中国实用妇科与产科杂志
Chinese Journal of Practical Gynecology and Obstetrics 중국실용부과여과잡지
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医师协会 中国实用医学杂志社
- 影响因子： 1.97
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-2216
- 国内刊号： 21-1332/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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卵巢浆液性癌中Lewisy抗原表达与耐药相关性研究
目的 探讨Lewis y抗原表达与卵巢浆液性癌耐药的关系.方法 2005 - 2009年于中国医科大学附属盛京医院应用免疫组化法检测卵巢浆液性乳头状腺癌54例(其中耐药组24例,敏感组30例)中Lewis y抗原的表达情况,并分析其与卵巢癌耐药的关系.结果 卵巢浆液性乳头状腺癌耐药组Lewis y抗原的阳性表达率为(91.67％)明显高于敏感组(60.00％),P＜0.01；耐药组Lewis y抗原表达强度(0.2426±0.0629)也明显高于敏感组(0.2113±0.0390),P=0.028.Lewis y为耐药相关的独立危险因素(P＜0.05).结论 Lewis y抗原与卵巢浆液性乳头状腺癌化疗耐药相关.
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子宫内膜样腺癌中垂体肿瘤转化基因1表达与肿瘤侵袭转移的关系
目的 探讨垂体肿瘤转化基因1(PTTG1)调控碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、基质金属蛋白酶-2( MMP-2)蛋白表达在子宫内膜癌发生、侵袭和转移中的作用及意义.方法 采用免疫组化方法,结合组织芯片技术,检测2005年1月至2009年9月上海交通大学附属上海市第一人民医院124例子宫内膜样腺癌、28例内膜不典型增生、35例正常内膜组织中PTTG1、bFGF和MMP-2的表达水平,结合临床病理因素进行分析.结果 PTTG1、bFGF和MMP-2在子宫内膜样腺癌中的阳性表达率分别为63.7％、73.4％、50.8％,与正常内膜组和不典型增生组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).PTTG1蛋白与手术病理分期显著相关(P＜0.01),bFGF表达与肿瘤肌层浸润和淋巴结转移明显相关(P＜0.05),而MMP-2蛋白表达与肿瘤淋巴结转移显著相关(P＜0.01).子宫内膜样腺癌组织中PITG1和bFGF、MMP-2的表达均存在正相关关系(r=0.262,P=0.003;r=0.360,P＜0.001).结论 PTTG1可能上调bFGF和MMP-2蛋白的表达,在子宫内膜癌侵袭和转移中起重要作用.
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内质网应激激活与依托泊甙和放线菌素D耐药绒癌相关性研究
目的 探讨内质网应激激活与拓扑异构酶Ⅱα介导的依托泊甙( etoposide,VP16)和放线菌素D(actinomycin-D,Act-D)耐药绒癌的关系.方法 采用间断诱导法诱导人绒癌细胞系JEG-3,分别建立绒癌ActD耐药细胞系JEG-3/ActDB1和VP16耐药细胞系JEG-3/VPC1.细胞计数法(cell counting kit-8,CCK-8)观察敏感细胞和耐药细胞的生长增殖规律和耐药指数；流式细胞仪检测细胞周期比例和染色体倍性变化；荧光定量PCR技术分别检测两种不同药物诱导的JEG-3耐药株中拓扑异构酶Ⅱα(TopoⅡα)和内质网应激(ERS)各个通路相关的基因mRNA的表达水平.结果 (1)成功建立了绒癌耐药细胞系JEG-3/ActDB1和JEG-3/VPC1.其耐药指数分别为50.64±10.68和65.87±3.19.耐药株生长速度均较亲本细胞减慢,三者的染色体倍性差异无统计学意义.(2)在两种不同的耐药株中,TopoⅡα的表达水平均明显低于亲本细胞,而与ERS各个通路相关基因均有不同程度的激活.结论 成功建立了针对ActD和VP16耐药的绒癌细胞系JEG-3/ActDB1和JEG-3/VPC1.内质网应激激活可能参与绒癌耐药的发生.
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左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病75例疗效观察
目的 探讨子宫腺肌病患者放置左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)后的临床效果.方法 2005年7月至2009年10月于海军总医院妇产科门诊对75例子宫腺肌病患者直接放置LNG-IUS,在放置前、放置后3、6、12、24、36个月随访观察痛经评分(视觉模糊评分法VAS)、月经量评分(PBAC)、子宫体积、CA125等多项指标.结果 VAS痛经评分、月经量PBAC评分、子宫体积、CA125均在放置1年和2年时显著低于放置前,其中子宫体积及CA125在放置3年时恢复至放环前水平.结论 LNG-IUS是治疗子宫腺肌病的一种较为有效且安全的方法,但是放置24个月后其功效可能降低.
