中国实用妇科与产科杂志
Chinese Journal of Practical Gynecology and Obstetrics 중국실용부과여과잡지
- 主管单位: 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 中国医师协会 中国实用医学杂志社
- 影响因子: 1.97
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1005-2216
- 国内刊号: 21-1332/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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腹腔镜手术治疗良性卵巢囊肿98例分析
随着腹腔镜手术在妇科的应用及技术的提高,大多数良性卵巢囊肿可在腹腔镜下处理.本文对开腹及腹腔镜治疗良性卵巢囊肿的病例进行回顾性分析,以探讨腹腔镜手术的应用前景.
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孕产妇猝死28例相关因素分析
目的通过对28例孕产妇猝死资料进行分析,归纳总结孕产妇猝死相关因素,为降低孕产妇猝死提出干预措施.方法根据1992~2001年北京市朝阳区各级医院上报的区妇保所死亡病例和专家评审的资料回顾性统计分析.结果孕产妇猝死占该组孕产妇死亡的3/4,孕产妇猝死时间分布于妊娠期、分娩期、产褥期.猝死终末地点集中在二、三级医院.猝死原因依次为:产科出血、羊水栓塞、妊娠合并心脏病、妊高征.死亡评审结论中可以避免和创造条件可以避免原因集中在提高医疗保健机构和个人家庭知识技能这一环节.与死因相关的高危因素包括医源性因素、疾病因素、社会人文因素.猝死孕产妇流行病学特征是流动人口、农村人口、低文化程度、计划外妊娠多见,并忽视围产期保健.结论孕产妇猝死具有独立的临床特征,加强高危孕产妇监护、管理,提高急救医学和产科危重症抢救能力,抓住抢救时机,可以降低孕产妇猝死发生率.
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巨大子宫肌瘤阴式全子宫切除术37例分析
我院自2001年5月至2002年1月对37例增大如18~23孕周的巨大子宫成功地实施了阴式子宫切除术,疗效满意.现报道如下.
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子宫肌瘤红色变性67例临床分析
目的研究子宫肌瘤红色变性的临床特征及妊娠期与非妊娠期子宫肌瘤红色变性的异同,探讨子宫肌瘤红色变性的发生机制.方法对1993~2002年间手术治疗的2317例子宫肌瘤患者进行回顾性研究,并对行子宫肌瘤切除术的患者进行随访.结果红色变性67例,占同期2317例子宫肌瘤患者的2.89%,子宫肌瘤合并妊娠患者中21.85%发生红色变性,而非妊娠期子宫肌瘤患者仅1.87%发生红色变性,二者差异有统计学意义(P<0.001).子宫肌瘤红色变性患者常见症状为月经改变,出现在29.85%的患者,20.90%的患者有腹痛症状,17.91%的患者肌瘤增大较快,16.42%有肌瘤压痛,14.93%的患者白细胞计数升高.B超提示肌瘤个数妊娠组少于非妊娠组患者,大肌瘤妊娠组61.54%位于浆膜下,而非妊娠组82.92%位于肌壁间,妊娠组大肌瘤直径明显小于非妊娠组,两组分别为4.08cm和7.28cm,以上差异均有统计学意义(P<0.001).97.01%的患者大肌瘤发生变性.行肌瘤切除术的子宫肌瘤红色变性患者术后复发率与是否合并妊娠无明显相关,而与肌瘤个数有关(P=0.024).结论妊娠期与非妊娠期子宫肌瘤患者红色变性发生率、肌瘤大小和部位等临床病理特征存在很大差异,考虑其红色变性发生机制不同,需要进一步研究.
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丙型庚型肝炎病毒母婴传播研究
目的研究丙型、庚型肝炎病毒(HCV、HGV)母婴传播及其影响因素.方法 2000年1月至2002年12月应用第三代ELISA法检测HCV-Ab、HGV-Ab,FQ-PCR方法检测HCV-RNA、HGV-RNA.结果 2052例普通孕妇检测抗HCV阳性22例,阳性率1.07%,其中16例HCV RNA阳性母亲所生16例婴儿有3例HCV RNA阳性,母婴传播率为18.75%.318例普通孕妇检测抗HGV阳性8例,阳性率2.52%,其中4例HGV RNA阳性母亲所生4例婴儿1例HGV RNA阳性.结论阴道分娩过程感染可能是HCV、HGV母婴传播主要途径,孕妇临产时ALT升高是孕妇母婴传播的危险因素.
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宫腔镜下输卵管口插管疏通术在不孕症诊治中的应用
目的探讨宫腔镜下输卵管口插管疏通术在不孕症患者诊治中的应用价值.方法 2001年9月至2003年1月对122例原发性不孕患者(原发组)和185例继发性不孕患者(继发组)行宫腔镜检查及镜下输卵管口插管疏通术,记录输卵管疏通情况.结果与术前比较,术后两组的输卵管通畅病例增加;术后原发组左侧输卵管通畅的病例较右侧多,而继发组左侧和右侧输卵管间的通畅性的差异无显著性意义;两组术前为输卵管阻塞的病例,术后输卵管双侧通畅与一侧通畅病例分别达60.0%和47.0%,而术后仍双侧阻塞的病例分别减少至30.0%和37.8%.结论宫腔镜下输卵管口插管疏通术对不孕症患者的诊治效果非常理想,原发性不孕患者的左侧输卵管较右侧输卵管的疏通效果好.
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组织间插植放疗治疗外生型宫颈癌疗效探讨
组织间插植放射治疗是将具有针状外套的放射源直接插入肿瘤内进行放射治疗.其优点在于肿瘤组织本身得到高剂量照射,因放射剂量衰减梯度大,肿瘤周围正常组织受量少,减少了综合放疗的负担,提高治疗效果.我院于1993年4月至2000年12月对63例外生型宫颈癌病人,在进行传统综合治疗之前或之间,辅加肿瘤内间质插植放射治疗,消瘤效果显著.现报报道如下.
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丹参等药物治疗盆腔静脉淤血综合征24例评价
目的探讨盆腔静脉淤血综合征(PVS)的药物治疗效果.方法 1994~1998年我科应用丹参注射液、消炎痛栓、甲基睾丸素三药联合系统治疗24例输卵管结扎术后PVS患者,治疗前后均行经宫肌盆腔静脉造影术.结果上述三种药物联合应用对PVS有较好的疗效,本组治疗前盆腔静脉造影造影剂廓清时间为(96.00±34.60)s,治疗后为(25.71±9.76)s,两者相比差异有显著性意义(P<0.05).结论丹参注射液、消炎痛栓、甲基睾丸素联合应用对PVS有较好的疗效,可作为PVS治疗的首选药物.
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妊娠期血糖异常产后母儿随访分析
目的探讨妊娠期不同程度的血糖异常者产后发生糖尿病(DM)的高危因素和预防措施,以及妊娠期血糖异常对其子女的远期不良影响等.方法对1994~2000年196例妊娠期血糖异常者进行产后随访,其中50g葡萄糖筛查阳性(50g阳性)123例,葡萄糖耐量减低(IGT)37例,妊娠期糖尿病(GDM)36例.此3组人群均进行75g葡萄糖耐量试验(OGTT)及血脂检测.对其子女行血糖检测及生长发育水平观察,包括测量头围、胸围、身高及体重等.结果 196例随访者中发生IGT、空腹血糖异常(IFG)、DM共22例(占11.22%),其中50g阳性、IGT、GDM者其产后平均3年内血糖异常发生率依次为2.43%、21.62%、30.56%,后两者与50g阳性相比差异有显著性意义(P<0.01),其相关因素与产妇高龄(40.90%)、肥胖体型(21.27%)、孕期血糖控制不良(45.45%)、产后体重显著增加(40.91%)有关.145例随访子女中虽血糖检测未见异常,但发生肥胖者16例(占11.03%),且其母孕期血糖控制不良者9例(占56.25%).结论 GDM及IGT者产后DM发生率高,应引起重视.妊娠期及时有效地控制高血糖及产后继续饮食调理与加强运动疗法,对维护产后母儿健康有益.
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妊娠合并卵巢肿瘤113例诊治分析
妊娠合并卵巢肿瘤在临床常见,其危害性较非孕期大,对母儿均可产生不良影响.因此早期诊断,及时治疗非常重要.现将我院13年来收治的113例妊娠合并卵巢肿瘤病人的临床资料进行回顾性总结如下.
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妊娠合并肺动脉高压23例分析
目的探讨合并肺动脉高压(PH)妇女能否妊娠及妊娠的适宜时间.方法回顾性分析1997~2002年在我院诊治的23例合并有PH的孕妇,分析PH的分类,妊娠结局.结果 3例合并原发性肺动脉高压(PPH)孕妇,2例在剖宫产术中死亡,1例在孕早期终止妊娠后存活.14例因合并风湿性心脏病(风心病)致PH的孕妇,妊娠至足月行剖宫产者10例,1例早产,3例引产,无一例孕妇死亡.6例因合并先天性心脏病(先心病)致PH的孕妇,轻度PH孕妇3例,均妊娠至足月;重度PH孕妇3例,2例死亡,1例存活.结论 PPH患者应避免妊娠.风心病致PH的孕妇,依心功能、PH高低及血氧饱和度决定是否终止妊娠.对先心病致PH者,好在手术或药物治疗后妊娠;患Eisenmenger's综合征妇女禁止妊娠.
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重度妊高征并发多器官功能障碍综合征30例分析
妊高征(PIH)系妊娠期所特有的疾病,是孕产妇及围生儿死亡的重要原因[1],因其基本病理生理变化为全身小动脉痉挛,使各器官组织因缺血、缺氧而损伤,如不及时、准确的诊治,则引起多器官功能障碍综合征(MODS),危及母儿生命.本研究对我院近5年住院分娩的30例重度PIH并发MODS患者的临床资料进行回顾性分析,旨在探讨其发病时间、受累器官和数目与预后的关系,PIH患者住院监护治疗的意义,以便寻求更好的防治方法.
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念珠菌感染与妊娠
念珠菌感染是一种十分常见的妇科疾病,在无症状的女性人群中,20%的女性阴道或外阴部位可分离到白色念珠菌,75%的女性一生中至少感染1次生殖道念珠菌(vulvovaginal candidiasis,VVC),约半数的妇女感染过多次,约有5%的患者成为复发性或慢性生殖道念珠菌病[1].念珠菌是引起人体深部感染的条件致病菌,仅在机体抵抗力降低,念珠菌达到相当数量时才致病.妊娠、口服避孕药、糖尿病、使用抗生素导致的菌群失调以及免疫抑制性疾病与该病关系十分密切,阴道内环境的改变是引起念珠菌致病的先决条件之一.
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人类微小病毒B19感染与妊娠
人类微小病毒B19是动物病毒中体积小、结构简单的一种单链、线状DNA病毒,极易侵犯代谢活跃的组织和器官,除可引起多种疾病(如多发性关节炎、肝炎、慢性贫血等)外,还可通过胎盘进入胎儿体内,引起围生儿的感染,导致流产、早产、死胎和非免疫性水肿等,其中以非免疫性水肿为常见[1~4].
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B族溶血性链球菌感染与妊娠
链球菌为革兰染色阳性球菌,根据其细胞壁C物质的不同分为A、B、C等18个族.在1933年,Lancefield报道B族链球菌(group B streptococci,GBS)能引起多种疾病.对GBS感染和妊娠之间关系的大量研究开始于20世纪70年代,研究发现GBS与围生期母儿感染有密切关系.
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人乳头瘤病毒感染与妊娠
人乳头瘤病毒(HPV)属乳多空病毒科A亚群内的一组DNA病毒,病毒颗粒在电镜下呈球形,遗传信息包含在一个共价团环的双链DNA内.HPV可感染人的皮肤及粘膜上皮细胞,诱发细胞增生,产生乳头瘤样病变,其中人生殖道感染较常见.在目前已发现的70余型HPV中,30余型与泌尿生殖道感染有关,其中常见的是HPV-6、11、16、18型.根据其引起病变的恶性程度分为高危型与低危型.
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水痘-带状疱疹病毒腮腺炎病毒柯萨奇病毒流感病毒感染与妊娠
1 水痘-带状疱疹病毒感染水痘和带状疱疹是由同一种病毒即水痘-带状疱疹病毒(varicella-zoster,V-Z)引起,V-Z病毒是一种DNA病毒.患者初次感染为水痘(varicella),临床上表现:发热,成批出现斑疹、丘疹、水疱、结痂及向心性分布、粘膜可受累.病毒可持久潜伏在脊髓后根神经,当免疫状况低下时,可以复发,表现为带状疱疹(herpes zoster):成簇的疱疹,沿身体一侧周围神经分布.
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妊娠合并生殖道沙眼衣原体感染和支原体感染
1 妊娠合并生殖道沙眼衣原体感染沙眼衣原体(CT)是感染泌尿道、生殖道、眼结膜等粘膜组织细胞的专性细胞内寄生物.以往CT的诊断主要依靠传代细胞培养,需要昂贵的设备条件,技术性强,而且费时,临床上较难普遍开展,故对女性生殖道CT感染的认识有一定局限性.随着新的检测技术在临床上的应用,使得生殖道CT感染的检出率明显增高,目前已成为常见的STD,且其发病人数逐年增加.
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人类免疫缺陷病毒感染与妊娠
人类免疫缺陷病毒(HIV)发现迄今已20余年,其广泛流行已成为全球瞩目的公共卫生问题和社会问题.根据世界卫生组织估计,到2001年底全世界HIV感染患者已达4000万,其中每年有150万HIV阳性妇女妊娠,大约有60万儿童通过母婴传播感染HIV,占儿童感染者的90%.据估计我国到1999年底,HIV感染人数累计达50万,目前存在向低危人群扩散的趋势.因此,对HIV妊娠妇女的监护治疗以及母婴传播阻断已成为当前面临的紧迫问题.
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梅毒螺旋体感染与妊娠
梅毒是由苍白密螺旋体引起的全身性疾病.近年来,随着性传播疾病在我国发病率的不断增加,梅毒的感染率也成倍增长,妊娠合并梅毒的患者数及先天梅毒(又叫胎传梅毒)的发病率不断上升.有研究表明,上海、海南、广东地区妊娠合并梅毒的发病率分别为32/万~53/万、62/万、74/万[1~4],严重危害母婴健康,因此我们必须正确认识妊娠期梅毒螺旋体感染的危害性,防止胎传梅毒的发生.
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宫内感染的病因学及发病机制研究进展
妊娠期母体免疫监护作用下降,且绒毛的滋养细胞并非完整无缺,其上可有小的裂隙,因此病原体可自颈管上升,经胎膜而导致宫内感染,即上行性感染;或经母血到胎盘,以及罕见经羊水穿刺、绒毛采样、羊膜腔镜、宫腔内胎儿脐血采样、宫腔内胎儿输血或手术而致感染,即血行性感染[1,2].两者都易导致围生儿感染[3].
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超声筛查胎儿心血管异常的应用现状与进展
在胎儿时期准确诊断和监护先天性心脏病已经成为国内外超声工作者研究的重要课题.先天性心脏病活产婴儿的发病率约8/万[1],如能在产前尽早检出胎儿严重心脏畸形并终止妊娠,对于优生优育和降低围生期死亡率具有重要意义.
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大豆异黄酮与围绝经期妇女保健
围绝经期妇女由于卵巢功能衰退、雌激素缺乏会出现一系列激素依赖性症状及疾患.如:潮热、出汗,甚至出现骨质疏松、心血管疾病、老年痴呆等危机身体健康,给生活质量带来明显的影响.长时间观察表明,应用雌激素补充治疗(ERT)上述疾病得到了改善,但乳腺癌、子宫内膜癌的发病率却有所增高.
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宫内外同时妊娠自然分娩1例
患者23岁,孕1产0,住院号030455.该患于2002年3月26日因左下腹痛20d,加重6d,阴道不规则流血7d来门诊就诊,追问末次月经史不详.查体:T 37.4℃,P 86/min,BP 13.9/10.1kPa.左下腹压痛,宫颈举痛,子宫体常大,有压痛,移动性浊音阳性.
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形态罕见的卵巢成熟性畸胎瘤2例
例1.患者32岁,住院号486951.因腹部膨隆、腹胀3个月,尿频、尿急2个月,于2001年8月15日入院.查体:T 36.5℃,P 80/min,BP 16.0/9.3kPa,心肺无异常.腹部膨隆,可触及囊性肿物充满盆腹腔,肿物大小约38cm×30cm×30cm.妇科检查:可触及充满盆腹腔囊肿.
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妊娠期子宫内膜异位病灶破裂出血1例
患者31岁,住院号95949.因妊娠30周无诱因突然上腹疼痛30h,心慌、气短4h,于2002年8月23日急诊入院.入院检查:血压4.0/2.7kPa.脉搏微弱,130/min.腹膨隆,全腹压痛.
