首页 > 文献资料
-
TVT术治疗女性压力性尿失禁围手术期的护理
压力性尿失禁是指由于盆底肌肉组织松弛,尿道阻力下降,膀胱没有收缩也没有过度充盈的情况下,当腹腔内压力突然增加时,尿液非随意性地从尿道口流出.多发生于分娩损伤、阴道前壁手术、绝经后雌激素水平下降等,使尿道中段的结缔组织松驰.严重的患者可在走路、咳嗽、喷嚏、大笑、干家务或从坐姿、卧姿站起来时,尿液不自主的漏出,患者常常为避免漏尿采取预先多次提前上厕所的方法,是影响女性生活质量的常见疾病.无张力尿道悬吊术(TVT)是一种治疗女性压力性尿失禁的有效方法,该手术具有安全、简便、手术创伤小、术后恢复快等优点.
-
无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁的疗效观察
目的:探讨无张力尿道中段悬吊术(TVT)治疗女性压力性尿失禁(SUI)的初步疗效、手术安全性及并发症的预防.方法:女性SUI患者8例进行TVT手术治疗,并对手术效果、并发症进行了初步随访研究.结果:8例患者7例治愈,治愈率87.5%(7/8),1例显效12.5%(1/8).术后发生尿潴留1例,延长导尿时间后缓解.结论:TVT是一种治疗女性SUI的安全、有效的方法,具有微创、手术简单易掌握、术后恢复快、并发症少等优点.
-
经阴道无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁的手术配合
压力性尿失禁是妇女常见的妇科疾患,外科手术是治疗压力性尿失禁主要手段之一,目前主要的方法是各种尿道、膀胱颈悬吊手术.但各种手术面临的一个难题是:既治好尿失禁又不出现尿路梗阻.我院自2000年起先后开展TVT、SPEAK、IVS等经阴道无张力尿道悬吊治疗女性压力性尿失禁方法,患者年龄在38~79岁之间.此种手术方法是:采用专门的手术器械(将手术穿刺用的器械与合成材料制作的悬吊尿道用的吊带固定在一起),经阴道穿刺把吊带置人体内,独特的设计使吊带无须固定,吊带悬吊尿道的松紧度可随意调整,因此该手术可在局麻下进行,手术创伤小,合成材料制作的吊带悬吊效果持久.
-
经闭孔尿道中段无张力悬吊术 TVT-O 和 TOT 的对比研究
经闭孔尿道中段无张力悬吊术治疗女性SUI分为由内向外经闭孔无张力悬吊术(“inside-outside”tension-free vaginal tape obturator,TVT-O)和由外向内经闭孔无张力悬吊术(“outside-inside”transobturator suburethral tape,TOT)两种术式.我院自2005年8月至2009年-6月,分别采用TVT-O和TOT术式治疗女性SUI患者共40例,比较两种术式的安全性和随访1年的疗效.
-
童式前路悬吊术与悬带成形术治疗压力性尿失禁临床疗效对比研究
手术治疗压力性尿失禁(SUI)的方法很多,经典的为经阴道无张力尿道中段悬带及悬吊术(IVS及TVT),治疗效果肯定.2004年7月至2005年6月,我们采用经阴道尿道中段网片悬吊术(童式前路悬吊术,国家专利zl200420021306.7)治疗SUI,与同期行IVS术者进行临床疗效等的短期对比研究.现报告如下.
-
腹腔镜Burch手术与经阴道尿道中段无张力悬吊带术治疗肥胖患者压力性尿失禁
在美国,超过250万的妇女受尿失禁的困扰[1].目前,治疗尿失禁的手术方法多达100种以上,但常用的手术方法是耻骨阴道悬吊和耻骨后尿道悬吊,如MMK(Marshall-Marchetti-Krantz)--膀胱颈耻骨后悬吊术和Burch--尿道旁筋膜Cooper韧带悬吊术.总的来说,手术成功率在80%以上,可以经开腹或在腹腔镜下完成[2~4].对肥胖患者而言,肥胖本身不仅增加腹腔镜手术并发症的发生率,而且增加手术失败的风险.相关研究[5~10]认为,肥胖因素一方面是压力性尿失禁的起因,同时也能导致尿失禁手术失败的几率增加.
-
提高压力性尿失禁手术安全性的建议
临床上治疗女性压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)目前主要有三种方式:耻骨后尿道悬吊术、悬吊带术和膀胱颈旁填充剂注射.阴道无张力尿道中段悬吊带术是悬吊带术中的一种,由于技术和材料改进,该手术方法更加微创、简便,已在世界范围内被公认为显著有效治疗女性SUI的手术方法[1].
-
带蒂条形阴道前壁组织交叉悬吊治疗压力性尿失禁的术式探讨
女性压力性尿失禁(stress urinary incontinence, SUI)是腹压突然增加(如咳嗽、喷嚏、大笑、提取重物或体位改变时)大于大尿道压,在无逼尿肌收缩状态下,尿液不自主排出的疾病.该病好发于盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)、阴道前壁松弛引起的尿道膨出、后膀胱膨出,且后两种膨出常同时存在.SUI手术治疗常采用前盆腔器官修复术+尿道中段无张力悬吊术(tension-free vaginal tape, TVT)或经闭孔阴道吊带悬吊术(tension-free vaginal tape-obturator, TVT-O),但均具有侵蚀及裸露等并发症,且治疗费用昂贵.本研究采用带蒂条形阴道前壁组织交叉悬吊治疗SUI,取得满意疗效.现将研究结果,报道如下.
-
不同路径经阴道尿道中段无张力悬吊术治疗轻中度压力性尿失禁
压力性尿失禁(SUI)是妇女、尤其是中老年妇女的常见疾病,严重影响患者的生活质量.90%的压力性尿失禁是解剖型压力性尿失禁,即尿道的高运动性引发的腹压增加时的不自主溢尿.1994年DeLancey[1]提出了压力性尿失禁发生的新机制--"吊床"假说.认为尿道的关闭是通过耻尾肌前部收缩形成"吊床"来完成,正常情况下,腹压增加时耻尾肌收缩,致使"吊床"发生作用而关闭尿道,继而尿道关闭压增高维持腹压增高下的尿自禁.
-
自体补片尿道中段悬吊术纠正女性压力性尿失禁
目的:探讨利用自体补片行尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁的有效性及安全性。方法回顾分析我院2009年1月-2013年10月因压力性尿失禁在我院行手术治疗的病人,其中15例病人利用自体补片行尿道中段悬吊术。结果15例病人术后压力性尿失禁症状均得到控制,无术后尿潴留、无尿道瘘等并发症发生。结论利用自体补片行尿道中段悬吊术纠正女性压力性尿失禁,是一种简便、安全有效的手术方法,值得在临床推广,特别是在基层医院对经济条件比较差的病人使用。
-
女性压力性尿失禁行经闭孔尿道中段悬吊术的护理
女性压力性尿失禁(SUI)是指腹内压的突然增加导致尿液不自主地从完整的膀胱尿道外溢[1],是女性的多发病.随着人口老龄化,尿失禁的患病率呈上升趋势,带来的社会和卫生问题日益突出,患者常因长期尿液外渗和内裤潮湿而生活不便,不敢参加社交活动,生活质量大大下降.我院对SUI患者采用经闭孔尿道中段悬吊术(TVT-O)18例,临床效果满意,报告如下.
-
经阴道无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁的护理
女性压力性尿失禁与妊娠、分娩、盆腔手术及外伤、过度肥胖、雌激素缺乏等因素相关.廖利民[1]报道,社区女性压力性尿失禁发生率为18.1%~57.7%,给女性带来一系列社会、精神、家庭、体力等方面的困惑,生活质量受到严重影响.既往以开放手术治疗为主,创伤大,术后易复发.
-
经阴道无张力尿道中段吊带治疗女性压力性尿失禁的护理10例
女性压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)是指咳嗽、打喷嚏、大笑、锻炼、行走时,腹压突然升高导致膀胱内压超过大尿道闭合压而引起的尿液不自主经尿道漏出,它是常见的危害女性身心健康的疾病之一.在众多的治疗尿失禁的方法中,经阴道无张力尿道中段悬吊技术(tension-free vaginal tape,TVT)因其具有手术创伤小、操作简单、手术时间短、治愈率高、并发症少等优点而逐渐成为近年临床治疗女性SUI的主要方法之一.现将2002年11月~2003年12月我科采用TVT方法治疗女性SUI的护理报告如下.
-
女性压力性尿失禁伴膀胱膨出27例手术治疗结局
本研究采用治疗压力性尿失禁(SUI)的经阴道尿道中段悬吊(intravaginal slingplasty,IVS或童式前路悬吊术,Tong's hammock anterior)及治疗膀胱膨出的阴道前壁"桥式"修补术,治疗27例压力性尿失禁伴膀胱膨出患者,取得较好近中期疗效,现报道如下.
-
手术治疗女性压力性尿失禁26例疗效观察
我们于2003年5月至2004年7月,采用蝶形聚丙烯补片[1],经阴道无张力将尿道中段悬吊于耻骨降支,治疗女性压力性尿失禁患者26 例,取得了满意的效果.
-
经阴道尿道中段耻骨弓下骨膜悬吊术治疗压力性尿失禁
目的:探讨简易、有效、费用低的治疗女性压力性尿失禁手术方法.方法:对有多年尿失禁症状、经常规检查提示主要为压力性尿失禁的18例妇女采用经阴道尿道中段耻骨弓下骨膜悬吊术加尿道后韧带折叠术进行治疗.结果:手术时间45~80 min,平均(55±5)min;术中出血量100~300 ml,平均(130±20)ml;无1例患者输血,未发生膀胱和直肠损伤等并发症.术后留置导尿24~72 h,平均48 h;术后住院5~10天,平均6天.18例中治愈12例(66%),改善4例(22%),总有效率为88%(16/18).1例术后近期凶排尿困难剪除悬吊尿道中段的缝线,另1例术前Ⅰ度尿失禁病人术后症状改善不明显.结论:经阴道尿道中段耻骨弓下骨膜悬吊术简单、有效、微创,不需使用特殊、昂贵的器械和材料,疗效好、并发症少,符合中国的国情,值得临床推广应用.
-
TVT手术治疗女性压力性尿失禁的疗效观察及护理
压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)是一个普遍的社会和卫生问题,严重影响患者的家庭和生活质量.国际尿控协会(international continencn society,ICS)提出的压力性尿失禁的定义为:负压突然增加致尿液不自主流出,不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的.其特点是正常状态下尿液随任何压力均自主流出,许多患者无正常状态.经阴道无张力尿道中段吊带悬吊术(TVrT)是治疗SUI的微创手术,是目前国际上手术治疗SUI效果好的方法[1].
-
压力性尿失禁TVT-O术的手术配合
压力性尿失禁(SUI)是中老年妇女的常见病之一,其发病率为5~25%,严重影响患者生活质量.其具体表现为当患者极度紧张、咳嗽、打喷嚏、举起重物或任何突然增加腹压的动作时尿液不自主流出,原因为多次分娩或产伤导致膀胱支持组织和盆底肌肉松驰,或是因为缺雌激素,导致尿道组织变薄,尿道括约肌功能减退.无张力阴道吊带术(TVT)是目前治疗压力性尿失禁的主要方法之一,而近实施的闭孔阴道无张力尿道中段吊带术(TVT-O)具有手术过程简单、有效、治疗效果可靠、微创、并发症少的特点.我院2010年5月至2011年12月,开展TVT-O手术18例,效果满意.现将手术配合体会报告如下:
-
经闭孔无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁的护理10例
女性压力性尿失禁(Stress urinary incontinence,SUI)是指腹压的突然增加导致尿液的不自主流出,而非逼尿肌和膀胱壁对尿液的张力压引起,其特点是正常状态下无遗尿,而腹压突然增高时尿液自动流出.北京大学泌尿外科研究所对北京地区尿失禁发病率的调查显示,成年女性压力性尿失禁发病率高达46.5%,其中SUI占59.6%[1].与女性膀胱支持组织和盆底肌松弛有关,如产伤、盆底肌与韧带萎缩、绝经后雌激素水平下降;另外,咳嗽、便秘、排尿困难、肥胖也可能是其诱因,给病人带来社会、精神、家庭、职业和性生活方面的困扰,生活质量受到明显的影响,外科手术是治疗的主要手段[2].随着人们对生活质量的要求越来越高,SUI的手术治疗成为泌尿外科学的重点.众多的治疗尿失禁的方法中,TVT—O因其具有手术创伤小、操作简单、手术时间短、治愈率高、并发症少等优点而逐渐成为近年临床治疗女性SUI的主要方法之一.
-
TVT-O与TVT-S手术治疗女性压力性尿失禁的比较
1996年Ulmstem等应用无张力经阴道尿道中段吊带术(TVT)治疗压力性尿失禁,为压力性尿失禁的治疗带来了全新的革命[1]。2006年,更短更安全的无张力经阴道尿道中段吊带术(TVT Secure)问世。目前我院治疗女性压力性尿失禁的手术方式包括TVT,TVT-O,TVT-S。回顾分析比较比较TVT-O与TVT-S手术治疗女性压力性尿失禁疗效,并发症方面的差异。