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半乳糖凝集素-1在宫颈癌组织中的表达及其与高危型HPV感染的关系
目的 探讨半乳糖凝集素-1(Galectin-1,Gal-1)在宫颈癌的发生、发展中作用及与高危型HPV的关系.方法 免疫组织化学法检测柳州市人民医院2007年2月至2009年2月54例宫颈癌、35例宫颈上皮内瘤样病变(CIN)和20例宫颈正常组织中Gal-1蛋白的表达；并用HC-Ⅱ法检测高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)感染情况.结果 Gal-1在正常宫颈、CIN Ⅰ～Ⅱ、CINⅢ和宫颈癌组织中的阳性表达率分别为5.0％、15.0％、53.3％、48.1％；晚期宫颈癌组织中Gal-1的表达率(83.1％)明显高于早期宫颈癌中的表达率(34.2％).宫颈癌中Gal-1 阳性表达与淋巴结转移(P＜0.05)、肿瘤低分化(P＜0.05)、临床分期(P＜0.01)和HR-HPV的感染(P＜0.05)有关,但与宫颈癌组织学类型无关.结论 Gal-1可能在宫颈癌的发生、发展中起着重要作用,HR-HPV可能通过诱导宫颈上皮高表达Gal-1而促使宫颈癌发生发展.
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缺氧诱导因子1α与肾上腺髓质素在子痫前期胎盘中的表达及意义
目的 探讨子痫前期(preeclampsia,PE)患者胎盘中缺氧诱导因子1α(hypoxia-inducible factor1 α,HIF-1α)及其靶基因肾上腺髓质素( adrenomedullin,ADM)的表达及与子痫前期发病和围产儿预后的关系.方法 应用免疫组化链霉素抗生物素蛋白—过氧化酶连接法(SP法)和逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测2009年12月至2010年9月福建医科大学附属第一医院31例子痫前期孕妇和27例正常妊娠妇女胎盘中HIF-1α、ADM的表达；同时分析子痫前期、正常妊娠孕妇及国产儿的临床资料.结果 (1) HIF-1α蛋白及ADM蛋白主要表达在胎盘的合体滋养细胞、细胞滋养细胞、血管内皮细胞胞浆及少量胞核中.子痫前期组胎盘中HIF- 1α、ADM蛋白及HIF- 1α、ADM mRNA表达均强于正常组(P＜0.05)；子痫前期组孕妇并发症及围产儿不良结局发生率均高于正常组(P＜0.05)；(2)子痫前期组胎盘HIF-1α、ADM的mRNA表达水平呈正相关(r=0.826,P＜0.01)；ADM mRNA的表达水平与平均动脉压(r=0.662,P＜0.01)、孕妇并发症(r=0.365,P＜0.01)、国产儿不良结局(r=0.280,P＜0.05)均呈正相关；而与新生儿出生体重呈负相关(r=-0.443,P＜0.01).结论 子痫前期中HIF-1α表达升高,促进其靶基因ADM的转录和翻译,介导母体全身血管功能障碍、各脏器损伤及并发症的发生,在子痫前期发病及国产儿预后中起着十分重要的作用.
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内镜在子宫内膜癌诊治中的应用
宫腔镜下子宫内膜活检提高了子宫内膜癌诊断的准确率,可能导致癌细胞的逆行性扩散,但对预后无明显影响.宫腔镜下癌灶切除术联合孕激素治疗为有生育要求的早期患者带来新的治疗方法.腹腔镜下全面分期手术应用于早期子宫内膜癌的治疗是安全可行的,且具有术中出血及术后疼痛少,住院时间短,恢复快,术后感染、盆腹腔粘连及淋巴囊肿形成少,生活质量高等优点,对患者预后无不良影响.术中举宫器的使用尚有争议.
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子宫内膜癌的诊断
子宫内膜癌主要表现为绝经后阴道流血.阴道超声是首选的影像学检查方法,与诊断性刮宫和宫腔镜配合,可对诊断起到互补作用.术前磁共振成像能辅助内膜癌诊断及分期.确诊则依靠子宫内膜组织病理学检查.细胞学、内膜取样及血清标志物的发展有望实现子宫内膜癌的早期诊断.
