解放军医药杂志
Medical & Pharmaceutical Journal of Chinese People's Liberation Army 해방군의약잡지
- 主管单位: 北京军区联勤部卫生部
- 主办单位: 北京军区医学科学技术委员会
- 影响因子: 1.26
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 2095-140X
- 国内刊号: 13-1406/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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血液净化治疗蜂蜇伤13例体会
血液净化不仅是治疗肾衰竭的主要方法,也是治疗某些急性中毒的方法之一,且疗效确切[1].我院血液净化中心自2006年以来,用血液净化方法救治蜂蜇伤患者13例,效果良好,报告如下.
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香丹注射液穴位注射治疗颈性眩晕34例效果观察
颈性眩晕系因颈椎退行性改变或外伤使脊椎内外平衡失调,引起颈动脉颅外段即椎一基底动脉供血不足,以眩晕为主要症状的临床综合征.自2005年8月以来,笔者采用穴位注射香丹注射液治疗颈性眩晕34例,效果良好,现报告如下.
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医源性输尿管损伤18例分析
输尿管因位于腹膜后间隙,位置深而隐蔽,一般外伤和腹部手术很少发生损伤,但在盆腔手术或腹膜后肿瘤切除时却时有发生.作者收集了2003~2007年本院及进修医院所见病例18例,现报告如下.
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旋髂深血管髂骨瓣移植治疗股骨颈应力性骨折八例
股骨颈应力性骨折(femoral neck stress fracture,FNSF)在新兵军事训练中有一定的发病率[1].作为青年人发生的骨折、骨不连及股骨头缺血坏死率较高[2].我们从1994年3月~2001年3月对8例新兵训练中发生GardenⅢ型FNSF骨折中的头下型和头颈型采用切开复位,带旋髂深血管髂骨瓣转移植骨并内固定手术治疗,平均随访28个月,效果良好,现报告如下.
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利用颈肩筋膜皮瓣修复颈部局限性深度烧伤24例
局限性颈部深度烧伤在临床上较为常见,大多是由于电击伤、放射线和化学烧伤所致,临床治疗难度大,易遗留瘢痕挛缩畸形.我院2000~2007年收治局限性颈部深度烧伤24例,均采用颈肩筋膜皮瓣旋转修复创面,效果良好,现报告如下.
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应用椎间盘镜手术治疗青少年腰椎间盘突出症15例并文献复习
青少年腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation in the adolescents)临床较少见.我科2003年引进美国SOFAMORDANEK公司研制开发的第二代椎间盘镜手术系统(micro-endoscopic-discectomy,MED)治疗青少年腰椎间盘突出症15例,经术后随访,效果满意.现总结报告如下.
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分化型甲状腺癌138例诊治分析
甲状腺癌是普通外科常见的恶性肿瘤,发病率近年来有上升趋势,女性多于男性,发病年龄趋向年轻化[1].分化型甲状腺癌占所有甲状腺癌的90%,包括乳头状腺癌和滤泡状腺癌.我院1999年1月~2007年12月收治分化型甲状腺癌138例,现将诊治情况报告如下.
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构建培养实用型护理士官的实践教学模式
按照军委、总部关于军队体制编制调整改革和部分干部岗位改由士官担任的决定,部分护理干部岗位将逐步由士官担任.由于护理士官岗位职责要求特殊,因此培训目标主要是围绕基层部队岗位需求,以"打得赢、不变质"为宗旨,以熟练的操作技术、基本的能力和素质为基础,建立实用型护理士官实践教学体系.
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腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复足跟严重冻伤护理
足跟部是发生冻伤的常见部位之一,其深度冻伤(Ⅲ、Ⅳ度)后因周围软组织比较薄弱,血运较差,常是整形外科的棘手问题[1].2003~2006年,我院共收治足跟部深度冻伤17例30足,均采用腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复,获得较满意疗效,现将护理体会总结如下.
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胸部创伤并发症的观察与护理
胸部创伤在临床上是常见的外伤.在平时,胸部伤约占全身各种创伤的35%~40%,在战时,约占战场伤员总数的6.6%~12.5%[1].胸部损伤并发症多,病死率高,在创伤致死原因中居第1位,约55.4%[1].本文就胸部创伤并发症的护理评估、护理诊断及采取的护理措施综述如下.
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腹腔镜下直肠癌根治术的手术配合
腹腔镜手术具有创伤小、术中出血少、病人痛苦小、住院日短、恢复快、伤口美观等优点,近年来在外科得到广泛的应用.我院于2004年以来行腹腔镜直肠癌根治术32例,取得了良好的效果,现将手术护理配合体会介绍如下.
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护理管理人员法律知识教育现状及举措
随着人们生活水平的提高,对健康、医疗、护理的需求不断上升,医疗纠纷呈逐年上升趋势[1].面对这些纠纷,特别是护理纠纷,护理管理人员显得有些束手无策,其原因之一是护理管理人员的法律意识滞后、法制教育欠缺.因此,必须加强护理管理人员的法律、法规教育,提高其法律知识水平,依法履行自己的职责,同时要提高自我保护意识,有效地防范护理纠纷.
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激励作用在神经外科护理管理中的应用
激励是指通过外部刺激达到激发人的行为动机的一个持续的心理过程.激励的过程就是满足需要的过程,通过满足需要,激发人们发挥高水平的主观能动性,向预定的目标奋斗[1].神经外科急、危、重症病人多,护理工作量大,倒班夜班频繁,工作要求高,外出学习机会少,待遇相对低,以上因素导致护士承受巨大的身心压力,因而更需要管理者施以人文关怀.
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参加维和护士应具备的基本素质
我军参与联合国维和行动的历史比较短,成建制的派出维和部队特别是医疗分队只是近些年才开始,参加维和这一军事行动的护士应具备的能力尚处于探索阶段.随着我国在国际社会的地位和影响不断提高,维护世界和平的任务也会越来越多.笔者通过参加我军赴利比里亚维和医疗行动,努力探索我军维和护士应具备的素质,同时尝试探索在未来战争下单独执行卫勤保障的医疗分队护士的能力和要求.
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急性有机磷农药中毒并发呼吸衰竭患者机械通气护理
有机磷农药中毒(AOPP)并发呼吸衰竭(呼衰)仍是目前AOPP的主要死亡原因.AOPP患者在呼衰发生后及时有效的机械通气能提高通气量,改善换气功能,纠正低氧血症,降低病死率.因此,重视对机械通气患者的病情观察及其人工气道的护理,显得尤为重要.我科于2004年5月~2007年9月共对20例AOPP并发呼衰患者使用呼吸机辅助治疗,取得良好的效果.现将护理体会报告如下.
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影响护士心理健康的因素分析与干预措施
心理健康是指一个人能以积极的、平衡的和正常的心理状态适应当前和发展的社会环境[1].英国对1 800名护士进行调查,64%的人感到头痛,62%的人有睡眠障碍.31%的人性冷淡或丧失性欲,82%的人有疲劳感,67%的人心情不好,29%的人容易被激怒,42%的人交往困难[2].
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泉居沙雷菌感染致败血症一例
[病例] 男,67岁.以右髋部受压破溃3月余,1周来晨间规律性抽搐伴发绀3 d入院.体温38.4℃,意识清楚,肺部呼吸音清,右侧肢体偏瘫,右侧髋部皮肤软组织及肌肉坏疽伴异常臭味,创周无红肿.X线肺片呈间质性改变.血白细胞29.3×10<'9>/L,中性粒细胞0.93,淋巴细胞0.07.
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肾性糖尿一例
[病例]男,32岁.常规进行健康体检.查体:生命体征未见异常.血生化:丙氨酸转氨酶23 U/L,天冬氨酸转氨酶23 U/L,总蛋白77.0 g/L,白蛋白50.0 g/L,葡萄糖4.5 mmol/L,尿素5.2 mmol/L,肌酐91μmol/L.
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妊娠晚期卵巢巧克力囊肿误诊为阑尾炎一例
[病例] 女,22岁.孕32周,因反复右下腹疼痛1周,加重12 h入院.查体:腹部膨隆,触诊有频繁胎动,腹肌紧张,右下腹麦氏点压痛、反跳痛明显,听诊胎心约技150/min.血白细胞13.5×10<'9>/L,中性粒细胞0.832.
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胃腺癌合并类癌一例
[病例] 女,56岁.因上腹疼痛5个月入院,患者无反酸、恶心、呕吐、腹泻.查体:贫血貌,无皮肤潮红,浅表淋巴结未触及,剑突下压痛,腹部未触及异常包块,无移动性浊音,肠鸣音无亢进.
