解放军医药杂志
Medical & Pharmaceutical Journal of Chinese People's Liberation Army 해방군의약잡지
- 主管单位： 北京军区联勤部卫生部
- 主办单位： 北京军区医学科学技术委员会
- 影响因子： 1.26
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 2095-140X
- 国内刊号： 13-1406/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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Ku70蛋白在肝细胞癌患者体内的表达规律及其意义
目的：研究 Ku70蛋白在肝细胞癌(HCC)患者体内的表达规律及其临床意义。方法采用免疫组织化学染色方法检测106例肝癌、癌旁和92例正常肝组织中 Ku70蛋白的表达，探讨 Ku70蛋白表达与临床病理参数的关系及与生存情况的关系。结果肝癌组织中 Ku70蛋白阳性表达率高于癌旁组织和正常肝组织(P <0．01)。 Child-Pugh 分级、肿瘤大小、肿瘤分化程度、TNM 分期是 HCC 患者肝癌组织中 Ku70蛋白表达水平升高的危险因素。生存分析表明低表达组的生存率显著高于高表达组(P <0．05)。结论 Ku70蛋白可作为 HCC 早期筛查和预后判断的新型肿瘤标志物。
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胰岛素泵强化治疗对老年2型糖尿病足患者血糖波动、氧化应激损伤的影响
目的：探讨胰岛素泵强化治疗对老年2型糖尿病(T2DM)足溃疡患者血糖波动、氧化应激损伤及对溃疡愈合的影响。方法2012年6月—2014年6月收治的老年 T2DM 足溃疡80例随机分为观察组40例和对照组40例，对照组接受常规皮下注射胰岛素治疗，观察组接受短期胰岛素泵强化治疗，两组均治疗2周，记录两组治疗前后血糖标准差(SDBG)、平均血糖波动幅度(MAGE)及大血糖波动幅度(LAGE)，血浆丙二醛含量(MDA)、超氧化物歧化酶水平(SOD)、8-异前列腺素 F2α(8-iso-PGF2α)水平、溃疡面积。结果与治疗前比较，两组 SDBG、MAGE 及 LAGE均显著下降(P <0．05)，观察组 MAGE 较对照组下降更为明显(P <0．05)；两组治疗后1、2周氧化应激损伤指标及溃疡面积均比治疗前显著改善(P <0．05)，且观察组较对照组改善更为明显(P <0．05)；治疗2周后，观察组溃疡愈合良好率明显高于对照组(P <0．05)。治疗前后 MAGE、溃疡面积与 MDA、8-iso-PGF2α均呈正相关(P <0．05)，而与 SOD均呈负相关(P <0．05)，治疗前后的 MAGE 与溃疡面积亦呈正相关(P <0．05)。结论胰岛素泵短期强化治疗能够较好的控制老年 T2DM 合并足溃疡患者的血糖波动、减轻氧化应激程度进而加快溃疡的愈合。
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前磨牙Ⅱ类洞型直接树脂修复及不同髓内桩修复的比较
目的：研究根管治疗后前磨牙Ⅱ类洞型使用不同桩系统结合直接树脂充填后对牙齿抗折强度以及劈裂形式的影响。方法选择选择2012年6—9月正畸拔除上颌前磨牙40颗,随机分为5组,每组8颗。 A 组：不进行任何处理；其余组牙齿全部进行根管治疗,B 组直接复合树脂充填修复,C 组钛螺纹桩+树脂充填,D 组玻璃纤维桩+树脂充填,E 组石英纤维桩+树脂充填。修复后进行抗折强度检测。结果 E 组与 A 组载荷力值相比无明显差异(P >0.05),C、D 组均显著低于 A 组(P <0．05),C、D、E 组显著高于 B 组(P <0．05)。不可修复劈裂形式并没有明显减少。结论此洞型使用根管内桩系统结合直接树脂粘接修复,提高了牙齿的抗力,石英纤维桩修复能够达到接近健康牙齿的抗力；可修复的劈裂形式数量没有明显优势。
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机械取栓与动静脉联合溶栓治疗急性脑梗死临床效果及预后分析