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子宫内膜癌淋巴结切除意义及指征
子宫内膜癌采用手术病理分期,然而是否对所有子宫内膜癌患者都行全面分期手术(全子宫切除术+双附件切除术+双侧盆腔淋巴结及腹主动脉旁淋巴结切除)争议广泛,尤其是对于早期子宫内膜癌患者淋巴结切除的价值值得探讨.文章回顾子宫内膜癌淋巴结切除的新研究进展,进一步讨论淋巴结切除的意义及指征.
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子宫内膜癌激素替代治疗
子宫内膜癌( endometrial cancer,EMC)患者的激素替代治疗(hormone replacement therapy,HRT)相关研究有限,且至今为止医学界尚未对此达成统一观点.大部分妇产科医生考虑到雌激素是EMC的重要发病因素之一,并不建议给予EMC患者HRT治疗.目前认为EMC并非一定是HRT治疗的禁忌证.选择恰当的剂量和药物种类不会引起EMC的复发和死亡率增加,并可对EMC患者起到适当保护作用.HRT在提高骨密度和减轻未绝经期血管收缩症状已被证实有一定裨益,但在降低冠心病、癌症发病率,以及提高认识力和健康相关生活质量上并没有相关研究支持.由于数据有限,且大部分来自具有选择偏差的回顾性研究或小型前瞻性非随机研究,妇产科医生在评估EMC患者是否需要HRT治疗时一定要充分考虑利弊,个体化治疗.
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子宫内膜癌前哨淋巴结检测方法及意义
关于是否对早期子宫内膜癌患者进行淋巴结切除术以及淋巴结切除术的范围一直存在争议.国际妇产科联盟(FIGO) 2009年对子宫内膜癌的手术临床分期进行修改之后,更引起了对淋巴结切除术的探讨.FIGO建议,子宫内膜癌的基本手术范围包括腹水冲洗、筋膜外全子宫和双附件切除、盆腔或加腹主动脉旁淋巴结切除[1].
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活性氧与上皮性卵巢癌转移的相关性研究进展
活性氧(reactive oxygen species,ROS)是近年来基础医学和生命科学的研究热点.大量研究结果显示活性氧参与肿瘤的发生发展过程,并参与到肿瘤的进展、转移过程中[1-2].而上皮性卵巢癌(epithelial ovarian carcinoma,EOC)是妇科癌症中恶性程度高、死亡率高的疾病,目前认为其转移是造成其5年生存率低的主要原因之一.因此,深入探讨EOC侵袭转移的机制,寻求有效的抑制转移的方法,是当前亟待解决的问题.而活性氧是否与上皮性卵巢癌转移存在一定相关性?如果存在相关性,是通过何种机制影响其转移?现已越来越引起大家关注.现将有关内容综述如下.
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妊娠期及产后母体D-二聚体的变化及临床意义
D-二聚体( D-dimer,DD)是交联纤维蛋白在纤溶酶降解下产生的纤维蛋白(原)降解产物(FDP)的一个片段,是诊断继发性纤溶亢进特异性较强的指标.妊娠期凝血与纤溶系统活性因子升高,血液处于高凝状态,纤维蛋白形成后纤溶也增加,因此DD也常用于产科,监测分娩前后母体凝血与纤维蛋白溶解的变化.临床常出现孕妇、产妇无明显原因的DD异常增高,甚至高达截断值的10倍以上[1].
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子宫内膜癌术后生存质量影响因素
子宫内膜癌是妇科常见的恶性肿瘤,手术是其主要治疗方法.恶性肿瘤治疗目的不仅是延长患者的生命,更为重要的是改善患者的生存质量.现代肿瘤学科已达到共识,癌症患者的生存质量比生存率、病死率更能准确反映患者的治疗效果和康复状况.本文就子宫内膜癌术后生存质量的影响因素做一综述.1 生存质量的定义生存质量是指对个人或群体所感受到躯体、心理、社会各方面良好适应状态的一个综合测量,是一个主观的、多维的、动态的概念,涉及到患者的躯体、精神和(或)心理、社会及总体主观感觉等多方面的内容.
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子宫内膜癌诊治策略的几点思考
子宫内膜癌是女性生殖道常见的恶性肿瘤,其发病率仅次于子宫颈癌.近年来,随着现代生活节奏的加快,饮食不均衡,缺乏锻炼,伴随高血压、高血脂—肥胖和糖尿病的增加,子宫内膜癌发病有增高并呈年轻化的趋势.2002年全球约有子宫内膜癌19.9万例,其发病率6.5/10万,为女性全部恶性肿瘤的第七位,死亡率为1.6/10万[1].2008年全球发病患者上升为28.7万,无论是发病率还是死亡率,发达国家远高于发展中国家[2].