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CXCR4转基因骨髓间充质干细胞治疗心肌梗死的实验性研究
目的:探讨骨髓间充质干细胞(MSCs)及CXCR4转基因MSCs(CXCR4-MSCs)治疗心肌梗死(MI)的机制、效果及简单有效的移植方法.方法:将SD大鼠随机分为假手术组、生理盐水组、细胞治疗的MSCs组及CXCR4-MSCs组.生理盐水组及细胞治疗组左冠状动脉前降支结扎60 min后再灌注.术后24 h,细胞治疗组分别经尾静脉注射2.5×10<'6>个DiI标定的体外扩增的MSCs/CXCR4-MSCs.生理盐水组注射1 mL生理盐水.分别于术后3 d及30 d检查移植细胞MI区归巢情况及在MI区生存及分化情况.测定MI区胶原含量、胶原Ⅰ/Ⅲ比率.用超声心动图评估MI 30 d后各组鼠左心室功能等.结果:CXCR4-MSCs治疗组移植细胞归巢至MI区数目是MSCs治疗组的2.5倍,体外迁移实验中CXCR4-MSCs治疗组细胞向基质细胞衍生因子-Ⅰ(SDF-1)迁移数目是MSCs治疗组的3.8倍,超声心动图评估MI区室壁变薄及心功能下降均轻于MSCs治疗组,与大体组织形态学改变吻合.细胞治疗组胶原Ⅰ/Ⅲ比率比生理盐水组明显下降75%以上.结论:CXCR4-MSCs恢复了植入的MSCs向梗死心肌的靶向迁移能力.提高了静脉移植MSCs治疗MI的效果.
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食管癌中Survivin超微结构定位及其在组织中的表达
目的:研究抗凋亡基因Survivin在食管癌细胞中超微结构的定位及表达情况,以探讨Survivin基因在食管癌发病机制中的作用.方法:应用免疫电镜胶体金标记对3例新鲜食管癌组织Survivin蛋白进行超微结构定位观察,采用免疫组化技术检测30例食管癌及其对应的癌旁正常组织中Survivin蛋白的表达.结果:透射电镜下观察食管癌细胞结构清晰,金颗粒呈团状、点灶状分布,Survivin蛋白可定位于线粒体、内质网及胞浆中,也可定位于胞核、核仁、核膜及核周问隙中;免疫组化结果示,食管癌组织中Sur-vivin阳性表达率为80.00%,明显高于癌旁组织6.67%(P<0.01),并与食管癌的分化程度、临床分期、淋巴结转移有关(P<0.05,P<0.01).结论:免疫胶体金标记Survivin基因在食管癌中可准确定位,Survivin蛋白异常高表达与食管癌的发生、发展密切相关,对食管癌的早期诊断是一个重要的参考指标.
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葡萄糖转运蛋白-1在肺癌组织中的表达及临床意义
目的:探讨葡萄糖转运蛋白-1(GLUT-1)的表达与肺癌发生、发展的关系.方法:选择60例肺癌手术切除标本及气管镜活检标本(均经病理证实),采用免疫组化SP法检测GLUT-1在以上组织中的表达,并用卡方检验和确切概率法检验对结果进行统计分析.结果:GLUT-1在肺癌组织、癌旁不典型增生组织及正常肺组织中的阳性表达率,肺癌表面组织及深部组织中的表达率,临床病理分型的表达率,以及有无淋巴结转移表达率之间差异有统计学意义(P<0.05).结论:GLUT-1在肺癌的发生、发展中具有重要作用,有可能成为临床肺癌诊断和判断预后的一个重要指标.
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pmRNA IRES-hKDR(Ig1-3)重组质粒的构建、表达及鉴定
目的:利用基因工程技术构建pmRNA IRES-hKDR(Ig1-3)重组质粒,为其应用于肿瘤的基因治疗奠定基础.方法:以本实验室构建保存的pcDNA3.1 hKDR为模板,PCR扩增hKDR(Ig1-3)cDNA片段后用Nco Ⅰ和Xho Ⅰ酶切后插入pmRNA IRES多克隆位点的相应位点中,经PCR、酶切和测序鉴定其序列正确性,然后用试剂盒体外转录出相应的mRNA,用脂质体转染COS-7细胞,经G418筛选后通过免疫组化和Western blot检测该融合蛋白.结果:PCR、酶切和测序证实pmRNA IRES-hKDR(Ig1-3)构建成功,体外转录出相应的mRNA,免疫组化和Western blot检测出其蛋白表达.结论:成功构建含pmRNA IRES-hKDR(Ig1-3)的真核表达重组质粒,有助于进一步研究其抗肿瘤作用.
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养心通脉方对大鼠血液流变学和血小板聚集的影响
目的:探讨中药养心通脉方(YX)对大鼠血液流变学和血小板聚集的影响.方法:将SD大鼠随机分为生理盐水、阿司匹林(ASP)、YX小剂量和YX大剂量组,给药3 d后采血.采用锥-板式血黏度计测定全血黏度,文氏法测定红细胞压积,比浊法测定血小板聚集性.结果:各给药组对大鼠全血黏度和红细胞压积均有明显改善作用(P<0.05~0.001),且YX组呈现一定的量-效关系;YX组在低切速时对全血黏度的改善作用优于ASP组.YX体内给药对二磷酸腺苷诱导的大鼠血小板聚集有明显抑制作用,YX大剂量组与ASP组作用强度相当.结论:YX对大鼠血液流变学和血小板聚集具有明显改善作用,该作用可能是其治疗充血性心力衰竭的疗效机制之一.
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抑郁对荷瘤鼠细胞免疫功能影响的初步研究
目的:建立肿瘤抑郁动物模型,探讨抑郁对荷瘤大鼠细胞免疫功能的影响.方法:将SD大鼠随机分为3组,对照组、肿瘤组和肿瘤抑郁组.肿瘤组于皮下接种大鼠癌肉瘤细胞株Walker-256,接种前后不给予任何应激,肿瘤抑郁组则在接种前后采用长期不可预见性中等强度应激建立分养大鼠抑郁症模型,并应用糖水消耗试验、开场试验(open-field test)、测定大鼠海马5-羟色胺(5-HT)含量来评定抑郁状态.用MTT生物法测定荷瘤鼠NK细胞活性,用流式细胞术分析T细胞亚群,同时观察3组大鼠一般状态.结果:肿瘤抑郁组大鼠接受慢性应激后出现显著的抑郁,海马5-HT降低,一般状态差.对照组、肿瘤组、肿瘤抑郁组大鼠NK细胞活性、CD3<'+>、CD4<'+>、CD4<'+>/CD8<'+>依次降低(P<0.05,P<0.01),CD8<'+>依次升高(P<0.05,P<0.01).结论:抑郁可降低荷瘤大鼠的细胞免疫功能,可能促进肿瘤的发生、发展.
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心肌缺血预处理研究新进展
心肌缺血预处理(ischemic preconditioning,IPC)是指心肌经过一次或多次反复的短暂缺血/再灌注后,通过激活心肌内源性保护机制来对抗心肌缺血/再灌注损伤,具有限制心肌梗死面积、减少再灌注心律失常发生和改善心室收缩功能的作用.目前人们对缺血预处理的作用机制及临床应用进行了大量研究,本文就其研究进展综述如下.
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突发化学危险品事件现场医学救援举措
突发化学事件是由于有毒、有害化学品的失控或人为散播造成的危险事件.可酿成化学恐怖事件或化学事件的重要化合物来源,一方面是经典化学战剂,另一方面是工农业用的化学危险品.化学战剂由于其剧烈的毒性和鲜明的军事特点,对其管理十分严格,一般人员和团体很难接触到,而有毒、有害的化学危险品因应用广泛,更容易被恐怖分子利用.
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渡海登陆作战中野战医疗所战救药材保障初探
登陆作战是陆、海、空军的协同进攻作战,由于背水攻坚作战,战斗异常激烈,加之现代高科技武器的巨大杀伤力,伤员会在短时间内大量发生,医疗救护问题十分突出.做好野战医疗所在渡海登陆作战中的战救药材保障工作,具有十分重要的意义.我们结合有关研究和多次参加卫勤演习的体会,探讨野战医疗所战救药材保障工作的特点和方法,现报告如下.
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某院在职师职干部及离退休干部体检结果分析
近年来,随着人们健康意识的普遍增强,我院对离退休干部及在职师职干部的健康状况更加重视,每年进行健康体检,对疾病的早发现、早诊断、早治疗发挥了重要作用.现将2007年我院离退休干部及在职师职干部健康体检结果分析如下.
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军队医院对核潜艇核事故救治工作的准备
在近半个世纪里,世界范围内核潜艇事故频频发生,经有关资料分析统计,仅核潜艇沉没的恶性事故就达17起,除造成600多名艇员丧生外,海洋环境也受到了很大的威胁.
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我区疾病预防控制中心"三防"医学救援队建设探讨
"三防"医学救援队是部队卫生防疫保障的一支重要力量.紧紧围绕新时期军事斗争准备任务,建设一支人员高素质、业务高水平、保障高效能的"三防"医学救援队是当前我区疾病预防控制中心的重要任务.本文以选配高素质技术力量为前提,以应对各种复杂环境条件下的医学救援为训练重点,就如何全面建设高效、快速、保障有力的"三防"医学救援队进行探讨.
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某部队预防乙型肝炎综合措施及效果
乙型病毒性肝炎(乙肝)是一种严重危害人类身心健康的传染性疾病,我国约有60%的人群感染过乙肝病毒,有10%以上的人群为乙肝病毒表面抗原(HBsAg)携带者,也就是说我国约有HBsAg阳性携带者1.5亿,每年有200多万例的急性肝炎发生,每年因肝病死亡的人数约35万,每年用于乙肝治疗的费用高达300~500亿元[1,2].
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抗震救灾部队卫生防疫工作的探讨
2008年5月12日14时28分我国汶川发生8.0级大地震,地震中心汶川映秀灾情尤为严重.我院奉命开赴汶川映秀抗震救灾第一线全力抗灾,并担负参加抗震救灾的某部1 300余名官兵的卫勤保障任务,在抗震救灾期间我院确保了所保障部队无食物中毒、无烈性传染病及肠道传染病爆发,圆满完成了任务,现总结如下.
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应急能力评估的方式及标准
经过SARS、911等事件后,对突发公共卫生事件的应急能力越发引起人们重视,虽然政府和单位投入财力、物力保障应急事件的处理,但这些资源是否能够达到满意的应急效果,也就是说,如何对应急能力进行合理评估,是值得关心和讨论的问题.卫生部卫生应急办公室也将应急能力评估体系的建立作为2007年卫生应急工作要点[1],显示出对平时应急能力评估的重视.
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某军区994名士兵心理健康状况调查
为了解当前军人的心理健康状况,配合科技练兵,我们对某部6个兵种的男性士兵进行心理健康状况调查,为士兵的心理健康教育提供心理学基础资料,现将调查结果报告如下.
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各单位对《北京军区病历书写基本规范(征求意见稿)》讨论情况总结
2008年4月,在北京军区医院建设工作会议上,我们制定和下发了<北京军区病历书写基本规范(征求意见稿)>(以下简称军区病历书写规范).要求全区医疗机构组织有关人员结合临床工作及管理工作情况认真讨论后提出修改、补充意见.为便于全区医务人员学习、掌握和下一步的应用,现将该文件起草、调研、修改情况做以下总结说明.
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某区所属医院基础医疗质量检查调研情况分析
根据总后勤部卫生部<关于在全军医疗机构深入开展"狠抓医疗安全、确保官兵健康"活动>的通知精神,北京军区联勤部部署了"狠抓制度落实、确保医疗质量"的系列活动实施方案,并在2007年底对全区所属医院、疗养院基础医疗质量进行了全面检查调研.现对检查调研中发现的部分问题进行总结和分析,并就如何加强对医院基础医疗质量的管理工作提出初步意见.
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刊中报
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微创锁定钢板治疗肱骨干骨折12例
钢板固定是治疗肱骨干骨折常见的方法[1,2].一般认为普通钢板治疗手术创伤大,切口长,不美观,还可能影响肘关节的功能.锁定钢板(LCP)既可以当传统钢板做坚强固定使用,也可以只在距离骨折端比较远的地方安放螺钉做弹性固定.使用长的锁定钢板,通过间接复位技术复位骨折端,利用远近端的小切口放置钢板,可以提供弹性的比较牢固的固定模式,同时手术创伤比较小拍[3,4].
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采用负压封闭引流技术治疗下肢软组织缺损15例
1992年德国Ulm大学创伤外科Fleisehmann等[1]首创负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)用于治疗四肢软组织缺损,1994年裘华德[2]率先引进,近年来国内外学者[3,4]应用其治疗多种急慢性软组织缺损或促进移植皮肤成活,均取得良好效果.2007年12月~2008年3月,我院应用VSD技术治疗15例因皮肤撕脱伤和爆炸伤等所致下肢大面积软组织缺损,效果满意,报告如下.
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膨胀自锁髓内针治疗四肢长骨干骨折31例效果观察
目的:探讨应用膨胀自锁髓内针治疗肢体干部骨折的效果及其适应证.方法:对2004年5月~2006年7月收入我所的肢体骨折31例应用膨胀髓内针治疗,其中肱骨6例,胫骨13例,股骨8例,股骨近端4例.骨折AO分型:A型21例,B型7例,C型3例.伴有多发骨折6例,脑外伤3例.术后第2 d练习邻近关节活动,术后2~5周开始部分负重活动.结果:手术时间:肱骨31 min,胫骨35 min,股骨52 min,股骨近端75 min.大出血量300 mL.27例得到随访,随访时间10~18个月,平均愈合时间4.7个月.并发症:1例B型肱骨干骨折术中插入髓内针膨胀时骨折端发生明显移位,改用传统交锁髓内针固定.1例股骨干骨折当将髓内针敲击打入时针体顶端破裂,膨胀密闭系统破坏,重新扩髓后置入新的膨胀髓内针固定.1例股骨干A型骨折伴脑外伤者术后5周股骨短缩外旋畸形,更换交锁髓内针固定.1例股骨干中段B型骨折发生肥大性骨不连,1年后更换为交锁髓内针固定.结论:应用膨胀自锁髓内针固定骨折具有微创快捷、损伤小、出血少、放射线暴露时间短的优点,膨胀自锁固定效果比较可靠,但必须注意适应证,对B型和C型骨折特别是股骨干骨折应慎用.
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双柱理论在肱骨髁间骨折治疗中的应用
肱骨髁间骨折是肱骨远端的关节内骨折,治疗有一定的难度,并发症较多.肱骨髁间骨折后的合理固定不仅要恢复带关节面的肱骨小头.滑车关节,还要恢复内外侧双柱的完整性.达到生物力学的稳定.2003年1月~2007年6月,我们应用"双柱理论"[1,2]采用双克氏针张力带和双侧重建钢板双柱固定的方法治疗肱骨髁间骨折38例,效果满意,现报告如下.
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Cable-pin系统在骨折治疗中的应用
目的:探讨应用Cable-pin系统治疗尺骨鹰嘴骨折、髌骨骨折的临床效果.方法:2005年10月~2007年5月应用Cable-pin系统治疗尺骨鹰嘴横断型骨折24例、含有横断型的髌骨骨折36例,观察术后骨折愈合情况及肘关节、膝关节功能恢复情况.结果:60例骨折均获得满意愈合,无骨折移位、内固定松动或断裂,无钢缆或钉尾突出于皮下刺激皮肤、切口感染等并发症.终随访时,肘关节活动范围:伸0°,屈130~145°;膝关节活动范围:伸0°,屈135~150°.结论:Cable-pin系统治疗横断型尺骨鹰嘴骨折、含有横断型的髌骨骨折固定牢固,操作简便,手术损伤小,并发症少,符合生物力学内固定的原则,有利于术后早期功能锻炼,值得临床推广使用.
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后路经伤椎单节段椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折52例
后路椎弓根螺钉内固定术是目前治疗胸腰椎骨折常用手术方式之一,而经伤椎单节段内固定及复位,操作比较简单,对患者损伤较小,术后可减少卧床时间,功能恢复满意,故在近年得到较广泛的运用.2004年8月~2007年10月我院采用后路减压、复位经伤椎单节段椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折56例,其中52例获得随访,效果满意,现报告如下.
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膝关节后外侧角损伤诊治进展
膝关节后外侧角(posteriorlateralcorner,PLC)损伤大多由车祸、坠落伤和运动伤引起,常并发后交叉韧带(PCL)、前交叉韧带(ACL)等其他韧带损伤,以伴随PCL损伤为主.其损伤后可造成膝内翻、胫骨外旋和膝关节反屈畸形,因此PLC损伤后的修复重建对膝关节稳定至关重要.如忽视或延误治疗,将导致膝关节不稳定及其他韧带手术重建失败[1-3].现将PLC损伤诊治情况综述如下.
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带锁髓内针治疗尺桡骨骨折16例
四肢骨与关节损伤是现代社会中一个突出的问题,尤其粉碎、多段等高能量复杂骨折占比重逐年加大.我院2005年1月~2006年12月,采用施乐辉Foresight带锁髓内针固定术治疗尺桡骨骨折16例,随访12~36个月,效果满意,现报告如下.
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微创内固定系统治疗膝关节周围骨折44例效果观察
目的:探讨微创内固定系统(LISS)治疗膝关节周围骨折效果与并发症.方法:2004年2月~2007年2月应用LISS接骨板固定治疗44例膝关节周围复杂骨折,其中股骨远端骨折16例,胫骨近端骨折28例,开放性骨折3例.术后即刻、1、3、6个月和1年随访,观察骨折愈合、关节活动度以及并发症种类、发生率、处理结果.结果:随访20-176周,平均52周.全部病例获得骨性愈合.5例取出内固定.发生与LISS相关并发症9例,其中2例浅表感染,1例深部感染,2例复位不良,2例骨折再移位,1例内固定失效,1例腓浅神经损伤.结论:LISS治疗膝关节周围骨折效果比较理想.
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伤害控制骨科学的研究进展
长期以来多发伤中长骨骨折的处理方式一直存在争议,20世纪50年代以前人们普遍认为多发伤长骨骨折患者的生理状态不稳定,早期手术(24 h内)会导致骨折处脂肪和髓内容物释放增加,引起脂肪栓塞,因此一般延迟手术.
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伤害控制骨科学原则在骨科严重多发创伤治疗中的应用
目的:探讨伤害控制骨科学(DCO)原则在骨科严重多发创伤患者治疗中的应用.方法:对2004年3月~2007年11月我科以DCO原则治疗的严重多发创伤患者的临床结果进行记录和评价.结果:共收治41例,平均年龄33.4岁.患者损伤包括四肢长骨干骨折、骨盆骨折、脊柱骨折及其他系统损伤,平均ISS=32.7分,GCS=10.2分.平均一期手术时间为(55±21)min,术中出血(180±75)mL,平均(7.0±4.1)d后行骨折二期确定性手术,二期手术时间(130±35)min,术中出血(410±80)mL.一期手术后,2例死亡,4例感染治疗后愈合.38例得到随访,结果满意.结论:DCO原则治疗骨科严重多发创伤病人,可降低早期手术规模及手术治疗风险,提高临床效果,是一种合适的治疗方式.
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共同努力,提高我区骨科诊治水平
近年来,骨科领域的新理论、新技术层出不穷,尤其在创伤骨科、脊柱外科、关节外科领域更是突飞猛进.本专栏收集论文23篇(见本期和下期),其中创伤骨科14篇,主要讨论伤害控制骨科学的新理念和微创生物学固定技术;脊柱外科6篇,主要介绍非融合技术治疗脊柱疾患的现状、初步临床应用结果及脊柱脊髓损伤的综合评估系统;关节外科3篇,集中讨论骨髓基质细胞移植治疗股骨头坏死的基础与临床研究.
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防旋股骨近端髓内钉治疗高龄股骨粗隆间骨折18例
股骨粗隆间骨折多发生于老年人,早期手术治疗被认为是减少卧床并发症、提高生活质量的重要方法.临床上有多种手术治疗方法用于粗隆间骨折,包括动力髋螺钉(DHS)、Gamma钉、股骨近端髓内钉(PFN)等,而后者被认为是目前治疗粗隆间骨折比较优良的方法.
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双膝关节多发韧带损伤一例
膝关节多发韧带损伤近年来有明显增加趋势,但双膝关节同时发生不多见.我科2007年7月收住1例双侧膝关节前交叉韧带、后交叉韧带、侧副韧带及右膝关节后外角、左膝关节后内角损伤,在关节镜下Ⅰ期同时修复治疗,取得较好的临床效果.现报告如下.
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关节镜下治疗前交叉韧带胫骨附着点撕脱骨折19例
近年来,随着交通事故以及人们参加体育运动的增多,前交叉韧带(anterior crucial ligament,ACL)下端撕脱骨折发病明显增加.传统治疗方法是切开复位,钢丝、丝线或螺丝钉内固定,手术创伤大.2003年3月~2007年8月我们采用关节镜下微创手术治疗此类骨折19例,疗效满意,现报告如下.
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在野战方舱医院门诊处置室行石膏固定骨折100例
"5·12"汶川大地震发生后,我部在重灾区绵竹市开设野战方舱医院,门诊设立了伤病员处置室,截止6月3日共行石膏固定骨折100例,现报告如下.
