晚期乳腺癌内乳动脉灌注新辅助化疗后腋窝淋巴结的变化

目的:观察区域性灌注新辅助化疗对晚期乳腺癌患者腋窝淋巴结状态的影响,以探讨区域性动脉灌注化疗对晚期乳腺癌的治疗意义.方法:对38例Ⅲ～Ⅳ期乳腺癌行内乳动脉置管并连续灌注新辅助化疗,3周后行手术切除(治疗组)并与未化疗直接手术(对照组)的34例乳腺癌比较,观察腋窝淋巴结的变化.结果:治疗组检出腋窝总淋巴结和阳性淋巴结为(16.8±6.1)枚和(3.3±1.9)枚,显著低于对照组的(22.9±4.8)枚和(5.6±3.0)枚(P＜0.05).结论:内乳动脉置管灌注新辅助化疗可使腋窝阳性淋巴结数明显减少.

密集方案新辅助化疗对乳腺癌细胞凋亡的影响

目的:探讨密集方案新辅助化疗临床效果及对乳腺癌细胞凋亡的影响.方法:44例乳腺癌患者随机分成CEF14组和CEF21组,分别接受CEF14方案和CEF21方案新辅助化疗,观察其临床结果;使用TUNEL法观察各组标本化疗前后细胞凋亡指数,以分析不同密度化疗方案对乳腺癌细胞凋亡的影响.结果:终35例完成了既定方案化疗,CEF14组临床有效率为50.00%(9/18),CEF21组临床有效率为41.18%(7/17)(P＞0.05).CEF14组、CEF21组化疗前凋亡指数分别为(6.36±1.05)、(7.40±3.93)(P＞0.05);化疗后分别为(24.00±12.00)、(17.52±7.00)(P＞0.05),两组化疗前后比较均有统计学意义(P＜0.05).结论:密集方案新辅助化疗与常规方案新辅助化疗有相似的临床效果,均能诱导肿瘤细胞的凋亡增加.

肿瘤标志物及血小板计数对消化系恶性肿瘤的诊断价值

目的:探讨临床单独及联合检测肿瘤标志物(CEA、AFP、CA19-9、CA125)和血小板(PLT)计数对消化系恶性肿瘤的辅助诊断价值.方法:采用全自动快速免疫分析系统及全自动血细胞分析仪,检测37例消化系恶性肿瘤及31例良性疾病患者的血清CEA、AFP、CA19-9、CA125及PLT值.结果:消化系恶性肿瘤CEA、CA19-9、CA125及PLT值偏高的比率明显高于良性疾病(P＜0.01),CEA、CA19-9、CA125及PLT联合检测可提高肿瘤检出的敏感性(81.1%),但除CA125外,与分别单测相比并无统计学意义(P＞0.05).结论:肿瘤标志物及PLT检测有助于发现肿瘤.从费用-效益比考虑,在临床初筛时,肿瘤标志物与PLT联合检测并不优于单独检测.

肿瘤坏死因子受体p55和p75在甲状腺癌组织中的表达及其意义

目的:研究肿瘤坏死因子受体(tumor necrosis factor receptor,TNFR)p55和p75在甲状腺癌组织中的表达及其与临床病理因素之间的关系,从而探索两型受体在甲状腺癌组织中的作用及意义.方法:应用免疫组织化学SP法检测41例甲状腺癌中TNFRp55和TNFRp75的表达情况,并以9例甲状腺腺瘤及7例腺瘤旁形态学正常的甲状腺组织作为对照.结果:①甲状腺癌组织中TNFRp55和TNFRp75的表达水平显著高于甲状腺腺瘤组及正常甲状腺组(P＜0.001),而它们在甲状腺腺瘤和正常甲状腺组织中的表达水平无显著性差异(P＞0.05).②两型受体的表达与甲状腺癌的组织学类型密切相关,在乳头状癌组织中的表达水平高于滤泡状癌组织(TNFRp55,P＜0.05;TNFRp75,P＜0.001);而与甲状腺癌患者的年龄、性别、肿瘤大小、包膜是否受侵、淋巴结有无转移等临床病理因素无关.③在甲状腺癌组织中两型受体的表达呈正相关(r=0.77,P＜0.001).结论:TNFRp55和TNFRp75在甲状腺癌中协同高表达,参与了甲状腺癌的发生、发展过程.它们可以作为甲状腺癌诊断与鉴别诊断的病理学指标之一,但不能用来评估甲状腺癌的生物学行为及预后.

应用腓肠神经营养血管筋膜皮瓣逆行修复足部冻伤八例

足部冻伤易发生在高纬度地区,常造成肌腱及骨坏死,在修复上具有一定难度,处理不当不仅影响外观,而且其足部正常功能还会因难以负重而受到影响,甚至被截肢,给患者工作和生活带来不便.2000年12月～2005年12月,我科应用腓肠神经营养血管筋膜皮瓣修复因足部冻伤引起的足跟部皮肤软组织缺损,取得良好效果,现报告如下.

应用激光泪道成形术治疗泪小点闭锁及狭窄38例

泪小点闭锁及狭窄是常见的泪道病,以往多采用手术的方法治疗,由于手术存在直接影响治疗效果的缺点,很多患者并不能感到满意.我科从2002年5月～2004年5月对38例泪小点闭锁及狭窄的患者行激光泪道成形术,随访1年,效果较好.现报告如下.

TINI形状记忆合金环抱器治疗掌指骨骨折32例

我院自2001年3月～2005年12月,应用TINI形状记忆合金环抱器治疗掌、指骨骨折32例,取得满意效果,现报告如下.

射频消融治疗宫颈糜烂合并宫颈肥大200例

慢性宫颈炎是妇科常见病、多发病,它可导致宫颈鳞状上皮发生不典型增生,目前认为与宫颈癌的发病有关.因此积极治疗慢性宫颈炎,是降低宫颈癌发病率的重要措施之一,传统的治疗方法是药物、微波、激光.我院自2005年12月～2006年5月利用妇科多功能射频治疗仪治疗200例宫颈糜烂合并肥大的患者,取得满意效果,现报告如下.

内镜下密集套扎治疗食管静脉曲张32例

食管静脉曲张是由于多种原因导致门脉压力增高,达到一定程度时使返回到心脏的血液流动阻力增加,从而导致了门静脉和腔静脉之间的门体侧支循环形成.我科采用多环结扎器密集多点套扎治疗食管静脉曲张32例,效果满意,现报告如下.

经皮斯氏针撬拨复位联合内固定治疗跟骨关节内骨折25例

跟骨骨折多系高处坠落伤,治疗不当,常遗留关节疼痛、足跟变宽等后遗症,严重影响肢体功能.我院自2003年3月～2005年6月对25例跟骨关节内骨折采用经皮斯氏针撬拨复位结合手术切开内固定方法治疗,效果满意,现报告如下.

人工电子耳蜗植入术24例麻醉处理

电子耳蜗植入术是目前重度和极重度神经性耳聋患者重获听觉的唯一途径,有关该手术的麻醉处理尚无统一的方法.我院2002年12月～2006年5月对24例耳聋患者在全麻下行电子耳蜗植入,现将麻醉处理报告如下.

准分子激光原位角膜磨镶术治疗屈光不正围手术期护理

准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK)是治疗屈光不正的一种安全、有效、可预测性的方法,其优点是并发症少,患者手术反应轻,视力恢复快,效果好,疗效持久[1]103.我院自2004年7月～2005年8月采用LASIK治疗屈光不正患者1 123例2 241眼,效果显著.现将围手术期护理报告如下.

应用主动脉球囊反搏的观察及护理

主动脉球囊反搏技术(IABP)可有效恢复梗死区心肌早期再灌注,缩小梗死面积,降低病死率[1].2002年3月～2006年2月我科对5例急性心肌梗死(AMI)伴泵衰竭行急诊PTCA及冠状动脉内支架置入术的患者应用了IABP辅助支持治疗,效果满意.现将护理体会报告如下.

骨科护理工作中的风险与预防

护理风险是指医院因病人在护理过程中有可能发生的一切不安全事件[1].风险预防是在风险识别和风险评价的基础上对风险事件出现前采取的防范措施[2].而护理风险始终贯穿在护理操作、处置、配合抢救等环节和过程中,[3].我科是骨科,病人医疗意外多,术后并发症多,医疗纠纷发生率相对较高.因此,评估和控制骨科护理工作中现存和潜在的护理风险,对减少护理隐患、预防护理纠纷具有重要意义.

