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解放军医药

解放军医药杂志

Medical & Pharmaceutical Journal of Chinese People's Liberation Army 해방군의약잡지

省级期刊
  • 主管单位: 北京军区联勤部卫生部
  • 主办单位: 北京军区医学科学技术委员会
  • 影响因子: 1.26
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 2095-140X
  • 国内刊号: 13-1406/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 18-232
  • 曾用名: 华北国防医药;北京军区医药
  • 创刊时间: 1989
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 解放军医药杂志编辑部
  • 出版地区: 河北
  • 主编: 赵会懂
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • Bio-Oss骨代用品混合自体骨碎屑移植在开窗法上颌窦底提升同期牙种植体植入术中的应用

    作者:韩尚哲;刘玉柱;胡青;谢美艳;张倩

    目的 探讨自体骨碎屑混合Bio-Oss骨代用品用于侧壁开窗上颌窦底提升术同期牙种植体植入的临床效果. 方法 选择2013年1月—2014年6月于解放军62医院口腔科就诊的牙列缺损患者28例,利用种植机于阻生下颌第3磨牙制备合适足量的骨碎屑,与Bio-Oss骨代用品混合植入提升上颌窦底,侧壁开窗区表面覆盖Bio-Gide可吸收胶原膜,种植体同期植入. 观察种植效果. 结果 本组28例共植入32枚种植体,均获得骨结合,种植体无松动脱落. 所有病例完成修复后随访6个月,修复效果满意. 结论 Bio-Oss骨代用品混合自体骨碎屑移植在开窗法上颌窦底提升同期牙种植体植入术中临床效果良好.

  • 乙型肝炎病毒对非酒精性脂肪肝患者肝功能及血清中成纤维细胞生长因子21的影响

    作者:王玉泽;张海丛;张冬;戴二黑;杨莉

    目的 探讨乙型肝炎病毒( HBV)对非酒精性脂肪肝( NAFLD)患者肝功能、胰岛素敏感性及成纤维细胞生长因子21(FGF21)的影响. 方法 选择2013年1月—2014年12月收治的脂肪肝58例,其中NAFLD组29例,慢性乙型肝炎( CHB)合并NAFLD组29例,选择同期正常人29例为正常对照组. 观察3组肝功能、血糖、胰岛素指数及血清中FGF21的表达水平. 结果 NAFLD组及CHB合并NAFLD组丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶和FGF21均高于对照组(P<0. 05). CHB合并NAFLD组和NAFLD组空腹胰岛素(FINS)高于正常对照组,胰岛素敏感指数(ISI)低于正常对照组,且CHB合并NAFLD组FINS高于NAFLD组,ISI低于NAFLD组(P<0. 05). 结论 NAFLD患者感染HBV后,胰岛素敏感性降低,代谢紊乱加重,肝脏损伤进一步加剧.

  • "双C"方案治疗难治性糖尿病的临床观察

    作者:李晓艳

    目的 比较"双C"方案(动态血糖监测联合皮下胰岛素泵持续输注)与"MSⅡ"方案(多次皮下注射胰岛素)治疗难治性糖尿病的疗效及其对胰岛素用量、胰岛素抵抗指数的影响. 方法 选择2013年1月—2014年4月收治的难治性糖尿病80例,按治疗方法分为观察组和对照组,每组40例. 观察组给予"双C"方案治疗,对照组给予"MSⅡ"方案治疗. 比较两组临床疗效、低血糖发生次数、胰岛素用量及胰岛素抵抗指数. 结果 两组治疗后血糖水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0. 05). 观察组血糖达标时间短于对照组,胰岛素抵抗指数低于对照组,胰岛素用量及低血糖发生次数少于对照组(P<0. 05). 结论 "双C"方案治疗难治性糖尿病血糖水平控制更佳,能明显减少胰岛素用量,降低低血糖事件发生率.

