中国实用妇科与产科杂志
Chinese Journal of Practical Gynecology and Obstetrics 중국실용부과여과잡지
- 主管单位: 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 中国医师协会 中国实用医学杂志社
- 影响因子: 1.97
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1005-2216
- 国内刊号: 21-1332/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肿瘤坏死因子α白细胞介素1对体外培养的人子宫内膜间质细胞的影响
目的研究肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)对体外培养的人子宫内膜间质细胞生长的调节和对间质细胞泌乳素(PRL)产生的影响,探讨TNF-α、IL-1对女性生殖生理的调节作用.方法 MTT比色法和放射免疫技术测定体外培养的人子宫内膜间质细胞的增殖和PRL的产生.结果 TNF-α、IL-1均能抑制子宫内膜间质细胞的增殖及PRL的产生,并随浓度增加抑制作用增强.结论 TNF-α、IL-1调节子宫内膜的功能变化,参与妊娠维持及子宫的病理变化.
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子宫全切术对妇女性生活影响的分析
目的了解子宫切除术后的妇女性方面的情况.方法问卷调查并分析197例行子宫切除术的妇女术后的性生活情况.结果 55.3%的妇女在术前为紧张心态,其中32.1%担心今后的性生活.认为子宫很重要者占39.1%.术前、术后每月性生活次数及性生活满意程度比较无明显差异.47.7%的妇女在术后有一些性方面的问题,心理方面因素占46.8%,而仅有12.2%的妇女进行过咨询.73.1%的医生在术前对手术进行解释,但只有28.4%者提及性生活.99.0%的妇女愿意与医生探讨性方面的问题.结论子宫在妇女心中占重要地位,术前许多女性对手术呈焦虑心态,而担心今后的性生活,医生对此解释不够.子宫切除术对性生活本身无明显影响,但许多妇女在术后有各种性问题,其中近一半者为心理因素,几乎所有妇女渴望与医生进行性方面的交流.
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腹膜浆液性乳头状癌9例分析
目的分析卵巢外腹膜浆液性乳头状癌(extraovarian peritoneal serous papillary carcinoma,EPSPC)的临床特点、诊治及预后.方法选自1995年1月至1998年12月在我院收治的9例EPSPC病人,对其病例资料进行回顾性分析.结果所有病人均行肿瘤细胞减灭术,术中腹腔放5-FU 1.0g,术后行CAP化疗6~8个疗程.9例中2例正在化疗,2例复发且正在化疗,5例死亡.平均存活期21.1个月.结论 EPSPC为女性腹膜原发恶性肿瘤,与卵巢乳头状浆液性腺癌(papillary serous ovarin carcinoma,PSOC)同源,其预后与手术的彻底性、及时足量化疗相关.CA125可作为诊断及监测预后的指标之一.
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重度妊高征并发腹水31例临床分析
妊娠高血压综合征(妊高征)并发腹水是产科少见而严重的疾病,可导致孕产妇及围生儿不良结局.现就31例重度妊高征并发腹水的诊断、治疗及对胎儿的影响报道如下.
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多囊卵巢综合征临床内分泌代谢对子宫内膜病变的影响
目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者临床内分泌代谢改变对子宫内膜病变的影响.方法用组织学方法检测94例PCOS患者子宫内膜病理改变,用放射免疫学方法测定血清泌乳素、黄体生成激素、卵泡刺激素、雌二醇、睾酮、雄烯二酮水平,82例同时行糖耐量及胰岛素释放实验.结果①70例PCOS患者子宫内膜为无排卵型,其中增殖期内膜45例,增殖症25例(单纯增生23例、不典型增生2例);24例为排卵型子宫内膜,其中13例分泌反应不佳,11例分泌反应良好.②无排卵型子宫内膜组与排卵型子宫内膜组比较,前者血清空腹及糖负荷后60min、120min的胰岛素水平和胰岛素曲线下面积明显增高(P均<0.05).③子宫内膜增殖症患者与增殖期内膜患者比较,前者胰岛素曲线下面积明显增高(P<0.05),其中单纯增生患者糖负荷后60min、120min的胰岛素水平和胰岛素曲线下面积比增殖期内膜患者明显增高(P均<0.05).结论 PCOS患者高胰岛素血症是导致无排卵型子宫内膜的重要因素之一,增高的胰岛素对子宫内膜的异常增生也可能起促进作用.