锁骨下静脉穿刺置管化疗体会

随着肿瘤发病率的逐年增高,接受治疗的患者也在不断增加,目前肿瘤的治疗仍以手术、放疗、化疗为主.但在肿瘤患者反复化疗过程中,由于化疗药物化学性、酸碱性及高浓度等引起毛细血管通透性增高,致使药物外渗造成渗漏性损伤、肌肉坏死、静脉炎和静脉闭锁[1],使可供利用的外周静脉越来越难保持通畅,不利于化疗的顺利进行.我科2004年10月～2005年6月对59例肿瘤患者施行锁骨下静脉置管化疗,有效保护了外周血管,顺利完成了化疗周期.现报告如下.

肺癌并抗利尿激素分泌失调综合征一例

[病例] 男,75岁.主因左肺鳞癌术后5年半,乏力、食欲缺乏2个月入院.入院前2个月无诱因出现头晕、恶心、食欲缺乏、呕吐,呕吐呈非喷射性.

成人软腭巨大涎腺混合瘤一例

[病例] 男,68岁.发现咽部肿物7年,呈进行性增大,伴呼气困难1个月入院.7年前无明显诱因出现咽部异物感,张口可见咽部有一枣核大肿物,无疼痛,吞咽时稍有不适,1个月前自觉肿物迅速增大,并出现呼吸困难,尤以卧床时加重.

巨大异位恶性嗜铬细胞瘤一例

[病例] 男,52岁.主因阵发性高血压3年,腰痛1个月入院.3年前出现阵发性高血压,发作时头痛难忍,大汗淋漓,在当地医院按高血压治疗,1个月前出现左腰部疼痛不适来我院门诊,超声示左肾前方、腹主动脉旁肿物,以左侧腹膜后巨大占位收住.平素体健,既往无外伤、手术史,否认遗传病史和传染病史.

真性红细胞增多症并急性心肌梗死一例

[病例] 女,63岁.因心悸、胸闷、乏力2年余,加重1个月入院.查体:体温36.5℃,脉搏75/min,呼吸19/min,血压120/70 mmHg.颜面部、口唇、鼻、耳及双手皮肤黏膜呈红紫色.双肺闻及哕音,心界不扩大,心率75/min,律齐,各瓣膜未闻及杂音.

颅骨骨纤维异常增殖症伴炎性变并眶内骨膜下脓肿一例

[病例] 女,74岁.主因右眼眉弓部肿物20天,以右眶缘肿物收入院.专科检查:右0.1,左0.2,矫正右眼-3.75 DS=0.4,左眼-1.75 DS=0.5.右侧眉弓部见一肿物,大小3 cm×3 cm,表面光滑,靠眶缘边界清楚,其他边界模糊,质韧,有弹性,固定,与皮肤无粘连,与眶骨粘连,无触痛.双侧眼睑无红肿,运动正常,双眼眼前节阴性,晶状体阴性.眼底:视盘边界清,色正,网膜呈豹纹状改变,无出血渗出,黄斑中心凹反光存在.

下颌骨中心性神经鞘瘤一例

[病例] 女,58岁.主因发现左侧下颌骨无痛性肿物半年入院.半年前偶然发现左侧下颌骨膨隆,肿物逐渐长大,无疼痛及其他明显不适.查体:体温36.3℃,脉搏80/min,呼吸22/min,血压115/65 mmHg.心肺腹部无阳性体征.

鼻小柱结节病一例

[病例] 女,7个月.因发现右侧鼻前孔肿物3个月入院.查体:一般情况较好,体温36.5℃,脉搏135/min,呼吸26/min.浅表淋巴结未触及.

以血小板升高为主要临床特点的成人斯蒂尔病一例

[病例] 男,67岁.主因四肢肌肉酸痛20天、发热半个月入院.20天前无明显诱因出现四肢肌肉酸痛,以下肢近端肌肉为重,下蹲后起立困难,5天后出现发热,体温高达39℃,午后为著,可自行下降.

食管荨麻疹致胸骨后疼痛一例

[病例] 男,61岁.主因周身皮疹伴阵发性胸骨后疼痛1天就诊.患者1天前因劳累、受凉后出现周身红色风疹块皮损,骤然发生,迅速消退,瘙痒剧烈,伴胸骨后烧灼样疼痛、呈紧束样并有咽部堵塞感,恶心欲吐,不思饮食,大汗淋漓,每次持续10～15分钟,疼痛发作与皮疹骤起有关,随皮疹消退可缓解,无发热、咳嗽、返酸等症状.

