中国实用妇科与产科杂志
Chinese Journal of Practical Gynecology and Obstetrics 중국실용부과여과잡지
- 主管单位: 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 中国医师协会 中国实用医学杂志社
- 影响因子: 1.97
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1005-2216
- 国内刊号: 21-1332/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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影响中晚期卵巢上皮癌预后的治疗因素分析
目的探讨综合治疗因素对中晚期上皮性卵巢癌预后的影响.方法分析1990~1997年治疗的91例中晚期卵巢癌的手术范围、术后残余病灶大小、术后化疗疗程数及化疗途径,并随访预后.用Log-Rank检验和Cox模型作生存分析.结果全组3年和5年存活率分别为39.21%、26.89%.经单因素分析,与预后有关的因素是术后残余病灶大小、化疗疗程数、临床分期及组织学分级.经Cox模型多因素分析,影响预后的独立因子是临床分期和组织学分级.结论手术范围和化疗途径与上皮性卵巢癌预后无关;手术达理想的肿瘤细胞减灭术及顺铂联合化疗≥6疗程者可获较长期生存;临床分期及组织学分级仍是影响卵巢上皮性癌预后的主要因素.
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白细胞介素-6受体在绝经后骨质疏松症发病机制中的作用
目的探讨白细胞介素-6受体(IL-6R)、雌激素(E2)在绝经后骨质疏松症发病机制中的作用.方法 131例健康妇女,年龄31~72岁,其中64例未绝经者按年龄分组;67例绝经者,按绝经年限分组.分别空腹抽取静脉血10mL,取血清检测 E2、卵泡刺激素(FSH)、可溶性白细胞介素-6受体(sIL-6R)、可溶性糖蛋白(sgp130)、骨钙素(BGP)、碱性磷酸酶(AKP)、钙(Ca)、磷(P)等指标,同时测定腰椎及股骨颈骨密度(BMD).结果研究对象的E2水平及BMD随年龄及绝经年限增加逐年下降,BMD和E2呈正相关.sIL-6R 和sgp130在绝经前各组变化差异不明显,但均有随年龄和绝经年限增加而上升的趋势,和E2、BMD呈明显负相关.BGP和AKP绝经后各组明显高于绝经前各组,血钙、血磷水平各组变化不大.结论妇女随着年龄增加,BMD逐年下降,特别是进入绝经期后,BMD下降速度加快.E2水平下降可促进IL-6R的分泌,并进一步促进由白细胞介素-6(IL-6)介导的骨吸收的增加.绝经后骨质疏松的主要原因是由于骨转换增加,骨形成和骨吸收之间不平衡.
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阴道镜对宫颈疾病诊断的临床价值
阴道镜检查对诊断女性下生殖道疾病有重要价值,尤其在对宫颈疾病诊断方面,现将我院1 915例宫颈疾病的阴道镜检查结果分析报道如下.
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子宫颈淋球菌解脲支原体人型支原体和沙眼衣原体感染1866例分析
目的探讨子宫颈淋球菌(NG)、解脲支原体(UU)、人型支原体(MH)和沙眼衣原体(CT)感染情况.方法应用病原体培养及免疫荧光检测等方法,对我科性病专科门诊初诊的1866例女性患者,取宫颈拭子进行NG、UU、MH和CT四种主要性传播疾病(STD)病原体检测.结果病原体检出率分别为NG 3.16%(59/1866)、UU 49.62%(926/1866)、MH 11.58%(216/1866)和CT17.58%(328/1866).总的病原体检出率为60.29%(1125/1866),其中单一病原体感染率为41.00%(765/1866),混合感染率为19.29%(360/1866).结论 UU、CT、MH和NG是宫颈感染的主要病原体,其感染率UU>CT>MH>NG,且混合感染已是一个越来越严重的问题.
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妊高征孕妇血清中可溶性 Fas的变化
目的探讨中度、重度妊高征血清中可溶性Fas的变化及意义.方法采用ELISA方法测定23例重度妊高征患者和12例中度妊高征患者血清可溶性Fas抗原(sFas)水平,并与同期23例年龄相仿的健康足月妊娠者相比较.结果中度、重度妊高征组和正常妊娠组血清sFas 含量分别为(1024±302)ng/L、(713±256)ng/L和(673±214)ng/L;重度妊高征组血清sFas 含量明显高于正常妊娠组(P<0.01),也明显高于中度妊高征组(P<0.01);正常妊娠组和中度妊高征组血清sFas含量比较差异无显著性(P>0.05).结论重度妊高征母体血清sFas升高,提示存在Fas/FasL介导的淋巴细胞激活诱导的细胞死亡(activation-induced cell death,AICD)的改变,导致母体对胚胎的免疫排斥增强和细胞免疫不适当激活.
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羊水过多147例分析
我院1990年1月至2000年7月共收治羊水过多孕妇147例,现就羊水过多的因素分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组发病年龄22~39岁,其中25~30岁居多,占78.1%;初产妇85例,经产妇62例;羊水过多发生于孕30周以前23例,30周以后124例,B超示大羊水池直径7~10cm者117例,>10 cm者30例.
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人乳头瘤病毒和沙眼衣原体感染与子宫颈癌关系的研究
子宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一,一般认为其发病主要与性传播疾病的微生物感染有关.本文对我国部分健康女性及子宫颈上皮内瘤样病变(CIN)和宫颈鳞状细胞癌(SCC)患者的HPV及CT感染状况进行了研究,并用多因素分析的统计学方法探讨了HPV各型及CT感染与CIN 及SCC的关系,以及HPV感染与CT感染的关系.
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终止妊娠对69例尖锐湿疣疗效的影响
临床研究发现,孕妇合并人乳头瘤病毒(HPV)感染后疣体发展迅速,体积大,数量多,终止妊娠后则明显缩小.为探讨妊娠因素对尖锐湿疣(CA)治疗的影响,我们采用终止妊娠术后微波治疗的方法治疗妊娠合并CA的患者43例,并与26例只接收微波治疗而不终止妊娠的CA患者进行疗效比较,发现前者复发率为25.6%,后者复发率为88.5%,差异有非常显著性意义(P<0.01),报道如下.
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彩色多普勒诊断子宫内膜病变85例分析
我院1998年6月至2000年1月对85例子宫内膜病变行彩色多普勒检查,并与诊断性刮宫或手术后病理对照,以探讨彩色多普勒对子宫内膜病变的诊断价值,为临床提供更可行的诊断依据.
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脐带绕颈的社会心理因素研究200例分析
目的探讨脐带绕颈的危险因素,尤其社会心理因素在脐带绕颈中的作用.方法以有胎儿脐带绕颈的200例产妇为病例组,无脐带绕颈的165例产妇为对照组,进行病例对照研究,采用非条件对数优势回归模型(unconditional logistic regression model)对研究因素进行多因素分析.结果按α=0.05水平,脐带长度、妊娠期发生的精神刺激、住房类型等因素入选非条件对数优势回归多因素模型.结论脐带过长、妊娠期出现精神刺激、居住高层楼房等是脐带绕颈的主要危险因素;在脐带绕颈的预防策略中,应重视社会心理因素作用.
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人类卵巢卵泡刺激素β基因cDNA分离克隆及意义
目的探讨人类卵巢卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)β基因表达.方法通过RT-PCR技术,分离、扩增人类卵巢组织FSHβ基因cDNA,并进一步克隆、测序.结果测序结果与垂体组织克隆FSHβcDNA序列相一致.结论人类卵巢组织自身转录FSHβ,提示有必要深入开展垂体-性腺轴的基因表达谱研究.
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妊娠期梅毒的新认识
妊娠期有梅毒感染或梅毒患者合并妊娠称为妊娠期梅毒.临床医师应意识到可能发生新生儿先天梅毒的危险性,通过严谨地筛查,防止先天性梅毒的发生.