  • T细胞分化蛋白2在原发性肝细胞癌的表达及临床意义

    作者:吴惠珍;吴恩昊;龚世凤;李霄

    目的 探讨T细胞分化蛋白2(MAL2)在原发性肝细胞癌(PHC)组织中的表达情况及临床意义. 方法采用免疫组化染色检测并比较226例PHC患者肿瘤组织和86例正常肝组织中MAL2蛋白的表达情况. 采用单因素及多因素分析影响MAL2蛋白在PHC组织中表达的危险因素,并比较不同MAL2表达水平患者的生存情况. 结果随访209例. MAL2蛋白在PHC组织中的表达总阳性率显著高于正常肝组织( P<0. 05 ). 血管侵犯、淋巴结转移和较高的TNM分期是引起MAL2蛋白表达水平增高的危险因素(P<0. 05). MAL2蛋白阳性表达患者术后生存率显著低于阴性表达患者(P<0. 05). 结论 MAL2蛋白在肝癌组织中呈过表达,且与肿瘤转移及术后生存率密切相关.

  • 膝关节骨性关节炎股骨远端旋转解剖标志变化及其临床意义

    作者:焦顺成;曹立峰;杜立;王振堂;申海波

    目的 探讨膝关节骨性关节炎患者股骨远端旋转解剖标志的变化及其临床意义. 方法 收集2012年4月—2014年11月因膝关节骨性关节炎拟行全膝关节置换术患者43例的膝关节CT资料,对股骨远端旋转轴线参数进行测量,包括股骨后髁角( PCA)、髁扭转角( CTA)、外科上髁轴线与临床上髁轴线夹角( CSA). 结果 不同性别间PCA、CTA比较差异无统计学意义(P>0. 05),而女性CSA大于男性(P<0. 05). 不同侧别间PCA、CTA、CSA比较差异均无统计学意义(P>0. 05). 结论 CT三维重建股骨远端结构有助于膝关节骨性关节炎股骨远端旋转力线的定位,对术中个体化截骨有一定的指导作用.

  • 复合树脂多色分层堆塑技术修复前牙切角缺损的临床观察

    作者:张勇;钟波;张玉杰;李立芳

    目的 观察复合树脂多色分层堆塑技术对前牙切角缺损的修复效果. 方法 选取2012年12月—2013年12月前牙切角缺损患者107例136颗患牙. 随机分为观察组和对照组,每组68颗. 观察组采用纳米复合树脂多色分层修复结合间接硅橡胶导板技术,对照组采用树脂常规充填技术. 分别于治疗后6、12、24个月进行复查,参考美国公共健康协会的修正标准对其临床效果进行评价. 结果 观察组治疗后6、12、24个月成功率均高于对照组( P<0. 05). 结论 应用复合树脂多色分层堆塑技术能够得到与天然牙体组织融为一体的美观效果,疗效好.

  • KLF9在浸润性乳腺癌细胞中的表达研究

    作者:田野;张帆;马春光

    目的 观察KLF9在乳腺癌细胞中的表达,探讨其对浸润性的影响. 方法 采用细胞侵入和迁移实验分离浸润性乳腺癌细胞,抽提RNA,利用实时定量聚合酶链反应检测浸润性和非浸润性乳腺癌细胞KLF9基因表达量,并观察乳腺癌组织和癌旁组织中KLF9表达量及其与细胞贴壁的关系. 结果 乳腺癌浸润性细胞系中KLF9表达量下调. 过表达KLF9使乳腺癌细胞浸润性降低,同时浸润性细胞形态发生变化. KLF9基因在乳腺癌组织中表达下调,且表达水平与细胞贴壁有关. 结论 KLF9表达下调与乳腺癌相关,为乳腺癌浸润与迁移的研究提供了基础.

  • 维生素E对苯并芘致不育小鼠精液质量的影响及防护机制

    作者:高秀霞;侯海燕;孔祥玲;刘传丽

    目的 研究维生素E对苯并芘致不育小鼠精液质量的影响并探讨其防护机制. 方法 选取性成熟雄性ICR小鼠60只,随机分为A、B、C组,每组20只. A组给予相同体积生理盐水与橄榄油灌胃,B组给予苯并芘灌胃, C组给予苯并芘+维生素E灌胃. 30 d后处死小鼠取出睾丸组织,观察各组小鼠的精子密度、活率、活力及其各项动态参数与睾丸组织细胞色素P450(CYP450)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、超氧化物歧化酶(SOD)活性及其凋亡相关基因Bax、Bcl-2 mRNA水平表达情况. 结果 B组精子密度、活率、a级与b级精子活率、精子动态参数明显低于A、C组(P<0. 05). C组精子活率、直线性、摆动性、向前性低于A组(P<0. 05). CYP450活性B组均高于A、C组,C组高于A组(P<0. 05);GSH-PX、SOD活性B组均低于A、C组,C组低于A组(P<0. 05). B组中Bax mRNA表达及Bax/Bcl-2水平均高于A、C组,且C组高于A组(P<0. 05);B组Bcl-2 mRNA水平低于A、C组,且C组低于A组(P<0. 05). 结论 维生素E能通过提高抗氧化酶活力改善苯并芘致不育大鼠的精液质量并抑制细胞凋亡,提高生育能力.

  • 乌司他丁治疗机械通气相关性肺损伤家兔的实验研究

    作者:闵军;林萍清;潘定斌;林成实;雷霆;佘晖

    目的 观察乌司他丁( UTI)对呼吸机相关性肺损伤( VILI)兔模型血液及肺组织中炎性因子的影响. 方法 24只家兔随机分为常规潮气量组、大潮气量UTI组和大潮气量对照组,每组8 只. 常规潮气量组给予潮气量( VT)8 ml/kg通气,大潮气量UTI组给予VT 40 ml/kg通气同时给予UTI干预,大潮气量对照组给予VT 40 ml/kg通气同时给予地塞米松. 造模后检测3组静脉血及肺组织白介素-1β( IL-1β)和肿瘤坏死因子-α( TNF-α)含量,观察动脉血氧分压( PaO2 )、静脉血中性粒细胞计数及肺组织病理变化,检测肺组织中TNF-α、核因子-κB( NF-κB) RNA、蛋白的表达情况. 结果 与常规潮气量组比较,大潮气量对照组动脉血PaO2 降低,中性粒细胞计数、血清中及肺组织中IL-1β、TNF-α升高,肺组织中TNF-α、核因子-κB(NF-κB) mRNA及蛋白表达均升高(P<0. 05);大潮气量对照肺组织病理变化较严重. 给予UTI干预后,家兔动脉血中PaO2 有所上升,中性粒细胞计数下降,血清中TNF-α、NF-κB、IL-1β含量及肺组织中TNF-α、NF-κB mRNA及蛋白表达均明显改善( P<0. 05 );肺组织病理变化减轻. 结论 UTI对VILI有保护作用,其机制可能是通过抑制NF-κB的活化,下调TNF-α、IL-1β的表达来实现的.

  • 白念珠菌烯醇化酶1的原核表达及多克隆抗体制备

    作者:贺政新;侯天文;李玮;王宪灵

    目的 构建白念珠菌烯醇化酶1(eno1)基因的原核表达质粒并诱导其表达,制备其多克隆抗体. 方法聚合酶链反应(PCR)获取白念珠菌SC5314的eno1全长基因,克隆入原核表达载体pET30(a),转化感受态细胞E. coli BL21(DE3),经IPTG诱导表达后以亲和层析纯化重组蛋白并以SDS-PAGE和蛋白免疫印迹(Western blot)法鉴定. 用纯化的重组蛋白免疫新西兰大白兔,制备Eno多克隆抗体,间接酶联免疫吸附试验( ELISA)测定抗体效价, Western blot法鉴定其特异性. 结果 成功构建原核表达质粒pET30(a)-eno1,诱导后表达的重组蛋白相对分子质量约为50 000,主要以可溶性上清形式存在. 纯化制备的eno1多克隆抗体效价约为1:12 800 000,可与重组Eno反应. 结论 成功获得白念珠菌eno1重组蛋白并制备了该蛋白的多克隆抗体.

  • 利用脂肪脱细胞基质构建组织工程化脂肪的实验研究

    作者:宋玫;刘毅;惠玲

    目的 探讨以人脂肪组织脱细胞基质( ACAM )作为支架材料构建组织工程化脂肪组织的可行性. 方法 取腹部取皮术后的剩余人脂肪组织,经反复冻融、有机溶剂抽提以及酶消化处理后得到ACAM;利用组织学染色以及扫描电镜观察材料的脱细胞效果及微观结构;取第3代脂肪来源基质细胞( ADSCs)使用荧光染料DiI标记,将其与ACAM进行复合培养,检测细胞相容性并将复合物移植于Wister大鼠背部皮下,通过大体和荧光显微镜观察、湿重测定、组织学检测和油红O染色定性判断体内成脂能力. 结果 制备的ACAM无细胞残留且保持较完整的细胞外基质成分,扫描电镜和大体观察具有疏松、多孔的结构特征;ADSCs与支架相容性良好,体内移植8周后,实验组和对照组都有新生脂肪组织形成,实验组移植物湿重大于对照组( P<0. 01 ). HE切片及油红O染色均证实为成熟脂肪组织,实验组DiI荧光标记呈阳性,证实为外源性ADSCs. 结论 人ACAM具有良好的组织相容性和可降解性,适于细胞增殖及分化;联合人ADSCs在体内能够成功构建成熟的脂肪组织,可作为一种理想的组织工程支架.

  • 载脂蛋白E与肿瘤发生的关系研究

    作者:魏晓慧;高丽萍;武双红

    目的 研究载脂蛋白E( ApoE)与肿瘤发生之间的关系. 方法 建立小鼠肿瘤生长模型,观察野生型( WT)和ApoE基因敲除( ApoE KO)小鼠肿瘤生长情况,检测肿瘤小鼠脾脏中髓系抑制性细胞( MDSC)比例及与MDSC聚集相关因子的mRNA表达水平. 结果 ApoE KO组肿瘤生长较WT组慢,脾脏内MDSC比例低于WT组,MDSC中白介素-6、转化生长因子-β和CC趋化因子受体2表达水平均低于WT组(P<0. 05,P<0. 01). 结论 抑制ApoE表达可以阻碍MDSC的产生和聚集,进而抑制肿瘤生长.

  • 门冬胰岛素联合生物合成人胰岛素治疗妊娠期糖尿病临床观察

    作者:王影;刘伟;王景

    目的 观察门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病( GDM)外周血清氧化相关物质水平的变化情况及其疗效,评估其安全性. 方法 选择2012年1月—2015年1月收治的GDM 80例,随机分为观察组和对照组,每组40例. 对照组给予生物合成人胰岛素治疗,观察组在此基础上给予门冬胰岛素. 观察两组治疗后血糖相关指标的变化情况,比较治疗前与治疗后第5天外周血清氧化相关物质浓度,评估不良反应及母婴结局. 结果 两组治疗1、3、5d后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)均较治疗前有所下降(P<0. 05). 两组治疗第3、5天三餐后2 hPG均低于治疗第1天(P<0. 05). 观察组治疗第3天午餐后2 hPG低于对照组(P<0. 05). 两组治疗5 d后超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶活性均较治疗前升高,丙二醛、活性氧类物质均较治疗前降低( P<0. 05 );观察组治疗5 d后外周血MDA浓度高于对照组( P<0. 05 ). 两组临床疗效、不良反应及母婴不良结局发生率比较差异无统计学意义( P>0. 05). 观察组满意度优于对照组(P<0. 05). 结论 门冬胰岛素联合生物合成人胰岛素能很好地纠正GDM患者外周血清氧化与抗氧化物质的失衡,安全有效.

  • 瑞替普酶与尿激酶治疗急性心肌梗死的效果及药物经济学评价

    作者:刘琼;闫建萍

    目的 比较瑞替普酶与尿激酶治疗急性心肌梗死( AMI)的效果和成本-效果比. 方法 选择2013年1月—2014年1月收治的AMI 60例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例. 观察组给予瑞替普酶溶栓,对照组给予尿激酶. 观察两组溶栓后临床再通率、临床再通时间及肌酸激酶( CK)、肌酸激酶同工酶( CK-MB)峰值、不良事件发生情况,并进行成本-效果分析. 结果 观察组溶栓后临床再通率高于对照组,临床再通时间短于对照组,CK、CK-MB峰值低于对照组,不良反应发生率低于对照组( P<0. 05 ). 观察组成本-效果比低于对照组( P<0. 05). 结论 瑞替普酶治疗AMI效果好,不良事件少,且药物经济学效果好.

  • 瑞舒伐他汀对2型糖尿病合并肾功能不全及血压控制不良者冠脉介入治疗对比剂致急性肾损害的预防作用

    作者:郑凌飞;韩雅玲;杨永健;葛智平;李淑梅;金元哲;徐凯;李晶

    目的 探讨冠状动脉介入治疗(PCI)围术期应用瑞舒伐他汀对2型糖尿病(T2DM)合并轻、中度肾功能不全、术前血压控制不理想患者对比剂所致急性肾损害( CIAKI)的预防作用. 方法 选择2008年12月—2011年10月T2DM合并轻、中度肾功能不全、拟行PCI术前血压控制不理想的患者1359例,随机分为瑞舒伐他汀组674例和对照组685例. 瑞舒伐他汀组于入选开始每晚顿服瑞舒伐他汀持续应用至术后3 d,对照组术前至术后72 h内不服用任何他汀类药物. 两组均于术前及术后第48、72小时检测血清肌酐( SCr)水平,同时观察CIAKI的发生率,并随访观察术后30 d心功能恶化及全因死亡发生率. 结果 两组术前SCr水平比较差异无统计学意义( P>0. 05 ) ,瑞舒伐他汀组SCr PCI后大值与对照组比较差异无统计学意义( P>0. 05 ) ,但升高绝对值低于对照组( P<0. 05 ). PCI后瑞舒伐他汀组CIAKI发生率低于对照组(P<0. 05). 术后30 d,两组心功能恶化及全因死亡发生率比较差异无统计学意义(P>0. 05). 结论 T2DM合并轻、中度肾功能不全、PCI术前血压控制不理想的患者围术期连续应用瑞舒伐他汀可显著降低CIAKI的发生率.

  • 沙美特罗替卡松联合沙丁胺醇治疗慢性阻塞性肺疾病临床观察

    作者:朱莹莹;皇晓娟

    目的 探讨沙美特罗替卡松联合沙丁胺醇治疗慢性阻塞性肺疾病( COPD)的临床疗效及对血清白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响. 方法 选择2012年1月—2014年10月收治的COPD 92例,随机分为观察组和对照组,每组46例. 两组均给予常规治疗,在此基础上,对照组给予沙丁胺醇治疗,而观察组给予沙美特罗替卡松联合沙丁胺醇治疗. 观察两组肺功能、IL-6和TNF-α水平、临床疗效及不良反应发生情况. 结果 与对照组比较,观察组肺功能明显改善, IL-6 和TNF-α水平显著降低( P<0. 05 ). 观察组总有效率高于对照组( P<0. 05). 两组均未发生严重不良反应. 结论 沙美特罗替卡松联合沙丁胺醇治疗COPD效果好,不良反应轻微.

  • 匹多莫德治疗过敏性鼻炎临床观察

    作者:庞湃;韩佳利;魏宏权

    目的 探讨匹多莫德对过敏性鼻炎患者外周血清中Th1/Th2细胞因子表达的影响及其疗效. 方法选取2012年3月—2014年7月收治的过敏性鼻炎140例,随机分为观察组和对照组,每组70例. 两组均给予基础治疗加鼻腔冲洗,观察组在此基础上给予口服匹多莫德治疗. 观察两组治疗前后外周血清中Th1/Th2细胞因子表达变化情况及临床疗效. 结果 两组治疗后血清白介素-4(IL-4)、IL-5浓度低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0. 05, P<0. 01);两组治疗后血清肿瘤坏死因子-α( TNF-α)、IL-12 浓度高于治疗前,且观察组高于对照组( P<0. 05,P<0. 01). 两组治疗后临床症状及体征评分低于治疗前,且观察组低于对照组,观察组伴随症状恢复时间明显短于对照组(P<0. 05,P<0. 01). 观察组总有效率高于对照组(P<0. 01). 两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0. 05). 结论 在基础治疗的同时给予口服匹多莫德能进一步改善过敏性鼻炎患者的Th1/Th2细胞因子失衡,并能提高临床疗效,缩短伴随症状恢复时间.

  • 幽门螺杆菌感染与胃肠道疾病的研究进展

    作者:赵红珍;王盖昊;王兆林;于晓辉

    幽门螺杆菌( helicobacter pylori, HP)由澳大利亚学者Warren与Marshall于1983年首次从胃黏膜活检组织中分离出来. 此后,大量学者对HP进行了研究. HP感染是多种消化道疾病的主要病因之一,如慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤(胃MALT淋巴瘤)、结直肠肿瘤、反流性食管炎( reflux esophagitis, RE)、功能性消化不良(functional dyspepsia, FD)、肠易激综合征(irritable bowel syndrome, IBS )、炎症性肠病( inflammatory bowel disease, IBD)等. 本文就与 HP 感染相关的胃肠道疾病综述如下.

  • 超声引导不同径路臂丛神经阻滞的应用进展

    作者:刘涛;王祥和;丰浩荣

    臂丛神经阻滞技术开始于19 世纪80 年代, William Halsted和Richard把可卡因用于上肢手术麻醉. 上肢手术的麻醉通过对臂丛神经阻滞实现,可在神经干、神经束及其分支分别进行阻滞. 临床常用的臂丛神经阻滞方式为肌间沟、锁骨上、锁骨下及腋路臂丛神经阻滞[1] ,每一种方式都有其独特的优点和操作方法. 随着超声技术的飞速发展,超声引导下臂丛神经阻滞作为一项超声应用的新领域正逐渐被临床所重视.

  • 鼻唇沟皮瓣局部转移修复上唇组织缺损六例

    作者:张勇;严蓉蓉;李宾

  • 高强度负荷训练对新入伍战士动态心电图相关指标的影响

    作者:王江涛;马永娜;崔玉娟;张莉;李俊峡;曹雪滨

    目的 探讨高强度负荷训练对新入伍战士动态心电图的影响,为高强度负荷训练造成的心脏损伤及运动性猝死的防治提供依据. 方法 随机抽取新入伍战士150例进行3 km军事训练,并于训练前、训练后即刻分别记录动态心电图,比较训练前后24 h平均心率、心律失常发生率、ST-T改变、心率减速力( DC)、心率变异性( HRV)、T波电交替(TWA)、QT离散度(QTd). 结果 训练后0. 5 h新入伍战士平均心率高,2~6 h处于稳定状态,随后下降,训练后14 h降至低,此后逐渐上升至训练前水平. 训练后室性早搏和ST-T改变发生率高于训练前(P<0. 05). 训练后HRV、QTd较训练前升高,DC较训练前降低(P<0. 01). TWA训练前后比较差异无统计学意义(P>0. 05). 结论 新入伍战士高强度负荷军事训练后机体交感神经兴奋性明显增强,迷走神经兴奋性降低,心肌细胞电活动不稳定,增加了心肌易损性,各种心律失常发生明显增多.

  • 军队作训人员运动性心脏损伤的临床观察

    作者:崔玉娟;崔英凯;张刚;曹雪滨

    目的 分析军队作训人员运动性心脏损伤的临床表现、治疗及预后. 方法 收集2011年1月—2015年3月收治的诊断为心脏损伤的军队作训人员42例的临床资料,对其临床特征、心肌损伤标志物、心电图、心脏超声结果进行分析. 结果 运动性心脏损伤的临床表现包括心律失常、心肌损伤等,心肌损伤标志物升高、心电图改变和心脏超声均可帮助诊断. 42例给予对症治疗,均康复出院. 结论 运动性心脏损伤的临床表现多样,提高对该病的认识,有助于诊断和规范治疗流程.

  • 心肌损伤标志物在新入伍战士运动性心脏损伤中的预警作用

    作者:王江涛;张刚;王晨阳;张莉;华川;许亚辉;曹海涛;曹雪滨

    目的 观察新入伍战士在负荷训练前后心肌损伤标志物水平的变化,探讨军事训练导致运动性心肌损伤的早期预警方法. 方法 随机选取某部新入伍战士100名,在高强度训练前及训练后4 h取静脉血,测定血清肌酸激酶(CK)、血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(Mb)、血清肌钙蛋白I(cTnI)、N-末端脑钠肽(NT-proBNP). 结果 训练后cTnI、Mb、CK-MB/CK较训练前升高,CK较训练前降低(P<0. 05,P<0. 01). NT-proBNP和CK-MB训练前后比较差异无统计学意义(P>0. 05). cTnI与CK-MB/CK ROC曲线下面积与参考线下面积比较差异有统计学意义(P<0. 05). 将cTnI分界点定在0. 0025 ng/ml对心肌损伤诊断的灵敏度为59. 4%,特异度为87. 5%;CK-MB/CK分界点定在6. 5%对心肌损伤诊断的灵敏度为63. 0%,特异度为65. 8%. 训练后cTnI与CK-MB/CK之间无明显相关性(r=0. 134,P>0. 05). 结论 CK-MB/CK及cTnI增高反映了心肌早期损伤,对早期诊断心肌损伤具有较好的特异性,可以成为心肌早期损伤的预警指标.

  • 新入伍战士高强度训练后心脏损伤的临床分析

    作者:崔玉娟;谭琛;王江涛;田攀;李俊峡;曹雪滨

    随着部队正规化建设的深入,军事训练的要求也变得越来越高,新入伍战士作为一个特殊的群体,在入伍前很少接触到正规的军事训练,突然的生活环境及生活习惯的改变,会造成精神的高度紧张,甚至可能会出现焦虑、抑郁等不良情绪[1-2] ,尤其很多既往未进行过大运动量训练的新入伍战士,突然对其进行高强度的军事训练,不能很好适应,会出现各种不适反应.

  • 某高海拔训练基地参训官兵高强度运动后心电图评分变化及其与症状自评量表评分的相关性分析

    作者:吴学宁;张招;王江涛;崔玉娟;张刚;崔英凯;曹海涛;曹雪滨

    目的 分析某高海拔训练基地参训官兵高强度运动后心电图评分变化及其与症状自评量表( SCL-90 )评分的相关性,探索高强度运动导致心脏损伤的早期预警和预防措施. 方法 对某部高海拔训练基地参训官兵77名通过SCL-90进行心理测评,记录运动前、运动后即刻和运动后24 h的心电图及不适症状,分析运动前后心电图评分的变化,SCL-90评分与心电图和不适症状评分的相关性,评价不同兵龄、不同心理状态对心电图评分的影响. 结果SCL-90评分与运动前、运动后即刻和运动后24 h心电图评分无明显相关性( P>0. 05 ) ,与不适症状评分成正相关(P<0. 05). 运动后即刻心电图评分高于运动前和运动后24 h(P<0. 05). 运动后24 h SCL-90总均分≤1. 44分的官兵心电图评分显著高于SCL-90总均分>1. 44分的官兵(P<0. 05). 不同兵龄官兵运动前、运动后即刻和运动后24 h心电图评分比较差异无统计学意义(P>0. 05). 结论 高强度运动对参训官兵心电图变化有影响,SCL-90评分高的官兵运动后更容易产生不适症状,因此在高强度运动前对官兵进行心理疏导很有意义.

  • 高强度军事训练对新入伍战士心脏结构及功能的影响

    作者:王江涛;边婷婷;和朝平;张莉;李向农;李俊峡;唐发宽;曹雪滨

    目的 探讨高强度军事训练对新入伍战士心脏结构及心脏功能的影响. 方法 随机抽取某部新入伍战士40名进行3 km负荷训练,并于训练前、训练后即刻及训练后6个月分别行超声心动图检查,观察其心脏结构及心功能的变化. 结果 训练后即刻左心房内径(LAD)较训练前增大(P<0. 05),但训练后6个月LAD与训练前比较差异无统计学意义(P>0. 05);其余心脏结构指标在训练不同时间比较差异均无统计学意义(P>0. 05). 训练后即刻左心室射血分数( LVEF)、心率、左心房收缩期二尖瓣血流峰值流速( A)高于训练前,左心房舒张早期二尖瓣血流峰值流速(E)、E/A低于训练前(P<0. 05);训练后6个月心率、A低于训练前和训练后即刻,LVEF、E高于训练前和训练后即刻(P<0. 05). E/A训练后6个月高于训练后即刻(P<0. 05). 收缩期运动速度(Sm)训练后即刻较训练前升高,舒张早期运动速度(Em)/舒张晚期运动速度(Am)训练后即刻较训练前下降(P<0. 05),但训练后6个月上述指标与训练后即刻及训练前比较差异无统计学意义(P>0. 05). 结论 高强度负荷训练可导致新入伍战士心脏舒张功能减低,心脏功能轻度受损. 随着训练时间的延长,心脏结构及功能可对运动负荷产生适应性变化.

  • 运动性心脏损伤的研究进展

    作者:曹雪滨;吴学宁

    综合近年来国内外学者对运动性心脏损伤的研究并结合笔者所进行的相关工作,主要从运动性心脏损伤的定义、临床表现、发病机制、预警和防治等方面加以论述,以期能为军队作训人员运动性心脏损伤的预警和防治工作提供借鉴和参考.

解放军医药分期目录
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