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妊娠晚期合并肠系膜扭转肠坏死1例
患者25岁,住院号054291.因停经34周,剧烈腹痛1h来院.停经40d出现早孕反应,停经4个月始自觉胎动,孕期顺利.来院当日无诱因自觉腹痛,呈持续性.1h前腹痛加重伴恶心、呕吐,但无阴道流血、流液,无发热.查体:T 36.5℃,P 120/min,BP 11/7kPa,被动体位,心肺听诊无异常,腹膨隆,剑突下压痛,无反跳痛、肌紧张,肝、脾未触及,移动性浊音(-).
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肾上腺皮质增生症足月分娩1例
患者24岁,住院号247759.2002年6月11日因停经39周,不规律腹痛6小时入院.孕妇身高1.48m,面部皮肤毛孔粗,汗毛重,乳房发育好.足月腹型.产科检查BP 13.3/8.0kPa,宫高36cm,腹围96cm,先露头.胎位LOA,胎心144/min.骨盆外测量20-23-17-8cm,倾斜60°.
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幼女阴道宫颈结核1例
患者5岁,住院号19806109.因白带增多1年,发热、下腹痛1个月,以幼女外阴阴道炎、腹膜炎于1998年8月4日收住院.1年前患者因白带增多色黄伴外阴瘙痒曾在当地医院就诊,给予洁尔阴洗剂治疗,病情无好转,且黄色白带转为脓性白带,近1个月发热,下腹胀痛、外阴肿胀而又在多家医院就诊,查淋球菌、衣原体、支原体均阴性,给予圣宝洗剂、红霉素软膏、己烯雌酚、青霉素等治疗无效,日益加重,来我院诊治.
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妊娠合并腹膜后巨大脂肪肉瘤自发出血1例
患者27岁,住院号300575.因停经8个月,左上腹及腰背部疼痛伴恶心、呕吐3h急诊入院.患者定期产前检查无异常,入院前3h夜间睡眠时突发左上腹及左季肋部胀痛,疼痛呈持续性并逐渐加重,伴恶心、呕吐.无下腹部阵痛及阴道流血、流水.入院查体:生命体征正常,肝脾未触及.左上腹、左肋缘下及左背部压痛,反跳痛明显.左肾区叩击痛阳性.产科检查:宫底剑下3指,胎位LOA,胎心规律118/min,未及宫缩.B超提示:(1)左侧脾肾间混合性占位病变;(2)单胎头位,发育未见异常.入院后因胎儿窘迫急诊行剖宫产术娩1正常女婴.
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环境因素对胚胎发育各阶段的影响
近年来,随着工业的发展和环境污染日趋严重,先天性畸形的发生率有逐渐上升的趋势.环境因素所导致的胎儿畸形越来越受到重视.
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恶性腹膜间皮瘤误诊为卵巢癌3例分析
例1.患者63岁,住院号148985.因腹胀伴少尿、消瘦2个月于1999年6月11日入院.查体:消瘦,贫血貌,腹膨隆,腹水征(+).妇科检查:宫体大小不清,其右上方可扪及一约10cm×10cm×8cm大包块.
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超声诊断胎儿唇腭裂的时机选择和方法学探讨
胎儿唇腭裂并不少见[1,2],以往由于受检查技术和超声仪器分辨率的影响,产前检出率较低.我院自1998~2001年对妊娠16周以上的21382例孕妇常规进行胎儿唇面部的超声检查,旨在探讨胎儿唇腭裂的检查时机和方法.
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吻合口连续缝合在乙状结肠法阴道成形术中的应用
1997年6月至2001年6月,我们对乙状结肠法阴道成形术采用连续锁边缝合肠管吻合口及移植肠段与阴道穴外口吻合,收到满意效果.现报道如下.
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妊高征并发视网膜脱离6例临床分析
1990年1月至2002年1月,我院收治6例妊娠期视网膜脱离患者,我们对其进行了临床分析.现报道如下.
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2004年国家级继续医学教育函授考试方法
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《中国实用妇科与产科杂志》2003年第10期国家级继续医学教育试题答案
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《中国实用妇科与产科杂志》国家级继续医学教育试题
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阴道平滑肌瘤26例分析
本文回顾性分析26例阴道平滑肌瘤的临床资料,探讨其诊断、治疗和预后.1 临床资料1.1 资料来源系我院1966~2000年手术治疗,并经病理诊断的26例阴道平滑肌瘤患者.病人年龄35~62岁,平均45.9岁.均已婚,未育1例,2次以上分娩史者17例.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |