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血清HE4、CA125和CA724检测在卵巢恶性肿瘤诊断中的应用
目的 通过检测卵巢恶性肿瘤患者血清人附睾蛋白4(HE4)、CA125和CA724水平,探讨这三项检测在卵巢恶性肿瘤诊断中的临床价值.方法 采用电化学发光免疫法(ECL)检测CA125和CA724水平,以ELISA法检测HE4水平.测定36例卵巢恶性肿瘤组患者、59例卵巢良性疾病患者及70名健康体检人群血清三项水平并进行比较.结果 卵巢恶性肿瘤组患者血清HE4、CA125和CA724水平显著高于良性疾病组和健康体检组(P＜0.05),其中良性疾病组CA125和CA724水平高于健康体检组(P＜0.05),但是良性疾病组HE4水平与健康体检组比较差异无统计学意义(P＞0.05)；卵巢恶性肿瘤组患者血清HE4、CA125、CA724单独检测的灵敏度分别为69.4％、83.3％、58.3％,而这三项联合检测的灵敏度为91.7％,明显高于三项单独检测(P＜0.05).当以卵巢良性疾病组作为参照人群时,HE4、CA125、CA724单独检测的特异性分别为96.6％、62.7％、81.4％,而这三项联合检测的特异性为61.0％.结论 HE4在诊断卵巢恶性肿瘤上具有高度特异性的肿瘤标志物,区分良性或恶性肿瘤时应选择HE4检测；卵巢肿瘤疾病的筛查是可选择HE4、CA125、CA724和三项联合检测以提高诊断的敏感性.
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人附睾蛋白4及 CA125联合检测在卵巢肿瘤中的应用及人附睾蛋白4水平与卵巢肿瘤病理学分型的相关性研究
目的：探讨人附睾蛋白(HE)4和 CA125联合检测在卵巢癌诊断中的应用价值,以及 HE4水平与卵巢癌病理学分型的相关性。方法选择2013年12月至2014 年 2月在河南省商丘市第一人民医院住院拟接受手术治疗的137例卵巢肿瘤患者为研究对象,根据术后病理检查结果将其分为卵巢癌组(n =54)和卵巢良性肿瘤组(n=83)。选择同期于本院体检中心体检且体检结果健康的76例女性纳入对照组,分别采用酶联免疫吸附法和电化学发光免疫分析法对3组受试者的血清 HE4和 CA125水平进行测定,并对检测结果进行统计学分析。本研究卵巢癌组及卵巢良性肿瘤组纳入标准：盆、腹腔影像学检查发现卵巢部位包块者；排除标准：排除相关检查发现子宫内膜异位症及盆腔炎症,合并原发性高血压、糖尿病等慢性疾病及肝、肾、心功能异常者,相关检查发现其他部位肿瘤及存在家族肿瘤病史的患者。3组受试者年龄构成比比较,差异无统计学意义(P >0.05)。本研究遵循的程序符合河南省商丘市第一人民医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象及监护人知情同意,并与监护人签署临床研究知情同意书。结果卵巢癌组患者血清 HE4及 CA125水平分别为(335.25±314.02)pmol/L、(2215.25± 1234.71)U/mL,显著高于卵巢良性肿瘤组的(45.36±8.14)pmol/L 及(34.26± 9.25)U/mL 与对照组的(44.16±6.33)pmol/L 及(27.85±8.25)U/mL,差异均有统计学意义(t=12.351,12.407,16.124,15.426；P <0.01)。CA125和 HE4联合检测,对诊断卵巢癌的敏感度均显著高于二者单项检测,且差异均有统计学意义(t=4.788,3.927；P <0.05)。结论血清 HE4和 CA125联合检测极大地提高了对卵巢癌诊断的敏感度,对卵巢良、恶性肿瘤的鉴别诊断具有重要意义。
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CIK联合顺铂化疗治疗卵巢癌患者的临床疗效
目的 探究细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)联合顺铂化疗治疗卵巢癌的临床疗效.方法 将2012年1月至2015年1月于徐州矿务集团总医院妇产科就诊的80例卵巢癌患者按抽签法随机分为试验组和对照组,各40例.两组均采用紫杉醇+顺铂方案化疗方案作为基础治疗,按紫杉醇注射液135 mg/m2、注射用顺铂75 mg/m2静脉注射,治疗周期为3周,共2个周期.试验组在基础化疗的基础上采用CIK治疗.比较两组患者的临床疗效,人附睾蛋白4(HE4)、血管内皮生长因子(VEGF)水平变化及不良反应发生情况.结果 试验组总疾病控制率高于对照组[90.0%(36/40)比72.5%(29/40)](P<0.05).治疗后,试验组患者HE4和VEGF水平低于对照组[(71±13) pmol/L 比(134±18) pmol/L,(213±45) ng/L比(350±65)ng/L](P<0.01) .试验组患者白细胞降低和血红蛋白降低发生率低于对照组[42.5%(17/40)比72.5%(29/40),37.5%(15/40)比67.5%(27/40)](P<0.05) .结论 CIK联合顺铂方案化疗治疗卵巢癌患者的临床效果较好,不良反应发生率低.
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血清CA125和HE4联合uPA及其受体在卵巢肿瘤中的表达和意义
目的 研究血清糖类抗原125(CA125)、人附睾蛋白(HE4)、尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA)及其受体(uPAR)在卵巢肿瘤中的表达及联合检测的意义,为卵巢肿瘤的早期诊断提供一种检测方法.方法 选择2015年1月至2016年6月在杭州师范大学附属医院确诊的62例卵巢恶性肿瘤患者、64例卵巢良性疾病患者和60例健康妇女为研究对象,采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清CA125、HE4、uPA和uPAR表达水平.采用SPSS19.0统计软件进行t检验、方差分析和x2检验,并绘制受试者工作特征曲线(ROC).结果 卵巢恶性肿瘤组CA125为(317.36±43.71) U/ml,HE4为(406.33±52.14) pmol/ml,uPA为(1.02±0.34) ng/ml,uPAR为(0.71±0.22) ng/ml,显著高于卵巢良性疾病组和健康妇女组,差异均有统计学意义(P＜0.05),且卵巢良性疾病组上述指标高于健康妇女组,差异均有统计学意义(P＜0.05).uPA、uPAR的佳临界值分别为0.78和0.638,均高于临界值为阳性.CA125单项灵敏度(83.87％)高于HE4、uPA和uPAR(分别为64.52％、62.90％和58.06％),HE4、uPA和uPAR单项特异度(分别为96.77％、93.55％和87.10％)高于CA 125(77.42％),差异均有统计学意义(P＜0.05).CA125和uPA、CA125和uPAR、HE4和uPA、HE4和uPAR联合检测灵敏度(分别为90.32％、93.55％、85.48％和82.26％)高于单独检测,而特异性(分别为70.97％、69.35％、90.32％和88.71％)低于单独检测,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 卵巢恶性肿瘤血清CA125、HE4、uPA和uPAR升高,联合检测可提高灵敏度,降低特异度.
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卵巢癌诊断中恶性风险指数的可改良空间
在卵巢癌诊断中,恶性风险指数综合了绝经状态、超声形态及血清CA125这3种高危因素,弥补了单项指标的不足,提高了诊断的敏感性和特异性.但仍有一些不足和滞后,需进一步改良且具有很大的改良空间.适当增加新的有意义的肿瘤标志物,如人附睾蛋白、间皮素、骨桥蛋白等,可与血清CA125互补,提高卵巢癌检出率;合理引入超声诊断的新指标,如阻力指数、搏动指数等,并结合遗传、环境等易感因素及患者临床症状,可提高恶性风险指数诊断效能,检出更多的早期卵巢癌.
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人附睾蛋白4、CA125、CA153联合CA199检测在妇科肿瘤中的诊断价值
目的 探讨人附睾蛋白4(HE4)、CA125、CA153联合CA199检测在妇科肿瘤中的诊断价值.方法 选取修水县妇幼保健院2014年5月—2016年8月收治的妇科肿瘤患者49例为观察组,依照病理检查结果分为良性亚组32例与恶性亚组17例,另选取本院同期体检健康者42例为对照组.比较观察组、对照组HE4、CAl25、CAl53、CAl99及联合检测阳性率,比较恶性亚组、良性亚组和对照组的HE4、CAl25、CAl53、CAl99及联合检测阳性率.结果 观察组HE4、CAl25、联合检测阳性率高于对照组(P<0.05).良性亚组、恶性亚组HE4、CAl25、联合检测阳性率高于对照组(P<0.05);恶性亚组CAl53阳性率高于对照组(P<0.05);恶性亚组联合检测阳性率高于良性亚组(P<0.05).结论 HE4、CAl25、CAl53联合CAl99检测在妇科肿瘤中的诊断价值较高,可提高妇科肿瘤诊断阳性率和良、恶性肿瘤的鉴别诊断率.
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血清HE4在鉴别盆腔包块性质中的意义
目的:初步探讨人附睾蛋白4 (HE4)在鉴别盆腔包块性质中的意义.方法:对2012年10月～12月拟“盆腔包块”在中山市博爱医院病房住院的50例患者及妇科门诊拟“健康体检”就诊的14例健康女性的静脉血标本作研究,分别检测HE4及癌胚抗原125 (CA125).并根据术后病理结果将盆腔包块患者分为三组,对HE4及CA125进行回顾性分析,分组如下:A组:对照组,即健康体检者；B组:卵巢良性肿瘤组,即术后病理证实为卵巢浆液性囊腺瘤,黄体囊肿,卵巢成熟性畸胎瘤等；C组:卵巢巧克力囊肿组,即术后病理证实为卵巢巧克力囊肿患者；D组:卵巢癌组,术后病理证实为卵巢癌患者.结果:A、B、C、D各组的血清HE4的值分别为(44.99 ±6.98) pmol/L、(48.54±11.35) pmol/L、(51.91±10.06) pmol/L、(119.17 ±94.94) pmol/L,经过统计学分析,D组的值与A、B、C组差异均有统计学意义(P＜0.05).A、B、C、D各组的血清CA125的值分别为(22.94±14.67) U/L、(19.23 ±11.06) U/L、(169.59 ±229.45) U/L、(80.42±72.22) U/L,经过统计学分析,C组的值与A、B组差异有统计学意义(P＜0.05).但与D组差异无统计学意义(P＞0.05).结论:HE4在盆腔包块的鉴别上有重要意义,值得进一步深入研究.
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人附睾蛋白4作为卵巢癌生物标志物的初步研究
目的:探讨人附睾蛋白4(HE4)在卵巢癌组织和血清中的表达及其临床病理意义.方法:用免疫组织化学技术检测正常卵巢,卵巢良性上皮性肿瘤,交界性上皮性肿瘤和癌组织中HE4的表达,并分析其与临床分期和预后的关系;用ELISA方法检测患者血清中HE4的含量.结果:HE4在浆液性乳头状囊腺癌组织中的阳性表达率要显著高于交界性肿瘤,良性肿瘤和正常组织,而交界性肿瘤阳性表达率显著高于良性肿瘤和正常对照.HE4表达与临床分期没有显著相关性.HE4阳性患者的平均生存期、5年生存率和中位生存期均显著低于HE4阴性患者.卵巢癌和交界性肿瘤患者血清中HE4含量显著高于良性肿瘤和正常对照组.结论:HE4可能作为卵巢癌诊断和预后的组织和血清标志物.
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HE4、CA125、CA153联合CA199检测在妇科肿瘤诊疗中的应用
目的 探讨人附睾蛋白(HE4)、癌症抗原125 (CA125)、糖类抗原(CA153)、糖类抗原(CA199)联合检测在妇科肿瘤中诊断效果.方法 选取2013年3月至2015年11月我院妇科收治妇科肿瘤患者108例为研究组,根据患者病理检查结果分为恶性组(48例)、良性组(60例),选取同期我院体检中心体检健康女性50名作为对照组,检测并比较各组HE4、CA125、CA153、CA199及联合检测阳性率.结果 研究组HE4、CA125和联合检测阳性率高于对照组(P＜0.05).良性组、恶性组中HF4、CA125及联合检测阳性率高于对照组,恶性组CA153阳性率高于对照组,恶性组联合检测阳性率高于良性组,组间各值比较有统计学意义(P＜0.05).结论 HE4、CA125在妇科肿瘤中诊断有重要价值,联合CA153、CA199检测可提高临床诊断率,特别可提高恶性肿瘤诊断率.
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卵巢癌患者手术治疗前后血清CA125、Hcy和HE4检测的临床意义
目的:探讨卵巢癌患者手术治疗前后血清CA125、Hcy和HE4水平的变化及临床意义.方法:应用放射免疫分析、酶联法和免疫法对38例卵巢癌患者进行了手术治疗前后血清CA125、Hcy和HFA检测,并与35名正常健康人作比较.结果:卵巢癌患者在手术治疗前血清CA125、Hcy和HF4水平均非常显著地高于正常人组(P＜0.01),术后6个月未复发的33例明显下降接近于正常人组,而复发的5例,其值又回升至手术前水平(P＜0.01).结论:检测卵巢癌患者手术治疗前后血清CA125、Hcy和HEA水平的变化有助于诊断和疗效观察.此外,该类实验室标志物更适用作为参考.
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人附睾分泌蛋白4和糖类抗原125水平检测在卵巢癌诊断中的价值
目的 探讨人附睾分泌蛋白(HE4)和糖类抗原125(CA125)水平检测存卵巢恶性肿瘤诊断中的价值.方法 分别采用酶联免疫吸附法(ELISA)和电化学发光免疫分析法(ECLIA)对34例卵巢癌患者、46例卵巢良性病变患者及50例健康对照者的血清HE4和CA125水平进行测定,分析两种指标单独检测及二者联合检测在卵巢恶性肿瘤诊断中的价值.结果 卵巢癌组血清HE4和CA125水平明显高于卵巢良性肿瘤组和健康对照组,差异均有统计学意义(P＜0 01);CA125和HE4联合检测的敏感度均高于CA125或HE4单独检测,差异有统计学意义(P＜0.05);HE4单项检测的敏感度、特异性和准确性均优于CA125单项检测.结论 检测血清HE4水平可作为卵巢癌诊断的独立筛查指标,其对早期卵巢癌的诊断价值优于CA125,二者联合检测极大地提高了对卵巢癌早期诊断的敏感性,是诊断早期卵巢癌的佳检测手段.
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人附睾蛋白4检测及其临床诊断应用的研究进展
人附睾蛋白4(human epididymis protein 4,HE4)含有2个乳清酸性糖蛋白结构域和由8个半胱氨酸残基组成的4个二硫键中心,又名WAP四二硫化物核心域蛋白2(WAP four-disulfide core domain protein 2,WFDC2).其分子量小,在免疫系统发挥重要作用.HE4检测广泛应用于卵巢癌的诊断,随着研究的不断深入,HE4的临床应用不仅局限于卵巢癌,对其他妇科疾病,以及肺部、肾脏及心血管疾病的诊断和治疗也具有指导意义.该文综述了HE4在临床疾病诊断中的价值.
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血清 CA153、HE4对于乳腺浸润性导管癌病理诊断的价值
目的：探讨血清糖类抗原153（CA153）、人附睾分泌蛋白4（HE4）联合检测在乳腺浸润性导管癌诊断中的价值。方法采用化学发光免疫分析法及 ELISA 法检测276例乳腺浸润性导管癌、79例乳腺良性疾病患者及66例健康女性血清中 CA153、HE4的含量，分析血清 CA153、HE4表达水平与乳腺浸润性导管癌临床病理特征的关系。结果 CA153、HE4在乳腺浸润性导管癌组中的表达水平分别为（28??03±37??76）U／ L 和（105??45±95??26）pmol／ L，均显著高于良性疾病组和健康对照组（P＜0??05）。两者联合检测的灵敏度为61??23％，准确性为69??60％， ROC 曲线下面积（AUC）为0??759，均高于单一指标，差异有统计学意义（P＜0??05）；两者联合检测的特异度为92??41％，与单一指标的差异无统计学意义（P＞0??05）。乳腺浸润性导管癌患者血清 CA153、HE4水平与是否为三阴性乳腺癌、有无淋巴结转移及临床分期有关（P＜0??05）。结论血清 CA153、HE4联合检测可作为乳腺浸润性导管癌辅助诊断指标。
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人附睾蛋白在卵巢癌诊断中的应用
目的 人附睾蛋白4(human epididymis protein 4,HE4)是一种新型肿瘤标志物.文章通过检测患者血清中HE4的表达水平,探讨HE4 在妇科恶性肿瘤早期诊断及治疗中的临床应用价值.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测50例卵巢癌患者(卵巢癌组)、60例卵巢良性病变患者(良性组)及40例女性健康对照者(对照组)的血清HE4浓度,同时用电化学发光法检测患者的血清CA125浓度,综合评价HE4与CA125及其组合在对卵巢癌早期诊断的检测效能.结果 卵巢癌组血清HE4及CA125的浓度均明显高于对照组和良性组,差异有统计学意义(P<0.05);良性组与对照组HE4、CA125水平差异无统计学意义(P>0.05).结论 血清HE4浓度测定是卵巢良、恶性肿瘤的鉴别诊断的重要指标,在卵巢癌的早期筛选上具有良好的应用前景.其与CA125的联检可弥补卵巢癌诊断中血清学指标的不足,并可以作为临床上监测卵巢癌患者病情转归及预后的手段.
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血清HE4和胱抑素C在妊娠性糖尿病肾病早期诊断的临床价值
目的 探讨人血清附睾蛋白(HE4)及胱抑素C(CysC)在妊娠性糖尿病肾病早期诊断的应用价值.方法 选取妊娠性糖尿病患者(GDM组)60例,健康妊娠孕妇(健康对照组)40例,根据尿白蛋白排泄率(UAER),依照Mogensen分期将GDM患者分为单纯GDM组、早期肾病组及临床肾病组,分别检测各组血清HE4、CysC、尿素(BUN)、肌酐(Cr)及尿微量白蛋白(mALB)水平,并对结果进行统计分析.结果 GDM组血清HE4、CysC和尿mALB水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),且GDM各组间血清HE4、CysC和尿mALB水平差异均具有统计学意义(P<0.05),与对照组相比,单纯GDM组血清HE4、CysC和尿mALB水平升高不明显(P>0.05);临床肾病组血清BUN、Cr水平与其他各组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),而在单纯GDM组、早期肾病组和对照组之间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);GDM组血清HE4及CysC与血清BUN、Cr及和尿mALB均呈正相关;GDM早期肾病组和临床肾病组血清HE4的敏感度为72.73%和88.89%,CysC的敏感度为68.18%和86.11%,联合检测的敏感度为89.14%和98.45%.结论 妊娠性糖尿病肾病早期肾损伤时血清HE4显著升高,并与肾功能损伤程度呈正相关,表明HE4可能与妊娠性糖尿病肾病发生发展有关,其与血清CysC联合检测可能对妊娠糖尿病肾病早期诊断及病情监测具有重要临床价值.
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人附睾蛋白联合鳞状细胞癌抗原检测对宫颈癌诊断的临床价值
目的：探讨人附睾蛋白（HE4）以及鳞状细胞癌抗原（SCC）联合检测方法应用于宫颈癌早期诊断中的临床意义。方法选取我院2011年1月~2013年1月收治的67例宫颈癌患者，选取同时期诊断为宫颈良性病变的患者54例以及健康体检妇女41例，分别应用化学免疫发光法以及酶联免疫法测定3组患者的HE4、SCC水平，并进行分析、比较、评价。结果宫颈癌组的SCC、HE4水平明显高于对照组以及良性病变组，宫颈癌III、IV期患者HE4以及SCC的检测阳性率明显高于I、II期患者，组间比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。联合检测以及单项检测的敏感性比较具有统计学差异，P＜0．05,且联合检测的特异性未见明显下降，其准确度、阳性以及阴性预测值相对于单项检测均有所提高。结论人附睾蛋白联合鳞状细胞癌抗原检测对宫颈癌诊断具有重要的意义，可以提高宫颈癌的早期检出率，对宫颈癌患者的疗效评估以及肿瘤的分期有一定的临床价值。
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早期卵巢癌患者血浆D-二聚体、血清白蛋白联合HE4检测的临床意义
目的 探讨D-二聚体、血清白蛋白联合HE4诊断早期卵巢癌的临床价值.方法 选取2015年6月-2016年12武汉市第一医院就诊经病理确诊为卵巢癌的患者50例(疾病组)及同期良性卵巢肿瘤的44例患者(对照组),记录其基线资料.单因素分析两组基线资料的分布差异;多因素Logistic回归分析两组患者有差异的指标.同时,运用Pearson相关性分析各指标与CA125的相关性,ROC曲线分析各因素对早期卵巢癌的诊断价值.结果 两组患者的CA125、CA199、人附睾蛋白(HE4)、D-二聚体、甲胎蛋白(AFP)、血清白蛋白、ROMA指数比较,差异有统计学意义(P<0.05).多因素非条件Logistic分析结果显示,D-二聚体、ROMA、HE4和CA125是患者罹患卵巢癌的危险因素[O(R)=1.421、1.478、1.327、1.362,95％CI:(1.164,1.481)(1.292,1.470)(1.011,1.743)(1.305,1.638)];血清白蛋白是患者罹患卵巢癌的保护因素[O(R)=0.746(95％CI:0.687,0.953)].Pearson相关性分析提示患者D-二聚体(r=0.412)、HE4(r=0.563)、ROMA指数(r=0.684)与CA125呈正相关,而血清白蛋白与CA125则呈负相关(r=-0.432).ROC曲线提示血清白蛋白联合HE4、D-二聚体联合HE4、血清CA125及ROMA指数诊断早期卵巢癌的ROC曲线下面积分别为0.859、0.765、0.654及0.700.4者比较,血清白蛋白联合HE4的AUC大,其敏感性为78.4％,特异性为100％.结论 血清白蛋白联合HE4能在一定程度上诊断早期卵巢癌,具有一定的临床诊断价值.
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人附睾蛋白4(HE4)在乳腺癌诊断中的价值
目的 探讨血清中人附睾蛋白4(HE4)在辅助诊断乳腺癌中的临床价值.方法 收集73例乳腺癌患者(Ⅰ,Ⅱ期患者28例,Ⅲ,Ⅳ期患者45例,年龄31～60岁,平均年龄为45.7岁)、62例乳腺良性疾病患者(年龄23～65岁,平均年龄为41.1岁)及50例女性正常对照人群(年龄为28～60岁,平均年龄为40.2岁)的血清,用电化学发光法检测血清CA153和HE4的含量.结果 正常对照组HE4 (81.5±34.5 pg/L)和乳腺良性疾病组HE4(87.0±38.0 pg/L)分别与乳腺癌组HE4(213.4±136.5 pg/L)结果进行比较,差异均有统计学显著性意义(t=3.442,3.016;P＜0.01);正常对照组和乳腺良性疾病组比较差异无统计学意义(t=0.779,P＞0.05).在乳腺癌患者中CA153的敏感度(43.8％)高于HE4(37.0％),而特异度则是HE4(68.70％)高于CA153(66.95％),将HE4与CA153联合检测,其敏感度(52.0％)与特异度(70.59％)均高于单独检测.结论 HE4在乳腺癌中有一定程度的表达,具有临床价值,HE4与CA153联合检测,检出率会有所提高.
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CA125联合人附睾蛋白4检测在卵巢癌中的应用
目的:探讨CA125联合人附睾蛋白4(HE4)检测在卵巢癌中的应用价值.方法:2013年6月到2016年7月选择在我院诊治的卵巢癌患者60例(癌变组),同期选择在我院进行诊治的良性卵巢肿瘤60例(瘤变组),所有患者采集血清标本后进行血清HE4、CA125检测.结果:癌变组的HE4、CA125含量分别为294.45±34.19 pmol/L和734.56±56.93 U/ml,都明显高于瘤变组的65.19±23.13 pmol/L和21.34±12.45 U/ml(P<0.05).癌变组的HE4、CA125表达阳性率分别为55.0%、70.0%,瘤变组分别为6.7%、6.7%,两组对比差异都有统计学意义(P<0.05).结论:CA125联合人附睾蛋白检测在卵巢癌中的应用中都呈现高表达状况,具有很好的诊断与检出效果,值得推广应用.
