中国实用妇科与产科杂志
Chinese Journal of Practical Gynecology and Obstetrics 중국실용부과여과잡지
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医师协会 中国实用医学杂志社
- 影响因子： 1.97
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-2216
- 国内刊号： 21-1332/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
自发性卵巢过度刺激综合征系统综述
目的 探讨自发性卵巢过度刺激综合征(sOHSS)的诊疗要点.方法 分别以“spontaneous ovarian hyperstimulation syndrome”和“自发性卵巢过度刺激”为检索词,检索1989-2014年公开发表文献,并结合中国医科大学附属盛京医院诊治的1例患者进行系统综述.结果 sOHSS的诊断必须明确排除促排卵病史,典型超声表现为双侧卵巢呈多囊性外凸性增大;治疗方式以缓解症状为主的对症治疗为原则.结论 应提高对sOHSS的认识,早期诊断后尽早实施以预防及对症支持治疗为主的综合治疗策略,避免过度治疗
关键词： 自发性卵巢过度刺激综合征 系统综述 -
脂肪细胞因子抵抗素对卵巢癌细胞增殖影响及其机制研究
目的 探讨脂肪细胞因子抵抗素(resistin)对卵巢癌细胞系HO-8910细胞增殖的影响及初步表达机制.方法 2011年5-10月于中国医科大学中心实验室分别采用噻唑蓝(MTT)比色法,检测不同浓度的抵抗素对卵巢癌HO-8910细胞增殖能力的影响;利用siRNA敲除脂肪细胞中的抵抗素,转移条件培养基培养卵巢癌细胞HO-8910,通过MTT法检测细胞增殖情况;利用免疫印迹法(western blot)检测抵抗素作用于HO-8910细胞后mTOR及其下游靶蛋白S6总蛋白的磷酸化蛋白量的变化.结果 抵抗素可以呈时间、剂量依赖性地促进HO-8910细胞的增殖,30～100 μg/L抵抗素作用24h即可以显著促进HO-8910细胞的增殖,48h的作用更为明显(P＜0.05);脂肪细胞条件培养基可显著促进HO-8910细胞的增殖,如果在脂肪细胞培养过程中给予特异性敲低抵抗素,则作用反之;抵抗素作用卵巢癌HO-8910细胞24h后mTOR及其下游靶蛋白S6的磷酸化水平显著增加.结论 抵抗素对人卵巢癌细胞系HO-8910细胞的增殖能力有明显的促进作用,该作用机制可能与mTOR信号通路有关,可为诊治卵巢癌提供新的靶点.
-
骨形态发生蛋白15及雌激素受体1基因多态性与卵巢早衰关系Meta分析
目的 探讨骨形态发生蛋白15(BMP15)及雌激素受体1(ESR1)基因多态性与卵巢早衰(POF)发生的关系.方法 采用Meta分析方法,计算机检索MEDLINE、PREMEDLINE、Cochrane Library、中国期刊全文数据库(CNKI,1994-01-2012-03)等,收集有关病例对照研究或队列研究,由两位研究者独立进行文献筛选、资料提取和方法学质量评价后,采用RevMan 5.3和Stata12.0软件进行Meta分析.结果 共纳入16个研究.Meta分析结果显示,BMP15-9C＞G,788insTCT,852C＞T,308A＞G及ESR1Pvull,Xbal多态性,POF组与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05).BMP15538G＞A突变发生POF风险增加,是正常人的6倍以上,且结果差异有统计学意义(AA+AGvs.GG:OR 6.33,95％CI2.04～19.62,P=0.001;A等位基因vs.G等位基因:OR 8.96,95％CI 2.53～31.74,P=0.0007).结论 BMP15-9C＞G,788insTCT,852C＞T,308A＞G及ESR1 Pvull,Xbal多态性与POF发病无关,BMP15 538G＞A多态性与POF发病可能相关.
-
Ephrin A型受体4基因多态性与卵巢癌紫杉醇化疗疗效及毒性反应相关性研究
目的 探讨Ephrin A型受体4(EPHA4)基因多态性与卵巢癌紫杉醇化疗疗效和毒性反应的相关性.方法 前瞻性队列研究2011年6月至2014年3月沧州市中心医院妇产科收治的接受紫杉醇治疗的Ⅳ期卵巢癌病人129例,并通过基因测序法对纳入患者外周血细胞基因组中EPHA4基因rs17348202、XKR基因rs4737264多态性进行检测分型,结合临床资料,分析其与紫杉醇的毒性反应及疗效的相关性.结果 EPHA4基因rs17348202检测到CC、CT、TT3种基因型,在队列中频率分别为18.6％、32.6％和48.8％.化疗安全性方面EPHA4基因rs17348202TT型(OR=2.77,95％CI 1.11～8.39,x2＝4.02,P=0.04)为严重毒性反应的独立预测因素;有效性方面,EPHA4基因与化疗疗效显著相关(OR=2.40,95％CI 1.26～22.11,x2＝4.84,P=0.03).而XKR基因rs4737264多态性与化疗安全性和有效性无相关性(P＞0.05).结论 EPHA4基因rs17348202多态性与卵巢癌紫杉醇化疗安全性和有效性显著相关,XKR基因rs4737264与之无相关性.
-
保妇康栓促进宫颈环形电切除术后创面愈合疗效观察
目的 研究宫颈环形电切除术(LEEP)术后保妇康栓促进创面愈合的临床疗效.方法 选择2009年9月至2014年6月北京大学第一医院收治的564例经宫颈液基细胞学检查(TCT)和人乳头瘤病毒(HPV)检测后需要转诊阴道镜,经组织病理学确诊为宫颈高级别病变并行LEEP治疗的患者,术后随机分为联用保妇康栓组458例(观察组)和未使用保妇康栓组106例(对照组),对比LEEP术后观察组与对照组创面愈合情况.结果 LEEP术后1个月保妇康栓组患者创面愈合率(84.06％)较对照组(25.47％)差异有统计学意义(P＜0.01);LEEP术后高危型HPV转阴率为81.64％.结论 LEEP治疗宫颈高级别病变,术后联合应用保妇康栓,可显著加快创面愈合.
-
早期自然流产患者高密度脂蛋白功能变化及其与甲状腺自身免疫关系研究
目的 探讨早期自然流产患者高密度脂蛋白(HDL)功能的改变及其与甲状腺自身免疫的关系.方法 随访2012年3月至2014年9月青岛市市立医院妊娠妇女至妊娠14周、甲状腺功能正常的早期自然流产者68例(流产组),进一步依据甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)分为TPO-Ab(+)组(23例)和TPO-Ab(-)组(45例);选取同期甲状腺功能正常的未流产者20例为对照组.超高速密度梯度离心法分离HDL.通过检测对氧磷酶-1(PON-1)活性判定HDL的抗氧化功能;通过检测血清淀粉样蛋白A(SAA)含量判定HDL的抗炎状态,并检测HDL介导的巨噬细胞胆固醇流出率.结果 流产组TPO-Ab阳性率显著高于未流产组,差异有统计学意义(x2=28.16,P=0.000).TPO-Ab(+)组PON-1、胆固醇外流率均低于TPO-Ab(-)组及对照组,差异有统计学意义(均P＜0.01);TPO-Ab(+)组SAA水平高于TPO-Ab(-)组及对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);TPO-Ab(-)组HDL各项功能指标与对照组差异无统计学意义.TPO-Ab(+)组HDL功能指标与TPO-Ab滴度无相关性(P＞0.01).结论 甲状腺自身免疫使早期自然流产患者的HDL功能受损;功能异常的HDL可能参与了早期自然流产的发病.
-
孕妇人群中无创式血红蛋白检测准确性研究
目的 探讨孕妇人群中无创式检测血红蛋白(Hb)结果与静脉血结果的差异和临床意义,为孕妇的贫血筛查提供参考依据.方法 采用无创式脉搏血氧血红蛋白仪OrSense NBM-200检测2014年1月同济大学附属第一妇婴保健院180例孕妇血红蛋白(脉搏血氧血红蛋白,SpHb),并同时检测其静脉血红蛋白(venous Hb,vHb),将结果进行比较,评估其准确性、相关性及一致性.结果 在180例孕妇中SpHb与vHb的差异无统计学意义(P=0.463).Peason相关分析显示,SpHb与vHb相关系数为0.789(P＜0.001),表明两种方式检测结果有明显相关关系.用Bland-Ahman分析SpHb与vHb的差值,结果显示在不贫血孕妇中,平均偏倚为6.6 g/L,95％的一致性界限中的大差值15.2 g/L为两方式的均值120.0 g/L的12.7％;轻度贫血孕妇中,平均偏倚为7.0 g/L,95％的一致性界限中的大差值16.6 g/L为两方式的均值108.1 g/L的15.4％;中度贫血孕妇中,平均偏倚为6.2 g/L,95％的一致性界限中的大差值20.2 g/L为两方式的均值95.6 g/L的21.1％,表明两种检测方法在不同贫血程度的孕妇中均具有良好的一致性,但其准确性随着贫血程度的加重而降低.结论 使用NBM-200检测仪得到的SpHb与vHb具有较好的一致性和相关性,虽然准确性有待进一步提升改进,但其具有无创伤和快速的优点,可以更好地为孕妇进行贫血筛查.
-
ⅠA2～ⅡA2期宫颈癌盆腔淋巴结转移与主骶韧带浸润关系研究
目的 探讨Ⅰ A2～ⅡA2期宫颈癌盆腔淋巴结转移与主骶韧带浸润的关系.方法 收集南方医科大学南方医院等5家医院2004-2014年因宫颈癌行广泛性子宫切除术加淋巴结切除术的2982例患者的临床、病理资料,其中855例符合纳入标准,进行回顾性分析.结果 (1)Ⅰ A2～ⅡA2期宫颈癌主骶韧带浸润率(3.86％)明显低于盆腔淋巴结转移率(21.05％).(2)盆腔淋巴结转移与主骶韧带浸润呈正相关(r=0.254,P=0.000),盆腔淋巴结阳性Ⅰ A2～ⅡA2期宫颈癌患者主骶韧带浸润率(13.9％)明显高于盆腔淋巴结阴性者(1.3％)(x2＝55.147,P=0.000).(3)盆腔淋巴结转移预测主骶韧带浸润灵敏度72.7％、特异度81.0％、阳性预测值13.3％、阴性预测值98.5％.(4)盆腔淋巴结转移数目不同(0、1、2、≥3个),主骶韧带整体浸润率明显不同(P=0.000),随着盆腔淋巴结转移数目增加,主骶韧带浸润率明显增高.(5)主骶韧带浸润与盆腔淋巴结转移具有同侧性趋势(x2=31.220,P=0.000).结论 Ⅰ A2～ⅡA2期宫颈癌主骶韧带浸润与盆腔淋巴结转移具有正相关性和有同侧转移的趋势,盆腔淋巴结转移对主骶韧带浸润具有阴性预测价值.
-
TORCH及人乳头瘤病毒感染检测在孕前及孕期中应用再评价
目前,国内外对于妊娠前(计划妊娠)、孕期中TORCH及人乳头瘤病毒(HPV)检测的应用及解读仍比较混乱,各家认识不同,文章将融合各专家、学者及个人临床认识对这一内容进行再次阐述,以便于更好地开展临床工作,及时进行医学指导,减少患者不必要的担忧.早期HPV筛查亦可减少妊娠期宫颈癌的发生率,提高妇女生存质量.
-
植入前胚胎遗传学诊断及筛查技术与规范
近年来,随着分子生物学和辅助生殖技术的进步,植入前胚胎遗传学诊断(PGD)和植入前胚胎遗传学筛查(PGS)技术以前所未有的速度在全球快速发展.文章从适应证、取材、遗传诊断技术以及伦理学等多方面对PGD和PGS进行阐述.
-
双胎妊娠产前筛查和产前诊断
双胎妊娠的产前筛查和产前诊断与单胎比较其准确性差,咨询难度大.双胎妊娠的绒毛膜性诊断是双胎妊娠产前筛查的关键基础,目前不推荐对于双胎妊娠进行唐氏综合征的血清学筛查,而需要重视双胎妊娠早孕期的超声软指标筛查以及其他的结构筛查.无创产前筛查的方法对双胎妊娠有一定的筛查意义.高危孕妇采取介入性诊断技术进行染色体异常的检查时,对于单卵双胎妊娠建议进行1个胎儿的采样,而双卵双胎则需要分别采样,如为胎儿结构异常则无论其绒毛膜性均需要进行分别采样.双胎妊娠的介入性诊断流产率略高于单胎妊娠,手术前需要对孕妇及家属充分地知情告知.
-
介入性产前诊断适应证和禁忌证及应用
介入性产前诊断是指通过有创的穿刺技术获取胎儿成分(主要包括羊水、脐带血、胎儿组织或胎盘组织),其主要目的是对胎儿进行染色体核型分析,也可用于遗传病的基因检测,以达到在宫内诊断胎儿先天性疾病的目的.介入性产前诊断技术是产前诊断工作实施中的重要环节,其技术主要包括:羊膜腔穿刺、绒毛活检、脐静脉穿刺.各种技术各有特点,互为补充,为开展胎儿先天性疾病的产前诊断提供重要途径.介入性产前诊断为有创性操作,需要权衡穿刺的指征和风险,获得患者的知情同意,并需要一定的技术和条件.
-
产前超声检查规范化应用
目前我国产前超声尚未得到全面普及,沿海经济发达地区和偏远地区的产前诊断水平相去甚远.为提高产前超声诊断水平,提高畸形检出率,更好地为妇产科临床提供诊断依据和加强产前超声的质量控制,有必要将产前超声检查及诊断规范化.目前产前超声检查包括早中晚孕期,各个阶段的检查内容和适应证不尽相同,所以各个阶段的规范也不同.文章就早中晚孕期各个阶段的超声规范化检查的具体时机、适应证和检查内容及相应的注意事项一一解读.
-
胎儿磁共振在产前诊断中的应用及适应证
先天性畸形在胎儿期和新生儿期的发病率和死亡率非常高,所以产前明确诊断非常重要.超声是产前评价胎儿解剖和诊断先天性畸形的主要影像学手段.近年来,随着胎儿磁共振(MRI)技术的发展,胎儿MRI已开始应用于评价胎儿畸形.对于产科医生来说,了解近年来胎儿MRI的发展及其在胎儿畸形诊断中的作用是非常重要的.文章介绍了胎儿MRI诊断方面的应用经验.
-
高通量测序技术在无创产前检测中的应用
随着以高通量、自动化为显著特征的二代测序技术的发展,基于该技术的无创产前检测(NIPT)在临床上迅速得以应用.国际上发表了一系列与NIPT相关的指导意见,我国卫计委也于今年发布了技术规范.文章将对NIPT技术规范进行解读,并对高通量测序技术在NIPT应用中的优势、局限性和临床应用要点进行评价.
-
复发性流产相关染色体异常问题
复发性自然流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)通常定义为连续2次或2次以上发生在妊娠20周之前或胎儿体重＜ 500g的妊娠产物或胎儿丢失[1].大约5％育龄女性可发生,且随流产次数增加,复发风险增加.病因错综复杂,主要包括胚胎因素、遗传、解剖、内分泌、感染、血栓前状态、免疫、环境因素等.据报道,一半以上胚胎流产由于染色体异常引起[2].随着染色体基因检测技术水平的提高,越来越多的研究开始深入探讨疾病染色体基因问题,本文就复发性流产相关染色体异常问题进行阐述.
-
遵循“规范”踏实前进不断提高我国产前诊断水平
产前诊断是预防出生缺陷的重要措施,经过数十年的不懈努力与探索实践,我国产前诊断在网络建设、技术进步和普及以及服务能力等方面均取得很大的进步.从初零星分散的产前诊断科室,发展到目前全国大部分地区初步形成的产前筛查-产前诊断-干预和出生缺陷监测工作的三级网络;从初的唐氏综合征产前筛查与诊断技术,发展为更宽范围的胎儿遗传物质异常及形态学异常的产前诊断技术体系.
-
母体外周血胎儿游离核酸测序技术引入产前筛查策略——价值医学层面的思考
1 价值医学的临床意义价值医学(value-based medicine)是指需评价医疗干预手段的优劣时,往往需要以患者的价值取向和实际付出的经济成本作为考量依据,并据此不断改进医疗实践,“价值”的体现是通过利用现有支出,大限度地获取医疗干预有益结局.卫生经济学研究正是基于已有证据,兼顾经济效益和医疗价值,对可利用的资源提供高质量的医疗决策和有效公平的医疗服务,大限度满足患者需求.评价指标包括成本效果分析、成本效益分析和成本效用分析,这些指标为“循证医学”提供重要依据.
-
美国母胎医学会“双胎输血综合征临床指南2013版”要点解读
双胎输血综合征(twin-twin transfusion syndrome,TTTS)是单绒毛膜双胎的严重并发症,其围产期发病率及病死率高达10％～15％.为了更好地认识TWS,美国母胎医学会(Society for MaternalFetal Medicine,SMFM)组织相关专家系统回顾了TTTS的自然病程、病理生理学、诊断、治疗方式等,推出了“双胎输血综合征临床指南201 3版”[1].
-
产时胎儿手术现状与展望
随着现代化产前诊断技术的不断提高,大部分出生缺陷已在产前得已明确诊断.因此,对患儿在出生的第一时间进行外科干预,对改善其预后起到了重要作用.产时胎儿手术是指在胎儿娩出过程中及娩出后立即进行的缺陷矫正的手术,此技术以其特有的优势正广泛应用于临床.文章就产时胎儿手术先进技术的临床应用予以阐述.
-
女性生殖道沙眼衣原体感染诊治共识
女性生殖道沙眼衣原体感染(female genital chlamydial infections)是由沙眼衣原体(chlamydia trachomatis,CT)感染女性生殖器官引起的性传播疾病(sexually transmitted diseases,STD),主要通过性传播,也可母婴传播,前者可引起STD在社会上的蔓延,后者可导致胎儿及新生儿的感染.目前生殖道CT感染是世界范围内常见的STD之一,在发达国家占STD首位[1];根据2008年中国疾控中心报告,在我国占常见STD的第2位[2].女性生殖道CT感染如未及时诊治,可导致盆腔炎性疾病、异位妊娠、不孕和慢性盆腔痛等[3-4],严重影响女性生殖健康.
关键词： 女性生殖道沙眼衣原体感染 性传播疾病 -
加拿大妇产科医师协会(SOGC)化疗与妊娠指南
2013年3月加拿大妇产科医师协会(the Society of Obstetricians and Gynaecologists of Canada,SOGC)首次公布了《化疗与妊娠实践指南》.该指南由妊娠期化疗工作组(Chemotherapy During Pregnancy Working Group)制定并获得SOGC批准颁布,这是SOGC首次颁布该指南,并发表于2013年《J Obstet Gynaecol Can》杂志[1].在SOGC的声明中指出,本项指南原则适用于下一次更新之前,鉴于SOGC目前没有对本指南的更新计划,本版本应视为新指南.随着国内对妇科恶性肿瘤保留生育功能的广泛实施,妇产科医师面对化疗与妊娠等诸多需要解答的问题越来越多,为了使大家更好地了解该指南,特此做一编译,以飨读者.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
