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高危HPV感染对妇女阴道乳酸杆菌的作用分析
目的:探讨高危HPV感染对妇女阴道乳酸杆菌的作用.方法:选取2017年1月至2018年8月我院收治的128例高危型HPV感染阳性患者作为研究对象--观察组,同期选择128例查体HPV阴性女性作为对照组,均给予阴道微生态检测与HPV分型检测.结果:观察组阴道乳酸菌计数、乳酸杆菌所占阴道细菌总数低于对照组,P<0.05.观察组过氧化氢缺乏、白细胞酶脂阳性及阴道微生态正常所占比例均低于对照组,P<0.05.观察组受检人员中16型共49例、18型共2例、33型共5例、39型共3例、45型共1例、56型共1例、51型共1例、52型共14例、53型共5例、58型共18例、59型共1例、66型共3例、68型共3例、35型共3例、31型共3例、混合型共20例.结论:高危HPV感染与阴道乳酸杆菌减少及菌群失调具有密切相关联系,而增加乳酸杆菌含量有利于提高阴道清洁度,且进一步减少高危HPV感染发生率.
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阴道乳酸杆菌与安达芬栓对HPV感染清除率影响的临床对比观察
目的 研究分析阴道乳酸杆菌、安达芬栓对HPV感染清除率影响的临床对比观察.方法 选取2016年3月~2017年12月在我院诊治的HPV感染患者60例作为研究对象,按研究的需要根据阴道乳酸杆菌数量将其分为对照组和观察组,各30例.观察组(阴道杆菌数量多)采用安达芬栓治疗,对照组(阴道杆菌数量少)同时采用安达芬栓进行治疗,后续对2组的高危型HPV-DNA清除率对比分析.结果 统计分析看来,在HPV转阴率方面,相比于对照组的50.0%,显然观察组的76.7%更高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经我院研究得出,在对HPV感染患者的治疗方面,阴道乳酸杆菌数量对安达芬栓治疗HPV感染清除率密切相关,因此对于乳酸杆菌数量监测,对于HPV感染清除率有重要意义.
关键词: HPV感染 阴道乳酸杆菌 干扰素栓 HPV-DNA清除率 -
223例健康育龄妇女阴道内乳酸杆菌菌群的鉴定
目的 检测健康育龄妇女阴道内乳酸杆菌的主要菌群种类及其产生过氧化氢的能力.方法 采集223例健康育龄妇女阴道侧壁的分泌物,经过乳酸杆菌选择性培养基(Rogosa)与肉汤培养基(MRS)分离培养后,提取细菌染色体DNA,PCR扩增细菌的16S rRNA基因,测定16S rRNA核苷酸序列,然后与基因库(GenBank)中的数据进行比对,确定细菌的种类.并对乳酸杆菌产生过氧化氢的情况进行分析.结果 从223例健康育龄妇女阴道中分离到8种乳酸杆菌种属,较常见的种属为卷曲乳杆菌(53.7%), 詹氏乳杆菌(27.9%)与格氏乳杆菌(10.3%).其他少见的细菌类型包括阴道乳杆菌(2.2%),L.coleohominis(1.5%),约氏乳杆菌(1.5%),嗜酸乳杆菌(1.5%)及发酵乳杆菌(1.5%); 大多数乳酸杆菌均能产生过氧化氢,其中卷曲乳杆菌和詹氏乳杆菌产生过氧化氢的能力较强.结论 卷曲乳杆菌、詹氏乳杆菌和格氏乳杆菌是健康育龄妇女阴道内乳酸杆菌的主要种属.卷曲乳杆菌和詹氏乳杆菌有较强的产生过氧化氢的能力.
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阴道冲洗致乳酸杆菌的变化观察
目的探讨经常用冲洗阴道的方法防治阴道炎的人群自身阴道乳酸杆菌的变化.方法采用阴道分泌物涂片,革兰氏染色法,对483例经常冲洗阴道防治阴道炎的人群(观察组)和557例非经常冲洗阴道的人群(对照组),进行阴道乳酸杆菌半定量检测.结果观察组平均<3d冲洗阴道一次者的阴道乳酸杆菌检出率占14.11%,平均每3~10d冲洗阴道一次者的阴道乳酸杆菌检出率占25%.而对照组的阴道乳酸杆菌检出率占84.92%,与观察组比较有显著差异(P=0.0006).阴道乳酸杆菌检出量比较,观察组<3d冲洗阴道一次者平均16.56(+)/百人,观察组3~7d冲洗阴道一次者平均53.13(+)/百人,对照组平均192.28(+)/百人.统计学分析有显著差异(P=0.0004).结论经常用冲洗阴道的方法防治阴道炎的人群,自身阴道乳酸杆菌明显减少,无以维持正常的阴道微生态环境.
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不同感染类型下阴道乳酸杆菌数量发生变化的分析
目的:研究不同感染状态对阴道酸杆菌数量变化的影响.方法:对2006年8月~2007年7月来我院妇科门诊进行体检的325例妇女阴道分泌物进行真菌、细菌性阴道病检测及阴道乳酸杆菌计数,并取宫颈分泌物进行衣原体及宫颈脱落细胞进行HPV检测.结果:细菌性阴道病患者及真菌感染患者阴道乳酸杆菌比正常人明显减少.结论:阴道乳酸杆菌的数量在不同类型感染状态下各有不同.
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阴道乳酸杆菌在细菌性阴道病诊断中的意义
细菌性阴道病(BV)系由多种微生物所致的无阴道黏膜炎症表现的临床综合征. 其主要临床特征为白带增多, 阴道pH值升高, 线索细胞及胺试验阳性. 近几年发现BV与盆腔感染、羊膜炎和胎膜早破有关[1], 并且BV的发病人数多于阴道滴虫及霉菌感染者, 因此引起了人们的重视. 为观察阴道线索细胞及乳酸杆菌形态菌在妊娠期BV患者体内的变化, 笔者对2002年3-12月来所检查的650例中晚期孕妇进行阴道分泌物的检测, 现将结果报道如下.
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替硝唑配合甲硝唑泡腾片治疗细菌性阴道病疗效观察
细菌性阴道病(BV)系阴道菌群紊乱,即以高浓度的阴道加德纳杆菌、各种厌氧菌及人型支原体替代了正常、健康的阴道乳酸杆菌而引起的一种临床疾病.其发病率较高,本文统计了我院应用替硝唑配合甲硝唑泡腾片治疗BV 268例,疗效满意.现报告如下.
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细菌性阴道病诊断及治疗的研究进展
细菌性阴道病(BV)是一种常见的妇科感染,主要表现为正常阴道乳酸杆菌数量减少代之以阴道加德纳菌等兼性厌氧、厌氧菌数量增加引起的无阴道黏膜炎症表现的综合征[1,2].临床上阴道炎中以BV为常见[3,4],据国外报道流行率为10%~31%[5,6].
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阴道卷曲乳酸杆菌对阴道致病菌的体外生物拮抗作用
目的 研究阴道卷曲乳酸杆菌对阴道致病菌的体外生物拮抗作用.方法 将阴道卷曲乳酸杆菌分别与3株阴道致病菌(金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、粪肠球菌)混合接种于GAM液体培养基中进行厌氧培养,通过平板菌落计数法计算阴道致病菌的菌数.结果 经混合培养后阴道致病菌的菌数明显下降.结论 阴道卷曲乳酸杆菌A7在体外能明显抑制3株肠道致病菌的生长繁殖.
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细菌性阴道病的病因及其诊断
1 引言细菌性阴道病(bacterial vaginosis,BV)是阴道微生态环境内菌群与分泌物生化性质变化引起的常见阴道疾病,表现为正常阴道乳酸杆菌数量减少而代之以阴道加特纳菌等兼性厌氧、厌氧菌数量增加并伴随分泌物pH值升高等重要生化成分变化的临床症候群.在1892~1989年间,因对BV认识上的局限性而报道过不同的名称,如非特异性阴道炎、嗜血杆菌阴道炎、加特纳阴道炎、厌氧性阴道炎、厌氧性阴道病、阴道细菌病(vaginal bacteriosis)[1,2],但1984年瑞典专题国际会议正式命名的"细菌性阴道病(BV)"已得到医学界的广泛接受,BV这个名称反映了阴道内分泌物的特点、该病多种细菌作用的性质以及相对缺乏炎性反应等现象[3].100多年来,研究人员试图摸清BV的病因学、病理学、临床特点、诊断方法等,大量卓有成效的工作已涉入研究促BV发生和进展的因素、发病所需菌类及菌量、菌间相互依赖关系等,为明确BV的病因并建立完善的BV诊断技术奠定了坚实基础.
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阴道乳杆菌胶囊调整产后阴道菌群失衡的临床研究
目的 研究产后6~8周妇女阴道微生物环境的变化特征及阴道菌群失衡的发病率,探讨应用阴道乳杆菌胶囊恢复产后妇女阴道内环境,预防生殖道感染发生的临床意义.方法 收集1 053例产妇产后6~8周回访就诊时阴道分泌物,采用革兰染色法检查,进行Nugent评分,按Nugent评分系统对菌群分类,进一步诊断细菌性阴道病(BV),并与其孕早期产检时情况比对.结果 1 053例产后6~8周妇女Nugent评分正常521例,临界242例,有290例发生阴道炎症,细菌性阴道病205例,阴道假丝酵母菌74例和滴虫11例.疾病构成比以非特异性阴道炎为主,特异性阴道炎较为少见.所有妇女阴道pH均在5.0以上.在所有涂片中,被认为在维持正常阴道微生态平衡中起关键作用的乳杆菌数量和比例明显不足.产后BV的发病率(31.36%)高于孕早期产检时,产后妇女BV发病率较高,差异有统计学意义(P<0.05).予300例患者阴道内放置乳酸杆菌活菌胶囊,结果显示研究组阴道pH明显降低,接近正常女性阴道pH水平(P<0.05),且阴道乳酸杆菌数量明显增多(P<0.05);同时产后3个月、6个月阴道炎的发生率均明显低于对照组(P<0.05).结论 产后妇女阴道乳酸杆菌量减少,菌群比例明显失调.阴道炎症以非特异性阴道炎为主,细菌性阴道病、真菌性阴道炎和滴虫性阴道炎较少见.乳杆菌胶囊作为生态治疗的活菌制剂,既能预防、治疗阴道感染,又无不良反应,还可以减少产后妇女阴道炎的复发率,值得临床推广应用.
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不同生理阶段、避孕方式和感染状态对阴道乳酸杆菌影响的研究
目的 调查不同生理阶段、避孕方式、感染因素对女性阴道乳酸杆菌数量的影响.方法 收集南昌大学第二附院妇产科就诊的176例妇女的主要资料并采用qPCR方法定量分析阴道分泌物中乳酸杆菌数量,分泌物涂片和革兰染色后在显微镜下观察记录其感染状态.结果 非绝经期组不同年龄段乳酸杆菌数量差异无统计学意义,绝经期组乳酸杆菌数量减少;不同避孕方式组的阴道乳酸杆菌数量差异无统计学意义;细菌性阴道病和假丝酵母菌感染组阴道乳酸杆菌数量较正常组差异均有统计学意义.结论 生理阶段、细菌性阴道病和假丝酵母菌感染是影响女性阴道乳酸杆菌数量的主要因素.
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阴道内正常菌群的生理作用及平衡失调的相关因素
1 阴道内正常菌群的生理作用生育期健康女性的阴道内有大量正常寄殖菌,包括需氧菌及厌氧菌.常见的需氧菌有:G+菌 : 乳杆菌、棒状杆菌、肠球菌、表皮葡萄球菌、非溶血性链球菌;G-菌: 大肠埃希菌、加德纳菌、厌氧菌、消化球菌、消化链球菌、动弯杆菌等等,不下20多种.各种细菌通过自身产生的粘附机制与阴道上皮细胞的受体结合生长于阴道壁粘膜表面.这些正常菌群对于维持阴道内环境的稳定起着重要作用.正常菌群可以参与物质代谢、营养转化;可以作为抗原刺激宿主产生抗体,增强其免疫力;正常菌群产生的代谢产物可以构成防止外来细菌侵入的生物屏障.正常阴道内定植的各种寄殖菌相互作用、相互制约而维持着阴道内环境的平衡,并不致病.正常阴道内以能够产生乳酸及过氧化氢的阴道乳酸杆菌占绝对优势.
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妊娠合并细菌性阴道病
细菌性阴道病(BV)系阴道菌群紊乱,既以高浓度的阴道加德纳杆菌、各种厌氧菌及人型支原体替代了正常、健康的阴道乳酸杆菌而引起的一种临床疾病.虽然符合这一疾病诊断标准的妇女中50%是没有症状的,但 BV是引起异常阴道分泌物和阴道炎的常见的原因.据报道[1]妇女中BV的发病率为10%~41%,妊娠期 BV检出率远高于阴道滴虫及念珠菌感染者,并且新的证据[2,3]表明BV与自然流产、早产、胎膜早破、羊膜绒毛膜炎、羊水感染、产后子宫内膜炎和剖宫产后切口感染等相关,在这些研究中风险指数(RR)从1.1到7.3,具有显著性意义.因此,临床医生应提高对此病的认识,并采取适当的筛查及抗微生物治疗方案以减少以上并发症的发生.
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阴道源乳酸杆菌对白色念珠菌的体外抑制作用
目的 研究阴道源乳酸杆菌对白色念珠菌的体外抑制作用.方法 采用双层平板法、琼脂扩散法及液体培养活菌计数法等考察10株阴道源乳酸杆菌对白色念珠菌的体外抑制效果;分析白色念珠菌的耐酸性;通过琼脂扩散法分析不同pH值的乳酸杆菌发酵上清液对白色念珠菌的抑菌效果;并分析10株乳酸杆菌产酸能力的差异.结果 10株阴道源乳酸杆菌中,ZDY78、ZDY128、ZDY159a、ZDY162a 4株对白色念珠菌的抑制能力较强;白色念珠菌的耐酸能力较强,当发酵上清液的pH≤3.0时,才能观察到明显的抑菌圈;乳酸杆菌的发酵上清液具有抑制白色念珠菌生长的能力,且抑菌效果与培养液中发酵上清所占比例呈正相关;抑菌能力较强的4株乳酸杆菌其产酸能力强于其余6株乳酸杆菌.结论 4株阴道源乳酸杆菌对白色念珠菌具有明显的抑制作用,且与其产酸能力呈正相关.
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克霉唑与阴道乳酸杆菌胶囊联合用药治疗孕妇复发性念珠菌性阴道炎104例
孕妇因特殊生理结构,是念珠菌性阴道炎的好发人群.由于孕妇体内激素的变化,阴道上皮细胞含糖原增加,乳酸含量上升,使阴道分泌物PH值降低,更有利于霉菌生长,使念珠菌性阴道炎反复发作,给病者带来许多烦恼.在治疗孕妇复发性念珠菌性阴道炎时,为避免对母婴有不良反应,许多药物无法使用.近年来我院运用克霉唑与阴道乳酸杆菌胶囊联合用药治疗孕妇复发性念珠菌性阴道炎,取得较好疗效,现报道如下.
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复方百蛇洗剂对VVC及RVVC患者阴道内乳酸杆菌生存状态的研究
目的 观察复方百蛇洗剂在假丝酵母菌有效抑菌浓度下对阴道内乳酸杆菌的抑制情况.方法 取门诊就诊的60例外阴阴道假丝酵母菌病(vulvovaginal candidiasis,VVC)及30例复发性外阴阴道假丝酵母菌病(recurrent vulvovaginal candidiasis,RVVC)妇女阴道分泌物,分别培养分离乳酸杆菌,用药物平板倾注法观察复方百蛇洗剂对乳酸杆菌的抑制情况.结果 两组患者阴道内检到乳酸杆菌分离率差异无统计学意义(x2=2.920,P=0.087);0.25、0.5、1、2 g/mL 4种浓度的复方百蛇洗剂对乳酸杆菌没有抑制作用.结论 2 g/mL以下浓度的复方百蛇洗剂对阴道乳酸杆菌没有抑制作用.
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唾液酸酶联合过氧化氢浓度测定诊断细菌性阴道病的价值
细菌性阴道病(Bacterial Vaginosis,BV)为阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染,是妇产科常见的疾病之一,发病率为15%~30%[1].传统诊断BV常采用Amsel诊断标准,但该法操作繁琐,影响因素较多.我们应用北京中生金域诊断技术有限公司生产的细菌性阴道病联合测定试剂盒,利用BV患者阴道分泌物中显示出异常的唾液酸酶活性以及能够产生过氧化氢的阴道乳酸杆菌减少(过氧化氢浓度降低)的特点,可快速诊断BV,并将结果与Amsel标准进行比较.
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阴道乳杆菌活菌制剂联合克霉唑治疗复发性VVC效果观察
外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)是常见的妇女外阴阴道感染性疾病,主要因感染假丝酵母菌所致。假丝酵母菌是一种酵母菌,也是一种条件致病菌,其具有较强的致病性。妇女1年内反复发作≥4次有症状、真菌学检查呈阳性的VVC称为复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC)。RVVC的临床治疗较困难,目前国内外尚无理想的治疗方案。其治疗规范包括强化治疗和巩固治疗,但治疗时间较长,患者治疗依从性较差。作者拟用阴道乳酸杆菌活菌制剂联合克霉唑治疗RVVC,旨在寻找短期内有效治疗RVVC方法,报道如下。
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女性阴道炎584例病原体及病因分析
阴道分泌物为酸性,可以抑制致病菌繁殖、上行,阴道中厌氧与需氧菌比为2:5,当机体免疫下降或长期服用抗生索,阴道菌群生态平衡被打破,阴道乳酸杆菌减少,大量病原菌生长,导致阴道炎发生[1-3].外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)、细菌性阴道病(BV)、滴虫性阴道炎(TV)为女性常见阴道炎类型,妊娠情况、抗BV生素使用等均可影响阴道炎的发生.为探讨女性阴道炎病原体分布及其致病因素,对阴道炎做到更好的防治,现对584例阴道炎患者进行回顾性分析.