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细菌性阴道病的病因及其诊断
1 引言细菌性阴道病(bacterial vaginosis,BV)是阴道微生态环境内菌群与分泌物生化性质变化引起的常见阴道疾病,表现为正常阴道乳酸杆菌数量减少而代之以阴道加特纳菌等兼性厌氧、厌氧菌数量增加并伴随分泌物pH值升高等重要生化成分变化的临床症候群.在1892～1989年间,因对BV认识上的局限性而报道过不同的名称,如非特异性阴道炎、嗜血杆菌阴道炎、加特纳阴道炎、厌氧性阴道炎、厌氧性阴道病、阴道细菌病(vaginal bacteriosis)[1,2],但1984年瑞典专题国际会议正式命名的"细菌性阴道病(BV)"已得到医学界的广泛接受,BV这个名称反映了阴道内分泌物的特点、该病多种细菌作用的性质以及相对缺乏炎性反应等现象[3].100多年来,研究人员试图摸清BV的病因学、病理学、临床特点、诊断方法等,大量卓有成效的工作已涉入研究促BV发生和进展的因素、发病所需菌类及菌量、菌间相互依赖关系等,为明确BV的病因并建立完善的BV诊断技术奠定了坚实基础.
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德氏乳杆菌DM8909菌株对细菌性阴道病治疗的Ⅱ期临床试验研究
从微生态学的角度出发,通过生态制剂调整疗法,扶正和保护阴道内的正常菌群的组成和比例,恢复其自然的抵抗外来菌侵扰的能力,促进其本身的自净作用是治疗此类疾病的一种必然趋势.大连医科大学微生态学研究所在调查大量健康妇女和患病妇女阴道菌群的基础上,阐明了阴道菌群与妇女阴道疾病的关系,同时开发出一种用于防治妇女阴道细菌病及阴道菌群失调的微生态调节剂. 在基础研究完成之后,经过报批, 1996年经卫生部药品评审中心批准,进行Ⅰ期及Ⅱ期临床研究.根据卫生部药政局(96)制申体第30号批件,指定北京协和医科大学为临床观察组长单位并同另外4家医院妇产科对德氏乳杆菌阴道活菌制剂进行临床观察.现将德氏乳杆菌阴道活菌制剂(定菌生)对细菌性阴道病Ⅱ期临床验证总结如下:1 材料与方法1.1 适应症及诊断标准定菌生胶囊的主要适应症是细菌性阴道病(简称为BV) .根据国内外文献资料及全国临床通用诊断标准应为:①牛奶样白带;②分泌物遇 10%氢氧化钾呈鱼腥臭味,胺实验阳性;③pH＞4.5;④HE染色找到线索细胞(Clue Cell)(≥20% ).1.2 受试者入选标准①女性,已婚,未绝经,月经正常,并经上述检查确诊为BV的患者,且首次发病;②非妊期,非经期,非哺乳者;③一周内未应用抗生素,一月内无阴道用药;④下列实验室检查正常:血、尿常规、SGPT、胆红素、球蛋白、BUN、Cr、血糖、HbsAg、心电图、阴道滴虫、霉菌涂片.