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野战方舱医院抗震救灾药品供应体会
解放军255医院野战方舱医院全员全装进驻绵竹地区执行抢救和收治伤病员任务.由于工作繁重,每天处方量门诊平均在470张以上,病房平均在200张以上,病房请领药品数量也非常庞大.药品保障组在统筹安排、科学布局、合理分工的基础上做到了工作井然有序,忙而不乱,高效运转,为救治伤病员发挥了非常重要的作用.现就工作中取得的经验予以总结,供同行们参考.
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野战方舱医院门诊护理管理工作体会
"5·12"汶川大地震发生后,我院野战医疗所奉命携带战役卫勤快速支援系统在灾区开设野战方舱医院,自2008年5月19日~7月6日,共接诊患者20 351人次,门诊护理组出色完成了挂号分诊、门诊登统计、急诊处置、分类后送等任务,确保了医疗救援任务的顺利完成.
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抗震救灾部队战士眼外伤一例
1 病例资料男,23岁.救灾部队战士.因左眼不慎被蚊帐挂钩刺伤10 min人院.口腔内有少许渗血.查体:左眼视物模糊,挂钩自左眼外眦,球结膜刺入至颞侧,球结膜水肿,角膜无穿孔,前房无积血,瞳孔正大等圆,对光反射灵敏,因条件所限内眼未查.
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野战方舱医院在四川抗震救灾中的应用
野战方舱医院是依托我军目前先进的第二代骨干卫生装备--战役卫勤快速支援系统野战医疗方舱组建而成的野战医院,作为我军现代化卫生装备在抗震救灾现场的首次应用,凭借其信息化、自动化、机械化特点和极强的野战环境适应能力、机动能力和自我保障能力在此次"5·12"汶川大地震灾区发挥了不可替代的重要作用.
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地震致创伤性皮下囊肿32例治疗体会
创伤性皮下囊肿是因外伤引起的皮肤潜行脱套伤.我们野战方舱医院在震后1周进驻绵竹重灾区,在20~30 d内共收治本病32例,均采取手术刮除囊壁、腔内严密缝合的方法,疗效满意,现报告如下.
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抗震救灾中内科门急诊病人资料分析
"5·12"汶川及周边地区的强大地震造成了大批人员伤亡,解放军255医院于5月19日晚到达重灾区之一绵竹市,并迅速展开野战医疗方舱医院开始医疗救援工作,每日内科门诊量平均在100人左右,截止到6月20日,我们共接诊内科门诊患者2 634人,现将这些病例资料分析总结如下.
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野战方舱医院内切除巨大阑尾黏液腺瘤一例
1病例资料男,45岁.因右下腹部疼痛10 d入我野战医疗方舱医院.无剧烈腹痛及发热.未行特殊治疗.查体:体温37.4℃,脉搏72/min,呼吸18/min,血压120/70 mmHg.自动体位,慢性病容,心肺无异常.腹部平坦,无肠型及蠕动波,肝脾未触及,右下腹麦氏区轻度肌紧张,并可触及一肿物,质韧,压痛明显,界限不清晰,活动度差,移动性浊音阴性,肠鸣音弱.
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野战医疗方舱展开超声检查诊断情况分析
"5·12"汶川大地震发生后,我部进驻四川地震重灾区之一绵竹地区,开展医疗救治,2个月来,共行超声波检 查3 000人次,现就超声检查情况阐述如下.
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野战方舱医院治疗滑膜软骨瘤病一例
滑膜软骨瘤病(synovial chondromatosis)是一种少见病,发病率低,在滑膜肿瘤与瘤样病变中滑膜骨软骨瘤病占6.7%[1],多为成人.我野战方舱医院收治1例12岁肘关节滑膜软骨瘤病,现报告如下.
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野战X线方舱的优势与不足
"5·12"汶川大地震发生后,解放军255医院受上级调遣前往一线抗震救灾.灾区灾情严重,伤病员多,这对野战方舱医院及所携野战方舱都是一个巨大考验.现就这次野战X线方舱实际运用中的优势与不足总结如下.
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脑原发性淀粉样血管病死亡病例讨论
1 病例资料男,72岁.于1 h前突发左侧肢体无力,同时伴恶心、喷射性呕吐入院,呕吐物为胃内容物.平素体健,无高血压、糖尿病、心脏病史.无特殊家族史.查体:体温36.8℃,脉搏82/min,呼吸20/min,血压150/80 mmHg.意识清楚,言语流利,自知力、定向力、计算力、记忆力正常.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 03 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
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2003 | 01 02 03 04 05 06 |
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2001 | 01 02 03 04 05 06 |