B型肉毒毒素重链C端基因的克隆与表达

目的:扩增B型肉毒毒素重链C端基因并将其在大肠杆菌中表达.方法:首先克隆B型肉毒毒素重链C端片段(BoNTB/Hc),经IPTG诱导,在大肠杆菌中进行天然序列的表达.构建原核表达载体pET32/Hc后进行融合蛋白的表达.对5′端引物进行修饰,终进行N端修饰蛋白的表达.结果:扩增得到的BoNTB/Hc与已知序列同源性达99%,未得到天然序列的表达,获得了融合蛋白和N端修饰蛋白的表达.Western blot鉴定结果表明,融合蛋白和N端修饰蛋白都可以和特异性抗体发生反应.结论:获得了B型肉毒毒素重链C端基因的表达,为肉毒毒素相关研究奠定了基础.

降钙素基因相关肽和内皮素在大鼠急性肾衰竭中的变化及作用

目的:研究降钙素基因相关肽(CGRP)对急性肾衰竭(ARF)的影响,探讨CGRP和内皮素-1(ET-1)在ARF中的变化和作用.方法:采用肌内注射甘油法复制ARF大鼠模型,将大鼠随机分成实验组、治疗组及对照组,动态观察各组动物肾功能指标,并用放射免疫方法检测大鼠不同时相点血浆CGRP、ET-1水平的变化.结果:治疗组大鼠肾功能明显减轻,实验组血浆CGRP水平明显降低(P＜0.05),血浆ET-1水平明显增高(P＜0.01).结论:血浆CGRP、ET-1含量测定可以作为反映肾功能状态和分析ARF病程发展与转归的敏感指标,CGRP对ARF时的肾脏有保护作用.

子宫内膜容受性相关基因表达谱研究进展

子宫内膜容受是指子宫内膜处于一种允许囊胚定位、黏附、侵入并使内膜间质发生改变从而导致胚胎着床的状态.该过程依赖于胚胎与子宫内膜同步发育,同时包含了多种精密而复杂的调控机制.

低度恶性炎性肌纤维母细胞瘤临床病理观察

炎性肌纤维母细胞瘤(inflammatory myofibroblastic tumor,IMT)于1939年先报道发生于肺脏或胸膜[1].病理学界刚开始认为它是非肿瘤性的,但现已证实它是一种独立肿瘤.目前报道的IMT大多属于良性病变,低度恶性IMT很少见.本文就3例低度恶性IMT病例,结合文献及临床病理特征进行探讨.

127株葡萄球菌对13种抗生素的耐药分析

葡萄球菌是临床常见的致病性细菌,为院内感染的重要病原菌,其耐药性已成为医药界共同关注的问题.尤其是耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林的凝固酶阴性葡萄球菌(MRSCON),近几年来耐药率越来越高,因其治疗困难,病死率高,已成为医院感染的重要问题,引起了全球关注[1].合理应用抗生素是治疗和控制葡萄球菌感染的关键.现将我们从临床标本中分离的127株葡萄球菌对13种抗生素的耐药情况分析如下.

我院2005年临床分离菌菌群分布及耐药分析

目的:了解我院临床分离菌的分布及耐药情况,为指导临床合理用药提供参考依据.方法:采用Vitek-2全自动微生物分析仪及纸片扩散法(Kirby-Bauer)对2 024株分离菌进行鉴定及药敏实验.结果:2024株分离菌中革兰阴性菌占53.6%,革兰阳性菌占36.0%,真菌占10.4%,金黄色葡萄球菌及凝固酶阴性的葡萄球菌中甲氧西林耐药株各占30.2%和34.4%.革兰阳性球菌中万古霉素抗菌活性强,粪肠球菌对万古霉素耐药率为1.7%.革兰阴性杆菌中亚胺培南抗菌活性强,铜绿假单胞菌对其有4.6%的耐药率;大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌超广谱β-内酰胺酶的检出率为65.0%和40.0%.结论:本资料对临床治疗及抗生素药物的选用有参考价值.

