼及中枢听力缺失;巨细胞病毒感染可致小头畸形、视网膜炎、大脑钙化等神经系统症状,后遗症包括失明、耳聋、智能低下、癫痫等;弓形虫感染主要表现包括绒毛膜视网膜炎、颅内钙化、脑积水,后遗症有精神发育迟缓、惊厥、痉挛或瘫痪及耳聋等;B族溶血性链球菌的婴儿可发展为脑膜炎,绒毛膜羊膜炎增加新生儿脑瘫的风险.

  • 妊娠期人巨细胞病毒感染及预后

    作者:彭冰;刘兴会

    人巨细胞病毒(HCMV)是宫内感染常见的病原体之一,可导致胎儿发育异常及多脏器功能损害,也是造成新生儿非遗传性耳聋及智力障碍的主要原因.文章就HCMV感染的流行病学特点,垂直传播方式,对围产儿的危害,产前诊断及防治方法进行探讨.

  • 细菌性宫内感染对妊娠的影响

    作者:董彦亮

    细菌性宫内感染与流产、胎膜早破、早产、胎儿宫内发育迟缓等不良妊娠结局密切相关.文章重点叙述了这些不良妊娠结局的发病概况和发病机制,并指出防治细菌性宫内感染的重要意义.

  • 宫内感染发病机制研究进展

    作者:林建华;沈瑶

    宫内感染是指孕妇受病原体感染后所引起的胎儿感染.妊娠期由于母亲对外源性组织抗原--半同种胎儿"移植物"耐受,致血液中免疫球蛋白水平改变,多形核白细胞的趋化性和黏附性自妊娠中期被抑制,同时可能还有细胞免疫的改变,造成孕妇和胎儿易受多种感染和感染性疾病的侵袭,形成宫内感染.

  • 双子宫双侧妊娠异期分娩1例

    作者:孟静;李斌远

    患者31岁,孕3产1,因停经9+个月,规律腹痛2h,阴道流水1h于2008年7月22日5时10分入院.末次月经2007年11月10日.患者于8年前经阴分娩一女婴时发现双子宫,为左侧子宫妊娠.入院后产科检查:腹部膨隆,呈蛙状腹,可见双侧胎体明显偏向腹腔左右侧,腹正中空虚,左侧胎位枕左前(LOA),胎心125次/min,右侧胎位枕右前(ROA),胎心150次/min.

    关键词:
  • 宫内感染的防治——一个不衰的主题

    作者:黄醒华

    与社会的和谐、与环境的和谐是人类心理、生理健康的重要元素.与环境和谐中,内外环境错综复杂,机体要调动各种机制来识别、适应和改造环境.人类与致病微生物之间的争斗未曾停止过,而且呈"道高一尺、魔高一丈"的严峻趋势.2002年的冠状病毒感染(SARS)以及现在的甲型H1N1病毒的感染就是一个很好的例子.

  • 腹腔镜子宫肌瘤剔除术后腹膜播散性平滑肌瘤3例报告

    作者:赵秀敏;严德文;朱丹阳;李香娟

    近年有文献报道腹腔镜下子宫肌瘤剔除或子宫切除术后出现腹膜播散性平滑肌瘤病(leiomyomatosis peritonealis disseminata,LPD)[1-5].多数学者认为其属于腹腔镜术后并发症.我院自1995年起开展腹腔镜下肌瘤剔除术及子宫切除术至今,共诊治腹腔镜子宫肌瘤剔除术后LPD 3例.现报道如下.

  • 高低转移人乳头状浆液性卵巢癌细胞系蛋白表达差异及其意义

    作者:顾琳慧;郑智国;陈鲁;许沈华

    目的 探讨体外培养的两株不同转移潜能的乳头状浆液性卵巢癌细胞蛋白表达差异及其意义.方法 2008年1月于浙江省肿瘤医院研究所提取卵巢癌细胞株HO-8910和高转移卵巢癌细胞株HO-8910PM的细胞裂解液及培养上清液中的总蛋白,利用弱阳离子交换芯片(WCX2)和表面加强激光解析电离飞行时间质谱(SELDI-TOF-MS)技术分析两者的差异表达蛋白峰.用CiphergenProteinChip 3.2.1软件分析芯片结果.结果 在细胞裂解液中检出两株细胞差异蛋白峰共11个,其中10个蛋白峰在高转移卵巢癌细胞系HO-8910PM中表达上调,1个在HO-8910PM中表达下调.在两株细胞分泌液中共检出4个差异蛋白峰,均为高转移卵巢癌细胞系表达上调.其中质荷比为3144的差异蛋白峰在两株细胞的细胞裂解液及细胞分泌液中均检出,且都为HO-8910PM表达上调.利用Swiss蛋白数据库检索分子量相匹配的蛋白质发现质荷比(m/z)3144蛋白峰可能为信号传导类蛋白CD24.结论 不同转移潜能的卵巢癌细胞存在蛋白表达差异.

  • 子宫内膜息肉与不孕

    作者:潘萍;李素春

    子宫内膜息肉(endometrial polyp,EP)是良性的宫腔内病变,是由于子宫内膜局灶性增生引起的.内膜息肉可以发生于青春期以后的任何年龄,引起月经紊乱和异常子宫出血,对于生育年龄的妇女,还可以导致不孕.近年来,宫腔镜成为了不孕的常规检查方法,其应用使得内膜息肉的检出变得十分普遍,内膜息肉与不孕的关系也逐渐得到临床医生的重视,尤其是不明原因性不孕.

    关键词: 子宫内膜息肉 不孕
  • 妊娠合并胸闷、发热

    作者:杨怡珂;林建华

    病史简介患者30岁,因"停经35+5周,咳嗽2个月余、夜间不能平卧1个月"于2008年9月2日入院.患者平素月经规则,末次月经:2007年12月24日,预产期:2008年10月1日.孕期外院非正规产检.孕6个月出现咳嗽,无痰,无发热.孕7个月开始出现夜间不能平卧,需枕高2枕,平卧、行走一层楼感胸闷、气促.孕期间断双足水肿.于外院静脉点滴头孢类抗生素8d无效,转入本院产科.

中国实用妇科与产科分期目录
期数
2018 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2017 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2016 01 02 03 04 05 06 07 09 10 11 12
2015 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2014 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2013 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2012 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2011 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2010 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2009 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2008 01 02 03 04 05 06 07
2007 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2006 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2005 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2004 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2003 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2002 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2001 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2000 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12

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