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孕妇血清中胆固醇硫酸的变化及生理意义
目的测定妊娠妇女血清及胎盘绒毛中胆固醇硫酸(cholesterol sulfate,CS)含量的变化,分析CS对凝血酶活性的影响,探讨CS在妊娠过程中的生理意义.方法利用薄层层析法(thin layer chromatography,TLC),测定30例妊娠妇女血清及21例胎盘绒毛组织中CS的含量,同时在体外测定CS对凝血酶活性的抑制作用.结果妊娠妇女血清中CS含量从妊娠早期开始出现上升趋势,且随孕周增加而升高,与孕周呈正相关关系(r=0.69,P<0.01).CS含量在妊娠晚期达到高值,为非妊娠妇女血清中浓度的2.1倍(P<0.01).胎盘绒毛中CS含量也呈相同变化趋势.CS具有抑制凝血酶活性作用.结论胎盘绒毛中CS脱落至血中可能是妊娠妇女血中CS增高的原因之一,妊娠妇女血中CS增加对调解妊娠血液凝固状态具有生理意义.
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89例双胎妊娠的临床分析
双胎妊娠高危因素较多,早产发生率及围生儿病死率亦高,除积极防治妊娠期各种并发症外,分娩方式的选择和处理对降低围生儿病死率、提高婴儿生存率很重要.本文就1996年1月至1999年8月间双胎妊娠的资料回顾性分析如下.
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孕宝治疗子宫内膜异位免疫不孕症141例疗效分析
子宫内膜异位症(endometriosis,EM),是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆粘膜以外的身体其它部位,引起一系列病症.EM是妇科常见病,多见于生育年龄女性,常引起不孕,在妇科剖腹手术中,EM约占5%~15%;在女性不孕中,EM约占30%~40%,且发病率近年明显增多[1].大量研究表明,子宫内膜异位症患者常伴有局部及全身细胞和体液免疫功能异常,主要表现为免疫细胞数量及功能异常,自身抗体产生,细胞因子含量及活性改变等,尤其是抗子宫内膜抗体(EM-Ab)对子宫内膜异位症的发病及不孕具有重要作用、EM治疗方法多种,对EM引起不孕的治疗常感棘手,效果也不理想.我们自1998年7月至1999年7月,对141例子宫内膜异位免疫不孕症病人,采用具有免疫调节功能的孕宝治疗,着重分析孕宝用以抗子宫内膜抗体(EM-Ab)阳性为特征的EM免疫不孕症的治疗效果.
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卵巢过度刺激综合征43例临床分析
目的总结卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)的临床表现及相应的治疗对策.方法回顾分析43例OHSS的临床资料.结果 OHSS绝大多数发生在促排卵治疗后,临床表现主要为腹胀、恶心、腹水、胸水、水肿、尿少、血液浓缩、低蛋白血症、水电解质及酸碱平衡失调、氮质血症,经严密监护、输白蛋白或血浆、扩容及放腹水等对症治疗后治愈.结论 OHSS在严密监护下,经相应的对症治疗可治愈.
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甲孕酮逆转卵巢癌多药耐药的研究
目的研究甲孕酮(medroxyprogesterone acetate,MPA)对卵巢癌耐药细胞系SKOV-3多药耐药基因MDR1的表达和功能的影响及对多药耐药的逆转作用.方法采用半定量逆转录聚合酶链反应方法,研究在不同浓度和作用时间下,甲孕酮对SKOV-3细胞MDR1mRNA表达的影响,采用流式细胞术检测单加阿霉素、甲孕酮联合阿霉素及异搏定联合阿霉素时,细胞内阿霉素浓度,采用裸鼠腹水瘤模型,研究甲孕酮辅助化疗对荷瘤裸鼠生存时间与生存率的影响.结果在不同浓度和不同作用时间下,甲孕酮对SKOV-3细胞MDR1mRNA的表达无影响;甲孕酮能显著增加细胞内阿霉素浓度,且增加幅度与异搏定相似;甲孕酮联合阿霉素可使裸鼠平均生存时间比其他治疗组延长,生存率也有改善,但无统计学意义.结论甲孕酮不能调控SKOV-3细胞MDR1mRNA的表达,但能促使胞内阿霉素浓度增加,其与阿霉素联合用药对荷瘤裸鼠生存时间和生存率有一定改善,但无统计学意义.