目的：分析机械取栓与动静脉联合溶栓治疗急性脑梗死临床效果及预后。方法选取2012年1月—2014年1月收治的急性脑梗死96例，随机分为观察组和对照组，每组48例，对照组给予动静脉联合溶栓治疗，观察组给予机械取栓治疗。结果观察组总有效率明显高于对照组(P <0．05)；观察组术后血管再通率、≤30%残余狭窄率明显高于对照组(P <0．05)，两组颅内出血率与术后3个月病死率之间结果无显著性差异(P >0．05)。结论机械取栓治疗急性脑梗死的临床效果及预后效果要明显优于动静脉联合溶栓。
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顺铂不同疗程化疗对裸鼠人卵巢癌移植瘤的影响
目的：观察顺铂(DDP)不同疗程化疗对裸鼠人卵巢癌移植瘤的影响,并探讨其对乳腺癌耐药蛋白(BCRP)、P-糖蛋白(P-gp)和肿瘤干细胞标记物 CD133表达水平的影响。方法用人卵巢癌细胞株 SKOV3建立荷人卵巢癌裸鼠皮下移植瘤模型,24只裸鼠随机分为对照组、短疗程化疗组和足疗程化疗组,每组8只。化疗期间观察裸鼠体重和肿瘤生长状况；Western Blot 方法检测3组移植瘤组织中 BCRP、P-gp、CD133的蛋白表达水平。结果对照组移植瘤体积大,短疗程化疗组次之,足疗程化疗组小(P <0．05)；足疗程化疗组裸鼠体重低于对照组及短疗程化疗组(P <0．01,P <0．05)；足疗程化疗组 CD133、BCRP、P-gp 蛋白表达水平高于对照组及短疗程化疗组(P <0．01, P <0．05)。结论 DDP 足疗程化疗可以更好地抑制荷人卵巢癌裸鼠皮下移植瘤的生长,但残余瘤对化疗抵抗性更强,更难治疗。
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乳腺癌 NOEY2基因启动子区甲基化的研究
目的：检测 NOEY2基因在乳腺癌发生不同阶段的甲基化状态及其在乳腺浸润性导管癌(IDC)中的mRNA 表达水平,探讨 NOEY2基因启动子区异常甲基化与乳腺癌发生发展的关系。方法收集2010年1月—2012年1月手术切除乳腺的女性患者标本,其中 IDC 组46例,乳腺普通型导管增生(UDH)组30例,癌旁正常乳腺组织(NBT)组20例,乳腺原位导管癌( DCIS) 组20例,乳腺非典型导管增生( ADH)组13例,采用甲基化特异性 PCR (MSP)检测 NOEY2基因的甲基化率及水平,分析其与临床病理参数的关系；采用实时定量 PCR 检测30例 IDC 中NOEY2基因的 mRNA 相对表达量,分析 NOEY2基因甲基化对其 mRNA 表达的影响。结果 IDC 组的完全甲基化率高于 NBT 及 UDH 组(P <0．01)；NOEY2基因完全甲基化与乳腺癌患者的临床分期、组织学分级有关(P <0．05),而与年龄、肿瘤大小、ER、PR、HER2无相关性(P >0．05)；完全甲基化的 IDC 标本 NOEY2 mRNA 表达量低于部分甲基化的IDC 标本(P <0．05)；IDC 中 NOEY2基因的甲基化水平与 NOEY2基因 mRNA 表达量呈负相关( r =-0.659,P <0．05)。结论 NOEY2基因启动子区异常高甲基化及其导致的 mRNA 表达下调在乳腺癌发生发展过程中起重要作用。
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JNK 信号转导通路在黄芩苷诱导肝癌细胞凋亡中的作用
目的：探讨黄芩苷对人肝癌 HepG2细胞生长的抑制作用及其对 c-Jun 氨基末端激酶(JNK)信号通路的影响。方法50、100、150μg/ ml 的黄芩苷分别与人肝癌 HepG2细胞共同培养24、48和72 h,MTT 测定细胞生长抑制率；采用 Western blotting 方法检测黄芩苷处理72 h 后 HepG2细胞 JNK 和 p-JNK 的表达变化并观察 JNK 抑制剂对细胞凋亡的影响。结果黄芩苷对人肝癌 HepG2细胞增殖抑制作用呈时间依赖性,黄芩苷浓度低于100μg/ ml 其对细胞的抑制作用随浓度升高而增强,超过100μg/ ml 其对细胞的抑制作用不再增强。在黄芩苷处理后 HepG2细胞 p-JNK 蛋白表达上调,使用 JNK 抑制剂后,能阻断 JNK 蛋白的磷酸化,并且降低黄芩苷诱导细胞凋亡的能力。结论黄芩苷通过激活 JNK 信号通路诱导人肝癌 HepG2细胞凋亡。
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辛伐他汀对慢性阻塞性肺病模型大鼠的治疗作用及其机制研究
目的：研究慢性阻塞性肺病(COPD)大鼠应用辛伐他汀治疗的作用机制。方法雄性健康 SD 大鼠60只随机分为研究组、模型组、对照组，每组20只，研究组、模型组大鼠建立 COPD 模型。2周后研究组予辛伐他汀灌胃，模型组、对照组予生理盐水灌胃，连续8周。观察3组肺泡灌洗液(BALF)细胞总数、分类计数水平、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)浓度，血清 IL-8、TNF-α、C 反应蛋白(CRP)浓度。结果造模后 COPD 大鼠支气管管壁及血管周围均有多种炎性细胞浸润，肺泡壁变薄，大量融合形成大疱。3组 BALF 细胞总数、分类计数水平、IL-8、TNF-α浓度和血清 IL-8、TNF-α、CRP 浓度均有明显差异(P <0．05)。结论 COPD 大鼠应用辛伐他汀治疗，可使 BALF、血清中的炎症因子降低，减轻气道、肺组织炎症，从而达到治疗目的。
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非小细胞肺癌患者肿瘤组织中 EGFR、K-Ras 和 BRAF 基因突变的分子病理检测分析
目的：探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者肿瘤组织中 EGFR、K-Ras 和 BRAF 基因各亚型突变情况。方法应用直接测序方法检测550例 NSCLC 石蜡组织中 EGFR 基因、K-Ras 基因和 BRAF 基因突变情况。结果 NSCLC肿瘤组织中 EGFR 基因总突变率为37.09%(204/550),外显子18、19、20和21的突变率分别为1.45%(8/550)、21．09%(116/550)、3.64%(20/550)和11.09%(61/550)；EGFR 基因各外显子之间双重突变共13例(2.36%),EGFR基因各外显子内双重突变共12例(2.18%)。 K-Ras 基因总突变率为2.00%(11/550)。 BRAF 基因总突变率为0．36%(2/550)。结论 NSCLC 患者中 EGFR 基因存在较高的突变率,尤其为19和21外显子突变,其基因突变亚型分类能指导 EGFR-TKI 的肿瘤靶向治疗,K-Ras 和 BRAF 基因突变率虽低但不容忽视。
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mTOR/P70S6K 信号通路在宫颈癌组织中的表达及其临床意义
目的：探讨 mTOR/ P70S6K 信号通路在宫颈癌组织中的表达水平及其相关临床诊断、治疗意义。方法收集2012年1月—2014年1月手术切除或进行活检的正常宫颈组织65例,宫颈癌组织、癌旁组织各85例,提取组织中的 mRNA,应用 RT-PCR 的方法来检测3种组织中 mTOR 和 P70S6K mRNA 的表达水平,并进行分析。结果宫颈癌组织中 mTOR、P70S6K mRNA 的表达明显高于癌旁组织及正常组织(P <0．05),mTOR、P70S6K mRNA 水平在宫颈癌组织、癌旁组织及正常组织中均呈正相关(P <0．05)。结论 mTOR 信号通路在宫颈癌组织中处于活化状态,其在宫颈癌的发生发展以及向其他部位转移中具有重要作用,是一个诊断和治疗的分子靶点。
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氟哌噻吨美利曲辛在胃食管反流性咳嗽治疗中的作用
目的：观察氟哌噻吨美利曲辛在治疗胃食管反流性咳嗽(GERC)中的作用。方法收集2012年10月—2013年11月确诊 GERC 者73例,将其中焦虑、抑郁患者分为 A、B 组,无焦虑抑郁患者,定为 C 组,A 组28例,B组24例,C 组21例。 B 组、C 组患者进行常规抗反流治疗,A 组加用氟哌噻吨美利曲辛片治疗。治疗12周后评估患者 GERD-Q 量表及咳嗽症状积分变化。结果3组治疗第4、8、12周后 GERD-Q 积分、咳嗽症状积分较治疗前均有所下降(P <0．01,P <0．05)；治疗第4、8、12周后 GERD-Q 量表评分、咳嗽症状积分降低程度 A、C 组均高于 B 组(P <0．01,P <0．05),A、C 组间无统计学差异(P >0．05)；A、C 组总有效率明显高于 B 组(P <0．05),A、C 组间无统计学差异(P >0．05)。结论埃索美拉唑、莫沙必利联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗伴有焦虑、抑郁状态 GERC 患者,具有价格低廉、疗效确切、服用方便、不良反应少等优点。
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黄体酮治疗早孕期先兆流产合并绒毛膜下血肿的临床研究
目的：观察黄体酮治疗早孕期先兆流产合并绒毛膜下血肿的妊娠结局。方法选择2013年1—12月收治的早孕期先兆流产孕妇126例，采用黄体酮保胎的70例为观察组，采用维生素 E 保胎的56例为对照组。将观察组中有腹痛症状的42例设为 A 组，无腹痛症状的28例设为 B 组。采用 B 超监测并记录观察组绒毛膜下血肿的大小并分度。比较妊娠结局及疗效。结果观察组和对照组流产、早产、死胎、足月分娩、胚胎畸形、胎盘粘连发生率差异均有统计学意义(P <0．05)。 A、B 两组胎儿结局、妊娠情况差异无统计学意义(P >0．05)；重度血肿与轻度血肿的流产、死胎、胚胎发育异常、产后合并出血、胎盘植入发生率及妊娠终止时间差异具有统计学意义(P <0．05)。结论早孕期发现绒毛膜下血肿的先兆流产孕妇，中度和轻度血肿采用黄体酮治疗效果良好。
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普拉洛芬滴眼液治疗干眼症效果分析
目的：探讨普拉洛芬滴眼液对干眼症治疗的效果。方法选取2011年2月—2013年12月收治确诊为干眼症的患者80例,随机分为观察组、对照组,每组40例。对照组患者给予人工泪液治疗,观察组给予普拉洛芬滴眼液,治疗第1、2、3、4周,观察患者症状及检查结果变化。结果两组治疗3、4周后与治疗前比较,Schirmer I 试验结果、泪液破裂时间显著延长(P <0．05),荧光染色实验评分、问卷调查分数显著降低(P <0．05)。治疗2、3、4周观察组泪膜破裂时间显著长于对照组,荧光素染色实验评分与干眼症状问卷结果均显著低于对照组(P <0．05)。治疗第4周,观察组总有效率显著高于对照组(P <0．05)。结论普拉洛芬在干眼症治疗中,较人工泪液疗效显著。
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慢性肾功能不全和原发性高血压患者颈动脉波强值变化的临床研究
目的：探讨慢性肾功能不全(CRF)和原发性高血压患者颈动脉波强(WI)值变化的意义。方法选取2010年1月—2014年6月收治的56例 CRF 患者为研究对象,分为轻度组22例,中度组18例,重度组16例。将2010年1月—2014年6月收治的40例原发性高血压设为高血压组；另选择同期体检的健康人42例作为对照组。统计所有受试者颈动脉 WI 各参数：瞬时加速波强(W1)、瞬时减速波强(W2)、负向波面积(NA)、硬化参数(β)、应变弹性模量(Ep)、脉搏波传导速度(PWVβ)、管径增大指数(AI)、血管顺应性(AC)、心电图 R 波到 W1波峰时间(R-W1)、W1波到 W2波时间(lst-2nd)；对 CRF 患者颈动脉 WI 各参数与年龄、病程、血压、血肌酐、尿素氮、尿酸等指标进行相关性分析。结果 CRF 组 W1、W2、NA、β、Ep、AI、PWVβ7个参数值均高于高血压组和对照组(P <0．05),且高血压组均高于对照组(P <0．05)。轻、中、重度组此 7个参数值存在明显差异(P <0．05),随着 CRF 严重程度加重,7个参数值呈上升趋势(P <0．05)。 CRF 患者 7个参数值与年龄、病程、收缩压、舒张压、血肌酐、尿素氮、尿酸等指标均呈正相关(P <0．05)。结论颈动脉 WI 用于 CRF 和原发性高血压患者早期心血管功能的监测,具有无创、操作方便等优点。
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MSCT 平扫及双期增强扫描对诊断肺硬化性血管瘤的意义
目的：探讨 MSCT 扫描并双期增强扫描在诊断肺硬化性血管瘤(PSH)中的价值。方法回顾性分析2012年3月—2014年6月9例经病理证实 PSH 的 MSCT 平扫及双期增强扫描资料,观察病灶的形态学、密度(CT值)、与周围组织结构的关系及双期增强特点。结果本组9例 PSH 病灶均为随机分布、单发、边界清楚、圆形或卵圆形灶,7例边缘光滑,2例可见浅分叶,均未见毛刺,6例密度均匀,9例均未见钙化或囊变,7例见支气管血管束挤压征象(贴边血管征),3例见空气新月征,2例可见周围肺野磨玻璃影；双期增强扫描示中度强化并显示随着时间延长而增强的特点。结论 MSCT 扫描并双期增强扫描有利于进一步显示病变细节的 CT 表现,可提高影像诊断与病理诊断符合率,降低误诊率。
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远航对海军医务人员呼吸功能的影响
目的：探讨远航对医务人员呼吸功能的影响，为海军远航卫勤保障提供依据。方法对2013年7月13日—2013年10月25日远航的45名医务人员进行呼吸功能检测，分析其影响因素。结果第一秒用力肺活量、一秒率、大呼气流速、50%肺活量时用力吸气流速、25%肺活量时用力呼气流速、用力呼气中期平均流速远航前、后变化差异显著(P <0．05)；晕船者与不晕船者比较，第一秒用力肺活量、50%肺活量时用力吸气流速具有统计学差异(P <0．05)。结论远航对医务人员呼吸功能有一定影响，应予以重视，加强预防和卫勤保障。
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海军飞行员戒烟需求及影响因素研究
目的：分析海军飞行员戒烟需求及影响因素。方法采取问卷调查的形式，向某部曾有吸烟史或目前有吸烟习惯的现役海军飞行员调查对于吸烟危害的认识、戒烟需求及影响因素，并对结果进行分析。结果共回收有效问卷285份。飞行员均认可吸烟有害健康，有45.3%的吸烟飞行员有戒烟意愿，但仅13%的飞行员戒烟成功，戒断1~3个月后复吸人数多，占53.7% 。结论有相当部分吸烟海军飞行员个体有戒烟的意向和需求，但缺乏科学的方法和指导，导致戒烟成功率低，需要加强进一步健康宣教及指导。
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应用 Delphi 法构建维和医务人员核心能力评价指标体系
目的：通过科学的研究方法,建立维和医务人员核心能力评价指标体系。方法采用 Delphi 法对21名专家进行两轮问卷咨询,然后采用定量统计法确定各指标权重。结果建立由6个一级指标、36个二级指标和78个三级条目组成的维和医务人员核心能力评价指标体系,并得出专家咨询的平均权威系数为0.89,判断系数为0.93,熟悉程度0.86。结论维和医务人员核心能力评价体系各级指标专家意见集中,研究结果可信度高,为规范维和人员的甄选、培训等工作提供标准和依据。
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中医药防治奥沙利铂所致周围神经毒性研究进展
奥沙利铂是继顺铂、卡铂之后的新型铂类抗肿瘤药物，较顺铂、卡铂毒性更低、疗效更好、抗癌谱更广，可单药或联合治疗多种类型肿瘤，具有良好的应用前景。奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶-甲酰四氢叶酸(5-FU/ LV)的 FOLFOX 方案疗效显著，已被广泛应用于晚期大肠癌的一线治疗及大肠癌术后辅助化疗中[1-3]。周围神经病变是奥沙利铂主要的剂量限制性毒性，其发生率高达90%，严重时可延长治疗周期甚至中断现有治疗进程，从而导致肿瘤无法得到有效控制，进而影响患者生活质量[4]。鉴于此，了解奥沙利铂的神经毒性及其防治尤为重要，现就近年来有关中医药防治奥沙利铂所致神经毒性综述如下。
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化腐清创术治疗体表脓肿的临床观察
目的：观察化腐清创术治疗体表脓肿的临床疗效。方法收集2013年12月—2015年1月60例体表脓肿患者，随机分为两组，治疗组30例采用化腐清创术，对照组30例采用切开引流术治疗。比较两组临床疗效、伤口愈合时间长短及愈合后瘢痕大小。结果两组总有效率均为100%；治疗组治疗体表脓肿在伤口的愈合时间、愈合后瘢痕的大小方面优于对照组(P <0．05)。结论化腐清创术治疗体表脓肿有疗效好、病程短、愈合后瘢痕小的优点。
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颈椎前路多节段椎体次全切减压植骨融合内固定术治疗多节段脊髓型颈椎病