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妊娠与沙眼衣原体感染
沙眼衣原体(chlamydia trachomatis, CT)是引起女性生殖器官感染的常见病原体,孕妇是沙眼衣原体感染的特殊人群.近年来妊娠合并沙眼衣原体感染的发病率有逐渐上升的趋势,现就沙眼衣原体生物学特征、感染后临床表现及对母儿的影响、母婴传播途径以及诊治方法进行综述如下.
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妊娠期淋病的诊治
淋病(gonorrhea)是由淋病双球菌引起的急性或慢性生殖系统的化脓性感染,通过性交传播,80%以上是由男性感染后通过性交传染给女性的[1].妊娠期罹患淋病对孕妇、胎儿及新生儿均有较大的危害,所以必须重视预防、早期诊断及早期治疗.
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妊娠期滴虫性阴道炎及念珠菌性外阴阴道炎的诊断与治疗
阴道炎症是妇科常见病,妊娠期也不少见,不仅患者有明显不适感,影响生活与工作,而且对妊娠结局和胎儿婴儿均有影响,因此早期诊断及治疗,也成为围生保健内容之一.
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妊娠合并细菌性阴道病
细菌性阴道病(BV)系阴道菌群紊乱,既以高浓度的阴道加德纳杆菌、各种厌氧菌及人型支原体替代了正常、健康的阴道乳酸杆菌而引起的一种临床疾病.虽然符合这一疾病诊断标准的妇女中50%是没有症状的,但 BV是引起异常阴道分泌物和阴道炎的常见的原因.据报道[1]妇女中BV的发病率为10%~41%,妊娠期 BV检出率远高于阴道滴虫及念珠菌感染者,并且新的证据[2,3]表明BV与自然流产、早产、胎膜早破、羊膜绒毛膜炎、羊水感染、产后子宫内膜炎和剖宫产后切口感染等相关,在这些研究中风险指数(RR)从1.1到7.3,具有显著性意义.因此,临床医生应提高对此病的认识,并采取适当的筛查及抗微生物治疗方案以减少以上并发症的发生.
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我国女性STD的发病情况及防治
近年来随着我国对外开放、旅游事业飞速发展,以及吸毒人群的增多,性传播疾病(STD)的发病率逐年上升,已成为育龄妇女生殖道感染的主要原因.育龄妇女STD的增多,必然使孕妇合并STD增加,如不及早诊断与及时治疗,必将影响我国下一代的人口素质.
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性传播疾病对围生儿的影响
性传播疾病(STD)是指以性行为为主要传播方式的传染病,它不仅对成年人的健康危害极大,而且对胎儿、婴幼儿的影响及对家庭和社会所造成的压力也很大,已成为发展中国家十大健康问题之一 .妊娠妇女由于内分泌系统的改变及免疫功能降低,更易遭受感染,对围生儿造成严重危害,可发生流产、早产、死产及胎儿畸形,新生儿出生后可有持续性感染.所以,STD对围生儿的影响已成为优生优育中的一个重要课题.本文现就常见的且对围生儿危害严重的几种STD加以介绍.
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心脏换瓣术后口服华法林致卵巢血肿3例
例1.38岁,已婚,孕4产2,住院号97667.因下腹胀痛伴排尿困难2个月于1996年9月4日入院.患者2个月前无诱因出现下腹胀痛,经常排尿困难,需用力压下腹部.行B超检查,发现盆腔囊实性占位性病变收入院.患者于2年前因"马凡综合征”在我院行马凡根治术.术后口服华法林,每日3mg至入院前.术后月经量增多1倍.
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临产时支气管哮喘重度发作急救成功1例
我院于2000年11月成功抢救1例支气管哮喘重度发作伴急性呼吸衰竭的产妇,使母婴转危为安,现报道如下.