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神经肽与功能性下丘脑闭经的相关性研究
功能性下丘脑闭经(FHA),是临床上较常见的一类闭经,多发生于年轻妇女.常因下丘脑促性腺激素释放激素(GnRH)分泌功能紊乱,而导致垂体促性腺激素(GnH)及卵巢激素低下,继之闭经.除影响生殖功能外,还可因长期缺乏雌激素(E2),出现骨密度下降及心血管疾病发病率增加等严重后果.由于其病因复杂,发病机制不清,至今仍无有效的治疗方法.FHA患者血中内源性阿片肽(EOP)和生长抑素(SS)水平的变化及其与生殖激素的相关性研究,国外鲜有报道,国内尚未见有关资料,本文旨在了解FHA患者血浆中β-内啡肽(β-EP)和SS水平及β-EP和SS与FSH、LH之间的相关关系,探讨β-EP和SS在FHA发病中的可能作用,为FHA寻求有效的治疗方法提供一定的理论依据.
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妇女性激素补充疗法及其存在的问题
当妇女因缺乏性激素出现或将发生健康问题时需要给予性激素以纠正或预防相关的健康问题,这种医疗措施称为性激素补充疗法(hormone replacement therapy,HRT).从广义说,HRT可应用于有与性激素不足相关的任何情况,本文将从妇科内分泌的角度讨论正常妇女在卵巢功能衰退过程和衰退后即绝经过渡期和绝经后期的HRT.性激素主要有三类:雌激素、孕激素和雄激素.生理情况下雌、孕激素主要来自卵巢,而雄激素约有50%来自肾上腺和周围组织内前体转化,随年龄增长,自25岁开始,肾上腺来源的雄激素即呈线性下降,而在绝经后早期,卵巢间质产生的活性高的雄激素--睾酮反而增多.因此卵巢功能的衰退主要影响雌、孕激素的产生,年龄增长的因素主要影响雄激素.为此本文主要涉及HRT中雌、孕激素的应用问题.
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功能失调性子宫出血的性激素治疗
功能失调性子宫出血(简称功血)为妇科常见病之一.青春期功血以止血和调整周期为主,促使卵巢恢复功能和排卵.育龄期妇女以调整性腺轴功能为主,以利于正常黄体的形成和黄体及时萎缩.更年期妇女以止血后调整周期、减少经量、防止内膜癌变,使平稳过渡至绝经期为原则.
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性激素在避孕中的应用
1956年Pincus等首先在临床应用人工合成甾体激素避孕,揭开了性激素在避孕中应用的序幕.我国自1963年起开始使用,以女用口服雌、孕激素的复合制剂避孕药应用广.此外,抗孕激素类药物在避孕中应用也已受到重视.
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性激素在辅助生殖技术中的应用
辅助生殖技术(assisted reproductive technique,ART)近年发展迅速,日臻完善,广泛用于不孕不育的治疗,它包括人工授精(artificial insemination,AI)、体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)、配子输卵管移植(gamete intrafallopian transfer,GIFT)、显微受精(intracytoplasmical sperm injection,ICSI)等技术.性激素(sex hormone)在女性主要由卵巢、肾上腺皮质合成、分泌,它可影响卵泡发育、排卵、胚胎着床、妊娠的维持等生殖过程中的各个环节.在ART中性激素主要用于诱发和促进排卵、黄体支持治疗、激素替代疗法,现简述如下.
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子宫肌瘤的性激素治疗
应用性激素治疗子宫肌瘤是一个由来已久的尚无定论的课题.虽然有些新的理论、新的药物出现,但治疗的局限性大,不能根治子宫肌瘤,因此不能作为治疗子宫肌瘤的主要方法.
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子宫内膜异位症激素治疗
子宫内膜异位症(以下简称内异症)是一种激素依赖性疾病,它的发生发展与内分泌功能状态有关.激素治疗主要依靠抑制卵巢功能,以诱发异位子宫内膜萎缩.
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性激素在产科的应用
虽然性激素对胎儿发育和婴儿健康的影响并非经常发生,但某些罕见的不良影响确有报道.因此,无论孕前、孕期及分娩后妇女接触性激素均应持慎重态度,以防此类激素在产科临床上应用时产生不良后果.
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性激素缺乏的近远期相关疾病
性激素在妇女一生中发挥着极其重要的作用.由生殖腺为主产生及分泌的性激素随着年龄的增长也发生着相应的变化,但遗憾的是卵巢的生殖内分泌功能与生命活动存在着时间差距,卵巢的功能期限约为30~40年,而妇女的平均寿命在发达国家已达74岁,这意味着妇女一生的1/3~1/2时间将处于性激素缺乏状态.因此正确认识及治疗性激素缺乏所致的相关疾病越显重要.
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激素替代治疗的趋势
绝经后妇女由于生殖内分泌激素的变化,尤其是卵巢分泌雌激素水平显著降低,机体发生许多病理生理改变,表现为潮热、出汗、烦燥、心悸、忧郁、失眠、尿频、头痛、骨痛等症状,不仅影响她们的生活质量和身体健康,还可能使某些疾病,如心血管疾病提前发生.为了缓解症状,提高生活质量,延缓衰老,促进健康,激素替代治疗(hormone replacement therapy,HRT)是绝经后妇女保健不可缺少的措施.
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妇科恶性肿瘤的性激素治疗
手术、放疗、化疗是妇科恶性肿瘤的经典治疗,生物治疗、基因治疗也在探索验证之中,但对某些肿瘤的性激素治疗,已有肯定的疗效.妇科肿瘤的发生与卵巢所产生的甾体激素及各种激素之间的平衡状况有关,同时妇科肿瘤本身也可具有内分泌活动,并可通过激素靶器官的特征对肿瘤治疗效果产生影响.女性生殖道肿瘤的性激素治疗基础是肿瘤对性激素的依赖性即肿瘤细胞内含有功能完好的性激素受体.
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多囊卵巢综合征的研究进展
多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是育龄妇女常见的妇科内分泌疾病,临床上主要表现为功能性高雄激素血症、持续不排卵和胰岛素拮抗[1].尽管做了大量相关研究,但其病因仍不清楚,临床上也仅限于对症治疗.本文就近几年的有关研究进展作一综述.
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子宫肌瘤药物治疗的研究进展
子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤,以往主要采取手术治疗,近年来学者们对其病因学进行研究,现已提出药物治疗手段,尤其适用于围绝经期有症状子宫肌瘤患者的保守治疗和生育期妇女的术前准备.本文就其发病原因,目前常用药物治疗的作用机制、适应证及副作用等加以综述.
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外阴巨大淋巴管瘤1例
患者20岁,因左侧外阴逐渐肿大2年,于1997年12月7日来我院就诊.2年前患者外阴皮肤变粗糙,表面有多个囊肿,左侧外阴逐渐肿大,无疼痛、瘙痒等不适,无破溃、渗液,皮肤感觉无明显改变,不影响正常生活.既往月经规律,无孕、产史.妇科检查:左侧大阴唇增大,大小约15cm×10cm×8cm,触之呈多囊感,质稍韧、无触痛,表皮增厚、硬化,可见散在大小不等囊泡,囊泡壁稍厚,基底宽,半透明状,不易挤破.右侧大阴唇增大,大小约7cm×3cm×3cm,质地及表皮改变同左侧.左腿根部及耻骨联合处皮肤增粗,表面散在多个类似囊泡.双侧小阴唇皮肤、阴道壁粘膜光滑,子宫及双附件未见异常.取病变皮肤小块组织行病理检查,病理结果报告:真皮内有大量不规则形腔隙,内衬单层扁平内皮细胞,腔内有粉红色蛋白性液体、淋巴细胞及少数红细胞,扩张淋巴管上方表皮变薄.病理诊断(病理号:971011):淋巴管瘤.患者因经济困难放弃进一步治疗.
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卵巢支持细胞-间质细胞瘤2例
卵巢支持细胞-间质细胞瘤是卵巢肿瘤中较罕见的,来源于卵巢特异性间质.其发生率在卵巢肿瘤中低.我院近17年来发现此类肿瘤2例,现报道如下.
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卵巢粘液性乳头状囊腺瘤合并阑尾粘液囊肿腹膜假性粘液瘤1例
患者54岁,住院号49483.1999年3月3日因下腹胀痛,在下腹摸到一包块,向上长大迅速而入院,伴尿频,食欲下降,无发热,无腹痛.查体:右下腹触及一肿物,上达脐下一横指,表面光滑,活动较差,有压痛.妇科检查:盆腔触及一肿物,如孕5个月子宫大小,囊实性,略活动,有压痛.子宫触诊不清.B超示:子宫大小48mm×42mm×32mm,内膜厚8mm.于盆腔内可见一范围为191mm×145mm×101mm的混合性回声,有壁,其内以含液为主,内可见众多网络状分隔回声,分隔上部可见中度实性回声.双侧卵巢显示欠清晰.初步诊断:卵巢良性肿瘤.
