中国实用妇科与产科杂志
Chinese Journal of Practical Gynecology and Obstetrics 중국실용부과여과잡지
- 主管单位: 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 中国医师协会 中国实用医学杂志社
- 影响因子: 1.97
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1005-2216
- 国内刊号: 21-1332/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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宫腔镜辅助下射频消融术治疗月经过多的研究
目的观察在宫腔镜辅助下子宫内膜射频消融术治疗月经过多的效果.方法 2001年8月至2003年7月河南省焦作市人民医院选择由子宫良性病变引起的月经过多并自愿接受子宫内膜射频消融术治疗的58例患者作为观察组;宫腔镜下子宫内膜电切术治疗58例同类患者作为对照组.结果观察组在手术时间、术中出血量、术后病率、术后并发症等方面均低于对照组(P<0.05),总有效率两组相似(P>0.05).结论宫腔镜辅助下子宫内膜射频消融术是治疗月经过多简单、快速、安全、经济、有效的微创手术方法.
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非绝经期子宫切除保留卵巢对骨钙代谢影响的临床研究
目的探讨子宫切除对骨钙代谢的影响以及术后预防措施.方法 2001年1月至2002年12月郑州铁路中心医院对100例非绝经期子宫切除保留卵巢的患者,采用自身对照设计的方法进行前瞻性研究,分别于术前及术后6个月进行骨密度检测.其中70例术后为普通饮食,30例术后为高钙饮食.同时取条件相当的100名正常女性作对照.结果普通饮食组术后骨密度下降52例,其中12例发生骨质疏松;高钙饮食组术后骨密度下降7例,高钙饮食组与普通饮食组术后比较,差异有显著性意义(P<0.01).结论非绝经期保留双侧卵巢的子宫切除可使骨丢失加速,骨量减少,甚至发生骨质疏松症,这一情况可通过术后高钙饮食予以预防.
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腹腔镜在盆腔炎诊断和治疗中的价值
目的探讨腹腔镜手术在盆腔炎(plevic inflammatory disease,PID)治疗中的价值.方法复旦大学附属妇产科医院于1998年1月至2003年3月对临床诊断为急性PID患者86例,分别行单纯药物治疗,超声下穿刺,药物控制感染后经腹或腹腔镜手术治疗PID.治疗后随访6~12个月.结果药物治疗及超声下穿刺者,与手术治疗组治疗后盆腔炎性包块和盆腔痛发生率相比差异有显著性意义(P<0.01).经腹手术与腹腔镜手术,手术时间差异无显著性意义(P>0.05),住院天数腹腔镜手术组明显缩短(P<0.05).所有手术病例,行全子宫双附件切除(TAH-BSO)6例,患侧附件切除(USO)19例,保守性手术27例,术后盆腔炎性包块分别为0、0和5例(P>0.05);盆腔痛分别有1、1和6例(P>0.05);但同时出现盆腔炎性包块和盆腔痛的患者TAH-BSO组1例,USO组1例(P>0.05),保守性手术患者11例,保守性手术患者与USO组相比差异有显著性意义(P<0.01).PID病程在1周以内者,腹腔镜手术时间明显短于经腹手术组(P<0.05);病程超过1周时两组手术时间差异无显著性意义(P>0.05).结论腹腔镜检查是诊断急性PID诊断的金标准.保守性手术术后并发症较多,但对女性生殖内分泌功能及生育能力影响小,尤其适合年轻尚未生育的女性.
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宫颈病变诊断中计算机辅助细胞检测与病理组织学对比分析
目的通过与病理组织学比较,评价宫颈脱落细胞计算机辅助细胞检测(CCT)在宫颈病变诊断中的准确性及应用价值.方法首都医科大学附属北京友谊医院对1997年12月至2002年7月行宫颈脱落细胞CCT检查的1372例患者在电子阴道镜下取宫颈活组织进行病理组织学检查.结果 CCT结果正常为8.75%(120/1372),不典型鳞状细胞(ASCUS)60.06%(824/1372),低度鳞状上皮内病变(LSIL)25.29%(347/1372),高度鳞状上皮内病变(HSIL)5.54%(76/1372),鳞癌及腺癌分别为0.29%(4/1372)和0.07%(1/1372).经阴道镜下多点活检后的病理组织学检查,诊断为炎症者52.41%(719/1372),宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ和CINⅢ增加到16.84%(231/1372).ASCUS患者10.44%病理组织学结果为CINⅡ,2.06%为CINⅢ,0.49%为鳞癌.CCT与病理组织学的符合率在LSIL中为28.82%,在HSIL中为52.63%,在鳞癌为75.00%.CCT与病理组织学在人乳头瘤病毒(HPV)诊断上有较大差异(P<0.01).结论 CCT与病理组织学有一定的相关性,可作为判断宫颈病变程度的参考指标,同时CCT有一定的假阴性及假阳性率.
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腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤115例疗效分析
目的探讨应用腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤的疗效.方法广东省中山市人民医院将2001年6月至2003年12月间住院治疗的196例卵巢良性肿瘤患者,分为腹腔镜手术组和剖腹手术组,对比观察两组手术效果及手术并发症等.结果腹腔镜手术组手术时间与剖腹手术组比较差异无显著性意义(P>0.05),腹腔镜手术组术中出血量、肛门排气时间、术后平均住院日及术后发热、镇痛剂使用例数均明显少于剖腹手术组(P<0.01).结论腹腔镜对机体内外环境干扰少.腹腔镜手术组术中出血量少,术后恢复快,适于临床应用.
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乙型肝炎病毒的母婴阻断977例1年随访研究
目的探讨对乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性母亲分娩新生儿实施母婴阻断的佳方案,探索免疫失败的原因及对策.方法通过总结东南大学医学院附属南京第二医院1985~2003年3200例HBsAg阳性母亲分娩新生儿实施母婴阻断后的血清乙型肝炎病毒(HBV)标志物资料,根据不同阻断方案分成5组:血源疫苗组(第1组)、血源联合组(第2组)、基因疫苗组(第3组)、基因联合组(第4组)和宫内阻断组(第5组).其中共977例婴儿随访至12个月龄.观察、比较各组婴儿出生时及1、6、12个月龄时的HBsAg、乙型肝炎表面抗体(HBsAb)的阳性率.结果第5组12个月龄时HBsAg阳性率仅为4.0%,保护率达96.0%,与前4组比较差异有显著性意义(P<0.05或P<0.01).第4、5组比较,出生时HBsAb检出率分别为8.3%、81.0%,差异有显著性意义(P<0.01);宫内感染率分别为51.7%、32.0%,差异有显著性意义(P<0.05);免疫失败率为19.4%、12.5%,差异有显著性意义(P<0.05).第2、4组12个月龄时HBsAg的阳性率分别低于第1、3组,HBsAb阳性率高于第1、3组,差异有显著性意义(P<0.05).双阳组、单阳组母亲分娩新生儿12个月龄时HBsAg的阳性率分别为20.1%、7.8%,差异有显著性意义(P<0.01).结论 5种阻断方案中,第5组即宫内阻断组的保护率高,HBV宫内感染率低;联合免疫效果优于单纯疫苗组.乙型肝炎病毒的母婴传播与母亲HBeAg或HBV-DNA阳性显著相关.免疫失败的重要原因是宫内感染.产前多次注射乙型肝炎免疫球蛋白可减少HBV宫内感染.
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盆腔炎150例致病因素分析
目的探讨盆腔炎(PID)的常见致病因素.方法 2002年6月至2003年12月沈阳市计划生育科研所采集150例PID患者(PID组)和120位健康体检的妇女(对照组)的宫颈和阴道分泌物,分别检测沙眼衣原体(CT)、淋病奈瑟菌(NG)、人型支原体(MH)、细菌性阴道病(BV)、阴道毛滴虫(TV)和假丝酵母菌(CA).结果 PID患者组MH、BV、CT、CA、TV、NG阳性率分别为26.0%、25.3%、16.0%、10.7%、4.0%、2.7%;正常对照组分别为5.0%、8.3%、0、5.0%、0.8%、0,与对照组相比,PID组MH、BV、CT阳性率显著高于对照组(P<0.01).另外150例PID患者混合感染22例(14.7%).结论 PID患者与感染MH、BV、CT相关,临床应重视PID的诊治.
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液基细胞学应用于宫颈癌筛查的研究
目的评价AutoCyte prep液基细胞学(LCT)薄片制片对宫颈癌筛查的准确性.方法 2003年8~12月广东省东莞市人民医院采用LCT制片及传统宫颈细胞涂片法分别对4119例、1692例受检者进行宫颈癌筛查.细胞诊断采用TBS分级系统,阳性诊断包括意义不明的不典型鳞状上皮(ASCUS)以上病变.所有ASCUS以上病变的受检者全部在阴道镜下活检.结果 LCT薄片法和传统涂片法对ASCUS以上病变的检出率分别为10.5%、5.2%,两者结果差异有显著性意义(P<0.01).LCT薄片法与病理诊断的阳性符合率为35.5%,显著高于传统涂片法(20.5%),P<0.05.结论 LCT薄片检出ASCUS以上病变阳性率比传统涂片法具有明显优势.液基细胞学的TBS诊断法与阴道镜下定位活检、病理检查结合可以显著提高宫颈癌前病变的准确率.
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妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇肝功能指标与围生儿预后的关系
目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇肝功能指标与围生儿预后的关系.方法对1996年10月至2003年6月广东省高州市妇幼保健院166例ICP孕妇肝功能指标及围生儿预后进行回顾性分析.结果孕妇血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)及胆红素(BIL)水平升高者胎儿窘迫及羊水粪染发生率增加,新生儿体重及Apgar评分均与胆红素水平有关.孕妇胆汁酸(TBA)升高程度与羊水粪染及胎儿窘迫率无关,其他肝功能指标、脐动脉S/D比值及瘙痒时间的长短也与胎儿预后无关.结论 ICP孕妇妊娠期ALT、AST及胆红素水平升高者胎儿预后不佳,必须高度重视,通过公式计算可以预测围生儿预后,适时剖宫产终止妊娠将明显改善围生儿预后.
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阻断乙型肝炎病毒母婴传播的临床研究
目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)母婴传播的途径及阻断措施.方法对2002年6月至2003年6月广东省江门市妇幼保健院2568例孕妇孕期筛查HBV标志物HBVM,对HBsAg(+)孕妇检测HBV DNA,并于妊娠16~20周每月注射乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG),采用择期剖宫产术终止妊娠,新生儿检测HBVM,并联合免疫注射HBIG及乙型肝炎疫苗,检测产妇乳汁HBV DNA,阳性者采用人工喂养婴儿.结果筛查孕妇2568例,HBsAg(+)者318例,占12.38%.新生儿HBsAg(+)者10例,占3.14%,新生儿1个月时复测无新增病例,多种措施联合阻断成功率达96.86%.结论孕妇早期检测HBVM、HBV DNA,早诊断,早治疗,多种措施干预,可有效阻断乙型肝炎病毒母婴传播.
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Fas FasL在卵巢浆液性肿瘤组织中的表达及意义
目的探讨Fas、FasL在正常卵巢和卵巢浆液性肿瘤组织中的表达及其临床意义.方法 2000年3月至2001年1月中国医科大学附属第二医院等应用免疫组化法检测Fas、FasL在56例卵巢浆液性肿瘤及8例正常卵巢组织新鲜标本中的表达.结果 Fas在卵巢浆液性癌(OSC)中的阳性表达率为39.5%,明显低于交界性肿瘤(77.8%)、良性肿瘤组织(77.8%)及正常卵巢组织(75.0%),差异有显著性意义(P<0.05).FasL在OSC中的阳性表达率为78.9%,明显高于交界性肿瘤(44.4%)、良性肿瘤组织(33.3%)及正常卵巢组织(37.5%),差异有显著性意义(P<0.05).卵巢浆液性癌中,Fas、FasL表达与临床分期相关(P<0.05),与其他生物学特征无关(P>0.05).结论 Fas在卵巢浆液性癌中表达下调,FasL在卵巢浆液性癌中过表达.
关键词: Fas FasL 卵巢浆液性肿瘤 -
彩色多普勒及无应激试验联合应用预测围生儿结局
目的探讨彩色多普勒、无应激试验(NST)联合应用预测围生儿结局的临床价值.方法浙江大学医学院附属妇产科医院2000年2月至2002年2月将166例NST检测异常孕妇分为2组,即高危妊娠组(妊娠并发症组)和正常妊娠组,进行彩色多普勒胎儿脐动脉和大脑中动脉阻力指标(S/D值、PI值、RI值)检测.结果高危妊娠组围生儿预后不良发生率明显高于正常妊娠组.距后1次检测时间2d内分娩的孕妇围生儿预后不良发生率明显低于3~7d分娩的孕妇(P<0.05).结论 NST异常,脐动脉、大脑中动脉阻力指标正常者,无需过早干预妊娠,可动态观察.NST异常且脐动脉、大脑中动脉阻力指标异常者,宜尽早终止妊娠.
