中国实用妇科与产科杂志
Chinese Journal of Practical Gynecology and Obstetrics 중국실용부과여과잡지
- 主管单位: 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 中国医师协会 中国实用医学杂志社
- 影响因子: 1.97
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1005-2216
- 国内刊号: 21-1332/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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口服黄体酮在体外受精-胚胎移植中的应用
目的 验证口服黄体酮胶囊-益玛欣的孕激素活性;探讨其应用于体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的临床意义.方法 2006-06-2006-09对福建省妇幼保健院8例非子宫性闭经患者行人工周期治疗,口服益玛欣前后取血查孕酮,个别患者口服益玛欣后取子宫内膜活检.另将IVF-ET患者52例,随机分为2组.研究组26例,给予益玛欣+黄体酮;对照组26例,单纯给予黄体酮.所有患者于注HCG日及取卵后8d取血查孕酮.结果 (1)8例人工周期治疗患者,益玛欣用药后与用药前比较,血孕酮明显升高(P<0.01),其中1例用药后子宫内膜活检提示中分泌期子宫内膜.(2)IVF-ET两组患者血孕酮水平及妊娠率差异无显著性(P>0.05).结论 口服黄体酮胶囊-益玛欣具有明显的孕激素活性;用于IVF-ET的临床疗效与黄体酮针剂效果相似,是IVF-ET周期补充黄体功能的另一可供选择的药物.
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产后甲状腺炎26例临床分析
产后甲状腺炎(postpartum thyroiditis,PPT),又称产后甲状腺功能不全(postpartum thyroid dysfunction,PPTD).
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短方案体外受精-胚胎移植周期中获卵数对体外受精-胚胎移植结局的影响
目的 分析和探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期合适的获卵数目.方法 对上海集爱遗传与不育诊疗中心2005实施的短方案有获卵的共963个IVF-ET新鲜周期进行回顾性总结和分析,根据不同获卵数分为4组(A组:1~5,B组:6~15,C组:16~25及D组:>25个卵子),就各组的周期数、年龄、平均促性腺激素(Gn)用量及天数、HCG注射日的E2值、全冻胚胎数、放弃周期数、种植率和临床妊娠率进行分析.结果 (1)获卵数随年龄增加呈下降趋势.(2)周期完成率在6~15个卵子组高;A组因缺乏有效胚胎移植,周期放弃率较高;其余3组随获卵数增加,为预防OHSS行胚胎全冻而放弃移植的周期比例也随之明显上升(P<0.01).(3)Gn用药天数各组差异无显著性,P>0.05.(4)Gn用量随获卵数增加呈下降趋势,呈负相关,差异有显著性(P<0.05);(5)注射HCG日的血清E2值随获卵数增加而明显上升,与获卵数呈正相关,各组之间差异有显著性(P<0.01);(6)种植率(IR)及妊娠率(PR)在B组及D组较A组及C组高,但差异无显著性(P>0.05).结论 适量促性腺激素超促排后的获卵数,在移植有效胚胎数相同的条件下,获卵教多少与其妊娠率差异并无显著意义,但就总体IVF-ET结局而言,短方案IVF-ET周期中获卵数在6~25个之间有较理想的妊娠结局.
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正常孕妇子宫动脉血流多普勒参数序贯研究
目的 运用彩色多普勒超声序贯监测妊娠早、中和晚期子宫动脉血流特征并制定各个孕期相应的参考值.方法 2005-04-2006-04随机对南京医科大学第一附属医院妇产科160例妊娠妇女通过彩色多普勒超声在孕10~14周、20~24周、30~34周以及50例非妊娠期妇女序贯监测子宫动脉血流动力学3项参数[S/D(收缩期峰值流速/舒张末期流速)、PI(搏动指数)和RI(阻力指数)].结果 (1)妊娠期血流动力学3项参数与非妊娠期相比显著性降低(P<0.01),并随孕周增加逐渐降低,不同孕期之间差异均有显著性(P<0.01).(2)不同孕周的3项参数均为正态分布.其参考值范围(双侧95%的界限值)分别为:早孕期:RI(0.73±0.16)、PI(1.66±0.86)、S/D(4.12±2.69);中孕期RI(0.56±0.16)、PI(0.94±0.47)、S/D(2.36±1.06);晚孕期RI(0.51±0.18)、PI(0.82±0.45)、S/D(2.13±1.02).结论 随着妊娠进展,子宫动脉血流动力学3项参数逐渐降低.深入讨论这些参数的参考值范围有助于准确、全面地评估妊娠状态和预测妊娠结局.
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促性腺激素释放激素激动剂与口服避孕药联合治疗重度子宫内膜异位性疾病的研究
目的 了解促性腺激素释放激素激动剂与口服避孕药联合治疗子宫内膜异位性疾病的疗效与安全性.方法 对2002-12-2004-12复旦大学附属妇产科医院14例确诊为重度子宫内膜异位性疾病患者给予促性腺激素释放激素激动剂(诺雷德)与口服避孕药(妈富隆)的联合治疗.于治疗前(A组)、治疗后3个月(B组)、6个月(C组)、9个月(D组)、12个月(E组)比较疼痛症状评分、异位灶大小、生殖激素水平变化及低雌激素症状.结果 治疗后B、C、D、E各组疼痛总主观症状评分均明显低于治疗前A组(P<0.01).各组卵巢内膜样囊肿大小亦明显小于治疗前A组(P<0.01),子宫腺肌病病灶大小显示治疗后B组与C组均明显小于治疗前A组(P<0.05、P<0.01).治疗后B组、C组黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)水平明显低于治疗前A组(P<0.05或P<0.01).所有患者在应用诺雷德与妈富隆反加疗法后第1周期起月经即规则地周期性来潮,但痛经症状明显改善.单独应用诺雷德时潮热、出汗、关节疼痛等症状于妈富隆反加疗法后1周左右消失.结论 促性腺激素释放激素激动剂与口服避孕药的联合疗法在控制重度子宫内膜异位性疾病疼痛、缩小异位病灶、缓解低雌激素血症等方面是安全有效的,对于已生育的育龄妇女患病者尤其适用.
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甲状腺自身抗体与复发性流产关系的初步探讨
目的 研究抗甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺过氧化物酶抗体与复发性流产(RSA)之间的关系.方法 2004-08-2005-10选取山东省立医院妇产科门诊100例有复发性流产史非妊娠妇女为研究组,其中原发性RSA 62例(原发性RSA组),继发性RSA 38例(继发性RSA组),100例有正常妊娠史非孕健康妇女为对照组,化学发光免疫法测两组血清中的抗甲状腺抗体.结果 研究组血清中抗甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺过氧化物酶抗体的阳性率分别为:24%和28%,明显高于对照组的4%和6%(P<0.05).原发性与继发性RSA患者血清中抗体阳性率差异无显著性(P>0.05).结论 在复发性流产患者中,甲状腺自身抗体的阳性率增高,需进一步研究治疗后对妊娠结局的影响.
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种植窗期预测体外受精-胚胎移植结局指标的研究
目的 探讨种植窗期子宫内膜雌、孕激素受体(ER、PR)及血管内皮生长因子(VEGF)的表达与体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的关系,选择能预测IVF-ET结局的良好而可靠的指标.方法 2004-05-2005-01对郑州大学第二附属医院生殖中心40例拟行IVF-ET妇女,在IVF-ET前1周期采用免疫组化SP法和组织学积分H-score方法对ER、PR和VEGF在种植窗期子宫内膜中的表达进行定位和半定量分析.按IVF-ET后是否妊娠将40例不孕患者分为两组:妊娠组和未妊娠组.结果 未妊娠组腔上皮、腺体PR表达较妊娠组强,差异有统计学意义(P<0.05),间质PR表达较妊娠组弱,差异有统计学意义(P<0.05);妊娠组和未妊娠组子宫内膜ER表达差异无统计学意义(P>0.05);VEGF在子宫内膜中的表达妊娠组较未妊娠组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 种植窗期子宫内膜腔上皮、腺体PR下调失败,间质PR表达减弱及子宫内膜VEGF的表达减弱可导致IVF-ET妊娠失败.种植窗期子宫内膜PR和VEGF的表达可作为预测妊娠是否成功的指标.
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辅助生殖与肿瘤
辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)领域不断有新的进展和突破,给各种原因造成不孕的夫妇带来希望.
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对卵巢高反应者促排卵方案的选择
卵巢的反应性与患者年龄、基础窦状卵泡数目、基础血清卵泡刺激素(FSH)值、血清抑制素B、抗苗勒管激素以及卵巢的体积等密切相关[1-2].卵巢高反应者从字面上来理解即是指对于促排卵药物高度敏感的患者.
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卵巢过度刺激综合征的临床处理
卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)是由于患者对外源性促性腺激素高反应而造成,发生于促排卵后黄体阶段或妊娠早期的一种医源性并发症.
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经阴道超声引导取卵术并发症的预防和处理
自20世纪80年代初开创了经阴道超声监测下取卵后,由于其操作简单,获卵率高,患者痛苦较少,而广为医患双方所接受,并已成为体外受精一胚胎移植(IVF-ET)中的常规步骤之一.
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辅助生殖异位妊娠相关因素分析
辅助生殖技术(assisted reproduction technologies,ART)为不孕患者带来福音的同时,其并发症之一--异位妊娠(ectopic pregnancy,EP)发生率也日趋增高[1].
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超排卵对卵巢功能的影响
超排卵(superovulation)是指用促排卵药物促使多个卵泡发育并成熟,又称为控制性超排卵(controlled ovarian hyperstimulation,COH),是治疗女性不孕症的一种重要手段.
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人类辅助生殖实验室技术现状与展望
1978年首例体外受精(in vitro fertilization,IVF)婴儿Louis Brown的出生标志着人类辅助生殖技术的突破性进展.为进一步提高IVF成功率,近年来在控制性超排卵方案、胚胎体外培养技术方面进行了诸多改进,使其由上世纪70年代的3%~5%逐步提高到目前平均30%~40%,高60%~70%的水平.
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直肠阴道隔畸胎瘤1例
患者25岁.已婚,G2P0,住院号3658.因下腹坠胀不适半年,发现盆腔包块2个月,于2005年7月8日入院.患者近半年来无诱因出现下腹坠胀不适,月经正常无改变,无消瘦乏力,睡眠、饮食及大小便均正常.
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对辅助生殖技术的几点思考
所谓辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)是指所有涉及体外操作人的卵子和精子或胚胎,以达到妊娠目的的方法.按照这个定义,1790年John Hunter将一位尿道下裂患者的精液采集后注入患者妻子的阴道内使其成功怀孕(artificial insemination by husband semen,AIH)以及1844年William Pancoast用一位捐赠者的精子使一位妇女受孕(artificial insemination by donor semen,AID),也应归入ART的范畴.
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高度重视辅助生殖技术实施中出现的问题
人类辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)是20世纪伟大的医学成就之一.迄今为止,通过体外受精和胚胎移植技术(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)分娩的婴儿已超过100000个,在某些发达国家占出生总人数的1%~3%.
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绝经期乳腺癌妇女服用他莫昔芬后Ki-67 Fas及Fasl在子宫内膜中的表达
目的 评估绝经期乳腺癌妇女服用他莫昔芬(tamoxifen,TAM)后Ki-67、Fas及Fasl在子宫内膜中的表达.方法 2001-01-2004-08采用免疫组化法测定北京天坛医院妇科46例TAM组及18例对照萎缩内膜组子宫内膜中Ki-67、Fas、Fasl的表达.结果 TAM组与对照组比较,Ki-67及Fasl呈明显高表达(分别为15.41±4.83、9.05±5.52,P=0.009;0.46±0.14、0.39±0.10,P=0.037);Fas未呈高表达(0.28±0.13:0.31±0.11,P=0.387).结论 TAM能够引起绝经期子宫内膜增生,并不促进细胞凋亡,这些细胞增殖与凋亡因子及其发挥作用的通路可能在绝经后TAM服用者子宫内膜病变的发病机制中起作用.
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组织工程医用补片在人工阴道成形术中的应用
先天性无阴道是副中肾管在胚胎发育过程中发育不全的结果.患者多无症状,于青春期后原发闭经或婚后性交困难就诊时发现,如不治疗会影响患者的生存质量.
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卵巢放射去势治疗复发性子宫内膜异位症6例体会
子宫内膜异位症是育龄妇女常见妇科疾病之一,保留卵巢功能及保留生育功能的手术治疗后均有一定的复发率,为6.1%~36.5%[1-2].
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体外受精治疗周期中出现过多的多原核合子5例分析
在体外受精中异常受精的现象,已经引起越来越多胚胎学家的关注.在常规体外受精(IVF)中多原核一般认为是由于多精受精引起的,而对于卵胞浆内单精子注射(ICSI),研究者则认为多原核的形成是由于第二极体不能排出,也可能是二倍体的精子或卵母细胞参与了受精[1-2].
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PK刀在腹腔镜子宫切除中的应用
随着腹腔镜技术的发展,腹腔镜用于妇科手术越来越广泛,子宫切除术已成为腹腔镜下的常规妇科手术,如何改进手术设备、提高手术质量仍为当前妇科腹腔镜领域研究的热点问题.我院2005-05始使用PK刀在腹腔镜下行子宫切除术,取得了满意的效果,现报道如下.
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妇癌手术后并发下肢深静脉血栓14例分析
深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)是妇癌常见并发症之一,特别是术后.现将我院1992-09-2002-12妇癌术后并发DVT14例报道如下.
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女性压力性尿失禁诊断方法及其评价(之四)
(上接本刊第22卷第11期第880页)10尿动力学检查方法的评价尿动力学检查包括膀胱测压(cystometrogram,CMG)、尿道闭合压测定、漏尿点压测定(valsalva leak point pressure,VLLP or cough leak point pressure,CLLP)、尿流率测定(uroflowmetry)、尿道压力描记(urethral pressure profile,UPP)、残余尿量测定(post-void residual volume,PVR)、尿道括约肌肌电图分析(electromyography)、影像尿动力学(videourodynamics)和移动尿动力学(ambulatory urodynamics).其主要检查的内容及简要评价见表4.
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反复下腹胀痛1年发现盆腔包块2个月腹胀半个月
1病历摘要患者32岁.孕2产1.因反复下腹胀痛1年余,发现盆腔包块2个月,腹胀半月于2006-01-05入院.患者2004年3月底无明显诱因出现下腹隐痛,无腹胀及肛门坠胀,未治疗,2005年10月腹痛时在左下腹扪及直径6cm包块,伴腹胀.
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谈学习
作为一名医生,每当想到"救死扶伤,治病救人"的职责,就会觉得自己所获得、所积累的知识与职业对我们的要求、公众所寄予的期望距离甚远;就会不断激励自己刻苦学习,努力探索,做到"活到老,学到老";就会想到要做一名称职的医生,如何不断改造我们的学习,这就包括不断调整自己的学习方向和学习方法.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |