解放军医药杂志
Medical & Pharmaceutical Journal of Chinese People's Liberation Army 해방군의약잡지
- 主管单位： 北京军区联勤部卫生部
- 主办单位： 北京军区医学科学技术委员会
- 影响因子： 1.26
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 2095-140X
- 国内刊号： 13-1406/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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颈椎椎弓根内固定技术在颈椎疾病个体化手术方案制订中的应用
目的:探讨颈椎椎弓根钉板内固定技术应用于颈椎疾病的临床疗效.方法:1999年10月～2008年9月为261例患者置人1102枚椎弓根螺钉治疗颈椎疾病,其中上颈椎疾病83例,下颈椎疾病178例.应用图像存储传输系统(PACS)通过X线片及64排CT片,对2 000例正常人颈椎椎弓根的冠状位、矢状位、横断位进行精确测量,得出国人椎弓根的长度、宽度、高度、向内侧倾斜、向头侧倾斜角度、向尾侧倾斜角度的数据,以指导术中选钉及置钉.术前由5名医师按照上述内容,对261例患者拟固定颈椎的椎弓根精确测量,其均值均在2 000例国人的均值范围,术中应用自行研制的颈椎椎弓根定位导向器准确定位入钉点及角度,打孔、置钉、固定,一次成功1086枚,16枚经调整后成功,一次成功率98.55%.结果:术后235例获12～73个月随访,平均随访时间18.74个月.采用JOA评分标准,优131例,良82例,可17例,差5例,优良率90.64%.所有患者X线片示寰椎完全复位,枢椎齿状突骨折处对位良好,均获得骨性融合,未发现钉板断裂;CT片示螺钉与椎动脉及脊髓位置关系良好.上颈椎疾病83例中2例螺钉穿破寰椎左侧椎弓根外侧壁,未发现脊髓、椎动脉损伤,未行二次手术.下颈椎疾病178例中15例16枚椎弓根螺钉术后摄X线片示位置不理想,行二次手术调整.119例骨折脱位中117例脱位完全复位,2例植骨块吸收未融合,融合率为98.32%.结论:应用椎弓根技术治疗颈椎疾病可以获得即刻三维稳定,融合率高,临床效果满意,是一种值得推广的方法.可将2 000例国人椎弓根的数据作为临床置钉的参考.
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内镜下不同微波热凝固法治疗疣状胃炎对胃黏膜修复的影响
目的:观察内镜下不同微波热凝固法治疗疣状胃炎对胃黏膜修复的影响.方法:将410例疣状胃炎随机分为两组:研究组(221例)采用顶部点灼法,微波功率70 w,时间<3 s;对照组(189例)采用顶部+周边黏膜多点烧灼法,微波功率80～100 W,每次1～5 S,总时间10～20 s.治疗后2、4周比较两组疗效.结果:治疗后2周治愈率研究组高于对照组(P<0.05),4周治愈率两组差异无统计学意义(P>0.05),但研究组黏膜缺损率明显低于对照组(P<0.05).结论:内镜下微波治疗的功率及作用时间、部位均可影响胃黏膜修复.采用顶部点灼法治疗疣状胃炎症状缓解快、黏膜修复时间短,且较少遗留手术瘢痕,可达到根治病灶的目的.
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改良根治术治疗乳腺癌2680例效果分析
目的:探讨改良根治术治疗乳腺癌的临床疗效.方法:回顾性分析我科近14年来对2 680例乳腺癌行改良根治术的治疗效果.结果:2 680例中术后发生皮下积液462例,切口皮缘坏死35例,上肢淋巴性水肿(轻度)5例,胸肌挛缩伴同侧上臂运动障碍5例;局部复发19例,腋下复发26例,远处转移17例;3年生存率为97.7%,5年生存率92.6%,10年生存率82.1%(316/385).结论:改良根治术可作为治疗乳腺癌的首选术式,可明显提高患者生存质量.术中保护胸部主要神经可获得良好的胸廓外形,保持肢体功能,术后给予综合治疗可提高远期疗效.
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疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝26例体会
目的:观察疝环填充式无张力修补术应用于腹股沟嵌顿疝的效果及安全性.方法:对1998年6月～2009年6月26例嵌顿性腹股沟疝行疝环填充式无张力疝修补术的临床资料进行回顾性分析.结果:手术时间平均85 min,患者均于术后第2天下床活动,无感染病例.发生尿潴留6例,行膀胱区热敷、按摩后自行缓解;切口局部充血、水肿3例,经用酒精外敷、理疗后好转;阴囊积液3例,经抬高阴囊、穿刺抽液后好转.结论:疝环填充式无张力修补术应用于腹股沟嵌顿疝操作简单,患者恢复快,复发率低,是一项更符合人体生理解剖结构的治疗技术.
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消化道息肉3314例临床、病理特点及内镜下治疗分析
目的:分析消化道息肉临床、病理学特点及内镜下治疗方法.方法:内镜下检出3 314例消化道息肉,病理检查后于内镜下行活检钳钳除,氩气刀、微波烧灼,套扎器套扎,高频电切电凝仪切割或黏膜下切除等多种方法治疗.结果:3 314例中上消化道1 778例(53.6%),大肠息肉1 536例(46.4%).食管以乳头状瘤为主.胃息肉占上消化道息肉的76.3%,病理:以增生性息肉为主,伴不典型增生和(或)肠化占上消化道息肉的20.0%,其中以胃窦多见.大肠息肉以直肠、乙状结肠多见,病理:腺瘤性息肉占大肠息肉的48.0%,伴不典型增生占83.6%;增生性息肉476例(31.0%),伴不典型增生11例(2.3%);炎性息肉278例(18.1%),均无不典型增生;淋巴性息肉22例(1.4%);其他类型息肉:Gardner综合征1例,幼年性息肉病2例,家族性息肉病3例,锯齿状息肉8例,息肉恶变为癌症9例,共占1.5%.全部病例均在内镜下成功治疗.结论:消化道息肉较为常见,及时治疗是预防消化道肿瘤的重要手段,内镜下治疗消化道息肉方法简单、安全、创伤小,可对反复发作者多次重复治疗.
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前臂皮神经营养血管蒂皮瓣的临床应用
目的:观察前臂皮神经营养血管蒂岛状皮瓣修复手部创面的临床应用效果.方法:在前臂设计并切取桡神经浅支、前臂内侧皮神经、前臂外侧皮神经和前臂后外侧皮神经营养血管蒂皮瓣逆行转位修复虎口、手掌及手背皮肤缺损15例.结果:15例中除2例皮瓣远端皮缘表皮坏死外,其余皮瓣全部成活,随访6～36个月,皮瓣外形和功能恢复满意.结论:前臂皮神经养血管蒂岛状皮瓣血供可靠,操作简单,可以修复虎口、手掌和手背皮肤软组织缺损.
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股上部直接皮动脉皮瓣联合腹股沟皮瓣修复手部大面积皮肤缺损
目的:探讨股上部直接皮动脉皮瓣联合腹股沟皮瓣修复手部大面积皮肤缺损的临床疗效.方法:对9例手掌及手背大面积皮肤缺损患者,采用股上部直接皮动脉皮瓣及同侧腹股沟皮瓣联合修复,切取股上部直接皮动脉皮瓣面积为8 cm×6 cm～10 cm×14 cm,腹股沟皮瓣面积为6 cm×10 cm～11 cm×18 cm.结果:9例股上部直接皮动脉皮瓣及腹股沟皮瓣全部成活,术后随访3～21个月,平均13.6个月.皮瓣外形满意,质地柔软,感觉恢复良好.结论:股上部直接皮动脉皮瓣可携带股前外侧皮神经,同时修复手掌皮肤感觉,与腹股沟皮瓣联合应用是治疗手部大面积皮肤缺损的一种较好选择.
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专项护理管理在重度批量烧伤患者早期救治中的作用
目的:探讨专项护理管理模式在重度批量烧伤在患者早期救治中的作用.方法:对10批次突发性批量烧伤患者中的重度烧伤患者在救治过程中采用专项护理管理模式.结果:10批次41例重度烧伤患者抢救及时,38例平稳度过休克期,救治效果良好,抢救成功率为93%,未发生任何医疗纠纷.结论:专项护理管理模式可以保证患者在救治过程中接受系统的专科治疗和护理,提高护士观察病情和配合救治的能力.
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快速配制头孢菌素类抗生素皮试液方法介绍
头孢菌素类抗生素因具有抗菌作用强、疗效高、毒性低等特点,已成为临床抗感染治疗的首选药物之一[1].为确保患者用药安全,大多数文献主张临床在应用头孢菌素类抗生素时,采用拟用的头孢菌素进行皮试,且皮试液浓度标准为含拟用药物300～600μ/mL的0.9%氯化钠溶液.
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规范工作流程提高压疮管理质量
压疮是由于压力、剪切力或身体与接触表现的摩擦力造成的局部皮肤及皮下组织损伤[1].神经内科卧床病人较多,病人生活不能自理,压疮发生率达30%～60%[2].
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皮瓣转移、移植术的围术期护理
目的:探讨皮瓣转移、移植术围术期护理方法.方法:对69例施行皮瓣转移、移植术的患者进行细致、有效的术前、术后护理,包括术前心理护理、皮肤护理和体位护理及术后的皮瓣血运观察护理、体位护理以及保温、止痛、饮食护理.结果:本组术后皮瓣全部存活,患者躯体、四肢外观、功能恢复满意.结论:术前与术后的精心护理对皮瓣移植术的成功极其重要,此外,做好术后并发症的预防、观察及处理也非常关键.
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新生儿气胸60例临床观察与护理
目的:探讨新生儿气胸的临床观察与护理方法.方法:回顾性分析我院新生儿科2003年2月～2009年2月收治的60例气胸患儿的临床资料.结果:本组14例无明显肺部疾患,46例有肺部原发疾病.35例治愈,15例好转,5例自动出院,5例死亡.护理重点包括加强病情观察、气胸判断、胸腔闭式引流术的配合及术后护理.结论:加强病情观察,及早发现、及早诊断、及时有效的治疗护理,是防治新生儿气胸的关键.
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综合护理干预对围绝经期女性焦虑抑郁心理的影响
目的:探讨综合护理干预对围绝经期女性焦虑抑郁心理的影响.方法:选择我院妇科门诊及住院围绝经期女性106例,随机分为观察组和对照组,两组均予药物治疗,观察组在此基础上予以综合护理干预.采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)于干预前、干预4周后评定患者情绪变化.结果:干预后两组SAS、SDS分值较干预前均显著下降(P<0.01,P<0.05),而观察组干预后较对照组改善更明显(P<0.01).结论:在药物治疗的基础上辅以综合护理干预,能明显改善围绝经期妇女的抑郁和焦虑症状.
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介绍几种静脉穿刺的改良方法
静脉输液是临床治疗中常见的给药途径及护理操作技术,其成功率的高低直接体现了护士的操作水平,并对治疗效果和医患关系产生重要影响.笔者通过认真观察、学习,总结出几种静脉穿刺的改良方法,现介绍如下.
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前列腺摘除术后硬膜外自控镇痛的护理体会
我院2009年1～5月对50例行耻骨上经膀胱前列腺摘除术后患者应用硬膜外自控镇痛(PCEA),取得较好的止痛效果,现将护理体会报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组50例,均为前列腺增生症,年龄55～85岁,平均65岁.全部采用腰段硬膜外麻醉下行耻骨上经膀胱前列腺摘除术,术后留置双气囊三腔导尿管及膀胱造瘘管.
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幼儿猫叫综合征一例报告
[病例]女,1岁7个月.因食欲缺乏,生长迟缓,智力低下来我院门诊就诊.患儿系第1胎足月顺产,出生时体重2 800 g,身长50 cm,头围32 cm.查体:体温36.5℃,脉搏100/min,呼吸22/min,体重9 kg,身长81.5 cm.头围41.5 cm,前后囟门已闭合.
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以神经精神症状为首发表现的烟酸缺乏病一例
[病例]女,29岁.农民.因性格异常伴皮疹6年、加重1周伴四肢不自主抽搐入院.患者于6年前精神受刺激后出现情绪低落,食欲缺乏,数月后出现手足皮疹,原有精神症状加重伴有恶心,腹泻.皮疹春季加重,冬季减轻,反复发作,迁延多年.曾在多家皮肤病、精神病医院诊治,以"鱼鳞病"、"光感性皮炎"、"抑郁症"等治疗无明显效果.
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窄带成像结合放大内镜诊断早期食管癌一例
[病例]男,63岁.主因吞咽不适5个月人院.患者于5个月前无明显诱因出现进食硬质食物后哽噎感,同时伴进食后胸骨后疼痛及烧灼感,在当地给予对症治疗症状未见好转,遂来我院就诊.
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冠状动脉慢血流致心室颤动一例
1病例资料男,57岁.主因突发心前区疼痛2 h、意识不清20 min入院.患者于入院当日上午9时无明显诱因突发心前区疼痛,疼痛呈压榨样,无明显肩背部放射痛,无咳嗽、咳痰及呼吸困难等,经休息及口服"复方丹参滴丸"症状无明显缓解,于11时来我院就诊时在门诊大厅突然跌倒,意识不清,伴抽畜、口吐白沫、大汗,送急诊科就诊.
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急诊冠状动脉介入治疗并发主动脉撕裂夹层、急性心包填塞
[病例]女,68岁.主因间断性胸闷、气短3年、加重5 h入院.查体:生命体征平稳,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心界无扩大,心率70/min,律齐,心音低钝,未闻及心包磨擦音.心电图检查示前壁、下壁心肌缺血.入院诊断:急性冠状动脉综合征.急行冠状动脉介入术.
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视盘毛细血管瘤合并继发性青光眼一例
[病例]男,59岁.主因左眼视力急剧下降2个月、视力丧失1个月人院.既往有与结核性胸膜炎患者接触史,2个月前在外院行左眼球后注射山莨菪碱及庆大霉素、地塞米松(具体原因及剂量不详),否认家族眼部肿瘤、高血压病及糖尿病病史.入院查体:全身检查未见阳性体征.视力:左眼无光感,右眼1.0.
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鼻前庭原始神经外胚层肿瘤一例报告
[病例]男,21岁.2005年11月出现左侧鼻部肿胀、鼻塞、流泪,无涕血及头痛,症状呈进行性加重.行鼻CT检查发现左下鼻道软组织肿块影.2006年1月12日行鼻腔肿物切除术.术后病理检查:左鼻前庭原始神经外胚层肿瘤(PNET).
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宫颈糜烂物理治疗后子宫内膜异位一例
[病例]女,42岁.因白带异常半年就诊.患者月经规律,7/25 d,量中,轻度痛经.孕3产1,1995年末次妊娠后行人工流产术.近半年白带间断性增多、色黄、有异味.妇科检查:已婚经产型外阴;阴道畅,分泌物多、色黄;宫颈中度糜烂呈颗粒状,触血(阳性);
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树突状细胞诱导的淋巴因子激活的杀伤细胞对肺癌细胞系A549的体外杀伤作用
目的:探讨负载肺癌抗原的树突状细胞(dendritic cells,DC)诱导淋巴因子激活的杀伤(LAK)细胞对肺癌细胞A549的杀伤作用.方法:采用肺癌患者外周血单个核细胞(PBMC)经rhGM-CSF、rhIL-4、rhTNF-a诱导和肿瘤冻融抗原刺激诱导获得的DC与LAK细胞按1:20比例共培养2 d,获得Ag-DC-LAK细胞作效应细胞,分别用Ag-Dc-LAK、DC-LAK、Ag-LAK和LAK对肺癌细胞系A549细胞进行杀伤实验.结果:以30μg/mL蛋白的肿瘤抗原负载的DC其表型CD1a、CD80、CD86、HLA-DR均显著升高(P<0.05),高于单纯细胞因子诱导成熟的DCs表型,由其刺激增殖的LAK细胞对肺癌细胞A549杀伤率为(71±5)%,明显高于对照组(P<0.05).结论:经肿瘤抗原刺激诱导成熟的DC可有效传递抗原,增加T细胞对肿瘤细胞的杀伤作用.
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茶多酚与银杏叶提取物对高血管紧张素Ⅱ状态下血管内皮细胞保护作用的实验研究
目的:探讨茶多酚和银杏叶提取物对模拟失重所致的高血管紧张素Ⅱ(Aug Ⅱ)状态刺激血管内皮细胞分泌内皮素的影响的保护作用.方法:将培养的血管内皮细胞分为6组:空白对照组,单纯AugⅡ组,AugⅡ+高、低浓度茶多酚组(研究Ⅰ、Ⅱ组),Aug Ⅱ+高、低浓度银杏叶提取物组(研究Ⅲ、Ⅳ组),用放免法测定在不同时间作用下内皮细胞分泌内皮索含量的变化.结果:①Aug Ⅱ有明显促进血管内皮细胞分泌内皮素的作用.②茶多酚和银杏叶提取物能明显抑制高Aug Ⅱ致血管内皮细胞分泌内皮素的作用(P<0.01).③低浓度茶多酚和低浓度银杏叶提取物较高浓度茶多酚和高浓度银杏叶提取物的作用更强(P<0.01).结论:①高AugⅡ状态可明显刺激血管内皮细胞分泌内皮素.②低浓度茶多酚和银杏叶提取物可显著降低高Aug Ⅱ状态所致的内皮素分泌增加,从而起到保护血管内皮细胞的作用,两者的生理作用无明显差异.
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改进的高效液相色谱法测定氯霉素滴耳液中氯霉素含量
目的:建立以改进的高效液相色谱(HPLC)法测定氯霉素滴耳液中氯霉素含量的方法.方法:色谱柱:DiamonsilC18(2),250 mm×4.6 mm,5μm;流动相:甲醇-0.18%冰醋酸(69:31);流速:1.0 mL/min;检测波长:278 nm.结果:氯霉素的浓度在10.5～84μg/mL范围内呈现良好的线性关系.平均回收率为99.51%(n=6),相对标准偏差(RSD)=1.43%.结论:本法可靠,简便易行,可用于氯霉素滴耳液的质量控制.
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他克莫司软膏治疗慢性手部湿疹临床观察
目的:评价外用0.1%他克莫司软膏治疗慢性手部湿疹的临床效果和安全性;方法:给予28例慢性手部湿疹患者外用0.1%他克莫司软膏,2/d,晚间行封包治疗(≥6 h),共4周;于治疗前及治疗后1、2、4周和停药后2周各随访1次,疗效评估使用标准的手部湿疹评分(JHS)和临床严重性分级,并记录不良反应.结果:28例中26例完成临床试验.治疗后2周同治疗前相比JHS明显下降,直到研究结束其分值持续下降,终12例(46.2%)完全治愈.临床分级也得到明显改善.药物相关性不良反应主要表现为用药部位烧灼感(15.4%)和瘙痒(11.5%),严重程度多为轻到中度,且均为一过性.结论:0.1%他克莫司软膏对治疗慢性手部湿疹具有良好的疗效,安全性较高.
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我院2007～2008年门(急)诊抗微生物药物不合理应用情况分析
目的:了解我院门(急)诊抗微生物药物不合理使用情况.方法:随机抽查我院2007年10月～2008年10月门(急)诊处方5 219份,对抗微生物药物应用不合理的处方加以分析.结果:5 219份处方中抗微生物药物处方共1 858张,发现不合理处方589张,占抗微生物药物处方总数的31.70%.不合理用药主要表现在药理拮抗、毒性相加、配伍不当、重复给药、剂量不合理、疗程不合理、不依据药敏试验结果用药、频繁换药及无适应证用药等方面.结论:我院门(急)诊应用抗微生物药物存在一定的不合理性,临床药师应积极进行用药指导,加强监管,规范临床合理应用抗微生物药物.
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经皮肾镜超声气压弹道碎石术治疗肾结石148例临床观察
目的:观察经皮肾镜下超声气压弹道碎石术治疗复杂肾结石的效果.方法:回顾性分析148例肾结石施行一期经皮肾穿刺造瘘超声气压弹道碎石取石术的临床资料.结果:本组一期碎石成功率100%,结石总取净率91.6%,平均单侧手术时间85 min,估计术中出血量平均400 mL,术后平均住院时间7 d.其中10例有碎石块残留行二期取石或体外冲击波碎石术(ESWL)成功.结论:经皮肾镜超声气压弹道碎石术是一种安全、微创、有效的治疗肾结石的方法,可反复进行,结石清除率高,扩大了气压弹道碎石的手术适应证.通道路径的选择及结石的大小、坚硬程度是影响结石清除的主要因素.
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射频消融术治疗子宫肌瘤125例临床观察
目的:探讨射频消融术治疗子宫肌瘤的临床效果.方法:选择本院2007年9月～2009年4月收治的子宫肌瘤125例,带蒂黏膜下肌瘤19例,黏膜下及肌壁问肌瘤106例(肌瘤总数126个).伴月经过多及子宫异常出血63例,合并贫血36例.瘤体直径2.0～8.4 cm,将126个黏膜下及肌壁间肌瘤按直径分为3组:A组38个(≤3 cm),B组63个(3.0～5.0cm),C组25个(>5.0 cm).在B超监视引导下采用射频消融术治疗,术后6、12个月复查,观察子宫肌瘤的大小、形态及临床症状的变化.结果:125例患者治疗过程顺利,无手术损伤并发症.治疗后12个月,92.06%(58/63)的月经异常者月经恢复正常;所有贫血患者血红蛋白恢复正常.带蒂黏膜下肌瘤术中均一次摘除.黏膜下和肌壁间肌瘤术后子宫肌瘤体积均呈进行性缩小,以A组为著.结论:射频消融术治疗子宫肌瘤操作简便、安全、疗效可靠,是一种微创治疗子宫肌瘤的新方法.
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纵折型磨牙纵折保存修复47例治疗体会
磨牙纵折是口腔科临床常见病症之一,特别是中老年人和经过治疗的磨牙更易发生.磨牙纵折分为隐裂型、牙尖斜折型和纵折型[1].纵折型由于纵裂通过髓底及牙根,同时侵犯牙体、牙髓和牙周组织,相对其他两型磨牙纵折,保存修复预后不佳,临床多建议拔除患牙.
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关节镜下灌洗清理术治疗老年膝关节骨关节病83例
目的:观察关节镜下灌洗清理术治疗老年膝关节骨关节病的临床效果.方法:选择非手术治疗效果欠佳的老年膝关节骨关节病患者83例(96膝),男39例(7例为双侧膝关节),女44例(6例为双侧膝关节);年龄62～78岁.膝关节退行性关节炎根据Schvn-holtz评估法分为Ⅰ度21例,Ⅱ度57例,Ⅲ度18例.对所有患者行关节镜下灌洗清理术.结果:Schvn-hohz评估法Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度手术治疗优良率分别为80.9%、75.4%、33.3%.Ⅰ、Ⅱ度患者手术治疗优良率明显高于Ⅲ度患者(P<0.05),Ⅰ度患者手术治疗优良率高于Ⅱ度患者(P<0.05).结论:关节镜检有利于膝关节骨关节病的早期诊断,镜下灌洗清理术对老年早期(Ⅰ、Ⅱ度)膝关节骨关节病有良好疗效,对于Ⅲ度关节软骨退行性变者疗效不理想.
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腹腔镜辅助阴式子宫切除28例疗效观察
目的:探讨腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)的临床应用价值.方法:对2006年4月～2007年2月因各种良、恶性妇科疾病采用LAVH术式的28例患者的临床资料进行回顾性分析.结果:28例行全子宫切除26例,全子宫加双侧附件切除2例,平均手术时间120 min,出血量50～150 mL.26例成功进行腹腔镜下操作,2例中转开腹(中转率7.1%).无术后并发症.平均住院时间为6 d.结论:LAVH创伤小,患者术后恢复快,使阴式子宫切除的应用范围更加广泛.
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潘氏管负压引流在预防妇科手术切口延期愈合中的作用
目的:探讨潘氏管负压引流对妇科手术切口延期愈合的预防效果.方法:采用回顾性调查分析的方法,观察我院2006年1月～2009年3月行妇科腹部纵切口手术者117例,分为对照组(67例,切口行常规缝合)及置管组(50例,皮下放置潘氏管负压引流),比较两组切口平均愈合时间及平均住院时间等指标.结果:置管组切口甲级愈合率98%,显著高于对照组的91.05%(P<0.05);切口延期愈合率为2%,显著低于对照组的8.95%(P<0.05);术后平均住院时间显著少于对照组(P<0.05).结论:采用皮下放置潘氏管负压引流对预防妇科手术中腹部纵切口延期愈合效果肯定,简便易行.
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泪道激光联合留置导管术治疗泪道阻塞的临床观察
目的:评价泪道激光联合留置导管术治疗各种泪道阻塞的临床效果.方法:2004年1月～2008年1月对356例(489眼)泪道阻塞行泪道激光治疗,术后泪道内安置硬膜外导管3个月拔除.结果:留置导管拔除后经3～12个月随访,治愈445眼,有效44眼,无效0眼,治愈率91%.结论:泪道激光联合留置导管的方法对治疗泪道阻塞性疾病安全有效,对组织损伤小,术后复发率低,为各种泪道阻塞性疾病提供了较理想的治疗方法.
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自发性小脑出血的外科治疗
目的:探讨自发性小脑出血外科治疗的效果.方法:对我院2004年1月～2009年2月行手术治疗的26例自发性小脑出血的临床资料进行回顾性分析.结果:26例均行后颅窝开颅去骨瓣减压术及小脑内血肿清除术,术后在常规抗感染、止血、支持治疗的基础上,积极治疗原发病.痊愈10例,植物样生存5例,家属放弃治疗5例,死亡出院6例.在所有痊愈出院和植物样生存的患者中无一例发生切口感染、脑脊液漏、颅内感染等并发症.结论:对自发性小脑出血及时行个体化外科手术治疗,可提高治愈率,降低病死率,改善预后.
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小针刀联合半导体激光和功能锻炼治疗重型肩周炎19例效果观察
目的:观察小针刀联合半导体激光治疗重型肩周炎的临床效果.方法:对19例重型肩周炎进行小针刀配合半导体激光加功能锻炼治疗.结果:19例患者中痊愈17例,显效2例,有效率达100%.结论:小针刀联合半导体激光和功能锻炼治疗重型肩周炎效果确切、见效快,可以减少遗留肩关节隐痛不适,是治疗重型肩周炎比较理想的方法.
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Foley导尿管在治疗后鼻孔出血中的应用
目的:探讨Foley导尿管用于后鼻孔填塞止血的临床疗效.方法:用Foley导尿管行后鼻孔填塞对56例鼻腔后端顽固性出血患者进行初步处理,再根据病因进一步行手术、介入等治疗.结果:除1例死亡(颅内出血)外,余55例用Foley导尿管后鼻孔填塞止血均有效.结论:Foley导尿管后鼻孔填塞法在紧急情况下能迅速有效地止血,为进一步治疗赢得时间.
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注射卡介苗及乙肝疫苗致过敏性紫癜
[病例]女,39 d.主因发现皮肤紫癜12 h入院.患儿出生顺利,否认结核、肝炎等传染病史及接触史,无手术外伤史;无药物过敏史.12 h前在外院注射卡介苗及乙肝疫苗(生产厂家及剂量不详)后哭闹不安,1 h后家长发现患儿腹部紫癜.
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加替沙星致严重失眠两例
1 病例资料[例1]男,36岁.因发热、咳嗽3 d就诊.患者于3 d前因受凉出现发热、咳嗽、咳黄痰.查体:体温38.7℃,咽部充血,双肺叩为清音,左下肺可闻及少量湿性哕音;心音正常;肝脾未及.摄X线胸片示左下肺感染.诊断:左下肺炎.
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口服正常治疗剂量碳酸锂致QTC间期延长
1 病例资料女,52岁.因间断情绪低落与兴奋、话多交替出现30年,复发兴奋、易激惹1周入院.诊断为双相障碍躁狂发作.
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盐酸左氧氟沙星诱发癫痫一例
1 病例资料女,29岁.主因咳嗽、咳痰、发热3 d急诊入院.患者于入院前3天出现咳嗽、咳黄白色黏痰,发热,高体温达39.6℃,曾在院外静脉滴注盐酸左氧氟沙星(厂家及剂量不详)2 d病情无明显好转.查体右下肺呼吸音低伴明显湿性哕音,查血白细胞9.7×109/L,中性粒细胞0.78,淋巴细胞0.21.
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非战争应急医学救援信息化方案探讨
探讨非战争应急医学救援信息化建设的意义,指出当前我军该方面存在的不足,并根据军队应急救援分队实施非战争应急医学救援的实践,提出了以人员定岗、物资定位、流程标准化及军地联合一体化保障为原则的信息平台建设方案.
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我院图像存储和传输系统的建设与应用体会
本文重点介绍我院PACS的建设和应用情况、应用情况,总结该系统的优点,对建设PACS系统需注意的关键问题进行了讨论,这些经验对国内正在兴起医院PACS建设有一定的借鉴意义.
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依托卫生信息网资源做好阅兵演练期间卫勤保障工作
2009年建国60周年国庆首都阅兵是重点展示中国特色武装力量体系建设的成果,以军队力量为主进行的多兵种协同演练.
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卫勤训练保障管理信息系统的设计与特点
设计既能满足管理人员对卫勤训练保障的管理、又能为领导提供决策依据的卫勤训练保障管理信息系统.系统以卫勤训练保障体系为应用主体,以计算机网络、电子数据交换等技术为主要支撑,实时、准确地获取卫勤训练保障资源、需求、状态等信息,涉及物资流通、财务资产、训练装备等众多环节.卫勤训练保障管理信息系统的开发和应用是全面提高卫勤训练保障管理与服务水平,实现规范科学、优质低耗、高效管理目标的重要途径.
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电子化门诊临时输液单的设计和应用
目的:设计开发电子化门诊临时输液单.方法:基于医院信息系统对电子处方的药品进行数据处理,在Pb9环境下使用相应的生成算法编写门诊临时输液单程序.结果:完成了电子化门诊临时输液单的设计,能够较好地解决门诊医生处方医嘱到输液单治疗医嘱的转换问题.结论:电子化的门诊输液单的应用明显减轻医护人员的工作压力,提高门诊临时输液的执行和管理水平,减少了护患矛盾.
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呼吸机培训软件的开发与应用
研制呼吸机三维模型培训软件,包含开关机训练、管道连接训练、参数调节训练、呼吸模式选择、模拟试题等,硬件环境高度逼真、操作画面直观易学,可在单机或网络上使用,操作简便,可供临床培训使用,有较好的科学性、先进性和实用价值.
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按摩推拿致颈部损伤磁共振影像分析
按摩推拿在防治颈部疾患方面发挥着重要作用,但如果运用不当,则可造成不良后果[1～3].现将26例因按摩推拿导致颈部损伤患者的MRI资料报告分析如下.1 临床资料1.1 一般资料我院2005年6月～2009年5月收治因颈部按摩推拿导致颈椎相关结构损伤26例,男15例,女11例;
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PET-CT诊断肺癌并全身多发囊性转移瘤
肺癌是常见的恶性肿瘤,近50年来,世界上很多国家的肺癌发病率和病死率呈急剧上升趋势[1].肺癌的诊断包括肺内病变的定性定位诊断和肿瘤分期.目前,多排螺旋CT被公认在肺癌无创检查中具诊断价值,尤其是形态学特征的显示有很高的空间分辨率,但其诊断的准确性和特异性有待提高;
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彩色多普勒超声诊断急性阑尾炎的临床价值
我院2001～2005年为96例术前疑为阑尾炎的急诊患者行彩色多普勒超声检查,直接或间接地为临床提供了相对准确的诊断,现将此组病例的声像图特征及诊断体会报告如下.1 临床资料1.1一般资料本组96例,其中男54例,女42例;年龄7～86岁,平均41岁.所有患者均有腹痛史,伴发热32例,呕吐19例,腹泻6例,同时伴发热、呕吐11例.查血白细胞增高85例.
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利比里亚儿童疟疾三例B超检查结果分析
据世界卫生组织调查报告,非洲每年有100万左右的儿童因疟疾丧命[1].贫血和脾大几乎是疟疾的必然结果,如不及时诊治,病愈后增大的脾常因轻微外伤而破裂,威胁患儿生命.
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64层螺旋CT三维重建技术在泌尿系疾病诊断中的应用价值
目的:探讨64层螺旋CT三维重建技术在泌尿系疾病诊断中的应用价值.方法:对36例泌尿系疾病患者行64层螺旋CT平扫、双期增强以及延时扫描.利用后处理技术对图像数据进行三维重建,得到包括肾盏、肾盂、输尿管及膀胱在内的完整泌尿系三维图像.结果:64层螺旋CT三维重建图像清晰显示了泌尿系的解剖结构以及病变和尿路之间的空间关系.诊断泌尿系结石19例,肾输尿管肿瘤7例,肾盂输尿管重复畸形7例,肾位置异常2例,腔静脉后输尿管1例.肿瘤病例均经手术病理证实,其余病例与超声检查结果相符.CT诊断与临床诊断符合率100%.结论:64层螺旋CT三维重建技术对显示泌尿系病变部位、病因和尿路梗阻的程度具有高速快捷、安全可靠的特点,可提供高分辨率全尿路三维图像,是诊断泌尿系疾病的一种无创影像学方法.
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预防意外拔管手套的制作及应用
为使患者得到更及时的治疗和更好的康复,需要在体内留置各种管道的患者越来越多,临床工作中病人意外拔管的现象时常发生,尤其在神经外科,病人大多由于神经受损而意识不清,更增加了意外拔管的风险,轻者重复置管,增加病人的痛苦和费用,加大医务人员的工作量,严重者可导致病情加重甚至危及生命.我科设计制作了一种能预防病人意外拔管的手套,临床应用效果满意,现介绍如下.
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介绍一种简易的乳腺癌(改良)根治术中皮瓣牵拉方法
乳腺癌(改良)根治术时,在切除乳腺游离皮瓣的过程中需对梭形切口两侧要保留的皮瓣进行钳夹牵引以游离切除患侧乳腺组织,传统方法是应用多把鼠齿钳直接钳夹保留皮瓣的真皮层(或皮下组织)牵引皮瓣,牵拉过程中鼠齿钳容易发生滑脱,受牵拉皮瓣可能发生缺血或坏死,进而影响术后皮肤切口愈合.针对这些缺陷我们设计了一种简易皮瓣牵拉方法,临床应用效果良好,现介绍如下.
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规范住院病历中有关围术期记录的几点意见
外科系统在医院临床科室中占有较大的比重,其工作及记录质量是医院总体医疗质量的重要组成部分,也是医院医疗质量管理的重要工作内容.要保证患者手术治疗安全,对手术和围术期工作都应管理到位.
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"和平天使-2009"中加人道主义医疗救援联合行动医疗救助阶段的组织与协调
为纪念中国与加蓬建交35周年,2009年6月17～30日在加蓬奥果韦·伊温多省举行了为期14天的"和平天使-2009"中加人道主义医疗救援联合行动,此次行动实现了我军历史上"两个第一",即:第一次与非洲国家举行联合军事行动,第一次以卫勤为主题进行的中外联合军事演习.
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在加蓬开展眼科疾病医疗救援活动的体会
"和平天使-2009"中国与加蓬人道主义医疗救援联合行动于2009年6月17～30日在加蓬共和国的奥果韦·伊温多省的首府马科库市举行.这是我军在非洲国家首次进行的以卫生勤务为主题的联合行动,实施白内障手术是此次医疗救援行动的重点之一,这是我军首次在非洲实施的白内障复明手术.现将此次行动中实施眼科疾病医疗救援的体会总结报告如下.
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加蓬马科库地区常见疾病特点分析
2009年6月17～30日,解放军白求恩国际和平医院医疗队奔赴非洲加蓬共和国执行"和平天使-2009"中加人道主义医疗救援联合行动.其间在加蓬共和国奥果韦·伊温多省的4个地区进行了为期1周的义诊,现将马科库地区义诊期间综合门诊接诊伤病员的患病情况总结报告如下,以期为今后类似行动提供借鉴.
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加蓬婴幼儿脐疝发病特点及处理对策
2009年6月17～30日,我医疗队在执行"和平天使-2009"中加人道主义医疗救援联合行动期间,对加蓬共和国的马科库、奥旺、布埃、梅甘博4个地区500名婴幼儿(≤6岁)脐疝发病情况进行流行病学调查,发现脐疝168例,发病率33.6%,现将其发病特点及处理对策报告如下.
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赴加蓬医疗救援行动中医疗保障工作的经验体会
2009年6月17～30日,中国与加蓬成功举行了"和平天使-2009"中加联合军演及人道主义医疗救助联合行动.医疗救援队主要以解放军白求恩国际和平医院医务人员为主,行动分为专业培训、救援演习、医疗救助三个阶段进行,在第三阶段,中方66名医疗队员与加方300多名医务人员共同在马科库、奥旺、布埃、梅甘博等4个地区诊治1.8万病人,实施手术300多例,使加蓬东北边陲的民从得到了高质量的免费医疗服务.
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论白求恩精神的时代内涵及其意义
白求恩精神形成于20世纪30年代中国人民反抗日本帝国主义侵略战争的烽火岁月,70年来,在我党我军的大力倡导和毛泽东主席<纪念白求恩>著名文章的广泛影响下,已深深植根于中华大地.
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论白求恩精神与我军医疗卫生建设
白求恩是对我军医疗卫生建设产生重大影响的伟大国际共产主义战士,2009年11月12日,是白求恩逝世70周年纪念日,回顾70年来我军医疗卫生建设取得的成就和经验,我们对白求恩更加充满崇敬之情.当代军队医务工作者重任在肩,要在全面了解白求恩奋斗历程中坚定理想信念、升华思想境界、锤炼战斗意志,进一步把白求恩精神发扬光大,在新的起点上推动我军医疗卫生建设又好又快发展.(收稿时间:2009-10-13)
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今天我们怎样学习弘扬白求恩精神
白求恩是做人行医的一面旗帜、一代楷模.学习弘扬白求恩精神,是人民的期盼,是时代的要求,是现实的需要.新世纪新阶段,面对复杂的国内外环境和新的形势任务,我院始终坚持扭住弘扬白求恩精神不动摇,形成了学习白求恩、走近白求恩、效仿白求恩的浓厚氛围,使白求恩精神在医院不断放射出时代光辉.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