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子宫内膜癌子宫切除术保留卵巢随访5年1例
患者22岁,住院号46846,已婚.因月经紊乱9年,诊刮发现"子宫内膜癌”6天,于1995年11月30日入院.患者月经初潮年龄13岁,月经周期不规则,经期持续10余天,经量多,曾阴道大出血4次.入院前1月,因经量多在院外诊刮2次,病理切片经我院会诊,诊断为子宫内膜腺癌.既往健康.妇科检查:外阴及阴道正常,宫颈光滑,子宫大小如孕40天,质中,活动,双附件区正常.因患者年轻,入院后再次行分段诊刮:颈管未刮出组织,宫腔深8cm,刮出2g质脆组织送检,病理报告"子宫内膜高分化腺癌”.故于12月6日行经腹筋膜外子宫切除术、左附件切除术、右输卵管切除术及右卵巢楔形切除术,同时行盆腔淋巴结清扫术和腹主动脉旁淋巴结取样术.术中所见:子宫如孕40天大小,剖视宫腔见左侧宫角处2cm×2cm癌组织,浸润肌层近1/2.宫颈管、双附件及各组淋巴结肉眼观察未见异常.因术中取宫腔组织送冰冻为子宫内膜高分化腺癌,右卵巢楔形活检未发现异常,患者年轻,家属要求保留卵巢,故保留右卵巢.
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子宫壁脉管内平滑肌瘤合并子宫腺肌病1例
患者52岁,住院号9669.因月经量增多7年,加重1年,于1999年6月2日入院.既往月经量较多,经期延长,周期规律.孕6产3流3.入院前1周无明显诱因阴道大量出血,诊刮止血,刮出少许豆渣样内膜组织.病理回报(病理号99453):子宫内膜重度不典型增生.入院查体:一般状态可,浅表淋巴结未触及肿大,心肺正常,腹平软,可于下腹正中触及超手拳大小包块,活动度大,软硬不均,压痛(+).
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绒毛膜癌大网膜转移1例
患者28岁,孕2产1,住院号为9900.因下腹部疼痛1周,于2000年9月23日收入院.患者平时月经规律,末次月经为2000年8月25日.1周前无明显诱因下腹部疼痛,持续隐痛,伴有发热,无阴道流血,无腹泻.消炎治疗未见好转.1991年11月16日曾患"葡萄治”治愈而出院.2个月后血HCG>1600μIU*mL-1(正常值<100μIU*mL-1),诊断为侵蚀性葡萄胎,化疗3次后血hCG恢复正常.出院后2年随访均正常.1997年剖宫产1次,新生儿良好,存活至今.2000年4月因右肺绒癌转移,行右肺上叶切除术,术后化疗、放疗各1次.
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子宫浆膜下浆液性乳头状囊腺瘤1例
患者40岁,住院号0009682,孕2产2,因妇科普查发现盆腔肿物两天,于2001年5月11日入院.既往月经规律,11年前行双侧输卵管结扎术.妇科检查:子宫水平位,宫体增大如孕50+天,质中等,轻压痛,于子宫右前方可触及一肿物约8cm×7cm×6cm大小,囊性感,有压痛,推动子宫,肿物随之活动,宫旁组织未触及明显异常.
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阴道前后壁修补术后并发肺栓塞1例
患者65岁,因阴道脱出块状物10余年,于2000年10月8日收入院,住院号2005648.14年前发现子宫脱垂,高血压病史17年,未治疗.近来出现阴道块状物脱出增大,并伴下腹坠胀加重来我院,因子宫脱垂Ⅱ度,宫颈糜烂Ⅱ度入院.入院查体:一般情况良好,BP22/14kPa(1kPa=7.5mmHg),心肺无明显阳性体征,腹部无压痛及反跳痛.妇科检查:外阴呈老年型,阴道可见宫颈脱出,宫颈糜烂Ⅱ度,局部充血,无脓血性分泌物,脱出阴道约5cm×4cm大小,阴道前后壁膨出,宫体脱出盆腔,于阴道内2/3处,质中已萎缩,双侧附件增厚,压痛阳性,入院诊断:①子宫脱垂Ⅱ度;②慢性宫颈炎;③原发性高血压病(Ⅰ期).宫颈粘液涂片巴氏Ⅱ级,心电检查正常,X线胸片示双肺下野纹理多,心界不大,主动脉壁已钙化.