目的：探讨颈椎前路多节段椎体次全切减压植骨融合内固定术治疗多节段脊髓型颈椎病的方法和临床疗效。方法回顾性分析2008年3月—2012年6月采用颈前路多节段椎体次全切减压植骨融合内固定术治疗多节段颈椎病38例,均为3个及以上责任节段病变。观察术后手术并发症情况,根据术前、后颈椎侧位 X 线片上测量颈椎曲度 C 值,观察手术间隙融合情况,根据 JOA 评分系统进行术后疗效评价。结果术后1例发生脑脊液漏,2例出现一过性喉返神经损伤。术后12个月患者神经症状均好转,37例可见椎间隙骨性融合,术后6、12个月的颈椎曲度 C值和 JOA 评分均较术前有明显改善(P <0．05)。结论颈前路多节段椎体次全切减压植骨融合内固定术可达到充分减压,即刻重建颈椎生理曲度及稳定性,是治疗多节段颈椎病的有效方法。
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AO 特殊钢板与传统钢板在肢体近关节骨折中应用的比较
目的：比较 AO 型特殊钢板与传统钢板在治疗肢体近关节骨折中的疗效差异。方法回顾性分析2011年2月—2013年8月收治的200例肢体近关节骨折患者的临床资料及随访资料，分为 AO 特殊钢板组(AO 组)和传统钢板组(传统组)各100例，比较两组患者的术后住院情况、术后并发症及疗效差异。结果 AO 组手术时间、住院时间、骨折愈合时间、固定松动率均显著的低于传统组(P <0．05)；术后第6、9、12个月 AO 组骨关节功能评分均显著高于同期传统组(P <0．05)；末次随访 AO 组的骨关节功能评定优良率显著高于传统组(P <0．05)。结论 AO型特殊钢板较传统钢板在治疗肢体近关节骨折方面具有能够缩短住院时间、促进患者关节功能恢复等优势。
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电话随访指导腰椎融合术后患者进行康复训练的效果观察
目的：探索电话随访对指导腰椎融合术后患者进行康复训练的效果。方法回顾性分析2012年11月—2013年5月200例接受腰椎融合手术治疗患者的资料，分为随访组100例和对照组100例，对两组进行常规的围术期康复训练，出院后随访组接受3次电话随访干预，两组于术后12个月复查。比较两组患者的恢复情况。结果随访组 ODI 评分、生存质量总分、康复训练依从性、患者满意率均明显优于对照组(P <0．05)。结论电话随访对指导腰椎融合术患者进行康复训练具有较好的疗效。
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骨水泥半髋置换加钢丝环扎术治疗老年粗隆间骨折疗效探讨
目的：探讨骨水泥半髋置换加钢丝环扎术治疗老年粗隆间骨折的临床疗效。方法选取2010年10月—2013年10月收治的粗隆间骨折的老年患者63例,随机分为 DHS 组、PFNA 组、FHR 组,每组21例。 DHS 组采用动力髋螺钉治疗,PFNA 组采用防旋股骨近端髓内钉治疗,FHR 组患者采用骨水泥半髋关节置换结合钢丝环扎术治疗。比较3组手术时间、术中出血量、完全负重时间、骨折愈合时间、Harris 评分[5]以及术后不良反应发生率。结果FHR 组手术时间显著长于 DHS 组及 PFNA 组( P <0．01),FHR 组术中出血量显著多于 DHS 组及 PFNA 组( P <0．01)；FHR 组完全负重时间、骨折愈合时间显著短于 DHS 组及 PFNA 组(P <0．01)；FHR 组术后1、3个月 Harris 评分均显著高于 DHS 组和 PFNA 组(P <0．01)。术后6个月时,3组 Harris 评分比较无统计学差异(P >0.05)。 FHR 组患者术后不良反应发生率显著低于 DHS 组和 PFNA 组(P <0．01)。结论骨水泥半髋置换加钢丝环扎术治疗老年粗隆间骨折耗时较长,术中出血量较多但术后不良反应较少且恢复较快。
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全膝关节置换术应用不同剂量氨甲环酸有效性的研究
目的：探讨单侧初次全膝关节置换术中给予不同剂量氨甲环酸的有效性。方法2014年1—9月之间拟行初次单侧人工全膝关节置换术的骨关节炎90例,随机分为3组,每组30例：关闭切口前静脉滴注生理盐水(A组)；关闭切口前静脉滴注氨甲环酸10 mg/ kg(B 组)；关闭切口前静脉滴注氨甲环酸15 mg/ kg(C 组)。比较3组的术后24 h 引流量、总失血量、显性失血量、隐性失血量、输血率、术后深静脉血栓和肺栓塞发生率。结果3组手术时间和术中出血量、输血率的差异无统计学意义(P >0．05)。 B、C 组术后引流量明显低于 A 组(P <0．05),B、C 组术后血红蛋白水平均高于 A 组(P <0．05),B、C 组的总失血量、显性失血量低于 A 组(P <0．05),C 组隐性失血量显著低于A、B 组(P <0．05)。3组术后均无深静脉血栓及肺梗死发生。结论全膝关节置换术中闭合切口前静滴氨甲环酸能有效减少术后引流量、总失血量、显性失血量,提高术后血红蛋白水平,静滴15 mg/ kg 的氨甲环酸能进一步减少隐性失血。
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肝癌干细胞的细胞分子标志物和信号通路的研究进展
肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是世界上第7种常见肿瘤,在我国位列肿瘤的第2位,仅次于肺癌,尤其在亚洲和非洲等受肝炎病毒影响严重的地区死亡率很高[1]。 HCC 的常规治疗方法有多种：如外科手术治疗、肝动脉插管栓塞化疗(TACE)、射频消融(RFA)和化疗药物治疗等,但各种方法都有其治疗的局限性[2]。目前,肝癌靶向治疗正在不断地取得进展,分离和鉴定特异性肝癌干细胞(liver cancer stem cells, LCSCs)的表面分子标志物,对探索肝癌的发病机制以及开展靶向治疗至关重要。由于 LCSCs 的特异性标记物还未被发现,只能根据 LCSCs 的干细胞所具有特异性的表面标志物来筛选其非特异性表面标志物。近来发现肝癌内部的一些信号转导通路的异常激活或抑制与肝癌的发生有着密切的联系。本文就肝癌相关的分子标志物和信号转导通路的研究进展作一综述。
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趋化因子受体 CCR7的免疫学功能研究进展
免疫系统的一个重要特点是能够对外来病原体产生保护性免疫应答，而对自身及环境中无害的抗原保持免疫耐受。近来研究表明，趋化因子受体CCR7(CC-chemokine receptor 7)通过参与胸腺结构和功能的构建，介导免疫细胞归巢至淋巴器官(如初始及调节性 T 细胞通过高内皮微静脉归巢至引流淋巴结、稳态及炎症状态下树突状细胞通过引流淋巴管进入淋巴结)及在淋巴器官内的准确定位，在免疫反应及免疫耐受中发挥重要作用。
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急性缺血性卒中血管内治疗的现状与展望
急性缺血性卒中(acute ischemic stroke, AIS)约占全部脑卒中的80%,是导致人类致残和致死的主要病因之一[1-2],仅在我国每年约有150万人死于脑卒中[3]。 AIS 的预后与颅内闭塞血管能否及时再通密切相关[4],静脉溶栓治疗是 AIS 发病3 h 内的首选治疗,能够再通中、小动脉闭塞,但对大血管闭塞卒中疗效差[5]。另外,由于治疗时间窗的限制,适合静脉溶栓的 AIS 患者很少[6],延长静脉溶栓时间窗,出血风险增加,患者总体收益下降,而且静脉溶栓对颅内大动脉闭塞再通率低,患者预后差[6-7]。所以近年来,致力于提高 AIS 治疗效果的血管内介入治疗研究一直在进行,从动脉溶栓、动脉及静脉联合溶栓、血管腔内成形术、支架成形术、机械碎栓到机械取栓,颅内大血管的再通率显著提高[8-10]。特别是血管内机械取栓术作为一种治疗 AIS 的新方法[7,11],能显著提高大血管闭塞的再通率,显示了较好的临床效果。本文就 AIS 血管内治疗的现状和前景综述如下。
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维生素D与2型糖尿病的相关性研究进展
近年研究显示，截至2008年全球已有10亿人存在维生素 D(vitamin D)缺乏或不足[1]，维生素 D缺乏症已成为公共健康问题。研究表明，除调节钙、磷代谢，维持骨的矿化外，维生素 D 的生物学作用已经超出传统范围，与心血管疾病、代谢综合征、肿瘤、2型糖尿病( T2DM)和免疫应答等均有关[2-4]。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