绿健运动饮料对运动员某些生理指标的影响

目的:了解绿健运动饮料在大运动训练条件下对拳击、跆拳道运动员某些生理指标的影响,探讨其是否具有提高人体体能和抗疲劳功能.方法:将拳击、跆拳道运动员随机等分为实验组和对照组,实验组和对照组每天分别补充绿健运动饮料和对照饮料,实验前、2及4周时对受试对象的血液生化指标进行测试.结果:实验组与对照组比较,血清睾酮水平显著升高(P＜0.05),肌酸激酶显著下降(P＜0.05),血红蛋白含量相对稳定.结论:补充绿健运动饮料有利于拳击、跆拳道运动员在大强度训练时机体功能的提高和疲劳的恢复.

军队卫生员训练管理信息系统设计思想

为适应信息化管理对技术兵训练机构提出的更高要求,推进其信息化的进程,提高全军卫生员训练机构的信息化管理水平,根据总部要求,我们于2003年开发了以题库命题为主要内容的卫生员训练管理系统.经过充分的需求论证,并对系统进行进一步的扩充和完善,实现了卫生员训练机构日常管理和全程控制的数字化,军队卫生员训练管理信息系统初具成效,现已向全军各类卫生员训练机构推广使用.该系统投入使用后,大大提高了卫生员训练机构管理的效率和水平,提升了训练管理的信息化程度.

WPKI技术在军事卫勤保障中的应用

随着通信技术、信息技术的飞速发展,未来战争将是高科技对垒,战争态势瞬息万变,战争环境日益恶劣,这对军事卫勤保障提出了更高的要求.为此必须大力发展军事卫勤保障能力,而其中通信系统的畅通成为制约卫勤保障能力发展的关键因素.近年来,无线网络凭借开设方便、传输距离远、适应地理环境强等优点在军事卫勤领域逐渐受到各国的高度重视,WPKI技术作为无线网络安全的核心,正在成为各国研究和发展的重点.

TDI技术评价卡维地洛对高血压患者左室舒张功能的影响

目的:应用组织多普勒显像(TDI)技术评价卡维地洛对高血压患者左室舒张功能的影响.方法:对30例高血压给予卡维地洛治疗24周.治疗前、治疗后12周、24周用TDI技术测量左室收缩期二尖瓣环平均舒张早期运动速度(Ea)、舒张晚期运动速度(Aa)及Ea/Aa,并与血流多普勒指标E波速度(E)、A波速度(A)、E/A进行比较,观察降压效果及对左室舒张功能的影响.结果:卡维地洛治疗12周后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)均较治疗前下降(P＜0.05),Ea、Ea/Aa均较治疗前升高(P＜0.05),治疗24周后E、E/A较治疗前升高(P＜0.05),Aa较治疗前降低(P＜0.05),Ea、Ea/Aa有进一步改善的趋势(P＜0.05).结论:TDI技术在评价左室舒张功能方面较二尖瓣血流频谱更敏感;卡维地洛对轻、中度高血压具有良好的降压作用,且能改善患者左室舒张功能.

脂肪肝的超声诊断与丙氨酸转氨酶活性、血脂浓度的相关分析

目的:探讨脂肪肝的超声诊断及脂肪肝与丙氨酸转氨酶(ALT)活性和甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)浓度的关系.方法:对我院2005年8月～2006年3月门诊健康体检1122名受检人员中的脂肪肝360例和正常对照组762例进行ALT活性和甘油三酯、总胆固醇浓度测定,并对结果进行分析.结果:脂肪肝患者血清ALT活性、甘油三酯、总胆固醇浓度均显著高于对照组(P＜0.05),并且脂肪肝的程度越重,ALT异常的可能性越大(P＜0.05),血脂异常的可能性也越大(P＜0.05).结论:脂肪肝与ALT活性和血脂浓度有关.此外,超声对脂肪肝患者的诊断有较高的临床实用价值.

多层螺旋CT三维重建在骨关节损伤中的应用(附63例报告)

在骨关节损伤的诊断中,传统X线片、CT轴位像观察缺乏立体感和直观感,对治疗、手术计划的制定有局限性.多层螺旋CT(multislice spiral CT,MSCT)三维重建技术对骨关节损伤提供可靠而准确性较高的诊断方法[1,2].本文分析我院2002年7月～2006年2月63例骨关节损伤的X线片及MSCT三维重建成像,重点探讨MSCT重建技术在骨关节损伤中的诊断价值.

冠状动脉痉挛的血管造影和血管内超声研究

目的:探讨痉挛的冠状动脉血管造影(CAG)和血管内超声(IVUS)的病变特征.方法:选择临床上具有心前区不适或疼痛但CAG无显著狭窄的患者进行马来酸麦角新碱试验,根据CAG有无冠状动脉痉挛将患者分为痉挛组及无痉挛组.通过CAG及IVUS探讨痉挛血管的病理特征.IVUS检查包括参考段血管面积(RA)、小血管内膜腔面积(MLA)、斑块面积(PA)、斑块体积(PV)及斑块的性状和重构指数,斑块的性状分为软斑块和硬斑块(包括纤维斑块、钙化斑块和混合斑块).结果:成功诱发冠状动脉痉挛20例,痉挛组及无痉挛组患者间性别、吸烟及高脂血症有明显差异(P＜0.05),但两组冠状动脉的狭窄程度及斑块的大小无明显差异(P＞0.05);痉挛组CAG示轻、中度局限性狭窄伴血管边缘不光滑,IVUS示偏心性纤维斑块,伴血管正性重构.结论:冠状动脉痉挛血管病变常表现为血管边缘不光滑,呈偏心性、稳定性的纤维性斑块,伴血管正性重构.

彩色多普勒能量图诊断椎动脉走行变异的临床应用

椎基底动脉供血不足是临床上常见的椎基底动脉系统缺血性疾病之一,其主要临床表现为眩晕、突发性晕厥、视野障碍等.引起椎基底动脉供血不足的原因较多,如动脉硬化、颈椎病等,但因椎动脉(Va)走行变异而发生供血障碍(血流量降低)目前尚未见报道.我院自2002年始利用彩色多普勒能量图(CDE)判断Va走行变异,方法简单且准确,现报告如下.

我国军队(警察)运用MMPI进行心理检测的现况及前景

作为人格测验和评估方法之一的明尼苏达多项人格测查表(MMPI)自1930年由Hathaway和Mckinly编制,首先运用于精神病科临床,意图在于对某些精神障碍能起到诊断与鉴别诊断的作用.

分离性癔症一例

1 病例资料男,20岁.某部四川籍藏族列兵.因出现失语、撕咬纸张、试图吞咽石子、有自伤倾向被紧急送至我部就诊.病史由其战友代诉.患者所在班仅其为藏族,藏族文化风俗不同于汉族,加之其汉语水平太低,与战友沟通困难,3天前与战友因小事发生口角,受到班长批评后常一人独处,不愿与任何人交流,情绪低落.

阿立哌唑治疗迟发性运动障碍一例报告

迟发性运动障碍(tardive dyskinesia,TD)是指在长期的抗精神病药物治疗中出现的一种严重的锥体外系副反应,主要表现为口面舌颊部、下颌、肢体及躯干出现的快速的、不随意的、无节律的舞蹈样运动和肌张力障碍[1].

儿童性虐待与防范

儿童性虐待(childhood sexual abuse,CSA)存在于世界各地,它对儿童、青少年身心健康和社会适应能力造成的伤害可以持续到成年期,甚至影响被虐待者一生.性虐待已成为一个严重危害人类健康的公共卫生问题,国内、外对儿童性虐待与防范进行了广泛、深入的研究,现就相关问题综述如下.

关于"诊断"书写内容和要求的讨论

"诊断"是医师对病人身体状况及患病资料综合分析后做出的结论性意见.在整个临床工作中起着提纲挈领的作用,其正确性直接影响疾病的治疗和结果,所以是极为重要的内容.在以往病历书写规定中,有关诊断的要求不够完善和规范,因而也限制和影响了临床医师的思维和书写.本文作者依据多年做临床质量控制和病历检查工作的经验,针对病历书写中有关诊断的内容和要求提出一些讨论意见,供参考.

刊中报

投稿须知

贯彻落实科学发展观积极提高军队医院科学化管理水平

随着社会主义市场经济的不断发展,国家医药卫生体制改革的不断深入,军队新军事变革的不断深化和广大伤病员医疗需求的不断增长,军队医院建设面临新的机遇和挑战,落实科学发展观,必须树立先进的思想观念,确立先进的思维方式,探索先进的管理手段,全面提升军队医院科学化管理水平.