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性传播性疾病的实验室检查及其评价
由性生活而传播的疾病称之为性传播性疾病.性传播疾病的种类很多,主要有淋病、梅毒、生殖器疱疹病毒感染、外阴及阴道尖锐湿疣(人乳头瘤病毒感染)、泌尿生殖道的支原体和衣原体感染、滴虫性阴道炎、念珠菌性外阴阴道炎及细菌性阴道病等,它们都给患者带来不适或痛苦.艾滋病(即人类免疫缺陷病毒感染)肆虐于人类已20年,以顽固和难治而著称,近年来,我国发病人数亦明显增加,目前也已成为被关注的对象.
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卵巢硬化性间质瘤误诊为浆膜下子宫肌瘤2例分析
例1.患者38岁,G1P1,住院号70449,因"B超示浆膜下子宫肌瘤”13年,要求手术,于1999年6月14日入院.检查:一般情况良好,轻度贫血貌,血Hb9.8g/L,盆腔B超检查:子宫体大小约6.5cm×6.4cm×4.5cm,表面光滑,肌壁回声均匀,内膜居中,宫颈宽4.5cm,双卵巢未见明显异常,于宫底上方可探及6.3cm×5.4cm衰减回声,边缘光滑,活动.提示子宫肌瘤(浆膜下带蒂).妇科检查:子宫颈肥大,子宫体水平位、如孕40天大小,于子宫左前壁可及一鸭蛋大小质硬肿物,肿物边界清楚、活动、轻度触痛.双附件无异常发现.术前诊刮,刮出内膜送病理回报:轻度腺囊样增生.于1999年6月21日行开腹探查术,术中见腹水300mL,子宫体如孕40天大小,左卵巢实质性肿物,大小约9cm×6cm×6cm、质硬、结节状、表面灰白色,右侧卵巢肉眼未见异常.急送腹水病理检查未见癌细胞,送冰冻切片病理学检查回报可除外卵巢恶性肿瘤.术中考虑子宫体大,合并功血,行全子宫加左附件切除术.右侧卵巢剖视楔形切除.术后病理诊断(病理号99432):左卵巢硬化性间质瘤,慢性子宫肥大,子宫内膜轻度腺囊性增生,伴子宫内膜腺瘤样息肉.右卵巢组织未见异常.
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从产后出血早期表现中识别羊水栓塞3例分析
胎儿娩出后羊水栓塞发病者的典型临床表现是产后出血.本文通过作者成功抢救3例羊水栓塞患者的体会,对照产后出血的临床症状,结合产妇外周血涂片,提出了羊水栓塞识别要点.
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卵巢原发性平滑肌肉瘤2例临床分析
卵巢肉瘤发病率很低,在卵巢肿瘤中不足3%[1],其中还包括纤维肉瘤、软骨肉瘤、血管间皮肉瘤、神经纤维肉瘤,卵巢纯平滑肌肉瘤更为少见,根据我们所查到的资料,到目前为止国外有23例报道,国内有8例报道(其中1例系我院报道).我院1997年4月~1998年7月收治了2例复发性卵巢纯平滑肌肉瘤患者,现对其临床特点、病理及预后等结合文献进行探讨.
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《中国实用妇科与产科杂志》国家级继续医学教育试题
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女性生殖器支原体感染药敏结果350例分析
近年来,女性生殖器支原体感染在我国的发病呈上升趋势,为了解本地区女性生殖器支原体感染及其临床耐药情况,并根据药敏结果指导临床用药,对我院350例患者的宫颈分泌物标本进行了检测,现报道如下.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |