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解放军医药

解放军医药杂志

Medical & Pharmaceutical Journal of Chinese People's Liberation Army 해방군의약잡지

省级期刊
  • 主管单位: 北京军区联勤部卫生部
  • 主办单位: 北京军区医学科学技术委员会
  • 影响因子: 1.26
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 2095-140X
  • 国内刊号: 13-1406/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 18-232
  • 曾用名: 华北国防医药;北京军区医药
  • 创刊时间: 1989
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 解放军医药杂志编辑部
  • 出版地区: 河北
  • 主编: 赵会懂
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • HIV感染合并肺结核患者的临床特征和生存时间观察及其死亡影响因素分析

    作者:周红;王文平;杨凤

    目的 探讨人类免疫缺陷病毒(HIV)感染合并肺结核患者的临床特征和生存时间及其死亡影响因素.方法 回顾性分析2015年1月—2017年2月确诊的142例HIV感染合并肺结核患者的临床资料.并根据预后情况分为死亡组(26例)和存活组(116例),比较两组的一般临床资料,并探讨影响患者死亡的相关因素.结果 本组患者首发症状以咳嗽、发热为主;影像学检查显示多数患者可见活动性感染灶.确诊HIV的年龄≥40岁、其他感染途径、首次CD4+ T淋巴细胞计数低以及未进行抗病毒治疗是影响HIV感染合并肺结核患者死亡的独立危险因素(P<0. 01).结论 临床应注重上述影响HIV感染合并肺结核患者死亡的危险因素,并积极的普及健康教育,做好HIV感染者肺结核的筛查,可延长患者生存时间.

  • 老年糖尿病患者血糖水平与颈动脉斑块的相关性研究

    作者:胡竞予

    目的 探究老年糖尿病患者血糖水平与颈动脉斑块的相关性.方法 选取2015年6月—2016年12月治疗的108例老年糖尿病患者作为研究对象,根据有无颈动脉斑块形成分为无斑块组22例和有斑块组86例.探究分析老年糖尿病患者血糖水平与颈动脉斑块的相关性.结果 有斑块组病程长于无斑块组(P<0. 05),且空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平明显高于无斑块组(P<0. 01). HbA1c≤6. 5%患者的颈动脉斑块积分明显低于HbA1c>6. 5%患者(P<0. 01).颈动脉斑块Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级患者的FPG、HbA1c水平均明显高于0级患者,且颈动脉斑块Ⅱ、Ⅲ级患者高于Ⅰ级患者(P <0. 05). HbA1c≤6. 5%患者颈动脉斑块分级为0 级和Ⅰ级所占比例较高(78. 38% ),而HbA1c>6. 5%的患者颈动脉分级为Ⅱ级和Ⅲ级所占比例较高(83. 10% ),比较差异具有统计学意义(P<0. 01).结论 老年糖尿病患者血糖水平与颈动脉斑块的形成密切相关.

  • 糖尿病视网膜病变的危险因素分析

    作者:郭伟宾;杨江萍;侯娇娇;许灿;史明军;张素娥;李印肖

    目的 探讨糖尿病视网膜病变( DR)的危险因素.方法 选取2015年9月—2016年12月收治的120例DR患者作为观察组,另外选取同期未发生DR的糖尿病患者90例作为对照组.记录两组的吸烟史、饮酒史、糖尿病病程、体重指数、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、血压(收缩压和舒张压)、尿微量白蛋白等临床资料,并进行多因素Logistic回归分析.结果 两组吸烟史、糖尿病病程、血压、尿微量白蛋白比较差异有统计学意义( P<0. 05, P<0. 01).糖尿病病程、血压、尿微量白蛋白是DR发生的危险因素(P<0. 01).结论 糖尿病病程、血压、尿微量白蛋白是DR发生的危险因素.临床应注重上述因素,对糖尿病患者做到提前预防,降低DR发生率.

  • 子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗子宫切口瘢痕妊娠的临床价值分析

    作者:李彦曦;黄勇;刁蓉

    目的 探讨子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗子宫切口瘢痕妊娠的临床价值.方法 选取2014年5月—2016年12月收治的86例子宫切口瘢痕妊娠患者作为研究对象,根据治疗方法将患者分为对照组40例和观察组46例,对照组予以甲氨蝶呤联合刮宫术治疗,观察组予以子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗.治疗结束后比较两组的手术情况、临床疗效以及并发症的发生情况.结果 观察组术中出血量较对照组少,且阴道流血时间、血清人绒毛膜促性腺激素降至正常所需时间以及术后住院时间均较对照组短(P<0. 05).观察组临床总有效率明显高于对照组,术后并发症发生率明显低于对照组(P<0. 05).结论 子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗子宫切口瘢痕妊娠的出血量更少,术后恢复更快,临床疗效更为显著,且具有一定的安全性.

  • 甲状旁腺切除术对终末期肾病合并继发性甲状旁腺功能亢进患者冠状动脉钙化及钙磷代谢的影响

    作者:曲立枝

    目的 探讨甲状旁腺切除术对终末期肾病( ESRD)合并继发性甲状旁腺功能亢进( SHPT)患者冠状动脉钙化(CAC)及钙磷代谢的影响.方法 选取2006年1月—2016年2月择期行甲状旁腺切除术的300例ESRD合并SHPT患者的临床资料进行回顾性分析,并根据有无发生CAC分为CAC组210例和无CAC组90例.采用多因素Logistic回归分析影响ESRD合并SHPT患者发生CAC的独立危险因素,并比较所有患者术前、术后6 和12 个月的CAC积分及甲状腺旁腺激素(iPTH)、血钙、血磷、钙磷乘积、甘油三酯水平变化.结果 透析时间长、CAC积分高是影响ESRD合并SHPT患者发生CAC的独立危险因素(P<0. 05).术后6和12个月,血钙、血磷、钙磷乘积、甘油三酯、iPTH水平及CAC积分均低于术前(P<0. 05).术后12个月,iPTH水平及CAC积分低于术后6个月(P<0. 05).结论 甲状旁腺切除术可有效地改善ESRD合并SHPT患者钙磷代谢紊乱、降低iPTH水平,抑制CAC进展.

  • 红细胞体积分布宽度与血小板平均体积在强直性脊柱炎中的变化及其临床意义

    作者:马旭;李振彬;惠乃玲;张明明;王志强;张晓刚

    目的 观察强直性脊柱炎(AS)患者红细胞体积分布宽度( RDW)与血小板平均体积( MPV)的变化,探讨其临床意义.方法 选取2014年1月—2016年1月就诊的128例AS患者为AS组,将Bath强直性脊柱炎疾病活动度指数(BASDAI)≥4分的78例患者设为活动组,BASDAI<4分的50例患者设为非活动组.并选取同期体检的健康人群128例设为对照组.比较AS组和对照组的RDW与MPV,以及活动组和非活动组的相关指标;分析AS患者RDW和MPV与红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白( CRP)、晨僵时间、BASDAI、血小板和血红蛋白的相关性.结果 AS组RDW显著高于对照组,MPV显著低于对照组(P<0. 01). RDW与ESR、CRP、BASDAI呈正相关(P<0. 05),与血红蛋白呈负相关(P<0. 01);MPV与ESR、CRP和血小板呈负相关(P<0. 05),与晨僵时间呈正相关(P<0. 05).活动组血红蛋白显著低于非活动组,RDW、CRP、ESR、晨僵时间高于非活动组(P <0. 05,P <0. 01).结论 MPV 和RDW与AS的疾病活动具有相关性,有望成为评估AS疾病活动程度的潜在指标.

  • 3D打印技术在口腔修复中的运用

    作者:夏雨凝;马楚凡;陈吉华

    目的 探讨3D打印技术在临床口腔修复领域运用的可行性,为临床应用提供更多参考和依据.方法 选择2016年1月—2017年10月行全瓷冠修复的患者80例,牙体的预备数分别是1颗、2颗、3颗和4颗,各20例.所有患者分别用3D打印技术(观察组)和传统自凝树脂法(对照组)制作临时牙冠,对所需的制作时间、戴牙时间、修复成功率和修复效果的满意度进行比较.结果 观察组牙体预备数为1颗、2颗、3颗和4颗的牙冠制作时间和戴牙时间与对照组相比均明显减少(P<0. 05).观察组的修复成功率高于对照组,且外形、咬合和舒适度满意率均高于对照组(P<0. 05).结论 使用3D打印技术制作牙冠可有效减少椅旁工作时间,临床效果良好,且提升了工作效率.

  • 急性冠状动脉综合征患者血浆微囊泡浓度及其与冠状动脉粥样硬化斑块稳定性的相关性分析

    作者:杨玉亚;冯六六;刘天华

    目的 探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者血浆微囊泡浓度及其与冠状动脉粥样硬化斑块稳定性的相关性.方法 选取2012年1月—2016年12月收治的108例ACS患者以及同期40例正常体检者(对照组)作为研究对象.并根据ACS患者冠状动脉粥样硬化斑块检查情况分为斑块稳定组24例和斑块不稳定组84例.对比所有研究对象的血浆微囊泡浓度、C反应蛋白(CRP)、基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)水平以及ACS患者的冠状动脉粥样硬化斑块情况,并分析CRP、MMP-1和血浆微囊泡与冠状动脉粥样硬化斑块的相关性.结果 斑块不稳定组和斑块稳定组的CRP、MMP-1、TIMP-1和血浆微泡囊浓度均明显高于对照组,且斑块不稳定组的CRP、MMP-1和血浆微囊泡浓度较斑块稳定组高(P<0. 05).斑块不稳定组的脂核与斑块比、脂核或无回声带面积均大于斑块稳定组,而面积狭窄率、纤维帽厚度均小于斑块稳定组(P<0. 01). CRP、MMP-1和血浆微囊泡与脂核与斑块比、脂核或无回声带面积呈正相关,与面积狭窄率、纤维帽厚度呈负相关( P<0. 05).结论 ACS患者的血浆微囊泡浓度较正常人群明显升高,且与冠状动脉粥样硬化斑块稳定性相关.

  • MMP-2和RECK蛋白在子宫腺肌病内膜组织中的表达及意义

    作者:王慧芳;金海红;王智文

    目的 研究基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和RECK蛋白在子宫腺肌病(AM)内膜组织中的表达及其意义.方法 选择2015年6月—2017年11月收治的AM患者30例作为观察对象,收集患者肌层异位内膜(异位组)和非异位内膜(非异位组).并选取同期25 例子宫肌瘤患者的非瘤区内膜作为对照组.观察不同子宫内膜组织中MMP-2和RECK蛋白的表达情况.结果 异位组MMP-2阳性表达率明显高与对照组( P<0. 05).异位组RECK阳性表达率低于非异位组和对照组(P<0. 05).异位组MMP-2蛋白表达积分高于非异位组和对照组,且非异位组高于对照组(P<0. 05).异位组RECK蛋白表达积分低于非异位组和对照组(P<0. 05).结论 MMP-2和RECK蛋白的异常表达可能在AM发病过程中发挥重要作用.

  • 不同剂型和负荷剂量西罗莫司的毒性作用分析

    作者:孔祥瑞;李静;周林;肖漓;石炳毅

    目的 分析不同剂型以及负荷剂量西罗莫司对大鼠生存效益和毒性作用的影响.方法 选取雄性SD大鼠60只,随机分为A1组(片剂普通灌胃)、A2组(片剂缓释灌胃)、A3组(片剂缓释灌胃)、B1 组(口服液普通灌胃)、B2组(口服液缓释灌胃)、B3组(口服液缓释灌胃),每组10只;A1、A2、B1、B2组负荷剂量为1 mg/kg,1/d;A3、B3组负荷剂量为0. 5 mg/kg,1/d;实验持续30 d.观察6组大鼠的生存效益及毒性作用,包括饮食情况、体重、器官病变、死亡率和存活时间.结果 第30天,A1、A2、A3组间体重比较差异具有统计学意义(P<0. 01);B1、B2、B3组间体重比较差异具有统计学意义( P<0. 01). A1 组死亡率显著高于 A2 组( P=0. 025),A2 组死亡率高于 A3 组( P=0. 019). B1组死亡率显著高于B2组(P=0. 025),但B2组与B3组比较差异无统计学意义(P=0. 06).低负荷剂量组具有良好生存效益,生存时间显著延长,组间差异有统计学意义(P<0. 01).与高负荷剂量组相比,低负荷剂量组大鼠肝、肺、胃脏器的病变数目少,病变程度轻.结论 低负荷剂量(0. 5 mg/kg)缓释SRL干预可显著降低实验大鼠的死亡率、延长生存时间,毒性作用小,生存效益良好.

  • 循环肿瘤细胞检测对结直肠癌患者根治术后异时性肝转移的预测价值分析

    作者:张振毫

    目的 探讨循环肿瘤细胞(CTC)检测对结直肠癌患者根治术后异时性肝转移的预测价值.方法 选取2013年1月—2016年1月收治的80例结直肠癌患者作为研究对象.采用回顾性分析法分析患者的临床资料,记录所有患者的性别、年龄、肿瘤病理特征、CTC表达情况及异时性肝转移发生率,比较不同CTC表达患者间上述资料的差异性,分析CTC表达与结直肠癌患者临床病理特征的关系,并研究导致结直肠癌患者根治术后出现异时性肝转移的危险因素.结果 CTC阳性组和CTC阴性组的肿瘤浸润深度、肿瘤分化程度、淋巴结转移、肿瘤大小以及异时性肝转移发生率比较差异具有统计学意义(P<0. 05). CTC表达与肿瘤浸润深度、肿瘤大小和淋巴结转移率均呈正相关,与肿瘤分化程度呈负相关(P<0. 05).肿瘤浸润较深、出现淋巴结转移、低分化、肿瘤≥5 cm以及CTC阳性表达均为结直肠癌患者根治术后异时性肝转移的独立危险因素(P<0. 05).结论 CTC阳性表达与结直肠癌患者的相关临床病理特征有相关性,且为影响结直肠癌患者根治术后异时性肝转移的独立危险因素,故临床上可将CTC的检测作为评估结直肠癌患者根治术后异时性肝转移的有效方法.

  • 内镜黏膜下剥离术联合前哨淋巴结活检术与根治性切除治疗早期胃癌的效果对比分析

    作者:姬乐;李小宝;高永涛;刘涛;白浪

    目的 对比分析内镜黏膜下剥离术( ESD)联合前哨淋巴结( SLN)活检术与根治性切除治疗早期胃癌的效果.方法 对2010年3月—2014年10月收治的92例早期胃癌患者的临床资料进行回顾性分析.根据手术方式的不同分为A组和B组,每组46例. A组给予ESD联合SLN活检术治疗,B组给予根治性切除治疗.比较两组术后1、3年复发率、术后3年生存率、住院时间、术中出血量以及并发症的发生情况.结果 两组术后1、3年复发率及术后3年生存率比较差异无统计学意义(P>0. 05). A组住院时间和术中输血量均少于B组(P<0. 01).两组并发症总发生率比较差异无统计学意义( P>0. 05).结论 ESD联合SLN活检术与根治性切除治疗早期胃癌的效果相当,但ESD联合SLN活检术治疗可缩短住院时间、减小手术创伤.

  • 腹腔镜全直肠系膜切除术与腹腔镜辅助经肛门全直肠系膜切除术治疗中低位直肠癌的临床效果及安全性研究

    作者:常曦东;黄俊;何文涛

    目的 研究腹腔镜全直肠系膜切除术与腹腔镜辅助经肛门全直肠系膜切除术治疗中低位直肠癌的临床效果及安全性.方法 选取2014年1月—2016年6月收治的96例中低位直肠癌患者进行研究,按照手术方法的不同分为研究组与对照组,每组48例.对照组给予腹腔镜全直肠系膜切除术治疗,研究组给予腹腔镜辅助经肛门全直肠系膜切除术治疗.观察比较两组的术中及术后相关指标和并发症发生情况.结果 研究组的术中出血量明显低于对照组,手术时间和保肛率均明显高于对照组(P<0. 05).研究组的胃肠道功能恢复时间、切口愈合时间、术后住院时间及首次下床活动时间均明显低于对照组(P<0. 05).研究组的术后并发症总发生率低于对照组(P<0. 05).结论 腹腔镜辅助经肛门全直肠系膜切除术治疗中低位直肠癌的临床效果肯定,在降低术中出血量,促进胃肠道功能恢复,提高保肛率方面明显优于腹腔镜全直肠系膜切除术.

  • miR-135b对LZST1表达及肺癌细胞转移行为的影响

    作者:杜芝洋;杜发旺

    目的 探讨miR-135b对亮氨酸拉链肿瘤抑制基因1(LZST1)表达及肺癌细胞转移行为的影响及机制.方法 qPCR检测miR-135b和LZST1在肺癌组织和癌旁正常组织中的表达情况.通过转染miR-135b-mimic和miR-135b-inhibitor模拟物上调和下调肺癌A549细胞中miR-135b的表达. Western blotting检测miR-135b对LZST1的调控作用;划痕愈合实验和Transwell侵袭实验检测miR-135b对肺癌细胞的迁移和侵袭能力的影响;免疫组织化学检测肺癌组织和癌旁正常组织中LZTS1蛋白的表达情况.结果 肺癌组织中miR-135b和LZST1表达水平高于癌旁正常组织(P<0. 05). LZST1蛋白在肺癌组织中表达阳性,在癌旁正常组织中表达阴性.与阴性对照组相比,miR-135b-mim-ic组LZST1蛋白表达上调,miR-135b-inhibitor组LZST1蛋白表达下调(P<0. 05).与阴性对照组相比,miR-135b-mim-ic组的迁移能力和侵袭能力增强,miR-135b-inhibitor组的迁移能力和侵袭能力减弱(P<0. 05).结论 miR-135b可以通过调控LZST1的表达影响肺癌A549细胞的迁移和侵袭能力.

  • NGF-TrkA信号通路在胃癌进展和预后中的作用及机制研究

    作者:赵会懂;靳海峰

    神经浸润是胃癌的转移途径之一,常导致局部复发与疼痛,但目前关于胃癌的神经浸润现象及分子细胞机制尚缺乏定论.近年来多项研究表明,神经生长因子(NGF)-酪氨酸蛋白激酶A(TrkA)信号通路在多种肿瘤发生发展过程中发挥重要作用,为此本文对NGF-TrkA信号通路在胃癌进展和预后中的作用与机制作一综述.

  • 抗洪抢险武警官兵皮肤病相关防护措施的调查分析

    作者:刘红梅;苏彬;韩慧娟;石娜;张玉华;王宇强;石磊;张永忠;樊毫军;侯世科

    目的 调查分析2016年抗洪抢险武警官兵皮肤病相关防护措施实施情况,为今后在类似抢险任务时采取科学有效的防护装备和措施提供参考.方法 随机抽取5支武警抗洪归建部队官兵共计332名进行不记名问卷调查,并对相关资料进行统计学分析.结果 332 名武警官兵在执行任务中共有62 名出现皮肤疾病,占总人数的18. 7% ,并据此分为有皮肤病组62名和无皮肤病组270名.与无皮肤病组相比,有皮肤病组年龄较小、服役时间较短,差异具有统计学意义(P<0. 05).两组对防晒必要性的认知、防晒措施的落实、洗澡水源的选择以及换衣频率方面比较差异具有统计学意义(P<0. 01). 5支武警部队官兵的皮肤病患病情况、对防晒必要性的认知、防晒措施的落实、洗澡水源的选择以及换衣频率方面比较差异均具有统计学意义(P<0. 01).结论 皮肤病的发生与相关防护措施的实施情况有很大关系,采取积极有效的防护措施以及正确的预防措施具有重要作用.另外,重视基层部队医师和卫生员的培训对于维护和提高部队战斗力具有积极意义.

  • 丙泊酚和七氟烷麻醉对老年胸外科手术患者术后认知功能的影响

    作者:刘爱华;尹芳;田利川;王月新

    目的 分析丙泊酚和七氟烷麻醉对老年胸外科手术患者术后认知功能的影响.方法 选取2015年6月—2016年12月行胸外科手术的120例老年患者作为研究对象.根据患者麻醉方式不同分为观察组及对照组,每组60例,观察组给予静脉滴注丙泊酚麻醉,对照组给予吸入七氟烷麻醉.比较两组手术相关指标、不同时间点简易精神状态检测量表(MMSE)评分和血清S100β水平.结果 观察组恢复自主呼吸时间、睁眼时间及拔管时间均短于对照组(P<0. 01).术后1 h、3 h和6 h,两组MMSE评分均明显低于术前1 h,观察组高于对照组(P<0. 05).术后1 h、6 h、12h、48 h和72 h,两组血清S100β水平均明显高于术前1 h,观察组低于对照组(P<0. 05).观察组不良反应发生率低于对照组(P<0. 05).结论 丙泊酚麻醉对行胸外科手术老年患者认知功能损伤较小、血清S100β水平升高程度低.临床应根据患者情况合理选择麻醉方式,从而降低术后认知功能障碍发生率.

  • 帕瑞昔布钠超前镇痛对老年髋骨骨折患者术后应激反应、镇痛和谵妄的影响

    作者:赵婷;肖春龙

    目的 研究分析帕瑞昔布钠超前镇痛对老年髋骨骨折患者术后应激反应、镇痛和谵妄的影响.方法 回顾性分析2014年5月—2016年8月收治的78例老年髋骨骨折手术患者的临床资料,根据镇痛方式不同将患者分为观察组和对照组,每组39例.观察组给予帕瑞昔布钠超前镇痛治疗,对照组采取传统的镇痛方式.观察两组术后6 h、12 h、18 h、24 h的疼痛视觉模拟评分(VAS),分别于术前及术后12 h、18 h、24 h检测血浆血管紧张素Ⅱ( AT Ⅱ)和皮质醇水平,并记录两组术后谵妄的发生率及不良反应情况.结果 术后6 h、12 h、18 h、24 h,观察组VAS评分均低于对照组(P<0. 01).术后12 h、18 h、24 h,观察组AT Ⅱ和皮质醇水平明显低于对照组(P<0. 05).观察组谵妄的发生率明显低于对照组(P<0. 01).两组均未出现明显的恶心、呕吐及呼吸抑制等不良反应.结论 对老年髋骨骨折手术患者,采取帕瑞昔布钠超前镇痛,可有效地降低术后应激反应,提高术后镇痛效果,降低术后谵妄的发生率.

  • 不同剂量羟考酮对老年腹腔镜胆囊切除患者术后应激反应、炎性因子及认知功能的影响

    作者:刘旭江;许舒娅;朱亚妮

    目的 探讨不同剂量羟考酮对老年腹腔镜胆囊切除患者术后应激反应、炎性因子及认知功能的影响.方法 选取2016年8月—2017年8月收治的200例老年腹腔镜胆囊切除术患者作为研究对象,根据药物剂量将患者分为A组62 例、 B 组 70 例和 C 组 68 例. 3 组术前均静脉注射羟考酮, A 组剂量为 0. 10 mg/kg、 B 组剂量为0. 15 mg/kg、C组剂量为0. 20 mg/kg.比较3组麻醉前、术后4 h、12 h和24 h的应激反应、炎性因子及认知功能的变化情况.结果 术后4 h、12 h、24 h,B组血清皮质醇和肾上腺素水平明显低于A、C组,且C组明显低于A组( P<0. 05).术后4 h、12 h、24 h,B组和C组血清白介素-6水平明显低于A组,简明精神状态量表评分明显高于A组(P<0. 05).术后12 h、24 h,B组和C组血清肿瘤坏死因子-α水平明显低于A组(P<0. 05). A组和B组的不良反应发生率明显低于C组(P<0. 05),而A组与B组比较差异无统计学意义(P>0. 05).结论 老年腹腔镜胆囊切除患者术前静脉注射羟考酮0. 15 mg/kg对患者的认知功能恢复较为理想,同时能够明显抑制术后的应激反应,维持促炎与抗炎细胞因子平衡,且安全性高.

  • 冠心病PCI患者服用双联抗血小板药物后氯吡格雷抵抗的发生情况及危险因素分析

    作者:谭知零

    目的 研究冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者服用双联抗血小板药物后氯吡格雷抵抗发生情况及危险因素分析.方法 选取2014年1月—2015年8月就诊并住院的168例经PCI治疗的冠心病患者,对所有患者均给予双联抗血小板药物治疗.采用血栓弹力图凝血功能分析仪检测血小板抑制率,将患者分为氯吡格雷抵抗组和氯吡格雷非抵抗组.通过非条件单因素、多因素Logistic回归分析冠心病PCI患者服用双联抗血小板药物后发生氯吡格雷抵抗的危险因素.结果 两组的性别、吸烟史、空腹血糖、糖尿病史、糖化血红蛋白、心肌肌钙蛋白I和甘油三酯比较差异有统计学意义(P<0. 05).多因素Logistic回归分析结果显示,性别、吸烟史、空腹血糖、糖化血红蛋白、心肌肌钙蛋白I、甘油三酯和糖尿病史是影响冠心病PCI患者服用双联抗血小板药物后发生氯吡格雷抵抗的危险因素(P<0. 05).结论 性别、吸烟史、空腹血糖、糖尿病史、糖化血红蛋白、心肌肌钙蛋白I、甘油三酯是冠心病PCI患者服用双联抗血小板药物后氯吡格雷抵抗发生的危险因素.临床应根据上述危险因素,采取针对性治疗,预防治疗后并发症的发生.

  • 间苯三酚对肠易激综合征患者肠道痉挛的应用分析

    作者:陈志

    目的 分析间苯三酚对肠易激综合征(IBS)患者肠道痉挛的作用.方法 回顾性分析2014年11月—2016年11月收治的60例腹泻型IBS患者的临床资料,按治疗方法分为对照组和观察组,每组30例.对照组给予常规疗法联合马来酸曲美布汀和双歧杆菌三联活菌胶囊,观察组在对照组基础上给予间苯三酚,比较两组腹痛缓解时间、疼痛评分、症状积分、肠道菌群变化、临床疗效及不良反应情况.结果 对照组腹痛缓解时间长于观察组,用药后30 min疼痛视觉模拟评分高于观察组(P<0. 01).治疗后,两组腹痛积分、腹泻积分、腹胀积分和症状总积分较治疗前均显著降低,且观察组降低幅度大于对照组(P<0. 05);两组双歧杆菌、乳酸杆菌、肠道定植抗力较治疗前显著上升,肠杆菌、肠球菌、拟杆菌较治疗前显著下降(P<0. 05).观察组总有效率高于对照组(P<0. 05).两组治疗期间均未见明显不良反应.结论 间苯三酚可明显改善腹泻型IBS患者肠道痉挛疼痛情况,缓解症状,提升治疗效果.

  • 不同剂量恩替卡韦治疗高病毒载量e抗原阳性乙型肝炎的效果及安全性分析

    作者:王磊;赵鹏;石盾

    目的 分析不同剂量恩替卡韦治疗高病毒载量e抗原阳性乙型肝炎的效果及安全性.方法 选取2015年1月—2017年1月收治的68例高病毒载量e抗原阳性乙型肝炎患者,按照不同用药剂量分为低剂量组和高剂量组,每组34例,低剂量组给予恩替卡韦0. 1 mg/d,高剂量组0. 5 mg/d.观察不同用药剂量对患者的肝功能、乙型肝炎e抗原(HBeAg)、血清乙型肝炎病毒DNA(HBV-DNA)水平的影响及不良反应发生情况.结果 两组治疗4周后血清HBV-DNA水平低于治疗前(P<0. 05).随访第8周,高剂量组血清HBV-DNA水平低于低剂量组( P<0. 05).高剂量组丙氨酸转氨酶和天冬氨酸转氨酶恢复正常的比例显著高于低剂量组(P<0. 05).两组在治疗期间均未发现HBeAg转阴情况,且不良反应总发生率比较差异无统计学意义( P>0. 05).结论 恩替卡韦对高病毒载量e抗原阳性乙型肝炎具有明确的临床疗效,且采用0. 5 mg/d的临床疗效更加显著,抗病毒时间更长,且安全性高.

  • 高剂量缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎合并高血压的临床效果及对TGF-β1、MMP-9和TIMP-1的影响

    作者:张艳琴;李文冬;高颖颖;温洁

    目的 探讨高剂量缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎( CGN)合并高血压的临床效果及对转化生长因子-β1 (TGF-β1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)的影响.方法 选取2014 年1 月—2016年12月收治的128例CGN合并高血压患者作为研究对象,根据药物用量分为对照组(常规剂量缬沙坦)和研究组(高剂量缬沙坦),每组64例.两组均治疗3个月,比较两组治疗前后血压、肾功能、TGF-β1、MMP-9、TIMP-1和临床疗效,并记录不良反应的发生情况.结果 两组治疗后收缩压和舒张压均较治疗前下降(P<0. 05);对照组治疗后血肌酐较治疗前上升,肾小球滤过率较治疗前下降(P<0. 05).治疗后,研究组血肌酐低于对照组,肾小球滤过率高于对照组(P<0. 05).治疗后,两组TGF-β1、TIMP-1较治疗前降低,MMP-9较治疗前升高,且研究组降低和升高程度均明显大于对照组(P<0. 05).研究组临床总有效率明显高于对照组(P<0. 05).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0. 05).结论 高剂量缬沙坦治疗CGN合并高血压患者的临床效果显著,可能与降低TGF-β1和TIMP-1水平、升高MMP-9水平有关,且具有一定的安全性.

  • 布地奈德/福莫特罗治疗咳嗽变异性哮喘的临床效果及对血清IL-4、TNF-α的影响

    作者:郝伟迤

    目的 探讨布地奈德/福莫特罗治疗咳嗽变异性哮喘的临床效果及对血清白介素-4(IL-4)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响.方法 选取2015年9月—2017年2月收治的92例咳嗽变异性哮喘患者为研究对象,根据不同的治疗方法分为对照组和观察组,每组46例.对照组给予孟鲁司特钠治疗,观察组在对照组基础上给予布地奈德/福莫特罗治疗.治疗3个月后,比较两组治疗前后用力肺活量(FVC)、大呼气峰流速(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC、血清IL-4和TNF-α水平以及咳嗽症状评分,并观察两组的临床疗效.结果 治疗后,两组FVC、PEF及FEV1/FVC均较治疗前升高(P<0. 05),且观察组高于对照组(P<0. 01).治疗后,两组日间咳嗽评分、夜间咳嗽评分、血清IL-4和TNF-α水平均较治疗前降低(P<0. 05),且观察组低于对照组(P<0. 01).观察组总有效率高于对照组(P<0. 05).结论 布地奈德/福莫特罗治疗咳嗽变异性哮喘可有效降低患者血清IL-4、TNF-α水平,改善患者肺功能及咳嗽症状.

  • 布拉酵母菌散对轮状病毒肠炎患儿血清和粪便IL-6、TNF-α及IFN-γ的影响

    作者:朱志萍;王朝阳;陈建群;万晓龙

    目的 观察布拉酵母菌散对轮状病毒肠炎患儿血清和粪便白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及干扰素-γ(IFN-γ)的影响.方法 选取2015年6月—2017年4月接受治疗的轮状病毒肠炎患儿118例进行观察研究,根据治疗方式的不同分为研究组和对照组,每组59例.两组均给予常规治疗,研究组在常规治疗基础上给予布拉酵母菌散治疗,均治疗3 d.观察两组治疗前后血清和粪便IL-6、TNF-α及IFN-γ的水平,比较两组的临床疗效和不良反应发生情况.结果 研究组临床总有效率明显高于对照组(P<0. 01).治疗后,两组血清和粪便IL-6、TNF-α水平均明显低于治疗前,IFN-γ水平明显高于治疗前(P<0. 05);且研究组血清和粪便的IL-6、TNF-α水平明显低于对照组,IFN-γ水平明显高于对照组(P<0. 05).两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0. 05).结论 布拉酵母菌散治疗轮状病毒肠炎具有较好的临床效果,安全性较高,可以降低IL-6和TNF-α水平,提高IFN-γ水平.

  • 前列地尔联合高压氧治疗糖尿病周围神经病变的临床效果观察

    作者:李惊东;雒否乐;梁崇上;杨帆

    目的 观察分析前列地尔联合高压氧治疗糖尿病周围神经病变的临床效果.方法 选取2016 年8月—2017年8月接受治疗的104例糖尿病周围神经病变患者进行观察研究,根据治疗方式的不同分为研究组与对照组,每组52例.对照组在常规治疗基础上给予前列地尔治疗,研究组在对照组基础上联合高压氧治疗.观察比较两组的临床疗效及不良反应发生情况.结果 研究组临床总有效率明显高于对照组(P<0. 05).治疗后,两组的运动和感觉神经传导速度均明显高于治疗前,研究组高于对照组(P<0. 05).两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0. 05).结论 采用前列地尔联合高压氧治疗糖尿病神经病变的近期临床效果肯定,治疗安全性高,可有效减慢神经病变的进展,对改善患者临床症状及体征,促进神经功能恢复有重要意义.

  • 艾地苯醌对缺血性脑卒中后抑郁症患者血清炎性因子和生活质量的影响

    作者:何喜美;向华

    目的 探讨艾地苯醌对缺血性脑卒中后抑郁症患者血清炎性因子和生活质量的影响.方法 选取2014年1月—2017年1月收治的96例缺血性脑卒中后抑郁症患者作为研究对象.根据治疗方式将其分为对照组46例和研究组50例,对照组在常规治疗基础上予以安慰剂治疗,研究组在常规治疗基础上予以艾地苯醌治疗,均治疗8周.治疗结束后,比较两组血清白介素-6(IL-6)、IL-23和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,比较两组焦虑和抑郁状态以及生活质量情况,并记录不良反应情况.结果 治疗后,两组血清IL-6、IL-23和TNF-α水平以及焦虑自评量表、抑郁自评量表和住院患者护理人员观察量表评分均较治疗前明显降低(P<0. 05),且研究组低于对照组(P<0. 01).两组均无明显不良反应发生.结论 艾地苯醌可显著降低缺血性脑卒中后抑郁症患者血清炎性因子水平,改善焦虑和抑郁状态,提高生活质量,具有显著的临床疗效和安全性.

解放军医药分期目录
期数
2019 01 02 03
2018 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2017 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2016 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2015 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2014 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2013 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2012 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2011 01 02 03 04 05 06
2010 01 02 03 04 05 06 z1
2009 01 02 03 04 05 06 z1
2008 01 02 03 04 05 06
2007 01 02 03 04 05 06
2006 01 02 03 04 05 06
2005 01 02 03 04 05 06
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