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利用孕妇血浆游离胎儿DNA产前诊断胎儿RhD血型的研究
目的探讨无损伤性产前诊断胎儿RhD血型的方法.方法西安交通大学第二医院1999年2月至2001年12月,以妊娠14~40周的单胎孕妇为对象,其中RhD阴性孕妇8例,RhD阳性孕妇12例,利用PCR技术对孕妇血浆中游离胎儿DNA进行RhD基因第10外显子的特异性扩增,扩增片段长度为186bp,另外以等位基因RhCE基因为内对照,扩增片段长度为136bp.结果能同时扩增出186bp和136bp两条带,判断所妊娠胎儿血型为RhD阳性;扩增出136bp一条带,判断所妊娠胎儿血型为RhD阴性.8例RhD阴性孕妇中,5例扩增出136bp一条特异性片段,3例同时扩增出136bp和186bp两条特异性片段;12例RhD阳性孕妇血浆标本,均同时扩增出136bp和186bp两条特异性片段,所有RhD-PCR扩增结果均得到脐血血清学检测结果的证实.结论利用孕妇血浆中游离胎儿DNA对胎儿RhD血型进行诊断,是一种简便、快速、特异性较高的产前诊断方法,值得临床推广应用.
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内镜在小儿妇科疾病诊治中的应用
小儿妇科专门诊治女性自新生儿至14岁少女这段时期的生殖器官疾病[1].20世纪90年代以来,妇科内镜的应用逐渐广泛,并由诊断发展为治疗,小儿内镜也得到了相应的发展.小儿女性生殖器官疾病包括幼女外阴疾病,外阴阴道炎症,阴道异常出血,阴道异物,月经病,生殖器官畸形、肿瘤,急腹症等,除外阴疾病外,均可用宫腔镜和(或)腹腔镜诊断与治疗.
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小儿生殖道肿瘤的诊治
小儿生殖道肿瘤较少见,但有其自身的特殊性.成人患卵巢肿瘤,70%~80%为上皮性肿瘤,而小儿偶患卵巢肿瘤,60%以上为生殖细胞肿瘤.小儿偶可发生的阴道或宫颈胚胎性横纹肌肉瘤及透明细胞癌,则很少见于成人.随着小儿急性感染性疾病的基本控制,影响其健康的主要疾病为生殖道肿瘤.
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小儿妇科急腹症的诊断与治疗
急腹症是急性腹部疾病的简称,也包括盆腔及腹膜后脏器的急症.这些急症的主要症状同为急骤而起的腹痛,且病情危急,需要采取紧急治疗措施.小儿急腹症病因复杂,且具有病情发展迅速、病史采集困难、患儿查体不合作等临床特点,给临床确诊和及时治疗增加了难度[1].儿童妇科引起的急腹症因其小儿的特殊性常被忽视而导致误诊,给患儿带来不必要的损害,甚至影响生长发育及女性功能,故小儿妇科急腹症正逐渐受到妇科及小儿外科医师的广泛重视.
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关注女童的生殖保健
儿童的性器官处于安静期,男女儿童的差别不大,在生长发育、营养需求和计划免疫等方面的保健需求基本相同.女童由于生理、心理和社会特点,以及成年以后将繁衍后代,关注女童的生殖保健,对她们稚嫩的生殖器官予以更好的保护,进行适时、适度的性教育,增强抵御性侵犯的意识和能力,更好地维护她们的身心健康至关重要.生殖健康新概念的提出,要求对生命各阶段提供生殖保健服务,关注女童的生殖保健,能为妇女一生的生殖健康奠定基础.
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幼女妇科检查方法及注意事项
幼女妇科疾病是儿童疾病中的常见病.由于其疾病种类较多,病因较复杂,症状多样性以及自身认知能力尚未健全等特点,常不能得到及时诊治.另外,幼女的卵巢功能及免疫功能尚不完善,外阴皮肤及黏膜菲薄,阴道狭小且邻近肛门等因素均不利于妇科检查.然而,详细的妇科检查对正确诊断幼女妇科疾病又是十分重要的[1].
