解放军医药杂志
Medical & Pharmaceutical Journal of Chinese People's Liberation Army 해방군의약잡지
- 主管单位： 北京军区联勤部卫生部
- 主办单位： 北京军区医学科学技术委员会
- 影响因子： 1.26
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 2095-140X
- 国内刊号： 13-1406/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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切断部分内括约肌对外剥内扎术治疗环状混合痔患者预后的影响
目的 探讨切断部分内括约肌对外剥内扎术治疗环状混合痔患者预后的影响.方法 选取2014年6月—2016年11月收治的82例环状混合痔患者进行回顾性分析,按收治入院的时间先后将82例环状混合痔患者分为观察组和对照组,每组41例.对照组采用传统的外剥内扎术治疗,观察组采用外剥内扎术联合切断部分内括约肌治疗,观察并对比两组的临床效果及并发症情况.结果 观察组术后临床总有效率高于对照组(P<0.01),术后疼痛时间和愈合时间明显短于对照组(P<0.05),并发症总发生率低于对照组(P<0.01).结论 切断部分内括约肌对外剥内扎术治疗环状混合痔患者临床疗效显著,术后并发症少,更有利于患者及时恢复.
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普通电子胃镜与透明帽辅助电子胃镜对食管异物取出情况的影响
目的 比较普通电子胃镜与透明帽辅助电子胃镜对食管异物取出的效果.方法 选取2012年10月-2014年7月收治的食管异物患者110例.根据异物取出方式的不同将患者分为对照组和观察组,每组55例.对照组使用普通电子胃镜进行异物清取,观察组使用安装有透明帽的电子胃镜进行异物清取.比较两组取出方式的视野清晰程度、清理异物的操作时间、成功率、患者耐受性及并发症情况.结果 观察组操作时间和并发症发生率低于对照组(P<0.01),而异物取出成功率、视野清晰率和总耐受率高于对照组(P<0.01).结论 电子胃镜加透明帽辅助取食管异物时视野清晰度更佳,操作时间短且患者耐受性强,是一种安全、有效的异物取出术.
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颅部硬膜外血肿MRI特点及应用价值分析
目的 研究颅部硬膜外血肿MRI的特点和应用价值.方法 选择2013年2月—2015年2月收治的60例硬膜外血肿患者的MRI资料进行回顾性分析,所有患者均行低场MRI(多序列)扫描.结果 常规MRI扫描中T1WI多数呈现等信号,T2WI为较高信号或者混合信号.硬膜外血肿形状表现为类圆形30个(46.9％),弯月形19个(29.7％),不规则形15个(23.4％).FLAIR呈现高信号50个(78.1％)、低信号14个(21.9％);在DWI中呈现为高信号和弥散受限.硬膜外血肿周围存在水肿带,T1WI表现为低信号,T2WI表现为高信号.结论 低场MRI扫描合理选择序列能够准确把握硬膜外血肿的情况,收录的信息量高,可指导临床诊断和治疗.
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不同气腹压对行腹腔镜胆囊切除术合并乙型病毒性肝炎患者手术期血流动力学及术后肝功能的影响
目的 探析不同气腹压对行腹腔镜胆囊切除术合并乙型病毒性肝炎患者手术期血流动力学及术后肝功能的影响.方法 选择2013年4月—2015年10月收治的93例行腹腔镜胆囊切除术合并乙型病毒性肝炎患者展开回顾性分析.根据手术时气腹压力的不同分为低气腹压组(气腹压力8～12 mmHg,n=50)及高气腹压组(气腹压力13～15 mmHg,n=43).比较两组手术成功率、手术期血流动力学指标、手术前后肝功能指标及并发症发生率.结果 两组手术成功率比较差异无统计学意义(P>0.05).建立气腹10 min和25 min,两组动脉血二氧化碳分压、平均动脉压和中心静脉压均高于气腹前5 min(P<0.05),低气腹压组低于高气腹压组(P<0.05).术后1 d和3 d,两组总胆红素、丙氨酸转氨酶和天冬氨酸转氨酶均高于术前(P<0.05),且低气腹压组低于高气腹压组(P<0.05).低气腹压组并发症发生率低于高气腹压组(P<0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术合并乙型病毒性肝炎患者本身即存在肝功能损伤,且耐受力减弱.故尽量减小术中气腹压,于患者有益.