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子宫平滑肌脂肪瘤1例
患者54岁,孕4产2,住院号C586069.因发现宫腔内占位病变而行宫腔镜检查术后,病理回报脂肪组织,于1999年1月22日急诊入院.1天前行宫腔镜检查,术前探宫腔深8.5cm,不平感,刮出黄白色组织物,术后探宫腔7.5cm.患者无不适,阴道少量出血.诊刮病理回报为脂肪组织.患者平素月经规律,1997年9月绝经.既往宫内置环史10年.5年前B超发现宫腔内占位病变,直径2cm,1个月前复查宫腔内占位病变,直径4cm.妇科检查:子宫饱满,质中,轻压痛.为防止子宫穿孔,腹腔内组织嵌入宫腔,导致缺血、坏死,同时考虑宫腔内占位病变明确,决定急诊行剖腹探查术.术中见子宫饱满,10.0cm×8.5cm×5.0cm大小,质软,外观无异常,行全子宫双附件切除术.切开标本,子宫左侧壁见直径3cm×3cm突向宫腔的子宫肌瘤,切面为灰黄色、编织状,质细腻,宫腔内IUD上部嵌在子宫肌瘤中.术后病理回报(病理号575511):子宫平滑肌脂肪瘤、增殖期子宫内膜.
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妇科性激素调节机制
女性性激素主要由卵巢分泌,包括雌激素、孕激素及少量的雄激素.随着人们对卵巢功能调节的认识不断加深,传统的下丘脑-垂体-卵巢轴分泌的促性腺激素已不再是周期性性激素分泌的唯一调节因素,在卵巢局部还存在一个多因子调节网络,以旁分泌自分泌方式参与卵巢周期性激素合成分泌,并通过对促性腺激素及受体的调控,影响其对卵巢的作用.
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子宫翻出误诊子宫肌瘤1例
患者26岁,孕2产0,住院号352998.因停经40周,不规则腹痛2小时,于1997年9月14日入院.入院后顺娩一健康女婴,1分钟Apgar评分10分,体重3400g,胎儿娩出立即宫底注射催产素10IU,15分钟后宫底加压并牵拉脐带娩出胎盘.此时产妇出现明显下腹痛,阴道大出血,并感头晕、心悸.查体:BP 10/7kPa,P 120/min,面色苍白,出冷汗,子宫收缩可,宫底平脐,轮廓清楚,无明显凹凸不平感.考虑为产后出血、失血性休克,立即对症处理,检查胎盘、胎膜完整,阴道和宫颈无裂伤出血,宫颈口已收缩,距宫颈口3cm处触及子宫右前壁有一约5cm×6cm大小肿物突向宫腔,性质不清,病情平稳后行B超检查,提示:子宫肌瘤,未再进行特殊处理,产后4天常规出院.出院后第2天,产妇蹲位小便时突感下腹部剧烈疼痛,并有一肿物从阴道脱出而急诊入院.查体:耻骨联合上未扪及子宫,阴道口外脱出一约孕4个月大小的暗红色肿物,呈梨形,表面无活动性出血,可见两侧输卵管口,证实为整个子宫翻出阴道口外,阴道内仅有一环状宫颈.诊断:完全性子宫翻出.立即在硬膜外麻醉下经阴道手法复位子宫,术后应用宫缩剂、抗感染治疗.术后15天,复查B超显示子宫如孕2个月大小,未见肌瘤征象.
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卵巢囊肿剥除后电凝法重建卵巢268例体会
我院在卵巢囊肿剥除术中应用电凝气化法重建卵巢,取得良好效果,现介绍如下.
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早孕试条在诊断异位妊娠内出血中的应用
近一年来,我院采用早孕试条对后穹窿穿刺血进行检查,发现能明显提高异位妊娠(ectopic pregnancy,EP)的诊断率.此方法简便,取得了满意结果,现报道如下.
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264例围生儿死因分析
目前国际上已将围生儿病死率和围生儿死因的构成作为评价群体卫生状况的重要标志之一,也是反映围生期医疗、保健质量的一个敏感指标.本文将广州市海珠区1994~1998年的264例围生儿死亡情况进行回顾性分析,以明确我区围生期保健的重点,制定相应的干预措施.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |