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透出液癌胚抗原125在腹膜透析患者腹膜感染时的变化与病原菌分布
目的：探讨透出液癌胚抗原125（CA125）在腹膜透析患者腹膜感染时的变化及病原菌分布，以期能为行腹膜透析的患者腹膜感染防治提供参考。方法选取行腹膜透析的230例患者，根据在腹膜透析期间是否发生腹膜感染进行分组，发生腹膜感染的26例患者为感染组，无腹膜感染的204例患者为非感染组，以电化学发光法检测透出液及血清中CA125水平，全自动生化分析仪检测C‐反应蛋白（CRP），腹膜感染患者取透出液行细菌培养。结果腹膜感染组患者透出液CA125为（68．44±10．78）U／ml、血清CRP为（58．95±14．63）mg／L ，高于非感染组（29．09±9．77）U／ml、（1．12±0．57）mg／L ，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）；腹膜感染组患者抗感染治疗前透出液CA125水平、血清CRP水平为（68．44±10．78）U／ml、（58．95±14．63）mg／L高于感染控制后（29．87±9．89）U／ml、（5．27±2．03）mg／L ，感染控制前后比较差异有统计学意义（P＜0．05）；26例腹膜感染患者腹膜透出液病原菌培养阳性率为100．00％，检出病原菌41株，其中革兰阴性菌17株占41．46％，革兰阳性菌24株占58．54％。结论腹膜透析患者腹膜感染后透出液中CA125及血清CRP明显升高，在感染控制后下降，感染病原菌以革兰阳性菌为主；检测透出液中CA125水平有助于评估患者腹膜感染严重程度。
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血清癌胚抗原125和血浆纤维蛋白原在卵巢良、恶性肿瘤鉴别诊断中的意义
目的 探讨血清癌胚抗原125(CA125)和血浆纤维蛋白原(Fib)在卵巢良、恶性肿瘤鉴别诊断中的临床价值.方法 选择2015年1月至2017年6月,在成都市第二医院妇产科初次诊断和治疗的全部367例卵巢肿瘤患者为研究对象.将其中124例卵巢恶性肿瘤患者进一步分为上皮性卵巢癌和交界性卵巢肿瘤,分别纳入上皮性卵巢癌组(n=98)和交界性卵巢肿瘤组(n=26),剩余243例卵巢良性肿瘤患者,则纳入对照组.采用单中心回顾性分析方法,采集所有患者初诊时血清CA125和血浆Fib水平.采用Kruskal-Wallis H秩和检验,对3组血清CA125水平进行比较.采用方差分析,对3组血浆Fib水平进行比较.采用x2检验,对3组血清CA125、血浆Fib阳性率进行比较.采用Wilcoxon秩和检验或Kruskal-Wallis H秩和检验,对不同临床病理特征的124例卵巢恶性肿瘤患者的血清CA125水平进行比较.采用成组t检验或方差分析,对不同临床病理特征的124例卵巢恶性肿瘤患者的血浆Fib水平进行比较.了解血清CA125与血浆Fib水平对于鉴别诊断卵巢良、恶性肿瘤的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值.本研究符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》的要求,分组征得受试对象本人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书.3组患者的年龄等一般临床资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结果 ①上皮性卵巢癌组、交界性卵巢肿瘤组、对照组患者初诊时血清CA125值分别为1410 kU/L(255～1650 kU/L)、138 kU/L(25～423 kU/L)、38 kU/L(0～122 kU/L),血浆Fib值分别为(477.6士148.4)g/L、(372.8士114.1)g/L、(346.9士99.7)g/L,血清CA125阳性率分别为86.7％(85/98)、76.9％(20/26)、40.3％(98/243),血浆Fib阳性率分别为81.6％(80/98)、61.5％(16/26)、23.9％(58/243).3组血清CA125与血浆Fib水平及其阳性率分别比较,差异均有统计学意义(F=420.511、44.73,P<0.001;x2=66.129、77.051,P<0.001).②124例卵巢恶性肿瘤患者中,按照国际妇产科联盟(FIGO)进行临床分期的晚期(Ⅲ+Ⅳ期)卵巢癌患者的血清CA125与血浆Fib水平,均显著高于早期(Ⅰ+Ⅱ期)卵巢癌患者,二者比较,差异均有统计学意义(Z=7.720,P<0.001;t=22.495,P=0.014).不同病理分级(高、中及低分化)与组织学类型(浆液性、黏液性、子宫内膜样及其他组织学类型)卵巢恶性肿瘤患者的血清CA125水平分别比较,差异均有统计学意义(x2=14.570,P<0.001;x2=7.882,P=0.004).③血清CA125、血浆Fib、血清CA125联合血浆Fib、血清CA125或血浆Fib对于鉴别诊断卵巢良、恶性肿瘤的敏感度分别为86.7％、81.6％、73.5％、89.8％,特异度分别为59.7％、76.1％、54.7％、79.0％,阳性预测值分别为46.4％、58.0％、39.6％、63.3％,阴性预测值分别为91.8％、91.1％、83.6％、95.0％.结论 血浆Fib水平升高是卵巢恶性肿瘤的重要预测指标,血浆Fib水平联合血清CA125水平对于卵巢良、恶性肿瘤的鉴别诊断具有一定临床价值.
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癌胚抗原125与附睾蛋白4联合检测在子宫病变中的诊断意义
目的 探讨癌胚抗原125 (CA125)与附睾蛋白4(HE4)联合检测子宫病变的临床意义.方法 选择2012年8月至2014年8月间收治的49例子宫内膜异位症患者、63例卵巢良性肿瘤患者、44例卵巢恶性病变患者作为研究对象,通过化学发光免疫法、酶联免疫法检测并比较各组血清CA125和HE4水平.结果 子宫内膜异位症患者血清CA125、HE4水平与卵巢良性肿瘤患者和卵巢恶性病变患者相比,差异均有统计学意义(均P＜0.05).与单项检测相比,CA125与HE4联合检测子宫内膜异位症的敏感度明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CA125与HE4联合检测子宫内膜异位症的敏感度高,具有重要的临床诊断意义.
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CA125在呼吸系统疾病中的应用
癌胚抗原125(CA125)又称卵巢相关抗原,作为一种肿瘤标志物,初主要应用于卵巢癌的诊断和预后判断.近年来研究发现,在一些非妇科疾病(如胃癌、肠癌、肺癌)患者血清中CA125也有不同程度的增高,在呼吸系统疾病中CA125可作为肺癌诊断、病理分型及预后判断的重要参考指标,在一些良性呼吸系统疾病(如胸腔积液、肺结核)的诊疗过程中也有一定的应用价值.
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血清癌抗原125和甲胎蛋白与胎盘早剥的相关性分析
目的:探讨血清癌抗原125(cancer antigen 125,CA125)和甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)检测在胎盘早剥中的诊断价值.方法:选择2003年11月～2010年12月收治的68例胎盘早剥患者为胎盘早剥组和100例健康孕妇为对照组,分别检测两组血清CA125和AFP.结果:CA125和AFP胎盘早剥组水平分别为(51.8±23.5)U/ml和(0.29±0.10)mg/L,明显高于健康对照组[CA125(21.4±12.4)U/m1和AFP(0.17±0.07)mg/L],差异有高度统计学意义(P＜0.01),胎盘早剥Ⅲ度CA125[(69.34±32.16)U/ml]和AFP[(0.31±0.10)mg/L]水平明显高于Ⅱ度CA125[(58.23±29.34)U/ml],AFP[(0.24±0.09)mg/L]和Ⅰ度CA[125(51.00±23.49)U/ml],AFP[(0.20±0.06)mg/L]的水平,并且AFP水平Ⅱ度和Ⅰ度比较,差异有统计学意义(P＜0.05).胎盘早剥患者血清CA125和AFP呈显著正相关(r=0.651,P＜0.01).结论:CA125和AFP是诊断胎盘早剥的敏感生物学标志物,两者联合检测可提高胎盘早剥的诊断率.
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血浆溶血磷脂酸水平与卵巢癌的关系
目的 探讨血浆溶血磷脂酸(LPA)水平的测定在卵巢癌患者诊断中的价值. 方法 用生物化学方法测定卵巢癌患者30例、卵巢良性肿瘤患者28例及20例健康妇女的血浆LPA水平,同时测定卵巢癌患者血浆CA125含量,并作对比分析. 结果 卵巢癌患者血浆LPA水平明显高于卵巢良性肿瘤患者及健康妇女(P<0.05),后两者血浆LPA水平无统计学意义;血浆LPA和CA125对卵巢癌诊断的敏感性和特异性分别为90%、85.7%和66.7%、78.6%. 结论 血浆LPA水平在卵巢癌患者中升高,与CA125相比更具有临床价值,有望成为新的检测卵巢癌的标志物.
关键词： 溶血磷脂酸(LPA) 卵巢癌 癌胚抗原125 -
原发性输卵管癌11例临床分析
原发性输卵管癌是罕见的女性生殖器官恶性肿瘤,平均发病率为2.9/10万～3.6/10万妇女[1].由于术前诊断困难,误诊率高,预后差,越来越引起人们的关注.
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探讨血清人附睾分泌蛋白4与癌胚抗原125联合检测在妇科盆腔肿块患者中的诊断价值
目的 对妇科盆腔肿块患者进行血清人附睾分泌蛋白4 (HE4)与癌胚抗原125 (CA125)联合检测,以探讨其临床诊断价值.方法 选取2014年6月-2015年6月在该院妇科诊断为盆腔肿块拟行手术的患者110例作为研究对象,其中卵巢癌患者38例(卵巢癌组),盆腔良性肿块患者72例(良性肿块组);另选取同期在该院进行健康体检的妇女50例作为对照组.分别采用酶联免疫吸附法与电化学发光法对3组患者的血清HE4与CA125含量进行测定并比较.结果 与对照组比较,卵巢癌组与良性肿块组患者血清HE4及CA125水平均明显升高,差异具有统计学意义(P＜0.05);与良性肿块组比较,卵巢癌组患者血清HE4及CA125水平均明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.05);HE4、CA125两项联合检测的敏感度为94.7％,与HE4单项检测、CA125单项检测的敏感度相比明显提高,差异具有统计学意义(P＜0.05),而特异度及诊断符合率与单项检测比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血清HE4及CA125是两种较为理想的盆腔肿块标志物,两者的水平测定对鉴别诊断妇科盆腔肿块良恶性疾病具有一定的作用,并且两者联合检测的敏感性明显高于单项检测,有助于提高盆腔肿块患者良恶性疾病的诊断价值.
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血清HE4在鉴别盆腔包块性质中的意义
目的:初步探讨人附睾蛋白4 (HE4)在鉴别盆腔包块性质中的意义.方法:对2012年10月～12月拟“盆腔包块”在中山市博爱医院病房住院的50例患者及妇科门诊拟“健康体检”就诊的14例健康女性的静脉血标本作研究,分别检测HE4及癌胚抗原125 (CA125).并根据术后病理结果将盆腔包块患者分为三组,对HE4及CA125进行回顾性分析,分组如下:A组:对照组,即健康体检者；B组:卵巢良性肿瘤组,即术后病理证实为卵巢浆液性囊腺瘤,黄体囊肿,卵巢成熟性畸胎瘤等；C组:卵巢巧克力囊肿组,即术后病理证实为卵巢巧克力囊肿患者；D组:卵巢癌组,术后病理证实为卵巢癌患者.结果:A、B、C、D各组的血清HE4的值分别为(44.99 ±6.98) pmol/L、(48.54±11.35) pmol/L、(51.91±10.06) pmol/L、(119.17 ±94.94) pmol/L,经过统计学分析,D组的值与A、B、C组差异均有统计学意义(P＜0.05).A、B、C、D各组的血清CA125的值分别为(22.94±14.67) U/L、(19.23 ±11.06) U/L、(169.59 ±229.45) U/L、(80.42±72.22) U/L,经过统计学分析,C组的值与A、B组差异有统计学意义(P＜0.05).但与D组差异无统计学意义(P＞0.05).结论:HE4在盆腔包块的鉴别上有重要意义,值得进一步深入研究.
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血清CA125、AFP和D-二聚体对胎盘早剥早期诊断的临床价值
目的:探讨血清癌胚抗原125 (cancer antigen 125,CA125)、甲胎蛋白(alpha - fetoprotein,AFP)和D-二聚体(D - dimer,D-D)对胎盘早剥早期诊断的临床价值.方法:193例孕妇按病情分为胎盘早剥组(n=87)和正常对照组(n =106),采用电化学发光法检测孕妇血清中CA125、AFP水平；采用免疫比浊法检测孕妇血清中D-二聚体水平.结果:胎盘早剥组CA125、AFP和D-二聚体的水平比正常对照组明显升高(P＜0.01).结论:孕妇血清CA125、AFP和D-二聚体在预测早期胎盘早剥中有一定的临床价值.
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血清糖类抗原125和人附睾蛋白4在卵巢癌中的诊断价值
目的 探讨人附睾上皮分泌蛋白4(HE4)和癌胚抗原125(CA125)在妇科卵巢癌中的诊断价值.方法 采用Cobas8000全自动电化学发光仪检测卵巢癌组、卵巢良性疾病组、其它腺癌组、健康对照组血清中的HE4和CA125的水平,并根据临床分期分别进行比较.结果 卵巢癌组的血清HE4、CA125的结果明显高于其他各组,差异有统计学意义,(P＜0.01).卵巢良性疾病组、其它腺癌组、健康组两两比较,HE4和CA125表达水平差异没有统计学意义(P＞0.05).晚期(Ⅲ～Ⅳ)卵巢癌患者HE4和CA125的水平显著高于早期(Ⅰ～Ⅱ)患者(P＜0.05).血清HE4+CA125诊断卵巢癌的敏感性和特异性分别为94.32％、96.25％,HE4、CA125诊断卵巢癌的敏感性分别为81.23％、74.28％.特异性分别为85.11％、70.01％.结论 血清标志物HE4和CA125联合检测是经济、有效的组合模式,有助于卵巢癌的鉴别诊断.
关键词： 卵巢癌 人附睾上皮分泌蛋白4 癌胚抗原125 -
癌胚抗原125和癌胚抗原153联合检测对乳腺癌的诊治价值
目的 探讨乳腺癌患者联合检测癌胚抗原125和癌胚抗原153对该病的诊断价值.方法 选取100例乳腺癌患者为乳腺癌组,并选取同期100例乳腺良性病变为乳腺良性组,100例健康体检对象为正常对照组,检测三组癌胚抗原125和癌胚抗原153表达量.结果 乳腺癌组CA153和CA125含量为(78.4±23.76) U/mL、(71.3 ±24.7) U/mL;乳腺良性组癌胚抗原153和癌胚抗原125含量为(13.4±3.7) U/mL、(20.6±12.4) U/mL;正常对照组癌胚抗原153和癌胚抗原125含量为(0.9 ±0.8) U/mL、(19.3±11.3)U/mL;乳腺癌组癌胚抗原153和癌胚抗原125含量明显的高于乳腺良性组和正常对照组,数据的比较差异有统计学意义(F=34.15、28.42,均P＜0.05);单独检测癌胚抗原153和癌胚抗原125在乳腺癌中的检出率分别为31.0％、24.0％,联合检测癌胚抗原153和癌胚抗原125在乳腺癌中的检出率为66.0％,单独检测癌胚抗原153和癌胚抗原125在乳腺癌中的检出率明显的低于联合检测C癌胚抗原153和癌胚抗原125在乳腺癌中的检出率(F =8.21,P＜0.05),差异有统计学意义.治疗后乳腺癌患者的癌胚抗原153和癌胚抗原125表达量较治疗前有明显的降低,两组比较差异有统计学意义(t=21.82、22.31,均P＜0.05).结论 临床中联合检测癌胚抗原125和癌胚抗原153能够有效的提高乳腺癌的诊断效果,联合检测敏感性和特异性更高.同时,联合检测对乳腺癌临床治疗监控也具有一定的意义,值得临床中应用.
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血清CA125、HE4单独或联合检测在卵巢癌中的诊断价值
目的：探讨血清CA125、HE4单独或联合检测对卵巢癌的诊断价值。方法采用放射免疫法及ELISA法分别检测早期（ FIGOⅠ～Ⅱ期）卵巢癌患者（早期卵巢癌组）、中晚期（ FIGOⅢ～Ⅳ期）卵巢癌患者（中晚期卵巢癌组）、良性肿瘤患者（良性肿瘤组）和健康对照者（对照组）血清中CA125和HE4水平，并计算其敏感性、特异性， ROC曲线分析其诊断价值。结果中晚期卵巢癌组CA125、HE4水平明显高于对照组、良性肿瘤组及早期卵巢癌组（P均＜0．05）；早期卵巢癌组HE4表达水平明显高于良性肿瘤组和对照组（P均＜0．05）。对卵巢癌的诊断， CA125检测敏感性为77％，特异性为60％；HE检测敏感性为90％，特异性为97％；二者联合检测敏感性为93％，特异性为60％。 HE4的特异性高于CA125及二者联合（P均＜0．05）。 HE4检测、CA125检测、HE4与CA125联合检测的ROC曲线下面积分别为0．933、0．683、0．767。结论 HE4检测或者联合CA125检测较单独CA125检测可以进一步提高卵巢癌诊断水平，尤其适用于早期卵巢癌和良性肿瘤的鉴别诊断。
关键词： 卵巢肿瘤 癌胚抗原125 人附睾上皮分泌蛋白4 诊断价值 -
血清 HE4联合 CA125检测对子宫内膜异位症与盆腔恶性病变的鉴别诊断价值
目的：探讨血清人附睾分泌蛋白4（HE4）联合CA125检测对子宫内膜异位症（EMT）与盆腔恶性病变的鉴别诊断价值。方法选择EMT患者64例（内异症组）、盆腔恶性病变患者53例（恶性病变组）和健康查体者60例（对照组），分别用ELISA、化学发光免疫分析法检测各组血清HE4、CA125水平，分析HE4、CA125及两项联合检测对EMT与盆腔恶性病变的鉴别诊断价值。结果内异症组血清HE4水平略高于对照组，但两组比较P＞0．05；恶性病变组血清HE4水平及其阳性率显著高于对照组、内异症组（ P均＜0．05）；内异症组、恶性病变组血清CA125水平及其阳性率均高于对照组（P均＜0．05）。 HE4联合CA125诊断EMT的敏感度和特异度均显著高于HE4或CA125单独诊断（P均＜0．05）。结论血清HE4联合CA125检测是EMT与盆腔恶性病变鉴别诊断的良好指标。
关键词： 子宫内膜异位症 盆腔恶性肿瘤 人附睾上皮分泌蛋白4 癌胚抗原125 -
HE4、CA125联合检测在卵巢癌诊断及鉴别诊断中的应用进展
卵巢癌早期临床症状不明显,且缺乏有效的筛选方案,多数患者就诊时已属晚期[1].肿瘤标志物(TM)已在临床中广泛应用.CA125是卵巢癌首选的TM.正常人群中筛查卵巢癌的方法敏感性要>75%,特异性达到99.7%[2].对绝经前的患者,CA125值在许多常见的妇科良性疾病及非妇科疾病中也会升高,降低了特异性,限制了其应用.人附睾上皮分泌蛋白4(HE4)基因早是在人的附睾远端上皮细胞中发现,该基因编码的蛋白结构属于含4个二硫键核心区域的乳清酸性蛋白家族(WFDC),在卵巢上皮性癌组织中高表达.
关键词： 卵巢肿瘤 鉴别诊断 肿瘤标志物 人附睾分泌蛋白HE4 癌胚抗原125 -
血清人附睾分泌蛋白4、癌胚抗原125联合检测诊断卵巢上皮性癌的价值
目的:探讨血清人附睾分泌蛋白4、癌胚抗原125联合检测诊断卵巢上皮性癌的价值.方法:分别采用ELISA法和电化学发光法测定31例上皮性卵巢癌患者、40例健康体检者(时照组)血清人附睾分泌蛋白4、癌胚抗原125水平.分析2种指标单独和联合检测时上皮性卵巢癌的诊断价值.结果:人附睾分泌蛋白4诊断卵巢上皮性癌的敏感度、特异度分别为70.9%.100.0%;癌胚抗原125诊断卵巢上皮性癌的敏感度、特异度分别为80.6%,85.0%;二者联合检测诊断卵巢上皮性癌的敏感度、特异度分别为93.5%,82.5%.结论:人附睾分泌蛋白4是一种较理想的卵巢上皮性癌肿瘤标志物,联合癌胚抗原125检测可提高卵巢上皮性癌的诊断率.
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早期流产预测方法现状与进展
流产的早期预测对产妇临床意义重大,但目前尚缺乏前瞻性的预测方法,各种预测指标均有其局限性,在临床实践中可尝试多种指标联合检测,以提高预测的准确性.
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血清VEGF-C和CA125联合检测对卵巢癌淋巴结转移的预测价值
目的 探讨卵巢癌患者血清VEGF-C(血管内皮生长因子C)及CA125(癌胚抗原125)水平与卵巢癌腹膜后淋巴结转移之间的相关性.旨在发现预测上皮性卵巢癌腹膜后淋巴结转移的血清学指标.方法 上皮性卵巢癌患者治疗前采用酶联免疫吸附测定法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测血清VEGF-C水平；采用电化学发光法(elect rocheminescence)检测血清CA125水平.卵巢癌行腹膜后淋巴结清扫术患者66例为实验组,卵巢良性肿瘤53例为对照组.结果 血清CA125与VEGF-C水平之间呈正相关(r=0.36,P＜0.05)；卵巢癌患者血清CA125水平明显高于良性对照组(P＜0.01),VEGF-C水平明显高于良性对照组(P＜0.05)；血清CA125≤756 ku/L组腹膜后淋巴结转移率(32.4％)低于CA125＞756 ku/L组(59.4％)(P=0.028)；上皮性卵巢癌患者初诊时血清VEGF-C≤2 400 pg/ml组腹膜后淋巴结转移率(34.37％)低于VEGF-C＞2 400 pg/ml组(55.9％),但差异无统计学意义(P=0.079)；上皮性卵巢癌患者初诊时血清VEGF C≤2 400 pg/ml且CA125≤756 ku/L组18例,腹膜后淋巴结转移率27.78％.血清VEGF-C＞2 400 pg/ml且CA125＞756 ku/L组18例,腹膜后淋巴结转移率77.78％,两组比较差异有统计学意义(P=0.022).结论 血清CA125水平可以作为预测卵巢癌腹膜后淋巴结转移的参考指标；血清VEFG-C水平联合CA125水平检测能更好地预测卵巢癌腹膜后淋巴结转移.
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血清间皮素、HE4、CA125及VEGF-C对卵巢癌的诊断价值研究
目的 探讨血清间皮素、人附睾上皮分泌蛋白4(HE4)、癌胚抗原125(CA125)及血管内皮生长因子C(VEGF-C)对卵巢癌的诊断价值.方法 比较卵巢癌组(97例)、良性组(100例)及对照组(120例)的血清间皮素、HE4、CA125及VEGF-C水平.联合Logistic回归分析和ROC曲线比较单一和联合指标对卵巢癌的诊断效能,并进一步建立卵巢癌的偏小二乘判别分析(PLS-DA)模型.结果 卵巢癌组的血清间皮素、HE4、CA125和VEGF-C水平高于良性组和对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).血清间皮素、HE4、CA125和VEGF-C的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.78 (95％CI:0.72,0.84)、0.90 (95％CI:0.85,0.94)、0.88 (95％ CI:0.83,0.92)和0.84(95％CI:0.80,0.90).检测血清标志物(间皮素+HE4+CA125+VEGF-C)的AUC与间皮素+HE4+CA125、HE4+CA125+VEGF-C及HE4+CA125相当(0.99、0.98、0.98和0.97).基于血清HE4+CA125的PLS-DA模型诊断卵巢癌的敏感性、特异性和准确率分别为88.7％,97.7％和95.0％.基于血清间皮素+HE4+CA125+VEGF-C诊断卵巢癌的敏感性、特异性和准确率分比为91.8％,97.3％和95.6％.结论 联合检测血清标志物HE4和CA125是经济、有效的组合模式,有助于卵巢癌的鉴别诊断.
关键词： 卵巢癌 间皮素 人附睾上皮分泌蛋白4 癌胚抗原125 血管内皮生长因子C -
血清标志物检测在异位妊娠早期诊断中的价值
目的 研究宫内妊娠与异位妊娠患者血清中妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)、孕酮(P)、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)及癌胚抗原125(CA125)水平的变化,探讨四者在异位妊娠早期诊断中的价值.方法 选择异位妊娠的患者100例,同时随机选择同期来院要求终止妊娠的早孕宫内妊娠者100例,以上各受试者指标均排除可能影响结果的因素.使用SPSS 13.0统计软件进行分析,采用中位数和四分位数范围描述血清中PAPP-A、P、β-HCG、CA125的水平,宫内妊娠与异位妊娠者间的比较采用Wilcoxon秩和检验;应用ROC曲线确定各指标的截断点、灵敏度及特异度.结果 分别取CA125为34.925 U/mL,PAPP-A为5.405 mU/L,β-HCG为4 761.4 mIU/mL,P为17.21 ng/mL作为诊断界值,诊断异位妊娠的灵敏度分别为80.0%、76.0%、92.0%、96.0%,特异度分别为73.2%、73.2%、89.3%、100.0%.4种血清两两联合检验的价值优于单项检验.结论 在不同孕周,单次检测血清β-HCG、P、PAPP-A、CA125在早期诊断异位妊娠有一定的临床指导价值,其中以血清P的诊断价值高.
关键词： β-人绒毛膜促性腺激素 孕酮 癌胚抗原125 妊娠相关血浆蛋白A 异位妊娠