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肝病相关自身抗体在不同类型肝炎患者中的表达特点及价值分析
目的 探讨肝病相关自身抗体在不同类型肝炎患者中的表达特点及临床价值.方法 选取2011年1月-2016年5月收治的138例肝炎患者作为研究对象,按临床诊断结果将其分为乙型病毒性肝炎(乙肝)组60例、丙型病毒性肝炎(丙肝)组46例及自身免疫性肝炎(AIH)组32例,另选取同期60例体检正常的健康居民作为对照组.比较所有研究对象血清抗核抗体(ANA)、抗肝肾微粒体Ⅰ型抗体(LKM-1)、抗线粒体抗体(AMA)、抗肝胞浆Ⅰ型抗体(LC-1)及抗可溶性肝抗原/肝胰抗原抗体(SLA/LP)的阳性率,并比较ANA抗体滴度和ANA阳性者的核型.结果AIH组ANA抗体阳性率高,乙肝组和丙肝组次之,对照组低(P<0.05).AIH组LKM-1、AMA、LC-1及SLA/LP抗体阳性率均高于乙肝组、丙肝组和对照组(P<0.05).乙肝组和丙肝组ANA抗体滴度主要以1:100为主,AIH组ANA抗体滴度主要以1:1000为主,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).乙肝组和丙肝组ANA抗体核型主要以核颗粒型为主,AIH组ANA抗体核型主要以核均质型为主,组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 不同肝炎患者间可存在ANA、LKM-1、AMA、LC-1及SLA/LP等多种自身抗体,其中ANA抗体为常见,对自身抗体的检测有助于临床鉴别诊断和指导用药.
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血浆NT-proBNP及H-FABP联合检测在小儿重症肺炎合并心力衰竭中的应用价值
目的 探讨N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)及心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)联合检测对小儿重症肺炎合并心力衰竭的诊断价值.方法 选择2014年8月—2015年8月小儿重症肺炎396例,根据是否合并心力衰竭分为单纯肺炎组356例和肺炎合并心力衰竭组40例,并选择同期健康体检儿童200名为对照组.检测3组血浆NT-proBNP、H-FABP水平及左心室射血分数(LVEF).将肺炎合并心力衰竭组按心功能分为轻、中、重度,观察不同心力衰竭分级患儿血浆NT-proBNP、H-FABP及LVEF变化.NT-proBNP、H-FABP单独和联合检测对小儿重症肺炎合并心力衰竭诊断效果,并分析血浆NT-proBNP及H-FABP水平与LVEF的相关性.结果 肺炎合并心力衰竭组血浆NT-proBNP和H-FABP水平均高于单纯肺炎组和对照组,LVEF低于单纯肺炎组和对照组(P<0.05).血浆NT-proBNP和H-FABP水平随心力衰竭分级增高而升高,LVEF随心力衰竭分级增高而降低(P<0.05).联合检测H-FABP和NT-proBNP对小儿重症肺炎合并心力衰竭的诊断效果优于单一检测(P<0.05).小儿重症肺炎合并心力衰竭患儿NT-proBNP和H-FABP与LVEF均呈负相关(r=-0.697和-0.317,P均<0.05).结论 联合检测NT-proBNP和H-FABP可早期、准确诊断小儿重症肺炎合并心力衰竭.
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美罗培南联合不同剂型头孢哌酮-舒巴坦治疗泛耐药鲍氏不动杆菌致呼吸机相关性肺炎临床疗效及安全性分析
目的 观察分析美罗培南联合不同剂型头孢哌酮-舒巴坦治疗泛耐药鲍氏不动杆菌(PDR-AB)致呼吸机相关性肺炎(VAP)临床疗效及安全性.方法 选取2013年6月—2016年3月收治的46例PDR-AB所致VAP患者作为研究对象,根据头孢哌酮-舒巴坦剂型不同分为A组27例和B组19例,A组使用美罗培南联合头孢哌酮-舒巴坦1:1剂型进行治疗,B组使用美罗培南联合头孢哌酮-舒巴坦2:1剂型进行治疗.回顾性分析所选患者的临床资料,观察分析两组的临床疗效、细菌学疗效、相关实验室指标及不良反应情况.结果 A组临床有效率低于B组(P<0.05).两组细菌清除有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组血红细胞计数、白细胞计数、丙氨酸转氨酶、肌酐、C反应蛋白和降钙素原水平均低于治疗前(P<0.05),且A组高于B组(P<0.05).A组总不良反应发生率低于B组(P<0.05).结论 美罗培南联合头孢哌酮-舒巴坦2:1剂型治疗PDR-AB所致VAP临床疗效更佳,但不良反应发生率较高.
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肛瘘患者术后应用酮咯酸氨丁三醇镇痛对疼痛、生命体征和Ramsay评分的影响
目的 探讨肛瘘患者术后应用酮咯酸氨丁三醇镇痛对疼痛、生命体征和Ramsay评分的影响.方法 选择2015年5月—2016年4月进行择期肛瘘切除术的患者80例,根据镇痛方法分为曲马多组和酮咯酸氨丁三醇组,每组40例.两组均在术毕患者清醒后采用自控镇痛泵,曲马多组泵内应用曲马多,酮咯酸氨丁三醇组泵内应用酮咯酸氨丁三醇.根据视觉模拟疼痛(VAS)评分观察启动自控镇痛泵即刻(T0)、1 h(T1)、4 h(T2)、8 h(T3)、12(T4)、24 h(T5)、36 h(T6)、48 h(T7)疼痛强度、疼痛强度差、疼痛缓解度的变化;观察患者自控镇痛后6、12、24、36 h脉搏氧饱和度、心率和平均动脉压变化及T1～T7时Ramsay评分的变化.结果 两组中和重度疼痛患者T1～T7时VAS评分均低于T0(P<0.05).两组重度疼痛患者T1～T7时VAS评分、疼痛强度差和疼痛缓解度组内比较差异有统计学意义(P<0.05).T1时,酮咯酸氨丁三醇组重度疼痛患者VAS评分高于曲马多组(P<0.05).两组自控镇痛后36 h心率和平均动脉压均高于6 h(P<0.05).两组T6和T7时Ramsay评分均低于T1～T5(P<0.05),酮咯酸氨丁三醇组T7时Ramsay评分低于曲马多组(P<0.05).结论 肛瘘患者术后应用酮咯酸氨丁三醇,具有良好的镇痛效果,同时对心率、平均动脉压、脉搏氧饱和度无显著影响,有利于患者恢复和配合临床诊疗.
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低分子肝素治疗高脂血症性重症急性胰腺炎对血脂和血液流变学的影响
目的 探讨低分子肝素治疗高脂血症性重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)对血脂、血流动力学和凝血功能的影响.方法 选择2014年3月—2016年1月收治的高脂血症性SAP 120例,按治疗方法分为观察组和对照组,每组60例.对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予低分子肝素治疗,均治疗2周.观察治疗前后甘油三酯、总胆汁酸和淀粉酶水平,血液流变学改善情况,并分析其对凝血功能的影响.结果 治疗后,两组甘油三酯、总胆汁酸、淀粉酶、血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度、红细胞聚集指数和血小板黏附率以及活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间和纤维蛋白原均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05).结论 低分子肝素治疗高脂血症性SAP能有效降低甘油三酯水平,改善血液流变学和凝血功能.
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桡偏握力锻炼治疗部队新兵腕尺侧疼痛的疗效观察
目的 研究桡偏握力锻炼治疗部队新兵腕尺侧疼痛的疗效.方法 研究纳入2016年8月入伍的某部腕尺侧疼痛新兵患者58例,根据治疗方法不同分为桡偏石膏固定组(20例)、桡偏握力锻炼组(19例)和患腕休养组(19例).给予相应治疗6周后,比较治疗前后患者的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分及Cooney腕关节功能评分.结果 所有患者均顺利完成治疗.所有患者皆存在尺骨正变异.治疗期间桡偏石膏固定组发生湿疹4例,皮炎5例,桡偏握力锻炼组及患腕休养组未发生不良反应.治疗后,3组VAS评分低于治疗前(P<0.05),且桡偏石膏固定组和桡偏握力锻炼组低于患腕休养组(P<0.05);3组Cooney腕关节功能评分高于治疗前(P<0.05),且桡偏石膏固定组和桡偏握力锻炼组高于患腕休养组(P<0.05).结论 桡偏石膏固定、桡偏握力锻炼治疗腕尺侧疼痛都有良好效果.桡偏握力锻炼更方便、易行,并发症少,性价比高.
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热传导法构建大鼠宫腔粘连模型的研究
目的 采用热传导法损伤大鼠子宫内膜,建立稳定的大鼠宫腔粘连模型.方法 将48只雌性SD大鼠随机分为4组,每组12只.假手术组:仅开腹穿刺左侧子宫,无热损伤;热损伤10 s组、15 s组和20 s组分别采用100℃热水导管损伤大鼠左侧宫腔10 s、15 s和20 s.分别于造模后3、7、14和21 d每组大鼠处死3只,收集双侧子宫进行病理学鉴定,采用HE染色观察各组大鼠子宫内膜形态变化及腺体数量,Masson染色分析各组子宫内膜纤维化程度.结果 与假手术组相比,热损伤10 s组造模后14 d即可达到自我修复,宫腔形态基本恢复,有大量腺体新生;热损伤15 s组造模后14 d宫腔形态狭小,肌层完整,大量胶原纤维聚集形成致密粘连,较大程度的符合人类宫腔粘连的病理表现;热损伤20 s组造模后7、14和21 d宫腔已完全封闭,肌层结构紊乱,未见腺体结构,内膜过度受损.与假手术组比较,热损伤10 s组、15 s组和20 s组子宫内膜腺体数目依次降低,而子宫内膜纤维化面积比依次增高,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 以100℃的热水导管损伤大鼠宫腔15 s,造模14 d后可成功构建稳定的大鼠宫腔粘连模型.
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乳腺浸润性导管癌组织中ER、PR、Ki-67、p53表达与超声造影特征的相关性研究
目的 探讨乳腺浸润性导管癌组织中雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、Ki-67、p53表达与超声造影特征的相关性.方法 选取2014年1月—2016年10月符合研究要求的乳腺浸润性导管癌患者78例,收集患者临床资料.所有患者均行超声造影检查、病理检查及相关免疫组织化学检测.分析患者癌组织中ER、PR、Ki-67、p53表达与超声造影特征的相关性.结果 肿块边缘呈毛刺征和有淋巴结转移患者的ER、PR、Ki-67、p53阳性表达率分别明显高于无毛刺征和无淋巴结转移患者(P<0.05).在等-低增强患者的ER和PR阳性表达率显著低于高增强患者(P<0.05).增强均匀患者p53阳性表达率显著低于增强不均匀患者(P<0.05);有灌注缺损患者Ki-67阳性表达率高于无灌注缺损患者(P<0.05).在不同彩色多普勒超声血流显像(CDFI)血流分级患者ER、PR、Ki-67、p53阳性表达率比较存在明显差异,随CDFI血流分级的增高其阳性表达率随之上升(P<0.05).结论 乳腺浸润性导管癌组织中ER、PR、Ki-67、p53表达与超声造影特征存在一定相关性,超声检查可为临床评估患者病情及治疗提供更多依据.
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肾细胞癌患者行保留肾单位手术与根治性手术的效果及生活质量比较
目的 分析保留肾单位手术(NSS)与腹腔镜根治性肾切除术(RPRN)治疗肾细胞癌的效果及对生活质量的影响.方法 选取2012年9月—2015年1月就诊的80例肾细胞癌患者,根据手术治疗方法分为RPRN组(n=40)、NSS组(n=40).统计两组手术时间、出血量、引流时间、术后下床时间、住院时间,检测术前、术后1年和2年的血肌酐水平,分析术后1年、2年的生存率与生活质量,生活质量采用中文版健康调查简表评分(SF-36)评估.结果NSS组下床时间、住院时间较RPRN组短(P<0.05).术后1年和2年,NSS组血肌酐水平低于RPRN组(P<0.01).RPRN组术前、术后1年、2年血清肌酐水平依次显著升高(P<0.05).两组术后1年和2年生存率比较差异无统计学意义(P>0.05).两组术后2年SF-36评分中生理功能、生理职能、情感职能和总体健康评分均较术后1年明显升高(P<0.05).术后1年、2年,NSS组SF-36评分中生理功能、生理职能、精神健康、情感职能和总体健康评分均显著高于RPRN组(P<0.05).结论 NSS治疗肾细胞癌在改善手术疗效、提高生存率、促进术后恢复等方面与RPRN类似,尤其能有效保护肾功能和提高术后生活质量.
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ERCP引导下腔内射频消融联合支架置入治疗恶性胆管肿瘤合并梗阻的临床疗效及短期预后分析
目的 分析经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)引导下腔内射频消融联合支架置入治疗恶性胆管肿瘤合并梗阻的临床疗效及短期预后.方法 回顾性分析2013年4月—2016年1月就诊治疗的90例恶性胆管肿瘤合并梗阻患者的临床资料,根据治疗方式的不同分为观察组和对照组,每组45例.观察组采用ERCP引导下腔内射频消融联合支架置入治疗,对照组采用ERCP引导下支架置入治疗.比较并分析两组的临床疗效、随访预后情况及术后并发症情况.结果 治疗后,两组血清总胆红素、γ-谷氨酰转肽酶和碱性磷酸酶均低于治疗前(P<0.01),且观察组低于对照组(P<0.01).观察组胆道通畅时间、生存时间、12个月存活率、黄疸有效缓解率均明显多于或高于对照组(P<0.01).两组术后1个月并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 ERCP引导下腔内射频消融联合支架置入治疗恶性胆管肿瘤合并梗阻,可显著的改善黄疸及肝功能情况,且可有效的延长胆道通畅时间及生存时间,可作为临床治疗恶性胆管肿瘤合并梗阻的优选治疗方式.
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非小细胞肺癌脑转移患者血清肿瘤标志与临床病理、近期疗效及预后的相关性分析
目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移患者血清肿瘤标志与临床病理、近期疗效及预后的相关性.方法 选取2004年5月—2012年1月收治的128例NSCLC患者作为研究对象,采用回顾性分析法分析所有患者的临床资料.记录NSCLC患者脑转移发生情况,并观察分析所有患者的一般临床及病理资料、相关血清肿瘤标志物水平、近期疗效和预后情况.研究NSCLC脑转移患者相关血清肿瘤标志物与临床病理、近期疗效和预后的相关性,并通过Cox回归模型研究影响患者预后的相关危险因素.结果 发生脑转移NSCLC患者的癌胚抗原(CEA)水平和腺癌所占比例均明显高于未发生脑转移NSCLC患者(P<0.05).临床治疗有效患者的CEA水平较治疗前明显降低,而治疗进展者则较治疗前明显升高(P<0.05).腺癌患者的CEA水平明显高于鳞癌和其他患者(P<0.05).NSCLC脑转移患者随着肿瘤分期的增加CEA水平也逐渐上升(P<0.05).多因素Cox回归模型分析显示,健康状态评分、脑转移病灶数目、CEA水平以及放疗均为影响NSCLC脑转移患者预后的独立危险因素(P<0.05).结论 CEA与NSCLC脑转移患者的病理特征和近期疗效存在一定的相关性,且为影响NSCLC脑转移患者预后的独立危险因素.
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超声弹性成像对甲状腺恶性肿瘤的诊断价值研究
目的 探讨超声弹性成像在甲状腺良恶性肿瘤诊断中的应用价值.方法 选择2015年1月—2016年12月收治的经病理证实的甲状腺肿瘤84例(97个结节),均行常规超声和超声弹性成像检查,并与病理结果进行对照,分析其对甲状腺肿瘤的诊断准确性.结果 常规超声诊断甲状腺恶性肿瘤的敏感度、特异度、准确度分别为73.5％、89.6％、81.4％,超声弹性成像分别为89.8％、91.7％、90.7％.超声弹性成像诊断甲状腺恶性肿瘤的敏感度、特异度和准确度均高于常规超声(P<0.05).结论 超声弹性成像根据肿瘤组织的硬度信息来鉴别病变的性质,有助于提高甲状腺良、恶性病变的诊断准确率,在一定程度避免误诊、漏诊.
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罗哌卡因持续切口浸润麻醉对择期行开腹肝癌肝切除术患者镇痛及早期康复的影响
目的 探讨罗哌卡因持续切口浸润麻醉对择期行开腹肝癌肝切除术患者镇痛及早期康复的影响.方法 选取2013年8月—2016年10月收治的62例行开腹肝癌肝切除术患者进行研究,按照镇痛方法不同分为观察组与对照组,每组31例.观察组使用罗哌卡因持续切口浸润麻醉,对照组在相应部位给予生理盐水.观察比较两组术后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分,术前和术后3 d肝功能及凝血功能,术后康复情况以及不良反应发生情况和切口感染发生率.结果 观察组术后6、12、24、48 h VAS评分均低于对照组(P<0.05).术后3 d,两组丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、凝血酶原时间和活化部分凝血酶时间高于术前,血清白蛋白、直接胆红素和总胆红素低于术前(P<0.05).观察组术后住院时间、首次排气时间、首次排便时间、首次下床活动时间和静脉自控镇痛用药量明显低于对照组(P<0.05).两组不良反应和切口感染发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 罗哌卡因切口局部浸润麻醉能够有效减轻肝癌肝切除术患者术后疼痛程度,缩短住院时间,且不良反应和切口感染发生率低,有利于促进患者早期快速康复,改善预后和生活质量.
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中晚期非小细胞肺癌化疗联合DC-CIK细胞免疫治疗的临床效果评价
目的 观察中晚期非小细胞肺癌患者采用化疗联合树突细胞-细胞因子诱导杀伤细胞(DC-CIK)免疫治疗的临床效果.方法 选择2013年4月—2016年1月收治的中晚期非小细胞肺癌患者78例,按治疗方法分为观察组39例(紫杉醇+顺铂化疗联合DC-CIK细胞免疫治疗)和对照组39例(单纯紫杉醇+顺铂化疗).采用酶联免疫吸附法检测血清肿瘤标志物细胞角蛋白19血清片段211(CYFRA211)、癌胚抗原(CEA)、癌抗原125(CA125)的表达.采用流式细胞术检测外周血T淋巴细胞亚群、CIK细胞及Treg细胞的数量和比例,采用实体瘤疗效评价标准评估临床疗效,采用卡氏功能状态评分评估生存质量改善情况.结果 治疗后两组血清CYFRA211、CEA和CA125水平明显低于治疗前(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05).治疗后对照组CD3+、CD4+、CD8+、CIK细胞的阳性细胞率明显低于治疗前(P<0.05),Treg细胞的阳性细胞率明显高于治疗前(P<0.05).治疗后观察组CD3+、CD4+、CD8+、CIK细胞的阳性细胞率明显高于治疗前和对照组(P<0.05),Treg细胞的阳性细胞率明显低于治疗前和对照组(P<0.05).观察组生活质量提高率、有效率和疾病控制率明显高于对照组(P<0.05).结论 化疗联合DC-CIK细胞免疫能提高中晚期非小细胞肺癌患者的临床治疗效果,并且能显著改善患者的免疫功能和生活质量.
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磁共振导引下氩氦刀冷冻消融联合化疗治疗老年晚期肺癌的临床研究
目的 探讨磁共振导引下氩氦刀冷冻消融联合化疗治疗老年晚期肺癌的效果.方法 选择2012年6月—2015年6月收治的老年晚期肺癌患者215例.按治疗方法分为观察组112例和对照组113例,对照组采用单纯化疗,观察组在对照组基础上采用磁共振导引下氩氦刀冷冻消融.观察两组近期疗效、T淋巴细胞亚群水平变化情况及生存时间.结果 观察组肿瘤控制率、临床受益率均高于对照组(P<0.05).治疗后,两组CD3+、CD4+和CD4+/CD8+水平均高于治疗前,CD8+低于治疗前(P<0.05);且观察组CD3+、CD4+和CD4+/CD8+水平高于对照组,CD8+低于对照组(P<0.05).观察组生存时间长于对照组(P<0.05).结论 磁共振导引下氩氦刀冷冻消融联合化疗治疗老年晚期肺癌能提高临床效果,延长生存时间,提高机体免疫力.
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多层螺旋CT多期增强扫描对肺癌多发骨转移的诊断价值
目的 旨在探讨多层螺旋CT(MSCT)多期增强扫描对肺癌多发骨转移的诊断价值.方法 收集2015年7月—2016年12月收治的78例肺癌多发骨转移患者的临床资料,均进行了MSCT平扫及多期增强扫描,将MSCT平扫及多期增强扫描对肺癌多发骨转移检出率与正电子发射计算机断层显像(PET-CT)检查结果进行对比,分析MSCT多期增强扫描对肺癌多发骨转移的诊断价值.结果 78例患者PET-CT扫描共发现骨转移病灶181个,分别为椎体转移62个,肋骨等附件转移52个,股骨转移34个,肩胛骨转移29个,颅骨转移4个.MSCT平扫对肺癌骨转移检出率为78.45％(142/181),MSCT多期增强扫描对肺癌骨转移检出率为95.58％(173/181).CT平扫对肺癌骨转移椎体转移检出率、肩胛骨转移检出率及总检出率明显低于MSCT多期增强扫描(P<0.01).结论 MSCT多期增强扫描对肺癌多发骨转移检出率高,可为临床制定治疗方案提供影像资料.
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五味子乙素通过上调miR-486-5 p的表达对甲状腺癌细胞生物学行为的影响
目的 研究五味子乙素对miR-486-5p表达及人甲状腺癌B-CPAP细胞增殖和侵袭的影响.方法 实时定量PCR检测人甲状腺癌B-CPAP细胞中miR-486-5p的表达量,Western-blot法检测人甲状腺癌B-CPAP细胞中Caspase-3、Bcl-2和Bax的表达.脂质体转染方法构建过表达miR-486-5p的人甲状腺癌B-CPAP细胞,MTT法检测人甲状腺癌B-CPAP细胞的增殖率,流式细胞仪检测人甲状腺癌B-CPAP细胞的凋亡率.结果 与空白对照组比较,随着五味子乙素浓度的增加人甲状腺癌B-CPAP细胞增殖率和Bcl-2表达呈不断降低趋势(P<0.05),miR-486-5p、Caspase-3和Bax表达呈不断增加趋势(P<0.05).转染miR-486-5p模拟物组的细胞增殖率在转染3 h与4 h后低于转染miRNA模拟物组,细胞凋亡率显著高于转染miRNA模拟物组(P<0.05,P<0.01).结论 五味子乙素可能通过上调miR-486-5p表达,诱导人甲状腺癌B-CPAP细胞发生凋亡,miR-486-5p可作为对人甲状腺癌靶向治疗的靶点.
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miR-31调控PAX9对肺癌细胞增殖和侵袭能力的影响
目的 研究miR-31调控配对盒基因9(PAX9)对肺癌细胞侵袭和增殖能力的影响.方法 运用免疫组织化学检测肺癌组织和癌旁正常组织PAX9蛋白的表达;运用荧光定量PCR检测肺癌组织、癌旁正常组织和肺癌细胞株M14中miR-31的表达.通过转染miR-31-inhibitor下调M14细胞中miR-31的表达,双荧光素酶活性检测miR-31对PAX9转录活性的影响;Transwell侵袭实验检测miR-31对M14细胞的侵袭能力的影响;平板克隆实验检测miR-31对M14细胞的增殖能力的影响.结果 与癌旁正常组织比较,PAX9蛋白在肺癌组织中表达降低,miR-31在肺癌组织中表达明显升高(P<0.05);双荧光素酶活性检测结果显示,miR-31可以直接调控PAX9的转录活性;抑制miR-31的表达后,肺癌细胞株M14的PAX9蛋白表达水平上调,侵袭和转移能力明显降低(P<0.05).结论 miR-31靶向PAX9的表达,从而调控肺癌细胞的侵袭和增殖能力.
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达芬奇机器人在胃间质瘤手术中应用
胃肠道间质瘤( gastrointestinal stromal tumors, GIST)是一组由未分化或多能的梭形或上皮样细胞组成,起源于胃肠道间质干细胞的肿瘤[1]. 相关研究表明,胃间质瘤占GIST的52％ ～58％,且对放化疗不敏感,因此临床治疗胃间质瘤以手术为主[2].随着微创外科技术的发展,我国胃镜、腹腔镜、腹腔镜联合胃镜胃间质瘤切除术的临床应用逐渐增多,但是目前少有应用达芬奇机器人切除胃间质瘤的报道,现将达芬奇机器人在手术切除胃间质瘤的应用综述如下.
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宫腔镜下电切除术治疗不同分型子宫黏膜下肌瘤对患者生育能力的影响
目的 探讨宫腔镜下电切除术治疗子宫黏膜下肌瘤对患者生育能力的影响.方法 回顾性分析2010年10月—2014年10月住院治疗的150例子宫黏膜下肌瘤患者病例资料.并根据2005年美国国际宫腔镜中心临床分型分为A(0型)、B(Ⅰ型)、C(Ⅱ型)组,每组50例.比较并分析3组的术中出血量、手术时间、住院天数、术后并发症及术后妊娠结局等.结果 3组手术时间、术中出血量和住院天数比较差异无统计学意义(P>0.05).A组的足月生产率明显高于B组和C组(P<0.05),且B组与C组比较差异无统计学意义(P>0.05).3组的早产率、难产率和流产率比较差异无统计学意义(P>0.05).3组均未发生术后严重并发症.结论 宫腔镜下电切除术治疗不同类型子宫黏膜下肌瘤安全有效,治疗后妊娠结局存在差异,子宫黏膜下肌瘤的早期诊断和治疗可提高患者的生育能力.
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益肾安胎汤对早期先兆流产患者血清孕酮、β-HCG和PRL的影响
目的 分析益肾安胎汤对早期先兆流产患者血清孕酮、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)和催乳素(PRL)的影响.方法 回顾性分析2013年11月—2015年10月诊治的100例早期先兆流产患者的临床资料.根据治疗方式的不同分为联合组和对照组,每组50例.对照组给予HCG和黄体酮治疗,联合组在对照组的基础上给予益肾安胎汤治疗.比较并分析两组治疗前后的血清孕酮、β-HCG和PRL水平及治疗后的妊娠结局、治疗效果和不良反应发生情况等.结果 治疗后,两组血清孕酮、β-HCG和PRL水平高于治疗前(P<0.05),且联合组高于对照组(P<0.05).联合组流产率低于对照组(P<0.01),足月妊娠率和治疗总有效率明显高于对照组(P<0.01,P<0.05).两组的不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 益肾安胎汤治疗早期先兆流产可明显的改善孕妇血清孕酮、β-HCG和PRL激素水平,降低流产率,提高足月妊娠率,而且在临床症状的改善方面效果显著,无严重不良反应.
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高强度聚焦超声联合米非司酮治疗子宫腺肌症效果研究
目的 探讨高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)无创疗法联合米非司酮治疗子宫腺肌症的效果.方法 选取2015年10月—2017年1月因子宫腺肌症行HIFU治疗的患者110例.根据治疗方法分为观察组和对照组,每组55例.对照组单纯采用HIFU治疗,观察组在对照组基础上加用米非司酮治疗.观察并比较两组的子宫体积变化、临床疗效、临床症状改善及不良反应情况.结果 两组治疗后6个月子宫体积均小于治疗前(P<0.05).两组在治疗后1个月、3个月、6个月时病灶体积均小于治疗前(P<0.05);在相同时间点两组病灶体积、病灶消融率比较差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后12个月,两组月经量均少于治疗前(P<0.05),观察组月经量少于对照组(P<0.05).治疗后12个月,观察组痛经程度较治疗前明显改善(P<0.05).观察组临床疗效总有效率高于对照组(P<0.05).两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 单纯HIFU无创疗法或HIFU联合米非司酮治疗子宫腺肌症安全有效,均能有效缩小病灶体积,改善临床症状,但后者疗效果更佳.
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卡前列素氨丁三醇联合缩宫素在高危妊娠且行剖宫产术中的应用价值分析
目的 探讨卡前列素氨丁三醇联合缩宫素在高危妊娠产妇行剖宫产术中的应用价值分析.方法 回顾性分析2013年2月—2016年1月就诊的120例行剖宫产术高危妊娠产妇的临床资料,并根据治疗方式的不同分为A组(给予卡前列素氨丁三醇联合缩宫素)、B组(给予卡前列甲酯栓联合缩宫素)、C组(给予缩宫素),每组40例.观察并比较3组产妇术中、术后2 h、术后2～24 h出血量,观察3组出血率、输血率及附加止血措施情况.并对3组产妇应用药物后的不良反应进行记录比较.结果 A、B组术中、术后2 h、术后2～24 h出血量明显少于C组(P<0.05),且A组少于B组(P<0.05).A、B组产后出血率、输血率和辅助止血措施干预率均明显低于C组(P<0.05),且A组低于B组(P<0.05).3组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 在高危妊娠且行剖宫产术的产妇中应用卡前列素氨丁三醇联合缩宫素可显著降低术中和术后出血量、出血率,且安全可靠.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