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幼女性侵犯及其处理
性侵犯(sexual offences)是指违反妇女本人意愿的性行为,包括强奸、猥亵、性骚扰、调戏以及乱伦等.14岁以下的幼女生理、心理、智力等均未发育成熟,性行为会影响其生长发育,甚至影响整个人生.为保护幼女的身心健康并保证执法的统一性,世界上绝大多数国家对"幼女"均采用明确规定某一年龄上限的方法作为保障的特殊群体.对幼女年龄上限的确定,各国的差别相当大.我国刑法将幼女的年龄标准定在14周岁以下[1].对幼女的性侵犯包括强奸、性接触行为.强奸是对幼女的严重伤害,因为幼女身心智力发育不成熟,因此只要犯罪嫌疑人的生殖器和幼女的生殖器相接触,无论加害人采取暴力、胁迫、欺骗、利诱等任何手段、不管受害幼女是否同意,在其他条件都符合的前提下即构成奸淫幼女以强奸罪从重处罚.性接触包括身体接触,如触摸、抚弄幼女的隐私部位或让幼女触摸、抚弄他人的隐私部位;和虽无身体接触的行为,而用猥亵的言语挑逗或取笑幼女等亦属对幼女的性侵犯行为,在我国刑法中被确定为猥亵儿童罪[2].
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小儿生殖道感染的诊治
小儿生殖道感染包括外阴阴道炎和内生殖器炎症,以外阴阴道炎为主[1,2],可由多种原因引起[3],如外伤、病原体感染或物理化学因素等,约占小儿妇科门诊病例的40%~50%,是小儿妇科中常见的疾病.杨冬梓等[4]1995年的资料显示,幼女外阴阴道炎的发病率为7.4%.内生殖器炎症极少见,主要见于有性生活史的青少年,与外阴阴道炎诊治不及时有关.杨丹等[5]发现25.0%的生殖道感染可形成盆腔包块.
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女性性早熟的诊治
性早熟是一种生长发育异常疾病,表现为青春期提前启动,第二性征提前出现.在男女儿童性早熟中,女性多于男性.提前出现的性征与性别一致时为同性性早熟,与性别不一致时为异性性早熟.本文主要阐述女性同性性早熟.临床上以女孩在8岁前出现第二性征发育或10岁前月经初潮为诊断标准.随着生活水平的提高,目前给健康儿童进补的现象越来越普遍,使本病的发生率显著提高.
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小儿阴唇粘连及生殖道畸形的诊断与治疗
小儿生殖道畸形系先天性发育异常,而阴唇粘连系后天炎症粘连所致,两者易于区分.小儿生殖道畸形可早发现于阴蒂肥大、阴唇融合成褶、尿道下裂及外阴性别模糊等.1 小儿阴唇粘连症小儿外阴有不洁史,加上幼女外阴局部抵抗力差,排尿后常不清洗等,使前庭部炎症及两侧小阴唇粘连在一起.粘连可遮盖尿道口,使尿液从粘连上部歪斜排出,或排尿不畅而求医.查后易诊断.新鲜粘连外阴经消毒后(局部涂地卡因)用两拇指压大阴唇向两侧试行用力而分离,分离后创面涂抗生素软膏,使创面愈合.陈旧粘连需行手术分离.
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中国重复流产状况和规范化流产后服务的必要性
自1994年9月开罗国际人口与发展大会以来,世界各国政府都把"促进生殖健康"作为政府和全社会的发展目标之一,可见降低人工流产率已经成为一个亟待解决的生殖健康问题.其中,降低重复流产率更加令人关注.重复流产是指有2次或2次以上的人工流产.中国的重复流产率较高,多次重复流产对生殖健康危害也较大,特别是对于广大青少年更是如此.许多国家实施流产后服务的经验已证明,推广和实施规范化流产后服务(post abortion service,PAS),可以有效地降低重复流产率,从而有效地降低人工流产率.本文就中国重复流产的状况,以及其对生殖健康的危害和在中国全面开展PAS的必要性进行讨论.
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宫腔镜切除子宫黏膜下肌瘤1例
患者45岁,住院号9006213.因月经量增多18个月,阴道流水样白带6个月,门诊诊断为子宫黏膜下肌瘤于2003年4月4日入院手术治疗.既往月经规律,量中等.近18个月出现经量增多,是原经量的1~2倍,且渐加重.2001年B超检查示子宫前壁50mm×49mm及18mm×14mm两个实性肿块.入院查体:体温36.6℃,脉搏82/min,呼吸18/min,血压16.0/10.7kPa.贫血貌,心肺检查无异常,腹部软,无压痛及反跳痛,肝脾未及异常,下腹部正中似可及一实性肿物.
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新生儿贫血 2 例
例1.患者25岁,住院号76677.因停经35+4周,胎动减少2d,于2003年3月29日入院.孕4个月余首感胎动,定期检查.停经27周B超检查:BPD 6.6cm,无皮肤瘙痒、高血压等.近2d胎动减少,门诊行胎心监护检查,以"胎儿窘迫"收入院.检查:血压125/75mmHg,未及宫缩,宫高29cm,腹围84cm,LOA位,胎心140/min,先露S=-3.入院辅助检查:NST可疑无反应型.彩超:BPD 8.3cm,胎盘Ⅰ级,胎儿脐动脉阻力指数0.70,余各血流频谱未见异常.产妇血型O型Rh阳性(丈夫血型A型Rh阳性),抗A效价<1∶64.于入院当日16:00在硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术,羊水清,羊水量800mL,分娩一女婴,新生儿体重2000g,1分钟Apgar评分8分,5分钟评分8分,皮肤苍白,手术顺利.
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要重视小儿妇科疾病的诊断和治疗
小儿妇科作为现代妇科学的一个重要组成部分,近年来颇受临床关注.女性一生需要经历胎儿期、新生儿期、儿童期、青春期、性成熟期、围绝经期和绝经后期等7个阶段,儿童期和青春期占女性一生的1/4时间.儿童期和青春期是女性生长发育的重要阶段,这个时期的妇科疾病不但会给患儿及其家庭带来痛苦,而且还会影响到患儿的将来.然而,长期以来,小儿妇科疾病并没有得到足够的重视,一直处在妇产科和儿科都管,又都不管的一种局面.随着医学模式的转变和医学技术的迅速发展,小儿妇科作为现代妇科学的一个亚专科势在必行.
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小儿生殖系统的解剖及生理特点
妇科学一般将小儿分为3个阶段:新生儿期、儿童期及青春期.正确了解小儿生殖系统的解剖及生理特点,可加深妇幼保健工作者和临床医师对小儿妇科学的认识.1 新生儿期自胎儿娩出至出生后28d为新生儿期.出生时,女婴生殖系统的表现依赖于母体激素的刺激,这种生理性反映可持续约1个月,突出表现在乳房发育.足月女婴乳房受母体激素影响,出生时乳腺增大,偶尔可分泌少许液体.
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米非司酮联合依沙吖啶终止中期妊娠105例临床观察
我们采用依沙吖啶(利凡诺)羊膜腔内注射联合米非司酮用于中期妊娠引产,取得了良好效果.现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料选择1999年3月至2003年6月孕16~26周因医学因素自愿要求终止妊娠的孕妇205例,随机分为观察组和对照组.所有孕妇均经检查无依沙吖啶和米非司酮用药禁忌证.观察组年龄(26.35±2.54)岁,初产妇23例,经产妇82例,孕周(24.38±1.33)周.对照组年龄(25.78±2.53)岁,初产妇20例,经产妇80例,孕周(24.7±1.32)周.两组比较,差异均无显著性意义(P>0.05).
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先天性无阴道的治疗现状
先天性无阴道在女性生殖道畸形中并非罕见,其发生率为1/5000~1/4000[1],分为完全性和不完全性两种,前者多合并先天性无子宫.目前国内外治疗先天性无阴道的方法很多,现将其主要手术方法介绍如下.
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FIGO IGCS妇癌分期和临床实践指南(之七)滋养细胞疾病的诊断与治疗
1葡萄胎的诊断、清宫以及清宫术后的随访早孕期行超声检查,尤其是经阴道彩色多普勒超声检查可以早期发现异常妊娠,现今几乎所有葡萄胎均能由超声诊断发现.在葡萄胎清宫后,每周测定β-HCG以进行密切随访.当β-HCG持续升高或持续升高不降达数周时,可诊为妊娠滋养细胞疾病(GTD).组织学证实为绒癌和(或)出现转移灶伴持续升高的血HCG者是化疗的绝对指征.体格检查和胸片、超声、CT或脑、胸、腹及盆腔磁共振等检查可以明确疾病的类型.妊娠滋养细胞肿瘤对化疗极其敏感,即使在死亡率高达90%的高危转移患者,化疗后仍可达到92%甚至更高的治愈率.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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