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体外受精—胚胎移植早孕后卵巢扭转2例报告
正常卵巢扭转罕见,多为输卵管系膜过长、先天性生殖器官异常所致,但在体外受精-胚胎移植治疗中,由于药物超促排卵及术后黄体支持形成黄体囊肿,使卵巢体积进一步增大,特别是妊娠后更易造成卵巢扭转.虽然对此报道不多,但它是一种严重的急腹症,如果不提高警惕、积极处理,不仅降低患者生育能力,丧失珍贵胎儿,而且会危及生命.本文回顾了我院生殖中心发生的胚胎移植—早孕后并发卵巢扭转的2例临床资料并结合文献复习,旨在探讨其发病率、病因、临床表现、诊断治疗及预防措施.
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卵巢癌腋窝淋巴结转移1例
1 临床资料患者38岁,因体检发现盆腔肿物和右侧腋窝肿物伴压痛2个月入院.患者2个月前无意中发现右侧腋窝有一鸡蛋黄大小肿物,伴明显压痛,有时伴右臂内侧疼痛.偶有轻度腹痛及肛门下坠感.经全面体检发现盆腔肿物.既往史:6年前因双侧卵巢成熟囊性畸胎瘤,行双侧卵巢肿瘤剥除术.查体:子宫大小正常,于左附件区可触及一约5cm×3cm×4cm肿物,囊性,活动度欠佳,轻压痛,于子宫右后方可触及大小约7cm×8cm肿物,固定不动,与直肠关系密切.右腋窝可触及一肿物,直径约4cm,与周围组织边界清,固定,有轻度压痛.
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经子宫后路子宫切除治疗穿透性胎盘植入2例报告
胎盘植入尤其是合并前置胎盘时常引起灾难性产后出血、术后感染、DIC等导致孕产妇死亡,是产科少见而严重的并发症,也是近年来围产期子宫切除常见的手术指征.但是,由于子宫—膀胱腹膜粘连,子宫切除时下推膀胱困难,手术常发生严重并发症.近期我们采取了经子宫后路子宫切除方法,减少出血量且未发生手术严重并发症,现介绍如下.
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腹膜后妊娠1例
异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一.腹膜后妊娠罕见.现将我院收治的1例报道如下.1 临床资料患者34岁,主因“闭经50+d,腹痛1d,加重3h”入院.患者平素月经规律,痛经(+),LMP:2010 - 09 - 10.患者于2010 - 10 - 01外院行体外受精—胚胎移植(IVF-ET),术后无阴道出血、腹痛及发热史.入院前1d开始出现左侧腹疼,伴恶心,无阴道出血,入院前3h腹痛加重,伴头晕、心慌、乏力,无肛门憋坠感,无晕厥及其他不适.
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2011年NCCN子宫内膜癌临床实践指南解读
近年来,随着人口平均寿命的增加以及生活习惯的改变,子宫内膜癌的发病率不断上升,在西方国家已经占据女性生殖系统肿瘤发病率第一位.2010年美国估计新发子宫内膜癌43470例,而同期官颈癌发病只有12200例[1].美国国立综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network,NCCN)制定的肿瘤学临床实践指南每年根据新的循证医学依据进行更新,很大程度上反映了肿瘤治疗领域的现状和趋势.现对NCCN的2011年第2版子宫内膜癌临床实践指南的内容及主要更新进行解读.
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广泛子宫切除加盆腔淋巴结切除手术范围分类
根治性子宫切除术在国内被称作广泛全子宫切除术.自早报道的宫颈癌手术至今,许多不同程度的根治性手术在被描述和施行.手术范围是恶性肿瘤手术治疗的主要问题.适应肿瘤扩散范围的根治手术范围是宫颈癌治疗的关键问题.宫颈癌可以向各个方向扩散,一方面为了适应扩散范围会导致手术范围过大,一方面考虑手术切缘和宫颈周围转移的可能风险会限制手术范围(如改良的根治术).因此,“根治性”或“广泛性”子宫切除术包括了不同类型的手术.自从Wertheim第一次发表宫颈癌手术,随后由日本学者Okabayashi及美国学者Meigs发表宫颈癌手术以来,许多不同程度的根治手术在实施.这些手术程序根据对解剖的不同理解而对相同的解剖结构进行了不同的命名.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
